经颅彩超应用于新生儿缺血缺氧性脑病的检测
- 格式:pdf
- 大小:235.55 KB
- 文档页数:2
新生儿窒息的名词解释新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸、心跳不规则或停止跳动的状况。
窒息是一种紧急情况,需要及时救治,否则会导致严重的后果甚至死亡。
以下是对新生儿窒息相关名词的解释。
1. 新生儿窒息的分类:- 顺应性窒息:由于新生儿呼吸道被粘稠的羊水或黏液阻塞,导致呼吸困难。
- 梗阻性窒息:由于呼吸道受到异物或分泌物的阻塞,使新生儿无法正常呼吸。
2. 窒息速查表(APGAR评分):该评分系统是衡量新生儿窒息严重程度的一种方法,包括心跳、呼吸、肌肉张力、反射和皮肤颜色等五个方面,每个方面分数范围为0-2分,总分最高为10分。
3. 窒息复苏:即对新生儿窒息进行抢救和复苏的过程。
复苏包括多种紧急措施,如人工呼吸、胸外按压和使用药物等,以维持新生儿的呼吸和心跳功能。
4. 低血氧缺氧性脑病(HIE):窒息导致新生儿缺氧,可能会导致脑组织受损,引发低血氧缺氧性脑病。
这是一种严重的疾病,可能导致智力发育迟缓、运动障碍等长期影响。
5. 经颅多晕染色术(EEG):用于评估新生儿窒息后脑电活动的检测方法。
通过记录脑电图图像并观察脑电活动的异常情况,可以判断新生儿窒息造成的脑损伤程度。
6. 黄金时间窗口:指进行新生儿窒息抢救的最佳时间段。
及时的窒息抢救可以减少潜在的脑损伤和死亡风险。
一般认为,进行抢救的最佳时间窗口是在出生后的1小时内。
7. 持续正压通气(CPAP):一种通过增加呼吸道内压力,使新生儿的肺部保持张力并促进气体交换的通气方式。
CPAP可以用于新生儿窒息的抢救和治疗。
8. 抽吸窒息风管(ETT):通过婴儿气管插管将气体送入肺部,以维持新生儿窒息时的呼吸。
ETT的正确插管和及时拔管对窒息抢救效果至关重要。
9. 无创通气(NIV):通过面罩或鼻氧管等方式,向新生儿提供正压通气的方法,以改善呼吸功能。
NIV通常用于轻度窒息和气道阻塞的治疗。
10. 早产儿窒息综合征:指早产儿在出生后由于肺部未充分发育而导致呼吸困难和低氧血症的综合症状。
67例新生儿缺氧缺血性脑病TCD检查分析
孙凤萍
【期刊名称】《脑与神经疾病杂志》
【年(卷),期】2000(008)006
【摘要】@@ 临床资料与方法: 1. 资料: 67例诊断为缺血缺氧脑病HIE患儿均来自1997年6月~1999年6月本院儿科住院病人, 男42例, 女25例. 年龄为生后2~48小时. 第一胎48例, 第二胎19例. 67例患儿有11例在院外分娩, 均系二胎. 其余在本院妇产科分娩. 询问病史中均有宫内窘迫, 产程缺氧或出生时窒息史, 发病时间<12小时47例, 12~48小时20例. 轻度37例, 表现为兴奋性增高, 拥抱反射较活跃. 中度17例, 表现为嗜睡或反应迟钝, 拥抱反射消失, 面部肌群阵阵小抽动. 重度13例, 表现为昏迷, 惊厥, 呼吸节律不规则, 前囱饱满, 原始反射消失. 该组患儿经颅多普勒超声TCD检测均在入院后2~3天内.
【总页数】2页(P378,383)
【作者】孙凤萍
【作者单位】223600,沭阳县人民医院TCD室
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.中老年头痛患者TCD检查分析 [J], 高仰红;李英;侯念慈
2.155例老年病人颈内动脉颅内段TCD检查分析 [J], 韩巧英;钱艳芳
3.150例青年眩晕患者TCD检查分析 [J], 黄河;徐丽英
4.神经症患者TCD检查分析 [J], 黄河;徐丽英
5.血管性头痛的TCD检查分析 [J], 王文玲;高磊;刘文霞;董文莲
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经颅多普勒检查的意义经颅多普勒检查(Transcranial Doppler, TCD)是一种无创、非放射性的检查方法,用于评估脑血管的血流情况和脑血流速度。
它通过利用超声波技术测量血液在颅内和颅外动脉中的速度和方向来提供有关脑血流的重要信息。
经颅多普勒检查在临床上广泛应用,对于疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
首先,经颅多普勒检查可以帮助医生评估脑血管疾病的风险和诊断。
脑血管疾病是一类严重的心血管疾病,包括脑卒中、脑血栓形成和脑动脉瘤等。
经颅多普勒检查可以通过测量脑血流的速度和方向来检测血管狭窄、堵塞或其他异常情况,帮助医生判断患者是否存在脑血管疾病的风险。
其次,经颅多普勒检查可用于监测脑血液灌注和脑功能。
脑血液供应不足可能导致脑组织缺血和缺氧,进而引发脑损伤和功能障碍。
经颅多普勒检查可以实时监测脑血流速度和血液供应情况,帮助医生了解患者的脑功能状态,及时采取干预措施,避免进一步损伤。
第三,经颅多普勒检查对于脑血管意外的早期预测和干预具有重要意义。
脑血管意外是一种突发的血管病变,包括脑梗死和脑出血。
这些疾病往往发生在没有任何症状的情况下,但会在短时间内造成严重的脑损伤。
经颅多普勒检查可以在早期发现脑血管的异常,包括血栓形成、动脉狭窄和动脉瘤等,提供预测脑血管意外风险的重要指标。
同时,根据检查结果,医生可采取相应的干预措施,预防脑血管意外的发生。
另外,经颅多普勒检查还可以帮助评估脑卒中的预后和疗效。
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,严重影响患者的生活质量和预后。
经颅多普勒检查可以评估脑卒中患者的血流情况,判断卒中后神经功能恢复的可能性和疗效。
这对于制定适当的康复计划和治疗方案非常重要,有助于提高患者的康复效果。
综上所述,经颅多普勒检查在临床上具有重要的意义。
它可以帮助医生评估脑血管疾病的风险和诊断,监测脑血液灌注和脑功能,预测和干预脑血管意外的发生,并评估脑卒中的预后和疗效。
这些信息对于预防和治疗脑血管疾病,保护脑部健康具有重要的临床指导意义。
新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质含量分析目的:通过监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中电解质含量的变化,探讨电解质和HIE之间的关系。
方法:分析比较60例不同程度的HIE新生儿(轻、中、重度组)和32例正常新生儿(对照组)的血清钠、钾、氯、游离钙浓度。
结果:轻、中和重度HIE患儿的血清钠和游离钙水平均低于正常儿;而轻、中和重度HIE 患儿的血清钾水平均高于正常儿;轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和重度HIE患儿的血清氯水平则低于正常儿;中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙、氯和渗透压无显著差异,但均明显低于轻度HIE患儿。
轻、中和重度HIE患儿的血清钾水平无明显差异。
结论:HIE儿可出现低钠、低钙、低氯、高钾;对判断HIE脑损伤程度、病情发展及预后具有重要的临床意义。
标签:缺氧缺血性脑病;电解质;新生儿新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemi encephathy, HIE)是指围生期窒息导致脑缺氧缺血性损害,轻者预后良好,重者可在新生儿期死亡或造成不可逆的脑损害[1];早期判断脏器损伤程度及电解质紊乱状态,及时干预维持内环境稳定,对促进患儿康复具有重要的价值。
现将2007年1月~2009年12月我院收治的HIE 患儿60例作电解质分析,报道如下:1对象与方法1.1对象2007年1月~2009年12月,在我院新生儿重症救治中心住院的60例新生儿HIE患儿(轻度32例、中度18例和重度10例),均符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准[2]。
HIE组患儿中,男38例,女22例,均是足月新生儿,有明显的宫内或产时窒息史,入院日龄平均为2.1(1~8) d,治愈58例出院,有2例重度死亡。
另选32例日龄为(1~7) d、无宫内或产时窒息史的正常足月新生儿为对照组,无围生期窒息史。
两组在胎龄、体重、性别、出生方式方面比交无差别(P>0.05)。
1.2方法抽取新生儿动脉血,血清于2 h内用贝克曼800全自动生化分析仪进行Na+、K+、Cl-和Ca2+检测。
颅脑超声评估新生儿脑发育与孕周及出生体质量的相关性殷一铭霍亚玲景丹王丹郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院超声医学科450000通信作者:殷一铭,Email:【摘要】目的通过颅脑超声评估新生儿脑发育与孕周、出生体质量的相关性,分析其在新生儿脑发育中的临床应用价值。
方法收集本院2017年6月至2019年12月收治的120例新生儿的临床资料,根据出生孕周分为A组20例(29~32周)、B组28例(>32~34周)、C组32例(>34~36周)、D组40例(>36周)。
4组于生后3d内通过超声测量不同区域脑组织平均灰度值、胼胝体和小脑蚓矢状长度,分析其相关性。
结果各组新生儿出生时不同区域脑组织平均灰度值从小到大分别为D组、C 组、B组、A组,胼胝体和小脑蚓平均矢状长度从小到大分别为A组、B组、C组、D组(均P<0.05);相关性研究显示,孕周与基底节、额叶、顶叶及枕叶白质平均灰度值均呈负相关(r= -0.673、-0.594、-0.557、-0.521,均P<0.05),出生体质量与基底节、额叶、顶叶及枕叶白质平均灰度值均呈负相关(r=-0.598、-0.543、-0.526、-0.497,均P<0.05)。
胼胝体矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关(r=0.466、0.538,均P<0.05),小脑蚓矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关(r=0.435、0.484,均P<0.05)。
结论颅脑超声检查费用低、操作方便且可重复性强,可有效评估新生儿脑发育情况,为临床干预提供可靠影像学依据。
【关键词】颅脑超声;新生儿脑发育;孕周;出生体质量基金项目:河南省医学科技攻关计划(联合共建项目)(2018020612)The correlation between neonatal brain development evaluated by craniocerebral ultrasound and gestational age and birth weightYin Yiming,Huo Yaling,Jing Dan,Wang DanDepartment of Ultrasound Medicine,Zhengzhou Children's Hospital,Henan Children's Hospital, Children's Hospital Affiliated of Zhengzhou University,Zhengzhou450000,ChinaCorresponding author:Yin Yiming,Email:【Abstract】Objective To evaluate the correlation between neonatal brain development evaluated by craniocerebral ultrasound and gestational age and birth weight,and to analyze its clinical application value in neonatal brain development.Methods Clinical data of120newbornsin our hospital from June2017to December2019were collected and were divided into group A(20 cases,29-32weeks),group B(28cases,32-34weeks),group C(32cases,34-36weeks),and group D (40cases,>36weeks).The average gray value of brain tissues,sagittal length of callosum and vermis were measured by ultrasound in4groups within3days after birth,and the correlation was analyzed.Results At the time of birth,the average gray value of brain tissues in different regions of each group was from small to large in group D,group C,group B,and group A,the sagittal length of callosum and vermis were from small to large in group A,group B,group C,and group D(all P<0.05). Correlation studies showed that gestational age was negatively correlated with the average gray values of basal ganglia,frontal lobe,parietal lobe,and occipital lobe white matter(r=-0.673,-0.594, -0.557,-0.521,all P<0.05),and birth weight was negatively correlated with the average gray valuesDOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.02.003收稿日期2020-05-06本文编辑刘玲玲引用本文:殷一铭,霍亚玲,景丹,等.颅脑超声评估新生儿脑发育与孕周及出生体质量的相关性[J].国际医药卫生导报,2021,27(2):170-173.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.02.003.of basal ganglia,frontal lobe,parietal lobe,and occipital lobe white matter(r=-0.598,-0.543,-0.526, -0.497,all P<0.05).The sagittal length of callosum was positively correlated with gestational age and birth weight(r=0.466,0.538,both P<0.05),and the sagittal length of vermis was positively correlated with gestational age and birth weight(r=0.435,0.484,both P<0.05).Conclusion Craniocerebral ultrasonography has the advantages of low cost,easy operation,and high repeatability,which can effectively evaluate the development of neonatal brain and provide reliable imaging basis for clinical intervention.【Key words】Craniocerebral ultrasound;Neonatal brain development;Gestational age;Birth weightFund program:Medical Key Science and Technology Project(Joint Construction)of Henan Province(2018020612)新生儿处于生长发育阶段初期,易受其他因素影响而引起脑发育异常或损伤,遗留脑瘫、癫痫等神经系统后遗症,因此评估新生儿脑发育情况有重要的临床价值[1-2]。
核医学技术(中级)-专业知识(A3/A4型题)1、可能的诊断是A.肺炎B.肺结核C.胸膜炎D.甲状腺滤泡癌肺转移E.支气管肺癌2、此时最好采取什么治疗方法A.抗菌治疗B.抗结核治疗C.I治疗D.化疗E.外放疗3、该患者应进行A.用I治疗转移灶B.马上进行甲状腺激素抑制治疗C.用I去除残留甲状腺组织D.再次手术切除残留甲状腺组织E.外放疗4、如需采用I治疗,合理的剂量为A.37MBqB.370MBqC.740MBqD.3.7GBqE.7.4GBq5、如用I治疗后6个月复查,甲状腺床吸I率4%,甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚,则应进行A.再次用I去除B.再次手术切除C.甲状腺床外照射D.甲状腺激素抑制E.化疗6、最可能的诊断是A.感染B.甲亢C.神经症D.心肌病E.风湿性心脏病7、确诊的首选检查是A.X线胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D.心功能测定E.心电图检查8、如需与亚急性甲状腺炎鉴别,应该选择A.X线胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平测定D.心功能测定E.心电图检查9、采集时,常规选用的准直器类型是A.低能高分辨型平行孔准直器B.低能高灵敏度型平行孔准直器C.低能通用型平行孔准直器D.中能通用型平行孔准直器E.中能高分辨型平行孔准直器10、Tc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成的时间最好是A.注射显像剂后2小时内B.注射显像剂后4小时内C.注射显像剂后6小时内D.注射显像剂后12小时内E.注射显像剂后24小时内11、以下有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是A.肝、脾及骨髓部位放射性浓聚B.与In-Oxine-WBC比较,Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚C.其影像质量优于In-Oxine-WBC显像D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大E.上述均是12、若行Ga炎症显像,显像方法正确的是A.显像前须肠道准备B.成人常用注射剂量为185~370MBqC.采集时,使用中能准直器,能峰93keV、184keV及296keV,窗宽15%D.注射后6~8小时及24小时显像,若24小时相无异常浓聚,无需进一步延迟显像E.应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响13、本病例Ga显像的临床作用包括A.炎性病变的诊断B.炎性病变部位的检测C.炎性病灶范围的评估D.糖皮质激素治疗后疗效的评估E.以上均是14、有关肠道Ga炎症显像的叙述,以下错误的是A.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于Tc-WBCB.24小时后肠道显像易受干扰C.影像结果易受糖皮质激素应用的影响D.无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变E.若24小时影像肠道无异常浓聚,无须加做48小时显像15、诊断分化型甲状腺癌是否转移,常用检查方法A.检测Tg水平B.检测CEA水平C.检测AFP水平D.全身骨显像E.检测TSH受体抗体水平16、分化型甲状腺癌,常用的综合治疗措施不包括A.手术切除B.I去除术后残留甲状腺组织C.I治疗分化型甲状腺癌转移灶D.甲状腺激素抑制治疗E.抗甲状腺药物治疗17、患者应该作甲状腺全切除手术的理由有A.多数患者的病理表现是多发性病灶B.肿瘤直径>1cm的患者,对侧有肿瘤的可能性为40%C.切除了甲状腺组织,有利于肿瘤组织摄取I,从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像D.去除了剩余组织分泌Tg的可能性,测定Tg可帮助发现肿瘤的转移E.以上都对18、该患者用I去除残余甲状腺组织以下哪项错误A.降低甲状腺癌复发和转移B.利于I显像发现转移病灶C.有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶D.阻断了Tg的正常来源E.预防再发其他恶性肿瘤19、该患者在转移灶治疗后,应重复治疗的指征A.I显像发现转移灶摄I降低或消失,数目减少B.I显像发现有异常浓聚灶C.Tg或TGAb水平降低或消失D.I显像阴性,血清Tg≥10μg/LE.肺出现纤维化20、该患者应诊断为A.甲亢B.亚急性甲状腺炎C.桥本氏甲状腺炎D.甲状腺功能减低E.甲状腺瘤21、患者合并哪种疾病A.甲亢性心脏病B.突眼C.周期性瘫痪D.肝炎E.甲状腺危象22、患者住院后还需进行哪项检查A.血常规B.肝功能测定C.ECGD.尿常规E.以上都对23、如果患者拟进行I治疗,需进一步做哪项检查A.甲状腺吸I试验B.甲状腺核素显像C.甲状腺有效半衰期测定D.甲状腺B超E.以上都对24、在确定I治疗剂量时,应考虑的因素中以下哪项错误A.甲状腺大小B.甲状腺质地C.甲状腺吸I率D.患者性别E.患者病程25、患者服I后有哪些注意事项A.防止摄入过多碳水化合物B.避免剧烈运动C.注意防寒保暖D.禁高碘食物E.以上都对26、服I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT、FT 正常,TSH20mU/L,血钾4.8mmol/L。
经颅多普勒超声常规检查指南一、目的经颅多普勒(transcranial Doppler, TCD)检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗(如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶),采用低频率(1.6~2.0MHz)的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。
同时通过4.0MHz连续波或2.0MHz脉冲波多普勒探头检测颈总动脉(common carotid artery,CCA)、颈外动脉(external carotid artery,ECA)及颈内动脉(internal carotid artery,ICA)颅外段全程获得相关的血流动力学信息。
1、通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变。
2、通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。
二、适应证1、脑动脉狭窄和闭塞。
2、颈动脉狭窄和闭塞。
3、脑血管痉挛。
4、脑血管畸形。
5、颅内压增高。
6、脑死亡。
7、脑血流微栓子监测。
8、颈动脉内膜剥脱术中监测。
9、冠状动脉搭桥术中监测。
三、禁忌证和局限性TCD常规检测通常无禁忌证。
但是在经眼眶探测时必须减低探头发射功率(采用功率5%~10%),当患者出现以下情况时,检查存在一定的局限性:1、患者意识不清晰,不配合。
2、检测声窗穿透不良,影响检测结果准确性。
四、仪器设备1、超声仪:TCD检查采用的超声仪应配备1.6 MHz或2 MHz脉冲波探头,具有多普勒频谱分析功能。
2、检查床:普通诊查床,头部枕依患者舒适要求调整。
五、检查前准备TCD检查前一般无需特殊准备,但要告知受检者(上午检查者)应注意正常进餐适量饮水,以减少血液黏度升高导致脑血流速度减低,影响检测结果的准确性。
超声检查前应简略询问相关病史及危险因素。
相关信息:①既往是否接受过同类检查及结果。
②高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟或戒烟等病史或相关危险因素的时间及用药类型。
③脑缺血病变的相关症状及体征。
大脑中动脉血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病诊断和预后预测中的价值李婷婷;单云云;刘乐;陈禹舒【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2022(37)10【摘要】目的:分析大脑中动脉(MCA)血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断和预后预测中的价值。
方法:选取43例HIE新生儿作为研究组,择同期43名健康新生儿作为对照组,回顾性分析两组新生儿的经颅多普勒超声(TCD)测定MCA的血流动力学指标和研究组患儿的预后情况。
采用受试者工作特征(ROC)曲线分析收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)等血流动力学参数诊断HIE和预测患儿预后的价值。
结果:研究组患儿的羊水污染比例高于对照组,出生后1 min Apgar评分分布低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
研究组患儿MCA的Vd水平高于对照组,RI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
Vd和RI诊断HIE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.64和0.674(P<0.05),在Cut-off值下,灵敏度分别为0.442和0.930,特异度分别为0.814和0.419。
研究组中有10例患儿预后不良,占23.26%。
预后不良组患儿的Vs水平、Vd水平均高于预后良好组,RI水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
Vs、Vd和RI 预测HIE预后的AUC分别为0.759、0.829、0.809(P<0.05),在Cut-off值下,灵敏度分别为0.500、0.700、0.879,特异度分别为0.939、1.000、0.700。
结论:HIE患儿表现为MCA血流动力学参数异常,预后不良患儿相关指标的变化更加显著,MCA血流动力学参数可用于辅助HIE的诊断和预后预测。
【总页数】5页(P1257-1260)【作者】李婷婷;单云云;刘乐;陈禹舒【作者单位】中国科学技术大学附属第一医院·安徽省立医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R722.1【相关文献】1.血流动力学参数在左心衰竭合并肺动脉高压中的预后预测价值2.大脑中动脉多普勒超声血流动力学参数在早产儿预后评估中的应用价值3.脐动脉/大脑中动脉血流动力学参数比值在HIE患儿中的预测价值4.心脏血流动力学参数联合肝血流指数、剪切波速度预测乙肝纤维化预后的价值5.超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数预测胎儿宫内窘迫的应用价值因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
临床三基训练医技超声诊断学颅脑(总分15,考试时间600分钟)(一)选择题[A1/A2型题]1. 正常情况下脑室内的脉络丛为A. 均匀的强回声B. 均匀的低回声C. 无回声D. 不均匀的强回声E. 不均匀的低回声2. 中度侧脑室扩张指其测量值A. 1~3mmB. 4~6mmC. 7~10mmD. 10~12mmE. >12mm3. 脑实质内出现局限性混合回声一般不见于下列哪个病变A. 血肿或脓肿未完全液化B. 实质性肿瘤合并出血坏死C. 脑手术后D. 脑积水E. 脓肿穿刺后4. 一新生儿出生时四肢青紫Apgar评分为3分,抢救2小时后Apgar评分为5分,该患儿经颅超声一般不会出现A. 弥漫性脑实质回声增强,回沟消失,脑室腔变狭小B. 脑室周围呈高回声区C. 脑实质内散在的高回声区D. 局限性大片高回声区E. 脑实质内局限性低回声肿块,内可见丰富血流信号5. 一孕妇产前检查胎儿双顶径12.2cm,剖宫产后胎儿经颅超声检查示胎儿脑室系统形态失常,第三脑室呈圆形,无回声区内未见光点群回声,脑组织受压变薄萎缩,脑室宽度为7mm,最可能的诊断是A. 脑出血B. 脑积水C. 脑肿瘤D. Dandy-Walker综合征E. HIE[A3/A4型题](1~2题共用题干) 患儿4岁,诉头痛,近1年来经常抱头,哭闹不止并呕吐。
1. 经颅脑超声检查可见A. 脑实质内异常占位性病变B. 病变局部脑组织水肿、受压变形C. 脑中线移位D. 脑室扩张,脑积水E. 以上均可能2. 若患儿发热,行走时步态不稳,经颅脑超声检查小脑蚓部见一实质性肿块向第四脑室内突出,多普勒超声肿块内可见血流信号,最可能为A. 髓母细胞瘤B. 颅咽管瘤C. 室管膜瘤D. 转移瘤E. 海绵状血管瘤[B型题](1~4题共用备选答案) A.侧脑室下方尾状核头部一个或多个强回声团,冠状位前角易出现 B.双侧侧脑室明显扩张,内充满强回声,多见于侧脑室体外侧及上部 C.侧脑室无回声区内光点回声增多、增强,以三角区或后角明显,脑室无扩张 D.双侧侧脑室扩张,内充满强回声,脑组织内出现强回声区,脑组织受压变薄,中线移位,侧脑室受压变形E.双侧侧脑室扩张,脑组织受压变薄,中线无明显移位1. Ⅰ级颅内出血超声表现为2. Ⅱ级颅内出血超声表现为3. Ⅲ级颅内出血超声表现为4. Ⅳ级颅内出血超声表现为(5~6题共用备选答案) A.颅骨与脑组织回声之间显示新月形或不规则无回声区,其内显示较多的光点回声B.硬脑膜带状强回声与颅骨之间显示带状或不规则形无回声,慢性呈低或强回声C.脑实质内大片无回声区,形态不规则,边界不清晰D.脑室无回声区内可见密集光点群回声,脑室扩张变形E.出血无回声无内可显示随体位改变的脑脊液和血液分层现象5. 硬膜下血肿表现为6. 硬膜外血肿表现为(二)名词解释1. Dandy-Walker综合征(三)问答题1. 新生儿缺血缺氧性脑病的超声表现有哪些?。
经颅多普勒tcd基础知识经颅多普勒TCD,即经颅多普勒超声检查,是一种非侵入性的检查方法,通过超声波的反射来了解患者的脑部血流情况,是常用于神经外科的一种诊断手段。
接下来,我们将详细介绍经颅多普勒TCD的基础知识,包括其原理、适应症、操作步骤、临床应用及注意事项等内容,希望能够为大家提供一些帮助。
一、原理经颅多普勒超声检查利用超声波和多普勒效应来检查脑动脉和颅内血流速度。
经颅多普勒超声检查可以显示出颈动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉系统、脑前动脉和脑后动脉等脑血管的血流速度和方向。
通过此项检查,可以了解患者的脑血流情况,帮助医生进行诊断。
二、适应症经颅多普勒TCD适用于多种血管性疾病的诊断和治疗,包括脑血管疾病、颅内压增高、颅内肿瘤、脑动静脉畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、颅内血肿等。
另外,在神经外科手术前后,经颅多普勒超声检查也可以帮助医生进行术中监测和术后疗效评估。
三、操作步骤1.患者准备:患者需躺在床上,头部略微仰起,医生在患者的头皮上涂抹适量的超声导接剂。
2.选择探头:根据需要检查的部位,选择合适的探头。
常用的有2MHz、4MHz和8MHz的多普勒探头,对不同深度的脑血管进行检查。
3.定位:使用超声导引器将探头固定在患者头部上方的适当位置,并确保探头与头皮完全贴合。
4.超声检查:医生进行超声检查,调节超声仪器的频率、增益等参数,观察脑血管的血流动态,并记录相关数据。
5.结束:检查结束后,清洁患者头部和探头,将记录好的数据整理保存。
四、临床应用经颅多普勒TCD作为一种安全、简便、可重复的检查方法,在临床上有着广泛的应用。
首先,它可以帮助医生了解病人的脑血流情况,对脑血管疾病的诊断和治疗起到重要的辅助作用。
其次,作为神经外科手术的一项重要检查手段,它可以帮助医生进行手术前后的监测和疗效评估。
另外,在脑血管疾病的预防和管理中,也有着积极的作用。
五、注意事项1.经颅多普勒TCD操作需由专业技术人员进行,医生应了解其原理和操作技术。
TCD监测脑血流及脑血管反应性在脑损伤病人诊治中的应用研究何立华;何立明;任彦斌【摘要】目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)监测脑血流及脑血管反应性在脑损伤病人诊治中的应用。
方法选取我院2013年—2014年收治的49例外伤性脑损伤(TBI)病人(T组),51例心肺复苏后缺血缺氧型脑病病人(E组)和51名同期健康体检者(C组)作为研究对象。
使用 TCD监测所有病人脑血流和脑血管反应性。
结果与C组比较,E组舒张期末血流速度(Vd)、平均峰值血流速度(Vm)显著减小,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);T组所有血流参数均存在一定程度的升高,但仅 RI显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。
与 T 组比较,E组收缩期峰值血流速度(Vs)、Vd 和 Vm均显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),但 PI和 RI无显著变化。
在 CO2反应性(CRCO2)实验前后 T组和 E组MAP和 HR变化不明显,且 CRCO2全程变化不明显;病人早期出现 CRCO2降低者具有较高的死亡率。
结论 TCD实施监测颅脑损伤病人脑血流量,可及时针对脑血流异常灌注者实施临床治疗。
同时在入院时降低 CRCO2可能有利于预后。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)009【总页数】4页(P1033-1036)【关键词】脑损伤;经颅多普勒超声;脑血流;脑血管反应性;CO2 反应性【作者】何立华;何立明;任彦斌【作者单位】河北省邯郸市中心医院河北邯郸 056001;河北省邯郸市中心医院河北邯郸 056001;河北省邯郸市中心医院河北邯郸 056001【正文语种】中文【中图分类】R743;R255.2维持正常的脑血流灌注才能有效维持脑代谢,而脑血流量和脑功能关系密切,因此监测脑血流可及时针对异常现象实施治疗,同时可通过对脑血流的动态监测来评估脑功能。
经颅多普勒的诊断分析及临床意义经颅多普勒(Transcranial Doppler,简称TCD)是一种非侵入性的超声技术,用于评估脑血流动力学。
这项诊断技术在临床上得到广泛应用,对于多种脑血管疾病的筛查、定位和监测具有重要意义。
本文将探讨经颅多普勒的诊断分析方法以及其在临床上的意义。
一、经颅多普勒的原理和技术经颅多普勒技术主要基于多普勒效应,通过测量声波在经颅窗口经过颅骨后反射、散射和多普勒频移的变化,来评估脑动脉和颅内血流的速度、流量和阻力指标。
常见的经颅窗口包括颞骨窗、额骨窗和枕骨窗,其中颞骨窗最常用。
通过在头皮上使用适当的超声探头,可以发送和接收超声波,然后通过分析反射回来的声波,测量脑血流速度和方向。
二、经颅多普勒在脑血管疾病中的应用1. 脑血管痉挛的检测和监测脑血管痉挛是一种严重的并发症,常见于蛛网膜下腔出血等脑血管疾病。
经颅多普勒可以监测脑动脉的血流速度和阻力指标,对于早期发现痉挛、指导治疗以及预测病情转归具有重要价值。
2. 脑血管炎的诊断和评估脑血管炎是一组自身免疫性疾病,常伴随血管壁炎症和血管内膜增厚。
经颅多普勒可以检测到炎症引起的脑血管狭窄和闭塞,评估血流情况,帮助医生明确诊断和制定治疗方案。
3. 脑血管畸形的定位和监测脑血管畸形是一类先天性异常,可导致脑出血或脑缺血。
经颅多普勒可以准确测量异常血管的血流速度、血流量和阻力指标,在术前评估和术后监测方面具有重要意义。
4. 脑血栓形成的筛查和监测脑血栓形成是造成中风的主要原因之一。
经颅多普勒可以帮助检测颅内和颅外血管的血流速度和血流方向,判断是否存在血栓形成,指导治疗和预防中风的发生。
5. 脑死亡的评估脑死亡是一种临床诊断,也是供体器官捐赠的重要依据。
经颅多普勒可以检测到全脑停电状态下的脑血流改变,帮助医生判断脑死亡状态,为器官移植提供科学依据。
三、经颅多普勒的临床意义经颅多普勒作为一种便捷、无创且可重复应用的诊断工具,具有以下几方面的临床意义:1. 非侵入性经颅多普勒不需要侵入性操作,避免了其他像电信号检测和脑血管造影等诊断手段可能带来的风险和不适感。