同步放化疗联合香菇多糖对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能影响及疗效的临床研究

香菇多糖与金葡素治疗肺癌伴胸腔积液患者疗效比较高海燕;张秀伟;杨健【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2013(000)002【摘要】Objective:To investigate the curative effect of lentinan and staphylococcin on lung cancer-induced pleural effusion.Methods:40 casesof lung cancer with pleural effusion were randomly divided into lentinan group and staphylococcin group.After complete drainage of pleuralfluid,the 40 patients were al ocated to receive lentinan or staphylococcinby intrapleural injection.The therapeutic effect and adverse reactions were observed. Results:The total effective rates were 65% and 75% respectivelyin lentinan group and staphylococcin group (P>0.05).The two groups hadlit le adverse reactions.Conclusion:Both lentinan and staphylococcin are effective for lung cancer-induced pleural effusion with mild side effects.%目的：探讨香菇多糖与金葡素治疗肺癌伴胸腔积液的疗效。

香菇多糖的作用机制及临床应用进展马维娜【摘要】香菇多糖是从真菌香菇的子实体中分离出的β-1,3-葡聚糖,是一种具有抑制肿瘤和提高免疫功能的多糖类生物反应调节剂,通过非特异性激发激活宿主产生抗肿瘤免疫应答,以达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的.其主要用于辅助药物治疗、联合放化疗和改善预后等方面,目前国内外临床应用已显示出了较好的疗效.因此,深入了解香菇多糖的活性成分及其作用机制,可为肿瘤的诊治提供新思路,具有良好的临床应用前景.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)022【总页数】4页(P4396-4399)【关键词】香菇多糖;抗肿瘤;免疫增强【作者】马维娜【作者单位】上海市嘉定区中心医院药剂科,上海201800【正文语种】中文【中图分类】R285香菇多糖是从优质香菇的子实体中提取而得，是香菇的主要组成部分。

香菇多糖注射液作为一种中药注射剂，具有抗肿瘤、抗病毒、调节免疫功能和刺激干扰素形成等功能，其原理是通过刺激免疫细胞成熟而改善宿主机体平衡，从而恢复和提高宿主细胞对淋巴因子、激素和其他生理活性因子的反应性。

目前，它在临床上已被广泛使用。

香菇多糖与细胞间物质的转运、细胞与细胞的识别、肿瘤的诊断与治疗等有一定的联系，是一种新型的具有抑制肿瘤和提高免疫功能的多糖类生物反应调节剂［1］。

现就香菇多糖的作用机制及临床应用进展予以综述。

1.1 影响免疫模式受体和信号通路香菇主要含有糖类、多糖、蛋白质、矿物质、粗纤维、维生素等多种成分，其中β-葡聚糖被鉴定为具有生物活性的主要成分［2］。

β-葡聚糖是细胞壁的主要构成成分，它通过作用于各种各样的免疫细胞(包括巨噬细胞、树突状细胞、嗜中性粒细胞、自然杀伤细胞和淋巴细胞)而刺激免疫系统［3］，以达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的，在临床上常与细胞毒性化疗药物联用治疗癌症［4］。

研究表明，β-葡聚糖是机体获得性免疫和天然免疫的重要生物效应调节剂之一，在抗菌反应和抗原检测中起重要作用［5］。

对四种中药注射液抗肿瘤有效性的循证药学评价殷方中【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)017【摘要】目的：对用香菇多糖注射液、复方苦参注射液、参芪扶正注射液和康艾注射液这四种中药注射液治疗胃癌、肠癌和非小细胞肺癌的有效性进行循证学评价。

方法：检索CNKI数据库、维普期刊数据库和中国生物医学文献数据库，选出2009年1月～2014年6月期间有关用香菇多糖注射液、复方苦参注射液、参芪扶正注射液和康艾注射液治疗胃癌、肠癌和非小细胞肺癌的文献，然后分析所选文献的质量，并按照作用对所选文献进行分类，最后从生活质量、临床疗效、骨髓抑制、胃肠道反应等方面进行频数分析和卡方检验。

结果：纳入本次研究的文献共有136篇。

对这些文献进行频数分析（实验组与对照组差异具有统计学意义的文献数与文献总数之比）的结果为：骨髓抑制（97/136），生活质量（90/136），胃肠道反应（82/136），临床疗效（38/136）。

对这些文献进行卡方检验的结果为：①非小细胞肺癌（共86篇文献）：用香菇多糖注射液、复方苦参注射液、参芪扶正注射液和康艾注射液治疗非小细胞肺癌在4个评价指标中均起到了显著改善的作用（P<0.05）。

②肠癌（共25篇文献）：用参芪扶正注射液、香菇多糖注射液和康艾注射液治疗肠癌可改善患者的生活质量，减少其发生胃肠道不良反应的几率（P<0.05）。

用复方苦参注射液治疗肠癌可提高患者的临床疗效和生活质量，减少其发生骨髓抑制的几率（P<0.05）。

③胃癌（共25篇文献）：用香菇多糖注射液、康艾注射液治疗胃癌可有效提高患者的生活质量，减少其发生骨髓抑制和胃肠道反应的几率（P<0.05）。

结论：用香菇多糖注射液、复方苦参注射液、参芪扶正注射液和康艾注射液这四种中药注射液治疗胃癌、肠癌和非小细胞肺癌确有效果。

【总页数】2页(P204-205)【作者】殷方中【作者单位】浙江省平湖市新仓医院浙江平湖 314205【正文语种】中文【中图分类】R95【相关文献】1.循证药学在中药安全性和有效性评价中的应用 [J], 贾晋勇2.抗风湿药物有效性和安全性的循证药学评价 [J], 秦娜;魏立伟;刘晓红;张虹3.MRI评价抗肿瘤中药康莱特注射液疗效的实验研究 [J], 李晓琴;朱红革;刘春玲4.基于循证药学评价强力定眩片(胶囊)联合倍他司汀治疗眩晕的有效性和安全性[J], 郑子恢;张碧华;张白歌;原涵;马琳;李文英;邹定;金鹏飞5.基于循证药学评价双歧杆菌预防早产儿坏死性结肠炎的有效性与安全性 [J], 汪铁山;林娜;区宝琳;林志成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

化疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析摘要：目的：探讨化疗联合免疫治疗晚期非小细胞癌的有效性及安全性。

方法：选取2020年4月至2023年4月该时间段本院接收的晚期非小细胞癌患者80例，为进一步观察化疗联合免疫治疗在该类患者中的应用效果，将选取的患者分为甲乙两组，分别采用化疗、化疗联合免疫治疗的方式进行治疗，观察不同治疗方式的有效性及安全性。

结果：研究结果显示，采用化疗联合免疫治疗的方式对晚期非小细胞癌的患者治疗后，乙组患者治疗后的有效性高于甲组，乙组患者治疗后的毒副作用较小，安全性更高。

两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。

结论：对晚期非小细胞癌患者采用化疗联合免疫治疗，其有效性及安全性更高，值得推广。

关键词：化疗；免疫治疗；非小细胞肺癌；有效性；安全性引言：非小细胞肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其中约70%-80%的患者在诊断时已处于中晚期，而在中晚期患者中，70%以上患者有不同程度的远处转移，因此早期诊断及治疗对于改善患者预后至关重要。

传统的化疗是晚期非小细胞癌一线治疗的重要手段之一，但其治疗效果较差[1]。

随着免疫治疗的出现，使得晚期非小细胞癌患者在临床上获得更好的生存获益。

由于免疫治疗与化疗联合应用较单一化疗方案更为有效，因此本文就化疗联合免疫治疗晚期非小细胞癌的有效性及安全性进行分析，以期为临床提供参考。

一、资料与方法1.1一般资料选取2020年4月至2023年4月该时间段本院接收的晚期非小细胞癌患者80例，将其患者分为甲（化疗）、乙（化疗联合免疫治疗）两组，两组患者人数均为40例，患者男女比例均为1:1，患者年龄在32-85（43.65±3.52）岁。

所选患者基本情况之间存在的差异较小，无统计学意义。

1.2方法化疗方案：采用紫杉醇或培美曲塞联合顺铂或卡铂实施化疗，化疗周期为4-6个周期。

免疫治疗包括单药免疫治疗及联合免疫治疗，根据CTLA-4/LAG-3基因检测结果选择单药免疫治疗方案。

Strait Phannaceaticgt Jouviat Vol33Nog2021菇多糖的临床抗肿瘤应用提供了一定的循证证据，然而由于研究存在一定的发表偏倚和文献质量不高的情况，本研究的结果还有待更大样本量和更高质量的RCT试验来验证。

参考文献51〕唐伏秋，涂颖，赵勇•TP与GP方案治疗老年国人晚期非小细胞肺癌疗效Mem分析〔〕•现代中西医结合杂志901592(22)：2314-24179-2〕汲晨锋,岳磊•香菇多糖的化学结构及抗肿瘤作用研究进展5〕；中国药学杂志,4015,48(18)：；39Q539.5〕陈建强•香菇多糖联合化疗对非小细胞肺癌的疗效观察〔〕•苏州大学学报(医学版)900898(2)266027.〔4〕代东•香菇多糖联合GP方案治疗非小细胞肺癌的近远期疗效及毒副反应〔J〕；现代中西医结合杂志，263,(15)：3270228, 336.5〕丁宁,黄治虎S长群，等；香菇多糖联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察5〕安徽医学961295(9)281085.-9〕蒋荣芳，谭晓明，刘卫，等.香菇多糖联合吉西他滨与顺铂治疗非小细胞肺癌效果5〕齐鲁医学杂志,4016,45(2)：；2A34.〔7〕马云,赵贤宝•香菇多糖在结直肠癌患者术后辅助化疗中的应用5〕中华中医药学刊,401591(65)：691-094.5〕石星，丁乾，杨勤•香姑多糖联合化疗在治疗晚期非小细胞肺癌的作用〔〕中国肿瘤,4067,16(11)：947048.5〕王加瑛，张元生,赵和平.香菇多糖联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及疗效研究〔〕•中国医疗前沿,471069(4)：1507.〔3〕王钦，舒建波,李达君.香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌37例5〕当代医学907995(3)：；9A47.〔3王小红，余新民,沈祝苹，等.香菇多糖联合化疗对晚期结肠癌患者的临床疗效5〕中国医药导报,4014917)：95O9.〔2〕王小龙，徐彬•香菇多糖联合化疗治疗胃癌临床观察〔〕〕•现代中西医结合杂志,4016,16(9)：384A085.〔3〕汲晨锋，岳磊.香菇多糖的化学结构及抗肿瘤作用研究进展〔〕•中国药学杂志,20；98(；)：15370537.〔14〕吴雷元•香菇多糖联合长春瑞滨、顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察〔〕中外医疗,4079,48(35)：77O7.〔3〕翟艳.晚期结肠癌患者应用香菇多糖与化疗治疗的临床效果观察〔〕•中国实用医药,4015,(8):20-27.〔3〕张才友，谢传华,康昭洵，等•香菇多糖联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察〔J〕.齐齐哈尔医学院学报,2014,35(2)：164Q95.-3〕香菇多糖联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌5〕；中国肿瘤生物治疗杂志,4079,16(5)225025.〔3〕张华.香菇多糖联合化疗治疗中晚期老年NSCLC患者临床分析〔〕•深圳中西医结合杂志,473,40(4)2405.〔19〕张金江.香菇多糖联合化疗对结直肠癌术后患者的疗效观察〔〕•中外医学研究,4015,(27)2205.-27〕赵璐.香菇多糖联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察〔〕•安徽医药S712S9(3)：399A497.〔2；赵伟.香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌78例疗效分析5〕医药论坛杂志,4014,55(74)：O8A3.〔22〕赵文英，陈冬云,陈景华•香菇多糖联合吉西他滨+顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与不良反应观察〔〕中国临床药理学与治疗学S7；,；(；2107.〔25〕周娜伟，焦建辉.联用香菇多糖与XELOX化疗方案治疗晚期胃癌的效果探析〔〕•当代医药论丛,4016,14(8)：34046.〔24〕申杰，苏秀兰,徐桂华，等.香菇多糖对晚期胃癌患者免疫功能的影响及临床疗效与安全性评估5〕；中国循证医学杂志,4077, 7(1)：18-P9.〔25〕赵伟.香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌78例疗效分析5〕医药论坛杂志,263,35(24)：O8A3.高效液相色谱法测定人血清中替考拉宁的血药浓度及其应用王石健，夏修远*(台州市立医院，浙江台州315002)摘要：目的建立高效液相色谱法测定人血清中替考拉宁血药浓度，用于临床血药浓度监测，指导临床合理用药。

doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2023.22.1322非小细胞肺癌脑转移放疗联合免疫治疗的研究进展孙逸初，梁飞，夏铀铀Progress of Research on Radiotherapy Combined with Immunotherapy for Brain Metastases from Non-small Cell Lung Cance rSUN Yichu, LIANG Fei, XIA YouyouDepartment of Radiation Oncology, the First People’s Hospital of Lianyungang/Lianyungang Clinical College of Nanjing Medical University, Lianyungang 222000, China CorrespondingAuthor:XIAYouyou,E-mail:*******************.cnAbstract: Lung cancer is the second most common cancer worldwide, and 40% of patients with non-small cell lung cancer may develop brain metastases. Radiotherapy is a classic treatment for brain metastases, and immunotherapy has emerged for advanced non-small cell lung cancer. This article discusses the theoretical bases, clinical efficacy and safety, and the optimum timing of radiotherapy combined with immunotherapy for brain metastases from non-small cell lung cancer to provide reference for clinical practice and scientific research. Key words: Non-small cell lung cancer; Brain metastases; Radiotherapy; ImmunotherapyFunding: Wu Jieping Medical Foundation Clinical Research Project (No. 320.6750.2020-10-73) Competing interests: The authors declare that they have no competing interests.摘 要：肺癌是全球第二大常见癌症，其中高达40%的非小细胞肺癌患者会发生脑转移。

香菇多糖的药理活性研究进展目的：为香菇多糖的相关中药制剂及其他功能产品的研发和应用提供参考。

方法：以“香菇多糖”“药理活性”“作用机制”“Lentinan”“Pharmacological action”等为关键词，检索在PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库等数据库中收录的1969-2017年发表的关于香菇多糖药理活性的研究文献，对其研究进展进行总结和综述。

结果与结论：共获得国内、外文献61篇。

研究结果显示，香菇多糖表现出免疫调节、抗肿瘤、抗菌和抗病毒、抗寄生虫、神经系统保护和抗抑郁、抗疲劳、抗氧化和抗衰老、抗辐射等多方面的药理活性。

其具有广阔的应用前景，但相关的药理作用机制很多仍不明确，亟待进一步的基础研究揭示。

对香菇多糖各方面药理作用机制的深入研究，将为香菇多糖的相关中药制剂及其他功能产品的研发和应用提供重要的理论指导和参考依据。

关键词香菇多糖；药理活性；作用机制；研究进展香菇（Lentinus edodes）为侧耳科植物香蕈的子实体，又称为香菌、冬菇等。

香菇素有“山珍之王”之称，亦是著名的药食同源菌种，味甘、性平，在我国传统医学中用于治疗食欲减退、少气乏力等症。

香菇多糖（Lentinan，LNT）是从香菇中提取分离得到的结构以β-（1→3）-D-葡聚糖残基为主链的成分。

自1969年日本学者Chihara等发现香菇多糖至今，其已经从研究到应用近50年时间，一直是香菇中被重点关注的活性成分[1]。

而关于香菇多糖的药理活性研究全世界范围均有不同程度的开展，除我国学者外以韩国和日本学者开展较多，美国、巴西、沙特等国学者也同样关注。

可见，香菇多糖已经受到世界各国的广泛关注和认可。

近年来，诸多学者通过对香菇多糖的药理活性研究，发现其具有抗肿瘤[2]、抗氧化[3]、抗抑郁[4]、抗衰老[5]、抗病毒[6]、抗辐射[7]、抗寄生虫[8]以及免疫调节[9]等多种生物活性；香菇多糖注射液、香菇多糖胶囊和香菇多糖片等多种药品已经在临床上广泛应用。

紫杉醇脂质体联合香菇多糖对顺铂灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性胸腹水的疗效熊戴群;王红【摘要】目的：探讨紫杉醇脂质体联合香菇多糖对顺铂（DDP）灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性胸腹水的疗效及安全性。

方法选取55例 DDP 灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性胸腹水患者，将其按随机数字表法分为2组：联合组27例，紫杉醇脂质体100 mg d1每周1次，香菇多糖6 mg d2每周1次；单独组28例，仅用香菇多糖6 mg d1每周1次，均进行4周治疗。

结果治疗组总有效率为70．4％，优于单独组的42．9％（χ2＝3．96，P ＜0．05）。

2组不良反应均较轻且可耐受。

结论对 DDP 灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性胸腹水患者，紫杉醇脂质体联合香菇多糖和单独灌注香菇多糖，其胸痛、骨髓抑制及胃肠道反应等不良反应均较轻，耐受性好，但前者疗效好于后者。

【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)012【总页数】3页(P22-23,29)【关键词】乳腺癌;顺铂;恶性胸腹水;紫杉醇脂质体;香菇多糖【作者】熊戴群;王红【作者单位】南昌市第三医院肿瘤内科，南昌330003;南昌市第三医院肿瘤内科，南昌 330003【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌占女性新发恶性肿瘤30%，其中25%～50%的患者在术后10年内会发展为转移性乳腺癌。

而转移性乳腺癌进展快，疗效极差，5年生存率仅为25%[1]。

恶性胸腹腔积液是晚期乳腺癌的最常见并发症之一，患者常感胸闷、呼吸困难、咳嗽、腹痛、腹胀、厌食明显，如何缓解患者的上述症状，提高生活质量，有效地消除或减少恶性胸腹水尤为重要。

胸腹腔内化疗因其独特的药代动力学特点而具有独特的优势，目前常用的药物有顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、氟尿嘧啶(5-Fu)等，且有一定的疗效。

有研究[2]显示紫杉类药物更适用于胸腹腔内灌注化疗，且被积极应用于乳腺、卵巢、胃肠道恶性肿瘤等的治疗。

南昌市第三医院选取DDP灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性胸腹水患者，采用紫杉醇脂质体联合香菇多糖灌注治疗，将其疗效及安全性报告如下。