脊神经(胸神经、腰丛、骶丛)

脊神经的名词解释脊神经亦称脊髓神经，由脊髓发出的成对神经。

脊神经自脊髓出发，共31对，有颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。

上七对颈神经在相应椎骨的上方穿过椎间孔出椎管，第八对颈神经穿过第七颈椎与第一胸椎间的稚间孔出椎管。

胸、腰神经均分别按序列通过相应推骨下方的椎间孔。

上四对骶神经通过相应的骶前、后孔穿出。

第四骶神经和尾神经经骶管裂孔出骶管。

每对脊神经都是由相应节段的前、后根在椎间孔内合并而成。

脊神经的前根是运动性的，它除含有躯体运动纤维外，在第—胸节至第三腰节，以及第二至第四骶节、还分别含有交感神经纤维和副交感神经纤维。

脊神经的后根是感觉性的、它除含有躯体感觉纤维外，在第一至第三胸节，以及第二至第四骶节，还含有内脏感觉纤维。

每个脊神经因由前、后根合成，都含有运动纤维和感觉纤维，所以脊神经都是混合性神经。

脊神经出椎间孔后，分为前支、后支、脊膜支和交通支。

脊膜支细小，经椎间孔返回椎管，分布于脊髓的被膜和脊柱。

交通支为连于脊神经与交感干之间的细支。

其中发自脊神经连至交感干的叫白交通支;而来自交感干连于每条脊神经的叫灰交通支。

后支较细，是混合性的，经相邻椎骨横突之间向后行走(骶部的出骶后孔)，都有肌支和皮支分布于项、背及腰骰部深层的肌和枕、项、背、腰、臀部的皮肤，其分布有明显的节段性。

其中，第2颈神经后支的皮支粗大，称枕大神经，穿斜方肌腱至皮下，分布于杭和项部的皮肤。

腰神经后支分为内侧支和外侧支。

内侧支细小，经横突下方向后，分布于腰椎棘突附近的短肌与长肌。

在腰椎骨质增生病人，可因横突附近软组织骨化，压迫此支而引起腰痛。

第1—3腰神经后支的外侧支较粗大，分布于臀上区的皮肤，称臀上皮神经。

第l～3骶神经后支的皮支分布于臀中区的皮肤称臀中皮神经。

前支粗大，是混合性的，分布于躯干前外侧和四肢的肌和皮肤。

在人类，胸神经前支保持着明显的节段性，其余的前支分别交织成丛，由丛再分支分布于相应的区域。

脊神经胸神经前支腰丛骶丛脊神经是人体神经系统的重要组成部分，其中胸神经前支、腰丛和骶丛在支配身体的感觉和运动功能方面发挥着关键作用。

胸神经前支共有12 对，它们分布于胸部的皮肤、肌肉和内脏器官。

这些神经前支的分布具有一定的规律，相邻的神经前支在分布区域上存在重叠，这有助于确保身体某个区域的神经支配不会因为单一神经的损伤而完全丧失功能。

腰丛由第 12 胸神经前支的一部分、第 1 3 腰神经前支和第 4 腰神经前支的一部分组成。

腰丛发出的分支众多，其中比较重要的有股神经、闭孔神经等。

股神经是腰丛中最大的分支，它主要支配大腿前群肌肉的运动，以及大腿前面、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤感觉。

当股神经受损时，患者可能会出现大腿前群肌肉无力、行走困难，以及相应区域的感觉障碍。

闭孔神经则主要支配大腿内侧群肌肉的运动和大腿内侧的皮肤感觉。

如果闭孔神经出现问题，可能会影响大腿内侧的肌肉功能和感觉。

骶丛由第 4 腰神经前支的一部分、第 5 腰神经前支以及全部骶神经和尾神经的前支组成。

骶丛发出的分支包括臀上神经、臀下神经、阴部神经等。

臀上神经主要支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌，这些肌肉对于维持髋关节的稳定和运动非常重要。

臀下神经支配臀大肌，臀大肌在人体行走、站立和跑步时发挥着重要作用。

阴部神经则主要分布于会阴部的肌肉和皮肤，对于控制生殖器官和肛门的感觉和运动起着关键作用。

了解脊神经胸神经前支、腰丛和骶丛的分布和功能对于诊断和治疗神经系统疾病具有重要意义。

比如，腰椎间盘突出症可能会压迫腰丛或骶丛的神经，导致患者出现腰痛、下肢疼痛、麻木、无力等症状。

医生通过对患者症状的仔细询问和体格检查，结合影像学检查结果，能够判断受压的神经以及病变的部位，从而制定相应的治疗方案。

在日常生活中，如果我们长时间保持不良的姿势，如弯腰驼背、久坐不动等，可能会增加脊神经受压的风险。

此外，外伤、感染、肿瘤等因素也可能导致脊神经损伤。

为了保护脊神经的健康，我们应该养成良好的生活习惯。

胸神经腰丛骶丛我们的身体就像一个精妙无比的机器，其中神经系统起着至关重要的控制和传递信息的作用。

在神经系统中，胸神经、腰丛和骶丛是非常重要的组成部分，它们如同分布在身体中的“信息高速公路”，将大脑的指令传递到各个部位，同时也将身体的感觉反馈给大脑。

先来说说胸神经。

胸神经共有 12 对，它们从胸椎椎间孔发出后，分布于胸壁、腹壁的肌肉和皮肤。

这些神经主要负责控制胸部和腹部的肌肉运动，比如呼吸时胸部肌肉的收缩和舒张，以及腹部肌肉在维持身体姿势和进行某些动作时的协同作用。

同时，胸神经也传递着胸部和腹部皮肤的感觉信息，比如触觉、痛觉和温度觉等。

腰丛则是由第 12 胸神经前支的一部分、第 1 3 腰神经前支和第 4 腰神经前支的一部分组成。

腰丛位于腰大肌深面，发出的分支分布于腹股沟区、大腿前部和内侧部的肌肉和皮肤。

其中，股神经是腰丛中最大的分支，它负责控制大腿前侧肌肉的运动，比如伸膝和屈髋。

闭孔神经则支配大腿内侧肌肉的运动。

骶丛由腰骶干（第 4 腰神经前支的一部分和第 5 腰神经前支）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。

骶丛位于盆腔内，在骶骨和梨状肌前面，发出分支分布于臀部、会阴、下肢等部位。

比如坐骨神经，它是人体最粗大的神经，起始于骶丛，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面向下行，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。

坐骨神经主要支配大腿后侧、小腿和足部的肌肉运动以及相应部位的皮肤感觉。

胸神经、腰丛和骶丛的损伤或病变可能会导致各种各样的症状。

比如，如果胸神经受损，可能会影响呼吸功能，导致呼吸困难或胸部感觉异常。

腰丛损伤可能会引起下肢无力、麻木、疼痛等症状，影响行走和站立。

骶丛损伤则可能导致臀部、会阴和下肢的运动和感觉障碍，比如大小便失禁、下肢瘫痪等。

在临床诊断中，医生会通过详细的体格检查、神经电生理检查（如肌电图、神经传导速度测定）等方法来判断是否存在胸神经、腰丛或骶丛的损伤，并确定损伤的部位和程度。

治疗方法则取决于损伤的原因和严重程度。

神经系统概述——脊神经（1）脊神经都是从脊髓发出的神经纤维。

由前根发出的运动根与后根发出的感觉根合并以后称为脊神经。

后根发出后有一个膨大，叫“脊神经节”；是假单极神经元（感觉神经元）的一级换元站。

脊神经发出后分成前支、后支、脊膜支和交通支。

而由前支组成的颈丛、臂丛、腰丛、骶丛和胸神经是我们做运动康复的朋友们主要学习的部分。

脊髓阶段有31个，神经根也有31对：颈部脊神经（C1~C8）；胸部脊神经（T1~T12）；腰部脊神经（L1~L5）；骶骨阶段脊神经（S1~S5）和一对尾神经（Co1）。

脊神经含有的四种纤维是躯体感觉纤维、躯体运动纤维、内脏感觉纤维和内脏运动纤维。

其中，C5~T1神经根支配上肢；T12~S4支配下肢。

脊髓和神经根的病变，常引起相应阶段的症状和体征。

临床上根据不同阶段脊髓或神经根损伤的临床表现，可确定神经损伤平面。

无论脊髓损伤或神经根损伤，均可出现相应阶段的肌力、感觉和反射异常。

无论脊髓损伤还是神经根损伤，均可出现相应阶段的肌力、感觉和反射异常。

全面系统的进行神经损伤评估要掌握神经支配的皮节区和肌节区。

由单一脊髓节段支配的皮肤感觉区域称为“皮节区”；由单一脊髓节段支配的肌群称为“肌节区”。

在学习之前，我们先了解什么是肌力的参考评估以及牵张反射的概念。

肌力是肌肉在主动收缩时候的力量。

神经根压迫可能导致肌力减退，其程度可根据美国国家小儿麻痹基金会（the National Foundation of Infantile Paralysts,Inc.）制定的肌力分级标准进行参考评估。

牵张反射是指肌肉受到牵拉时，能反射性的引起同一块肌肉的收缩，进行自我保护的这一过程被称为“牵张反射”。

牵张反射的结构基础是反射弧。

反射是对刺激的非随意反应，取决于反应性神经回路，即反射弧。

反射弧是由五个部分组成，包含：感受器（如骨骼肌的肌梭）、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器（接收信息，产生反应的器官）。

31对脊神经的概念脊神经是人体中的重要神经之一，它是由脊髓两侧延伸出来的神经，负责传递大脑发出的指令和收集身体各种感觉的信息。

脊神经又分为31对，分布在人体的不同部位，负责不同的运动和感觉功能。

首先，我们来了解一下脊神经的构成。

脊神经是由脊髓和脊神经根组成的。

而脊髓位于脊柱内，是大脑和躯体其他部分之间的信息传递中心。

脊神经由脊髓两侧的脊神经根延伸出来，分为8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。

这些脊神经根分布在脊骨的不同部位，并通过脊椎的空隙进入身体的各个部位。

脊神经的主要功能是传递信息和控制身体的运动。

当大脑发出指令时，通过脊髓传递到脊神经，再传递到身体的各个部位，控制肌肉的收缩和放松，从而实现各种动作和姿态。

同时，脊神经也负责传递身体各种感觉的信息，比如疼痛、触觉、温度等。

这些感觉信息通过脊神经传递到脊髓，再传递到大脑，让我们意识到外界的各种刺激和变化。

此外，脊神经还与内脏器官的功能有关。

比如脊神经通过交感神经系统和副交感神经系统控制心脏的搏动、肺部的呼吸、消化系统的蠕动等内脏器官的活动。

因此，脊神经可以说是人体中至关重要的神经系统之一。

然而，由于脊神经的重要性，一旦发生问题就会对身体造成严重的影响。

脊神经受到损伤或压迫时，会导致运动障碍、感觉异常甚至瘫痪。

比如脊髓损伤导致下半身瘫痪，脊神经根受压导致腰椎间盘突出等等。

因此，保护脊神经健康，避免损伤和疾病的发生是非常重要的。

为了保护脊神经的健康，我们平时可以采取一些措施。

首先是要注意姿势和动作，比如避免长时间保持同一姿势、避免突然的剧烈运动、正确的抬重姿势等，都可以减少对脊神经的压力。

其次是要注意锻炼身体，通过适当的运动可以增强脊椎和肌肉的稳定性，减少脊神经受伤的可能性。

另外，保持身体的健康也是非常重要的，比如合理饮食、定期体检、保持良好的睡眠等，都可以减少因为疾病导致脊神经受损的风险。

总的来说，脊神经是人体中非常重要的一部分，它通过传递信息和控制身体的运动，保持着我们的生命活动正常运转。

脊神经脊神经（spinal nerves）是躯干、四肢与脊髓相连的神经，共有31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对。

每对脊神经以前根（anterior root）和后根（posterior root）连于脊髓两侧。

在椎管内行至相应的椎间孔，并在该孔附近会合而成。

后根在邻近椎间孔处有一椭圆形膨大的脊神经节（spinal ganglion），内有假单极神经元（感觉神经元）的胞体集聚，其周围突分布于躯体和内脏成为感觉神经末梢。

中枢突组成后根入脊髓，属感觉性。

前根主要由脊髓前角和侧角（运动神经元）发出的（躯体、内脏）运动神经纤维组成，属运动性，所以脊神经属于混合性神经。

脊神经（spinal nerves）是躯干、四肢与脊髓相连的神经，共有31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对。

每对脊神经以前根（anterior root）和后根（posterior root）连于脊髓两侧。

在椎管内行至相应的椎间孔，并在该孔附近会合而成。

后根在邻近椎间孔处有一椭圆形膨大的脊神经节（spinal ganglion），内有假单极神经元（感觉神经元）的胞体集聚，其周围突分布于躯体和内脏成为感觉神经末梢。

中枢突组成后根入脊髓，属感觉性。

前根主要由脊髓前角和侧角（运动神经元）发出的（躯体、内脏）运动神经纤维组成，属运动性，所以脊神经属于混合性神经。

脊神经含有4种纤维成分：(1) 躯体运动纤维：起于脊髓灰质前角运动细胞，经前根入脊神经，支配骨骼肌运动。

（2）躯体感觉纤维：起于脊神经节的假单极细胞，其中枢突静候根入脊髓，周围突加入脊神经，传导皮肤、骨骼肌、关节及韧带的感觉。

（3）内脏运动纤维:起于胸1~胸3脊髓节侧柱的细胞，经前根及白质交通支，或至相应的椎旁神经节，在此交换神经元；或只通过相应的椎旁神经节至其他椎旁神经节或椎前神经节，交换神经元。

其自椎旁神经节发出的节后纤维，又经灰质交通支至脊神经，随该神经及其分支，分布于脉管、腺体及平滑肌。