无创技术监测脑出血所致脑水肿的临床研究
- 格式:pdf
- 大小:193.68 KB
- 文档页数:2
本规范规定了脑出血患者无创脑水肿监护仪操作技术规范一、适用范围1、适应证所有因诊疗需要进行无创脑水肿监护的慕上脑出血患者(小脑及脑干出血尚在研究当中)2、禁忌证无绝对禁忌症3、相对禁忌证躁动且不接受镇痛镇静治疗的患者二、准备阶段主机、附件:无创脑水肿动态监护仪(型号BORN - BE – III/ III A及BORN - BE – Ⅳ/ⅣA,重庆博恩富克医疗设备有限公司)备注:建议配备可移动不间断电源USP,适配型号可咨询售后耗材:一次性使用脑检测电极药品:75% 酒精需要完善的检查:CT或头颅MRI人员安排:受过培训的专人操作。
三、操作规范粘贴电极片4个电极片左右两两对称,后方电极片中心(纽扣)对齐外耳道上方耳廓最高点,电极片下缘与外眼角延长线重合(如右图红线所示),前方电极片紧贴后方电极片并排,“米”字法粘贴。
左:④前:黑色右:①前:棕色③后:白色②后:绿色开始监护开机,选择“监护”,新增病例或监护已有病例,输入病人相关信息,开始监护。
注意事项:1、电极片专机专用,其他心电电极无法取代2、电极片单次使用不宜超过4小时,需及时更换电极片3、电极片一次性使用,不能重复使用4、开封后电极存放时间有限,为15 ~ 30天,杜绝使用过期电极5、粘贴部位须剃光毛发,并进行酒精脱脂6、粘贴手法为米字法,电极须粘贴到位,每次贴电极片的位置要相同四、监护流程(急性期:1-3天,亚急性期:4-7天,慢性期:8-14天,康复期:14天-6个月)五、监护指导(急性期:1-3天,开颅/血肿穿刺术,亚急性期:4-7天,慢性期:8-14天,康复期:14天-6个月)1、急性期:脑出血患者不同时期的关注重点不同,脑出血急性期是否出血量大以及是否再出血是重点。
因此,建议急性期进行持续性监护。
血肿扩大/再出血是脑出血患者预后不良的独立危险因素,及时发现、减缓血肿扩大能显著改善预后。
因此,使用脑水肿监护仪能早期发现血肿扩大/再出血,将对遏制患者的病情恶化具有重要价值。
注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床观察【摘要】目的:探讨注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效。
方法:选取我院收治的脑出血脑水肿患者100例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗,对照组使用甘油果糖治疗。
比较两组患者日常生活活动能力(ADL)、血肿量和神经功能缺损评分以及临床疗效。
结果:试验组患者Barthel指数、NIHSS评分和血肿量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者临床有效率为94%,对照组为78%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效显著,不仅能够减轻患者的神经功能损伤,还能提高患者的日常生活活动能力,值得临床推广。
【关键词】七叶皂苷钠、甘油果糖、脑出血、脑水肿、疗效脑出血是临床上较为常见的脑血管性疾病,病死率和致残率均较高。
脑血管疾病后遗严重的运动功能障碍,导致患者无法自由活动,需要长期卧床,将引发褥疮、深静脉血栓和肺部感染等严重并发症[1]。
因此早期诊断和治疗该病就显得尤为重要,研究发现使用甘露醇、甘油果糖和七叶皂苷钠能够减轻患者的神经损伤和促进血肿吸收[2],鉴于此本研究重点探讨注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效。
1一般资料与方法1.1一般资料将我院2019年2月—2020年5月收治的100例脑出血术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例。
试验组中男28例,女22例,年龄50-75(61.94±8.18)岁。
对照组中男26例,女24例,年龄52-77(63.02±10.97)岁。
其中基底节区出血58例,内囊出血32例,丘脑出血10例。
患者性别、年龄和出血部位均无明显差异(P>0.05)。
纳入标准:①经CT 或MRI检测确诊为脑出血,符合脑出血的临床症状和体征;②患者无重要脏器损伤和精神疾患,能够配合治疗;③试验前患者和家属均签署知情同意书,并获得本院伦理委员会审批通过。
蛭龙醒脑胶囊对实验性脑出血大鼠脑组织水肿作用的实验研究李莉;陈建强【摘要】Objective :Observe Zhilong Xingnao Capsule on the treatment effect and safety of perihematoma tissue . Methods :Study on the Zhilong Xingnao Capsule on experimental cerebral hemorrhage rat with the mark of defective neurologic function(MDNF) and brain tissue watercontent ,brain tissue K + ,Na+ ,Ca2+ content and IL‐1β expression . Results:The drug has decreased in brain tissue water content and the content of K + ,Na+ ,Ca2+ ,improve the defective neurologic function and reduce the expression of IL‐1βin brain tissue .Conclusion:The Zhilong Xingnao capsule has sig‐nificantly improved the brain edema ,improve neural function defect and the mechanism may inhibit the inflammatory re‐sponse ,regulation of ion content .%目的:观察蛭龙醒脑胶囊对出血性脑水肿的治疗作用及安全性。
方法:研究蛭龙醒脑胶囊对实验性脑出血大鼠神经功能障碍记分(MDNF)、脑组织含水量、脑组织内K+、Na+、Ca2+含量及IL‐1β的表达。
七叶皂甙钠合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的动态疗效观察刘俊琼;魏丹;杨敬萍
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2011(33)2
【摘要】目的观察七叶皂甙钠合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效。
方法将60例患者随机分为对照组与治疗组各30例。
对照组应用20%甘露醇250mL静滴,每日两次。
治疗组在对照组治疗基础上加用七叶皂甙钠10mg于生理盐水250mL静滴,每日1次,均治疗10天。
治疗前后应用BORN-BE无创脑水肿动态监测仪进行监测并记录以及进行临床神经功能缺损评分。
结果治疗组反应脑水肿程度的扰动系数和临床神经功能缺损评分均优于对照组(P<0.05)。
结论七叶皂甙钠合甘露醇对促进脑水肿的吸收有积极明确的疗效,将脑水肿监测仪应用于临床的脑水肿监测具有可行及可信性。
【总页数】2页(P9-10)
【关键词】脑出血;脑水肿;中西医结合疗法;七叶皂甙钠;无创动态脑水肿监测仪【作者】刘俊琼;魏丹;杨敬萍
【作者单位】湖北中医药大学;武汉市中西医结合医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.碳酸氢钠注射液联合甘露醇对脑出血后脑水肿的疗效观察 [J], 黄云生;左全庭;夏冰峰
2.七叶皂甙钠对脑出血后脑水肿的影响和疗效观察 [J], 闫春雷;许月红
3.应用MRI观察β-七叶皂甙钠对大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用 [J], 陈旭;郑惠民
4.应用MRI观察β—七叶皂甙钠对大鼠脑出血后脑水肿的治疗应用 [J], 陈旭;郑惠民
5.β-七叶皂甙钠与甘露醇合用对急性重型脑外伤后脑水肿的疗效观察 [J], 石少婷;于亮
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中医药干预脑出血后颅内水肿的研究进展脑出血是指脑组织内发生的出血现象,通常是由于大脑血管的破裂或破裂血管留下的血块引起的。
脑出血的病死率和致残率非常高,颅内水肿是导致患者死亡和残疾的主要原因之一。
中医药是一种有效的治疗脑出血和颅内水肿的方法,已经成为现代中医药在脑出血和颅内水肿治疗中的重要组成部分。
本篇文章将介绍中医药干预脑出血后颅内水肿的研究进展。
中医药物治疗脑出血后颅内水肿的主要机制包括以下几个方面:1)促进脑细胞代谢:中医药物可以促进脑细胞代谢,增加脑细胞能量供应,从而减少脑细胞缺氧和缺血损伤。
2)调节水代谢:中医药物可以调节脑细胞内外的水代谢,控制脑内水分的流动和分布,从而减轻颅内压增高。
3)抗炎抗氧化:中医药物可以抑制脑组织炎症反应,减轻炎性细胞浸润和局部酸化,同时具有一定的抗氧化作用,降低脑细胞自由基的产生和损伤。
4)调节血压:中医药物可以降低血压,减少颅内高压,从而减轻脑出血引起的颅内水肿。
2.中药治疗脑出血后颅内水肿的常用中药2.1 七叶一枝花七叶一枝花是中国一种传统的中草药,可以治疗脑出血后颅内水肿和脑血管疾病。
它具有扩张脑血管、降低血压和抗血栓形成的作用。
2.2 当归当归是一种常用的中药材,可以活血化瘀、消肿止痛,并能调节水代谢和降低颅内压。
当归具有提高脑细胞代谢和抗氧化作用的特点,在治疗脑出血后颅内水肿中具有独特的优势。
2.3 三七三七也是一种常用的中药材,可以补血止血、活血化瘀、降脂降压。
三七在治疗脑出血后颅内水肿中可以减轻脑出血后的出血量和脑外伤,还可以增加脑细胞能量,促进脑细胞再生。
2.4 桃仁桃仁是一种具有活血行滞、消肿止痛、促进脑细胞代谢的中药材,对于治疗脑出血后颅内水肿等脑血管疾病也有很好的疗效。
桃仁可以降低血液的黏稠度和血脂含量,还可以提高脑供血量和血氧供应。
3.结论中医药干预脑出血后颅内水肿是一种有效的治疗方法,可以提高脑细胞代谢和抗氧化作用,调节水代谢和降低血压,从而减少颅内高压和脑组织的继发性损伤。
探讨七叶皂苷钠联合甘露醇治疗神经内科脑出血临床效果摘要:目的观察脑出血早期应用七叶皂苷钠治疗的临床疗效。
方法收集2015-2016年住院的急性脑出血患者64例,分为治疗组和对照组,进行疗效对比。
结果治疗组和对照组的总有效率分别为81%和61%(P<0.05)。
治疗组和对照组死亡率分别为1.7%和13%(P<0.05)。
发病14 d,治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度区(水肿);对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显。
结论七叶皂苷钠能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,对脑出血急性期有明显疗效。
关键词:脑出血;治疗;七叶皂苷钠;甘露醇脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年60/10成-80/10万,在我国约占全部脑卒中的30%-40%,急性期病死率高达40%。
脑出血血肿本身增加了颅内容积,而血肿周围组织缺血缺氧,可引起严重的脑水肿颅内高压,严重的脑水肿常导致病情恶化甚至危及生命。
早期及时有效的治疗,对于减少死亡率,降低致残率,改善预后,提高患者的日常生活质量尤为重要。
本院采用七叶皂苷钠联合甘露醇并减少甘露醇用量治疗脑出血32例,单独使用甘露醇治疗32例,对照研究二者的疗效。
1 资料与方法1.1 入选标准①收集2015-2016年急性原发性脑出血住院患者,所有患者均经头部CT打描证实;②性别不限,年龄不限;③出血部位在基底节区、丘脑或脑叶;④出血量在40ml以下。
1.2 一般资料 64例脑出血患者均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT检查确诊,对合并严重心、肝、肾功能不全,脑出血昏迷及无神经功能缺损者不列入。
随机分为两组,治疗组32例,男25例,女7例,年龄39~82岁,平均(60±14)岁,出血量20 ml以下者19例,20-40 ml者13例,对照组32例,男12例,女20例,年龄40-79岁,平均(58±15)岁,出血量<20 ml者22例,20-50 ml者10例,两组患者性别、年龄、出血量、出血部位及临床症状等差异无统计学意义,具有可比性。
七叶皂苷钠针辅助治疗脑出血后继发脑水肿的临床观察黄海;黄丽霞【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)030【摘要】目的:观察七叶皂苷钠注射液辅助治疗脑出血后继发脑水肿的临床效果。
方法:将60例脑出血患者随机分为观察组和对照组,各30例。
观察组静注七叶皂苷钠注射液,10 mg/次,1次/12h,连续使用7 d,后改为10 mg/次,1次/d,连续使用5 d,其他脱水药减半。
对照组静脉输注甘露醇250 mL,1次/6~8 h,连续使用7 d。
所有患者均进行连续的颅内压监护,并于治疗前及治疗后第7~14天观察患者头颅CT及神经功能缺损评分。
结果:观察组颅内压下降幅度及CT复查示脑水肿程度和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的神经功能缺损评分、脑水肿程度及因脱水引起并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论:七叶皂苷钠注射液具有较强的降低颅内压和减轻脑水肿作用,能明显降低因单一使用脱水药引起电解质紊乱及肾功能障碍的发生率。
【总页数】2页(P32-33)【作者】黄海;黄丽霞【作者单位】465400河南光山县中医院;465400河南光山县中医院【正文语种】中文【相关文献】1.高血压脑出血患者微创手术后继发脑水肿的影响因素 [J], 殷俊;陈磊;翟国锁;朱少锋2.脑出血后继发血管源性脑水肿的机制研究进展 [J], 陆晖;肖俊锋3.自发性脑出血后继发脑水肿严重程度的影响因素 [J], 李鑫;季楠;赵元立;赵继宗4.脑出血后继发严重脑水肿25例治疗体会 [J], 肖少梅5.脑出血后继发严重脑水肿的治疗 [J], 何春波;吴继福因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
托拉塞米与呋塞米对急性脑出血患者脑水肿影响的对比研究郭宏伟;黄磊;刘雪芳;周志鸿;郑凤霞【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(14)8【摘要】Objective To compare the therapeutic effect of torasemide and furosemide in combination with 20%mannitol on brain edema in patients with acute cerebral hemorrhage. Methods Eighty-six patients with spontaneous cerebral hemorrhage were randomly divided into observation group(?= 42) and control group(n = 44). The patients underwent dehydration therapy with a same dose of torasemide and furosemide in combination with 20//6mannitol for 14 d and head CT on days 1,3,7,and 14 with the volume of intracranial hematoma and cerebral edema calculated. General disturbance coefficient of the two groups was monitored with a non-invasive cerebral edema dynamic monitor at different time points. Level of venous plasma neuropeptide Y was measured in the patients. Incidence of adverse reactions was compared between the two groups. Results The cerebral edema volume,general disturbance coefficient and plasma neuropeptide Y level were significantly lower,and the 24 h urine volume was significantly higher while the amount of 24 h 20//omannitol was significantly lower in observation group than in control group on days 3,7,and 14(3688. 6 + 269. 5 ml vs 3072.8 + 210.4 ml,360. 5?1. 3 ml vs 440. 2 + 26. 3 ml,P<0. 05). Conclusion The effect oftorasemide is better than that of furosemide on cerebral edema in patients with acute intracerebral hemorrhage with a definite therapeutic effect and fewer adverse reactions.%目的对比研究托拉塞米和呋塞米联合20%甘露醇治疗急性脑出血患者脑水肿的疗效.方法选择自发性脑出血患者86例,随机分为观察组42例,对照组44例,分别使用托拉塞米和等剂量的呋塞米联合20%甘露醇进行脱水治疗,疗程为14 d.于第1、3、7、14天对2组患者行头颅CT检查,计算颅内血肿和脑水肿体积;采用无创脑水肿动态监护仪监测2组患者各时间段的综合扰动系数;同时检测患者血浆神经肽Y浓度;比较2组患者不良反应发生情况.结果观察组第3、7、14天周围脑水肿体积,患侧综合扰动系数和血浆神经肽Y浓度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组24 h尿量明显多于对照组,差异有统计学意义[(3688.6±269.5)ml vs (3072.8±210.4) ml,P<0.05],24 h 20%甘露醇用量明显少于对照组,差异有统计学意义[(360.5±21.3)ml vs (440.2±26.3)ml,P<0.05].结论托拉塞米在治疗急性自发性脑出血患者脑水肿方面较之呋塞米,疗效确切,不良反应少.【总页数】4页(P838-841)【作者】郭宏伟;黄磊;刘雪芳;周志鸿;郑凤霞【作者单位】430063 武汉市武昌医院神经内科;430063 武汉市武昌医院神经内科;430063 武汉市武昌医院神经内科;430063 武汉市武昌医院神经内科;430063 武汉市武昌医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.托拉塞米与呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的疗效比较 [J], 刘红;2.呋塞米与托拉塞米对急性脑出血患者脑水肿的影响研究 [J], 李玉金3.托拉塞米对急性脑出血患者脑水肿的影响 [J], 罗正菊4.托拉塞米与呋塞米治疗急性脑出血后脑水肿疗效 [J], 黄绍精;曲军;陈新5.托拉塞米与呋塞米对急性脑出血患者脑水肿影响程度的对比研究 [J], 张瑞;王蕾;高艳霞;孙昌华;兰超;李莉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。