重症医学科科室介绍资料

重症医学科岗位职责一、科室主任职责1、在院部领导下建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程，确保为病人提供优质、安全及合理的治疗。

2、贯彻院部的决议，并负责向本科室全体医护人员传达；制定本科室各项规章制度、工作计划和学科发展计划，组织实施，督促检查，定期总结汇报。

3、协调与各临床、医技、职能部门间工作，参与检查和评价医院内合理利用危重病科医疗资源。

4、根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排，确保对患者进行认真、及时的诊断和治疗；负责协调和安排突发性、临时指令性院内外重大医疗活动。

5、以身作则遵守并认真督促本科人员执行包括处方、出入院、会诊、转科、转院、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项制度和医疗操作规程；定期查房，组织和参加临床会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论，审批新开展的诊断和治疗方法，确保医疗安全，严防差错事故。

6、承担临床教学工作，组织本科人员的思想、业务继续教育和考核，安排轮转医师、进修医师的培训工作。

7、组织学习和运用国内外先进医疗技术，制定和实施科研规划，指导和审批本科人员的科研课题。

8、安排本科人员轮岗、值班、会诊、休假和外派工作等。

对本科人员的聘任、晋升、奖惩提出具体意见。

9、检查重要仪器的保管、使用和维修情况。

审批药品、器材、家具、被服等物品的请领和报损。

10、接待群众来信、来访，处理投诉、纠纷。

二、科室副主任职责1、科室副主任岗位职责参照科室主任，协助科室主任负责相应的分管工作。

2、常务副主任职责：在院部领导下，协助科室主任全面负责危重病科行政管理、临床诊疗和教学科研工作，努力提高ICU诊疗质量与安全管理并持续改进，确保危重病科为病人提供优质、安全及合理的治疗；贯彻院部的决议，制定本科室工作计划及各项规章制度，布置落实，督促检查，定期总结汇报。

3、医疗副主任职责：协助科室主任监管一切医疗工作，协调与各临床、医技、职能部门间工作，根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排本科人员轮岗、值班、会诊、休假和外派工作等，督促本科人员执行包括处方、出入院、会诊、转科、转院、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项制度和医疗操作规程，确保医疗安全。

南华大学附属第一医院重症医学科申请材料我院为三甲医院，于2000年7月开设SICU（外科ICU），2003年12月改为ICU（中心ICU）。

我院认真对照卫生部《重症医学科建设与管理指南(试行)》文件和湖南省重症医学科建设指南，从人员、设备方面进行了许多改进，初步符合建设规范要求。

根据《医疗机构管理条例》、卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知（卫医政发〔2009〕9号）的有关要求，我院已设置的重症监护室（综合）应重新申请以“重症医学科”登记，。

现特将我院目前ICU情况介绍如下：一、病房情况：我院中心ICU位于第一住院楼12楼，毗邻手术室，占地面积552.6㎡，其中病区面积180.5㎡，设置15张床，平均值为12.03㎡，其中单间1个，面积在21㎡左右。

今年底即将搬入新住院楼25楼，占地面积1920㎡，编制床位26张，其中单间2间，2人间2间，4人间5间，每床占地面积≥16.2㎡。

设相对隔离区。

二、专业技术人员：科内设主任1名，副高职称。

护士长2名，中级职称，护理组长5名。

专科医生8名，副高1名，中级6名，初级1名。

专科护士34名，均取得ICU专科护士资格证，助理护士7名（具体见附件及复印件）。

医生、护士陆续参加全国、湖南省、衡阳市培训及交流活动。

三、主要设备：科内拥有多导监护仪19台，有创呼吸机13台，便携式呼吸机2台，无监测模板1创呼吸机1台，血液滤过机2台，纤维支气管镜2根，纤维胃镜1根，呼末CO2项，床旁血气分析仪2台，床旁X光机1台，B超1台，除颤仪2台，降温仪2床，升/降温仪1台，心电图机1台，多导注射泵，输液泵，营养泵等设备。

搬入新楼后，每床均设立吊桥。

四、我院ICU建立健全了ICU岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量（具体见附件）。

1、建立了管理制度：ICU的病房管理制度、病情沟通（TEA）规范、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度、为病人提供非医疗技术方面服务制度、ICU 院内感染控制规范、隔离技术及预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染，留置导尿管相关性感染制度及措施、ICU 急救设备及物品管理制度、储备药品管理或使用的规范和流程、一次性耗材管理或使用的规范和流程、医院感染的消毒隔离制度及消毒剂管理规定、医疗废物管理规定、防范意外伤害事件的措施、处置突发事件应急预案、医疗安全（不良）事件无责上报制度、医疗质量与安全管理制度。

重症医学科15项质控指标-回复重症医学科15项质控指标是指监测和评估重症医学科病房工作质量的一项重要指标体系。

重症医学科是一个综合性、高难度、高风险的医疗领域，质控指标体系的建立对确保重症患者的安全和疗效具有重要意义。

本文将逐一介绍这15项质控指标，并解释其意义以及如何实施和衡量。

1. ICU入住率：该指标反映了重症患者数量的增长和门诊患者的转入情况。

可通过统计每日门诊、病房和病案首页资料来衡量。

2. 重症患者的平均住院时间：该指标反映了重症患者的病情转归和康复情况。

可通过统计每位患者的住院天数，并计算平均值。

3. 重症患者的病死率：该指标反映了重症患者的治疗效果和病情预后。

可通过统计每位患者的生存情况，并计算病死率。

4. 对危重患者实施机械通气的比例：该指标反映了机械通气在重症治疗中的应用情况。

可通过统计机械通气的患者数量，并计算比例。

5. 科内急诊手术的比例：该指标反映了科室对危急患者的急诊手术能力和效果。

可通过统计急诊手术的数量，并计算比例。

6. 重症患者的复苏成功率：该指标反映了重症监护病房重症患者的心肺复苏效果。

可通过统计成功的复苏病例数量，并计算成功率。

7. 实施血流动力学监测的比例：该指标反映了重症患者血流动力学监测的应用情况。

可通过统计进行血流动力学监测的患者数量，并计算比例。

8. ICU治疗相关感染发生率：该指标反映了重症患者在治疗过程中发生感染的风险和管理效果。

可通过统计感染发生的患者数量，并计算发生率。

9. 营养支持的合理应用比例：该指标反映了科室对重症患者营养支持的合理应用情况。

可通过统计接受营养支持的患者数量，并计算比例。

10. 安全转运成功率：该指标反映了重症患者转院或转运过程中的安全管理和效果。

可通过统计成功完成安全转运的患者数量，并计算成功率。

11. 防治深静脉血栓栓塞的比例：该指标反映了重症患者防治深静脉血栓栓塞的效果。

可通过统计接受防治措施的患者数量，并计算比例。

《重症医学科建设与管理指南》2024完整版《重症医学科建设与管理指南(试行)》是指导和规范重症医学科建设和管理的指南，于2024年发布。

本指南内容详实全面，共分为六个部分，包括重症医学科建设及管理的基本原则、重症医学科的基本架构和人员配置、设备设施建设和管理、质量控制与风险管理、重症医学科的教育与培训以及学科发展等。

首先，本指南明确了重症医学科建设及管理的基本原则，包括科学性、规范性、安全性和合理性。

指南要求重症医学科的建设应基于科学理论和临床实践，并明确了科室运行的规范和安全要求，保证患者的就医安全。

接着，本指南介绍了重症医学科的基本架构和人员配置。

指南详细列出了不同医疗机构的不同基本架构和人员配置要求，包括科室的组织结构、不同专业技术岗位的设置以及人员数量的要求等。

明确了各级医疗机构的重症医学科人员的配置标准，确保科室的正常运转。

其次，本指南重点介绍了设备设施建设和管理。

详细介绍了重症医学科所需的各类设备设施的种类与数量，以满足患者的诊疗需求。

此外，还指出了科室对设备设施的管理要求，包括日常维护、防护、消毒等。

另外，本指南还强调了重症医学科的质量控制与风险管理。

指南明确了医疗事故管理的基本原则和具体措施，包括建立完善的质量控制体系、及时记录和反馈医疗事故等。

此外，还要求科室结合实际情况，制定相应的应急预案，保证患者的安全。

指南还阐述了重症医学科的教育与培训。

指南明确了医学科室的教育与培训计划及具体措施，包括制定培训计划、开展培训课程、组织学术交流和研究等，以提高科室人员的综合素质和专业水平。

最后，指南还对重症医学科的学科发展进行了展望。

指南要求重症医学科紧密结合临床实际需求，不断提高科室的临床研究和创新能力，积极参与国内外学术交流和合作，促进科室的学科建设和发展。

综上所述，《重症医学科建设与管理指南(试行)》2024完整版，具有指导和规范重症医学科建设和管理的重要作用。

指南内容详实全面，从重症医学科的基本原则、基本架构和人员配置、设备设施建设和管理、质量控制与风险管理、教育与培训以及学科发展等各方面进行了详细阐述，并对科室的运营和发展提出了明确要求。

ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度（一）病历书写制度病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。

同时现医疗质量和学术水平。

1.新入院患者1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。

1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。

1.3 客观如实反映病情。

1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。

1.5 病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。

1.6 入院24 小时内完成入院病历书写。

1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。

2. 转入ICU 的记录要求2.1 转入ICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。

2.2 转入ICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。

2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括2.3.1 因何种疾病（手术名称，术中发生特殊情况）入科及入科方式。

2.3.2 转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。

2.3.3 病人现实情况（生命体征等）。

2.3.4 需要继续观察的项目。

2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。

2.5 病程记录2.5.1 病程记录的书写每天至少1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。

2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单分析，需要值班医生关注的项目等。

书写者应为主管医生或代管医生。

如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。

3.转科记录要求与医院统一要求相同。

重症医学科医疗质量评价体系及考核标准在医疗领域中，重症医学科被视为最具挑战性的领域之一。

在这个领域里，医疗质量评价体系及考核标准起着至关重要的作用。

本文将着重介绍重症医学科医疗质量评价体系及考核标准的相关内容。

一、引言重症医学科是专门处理危重患者的医学科室，对于提供高质量的医疗服务具有重要意义。

因此，建立一个科学、全面的医疗质量评价体系成为十分必要的一项任务。

本文将着重从评价指标和考核标准两个方面来介绍重症医学科医疗质量评价体系及考核标准。

二、评价指标1.死亡率指标死亡率是衡量医疗质量最直接的指标之一。

对于重症医学科来说，重症患者的死亡率是评价医疗质量的重要指标之一。

一般来说，我们可以通过计算重症患者在科室内的死亡率来评估医疗质量。

2.院内感染率指标院内感染是重症医学科中常见的并发症之一，对患者的康复和医疗质量评价有重要影响。

因此，评估医疗质量的同时，必须考虑重症患者在科室内发生院内感染的情况。

3.门诊转入率指标门诊转入率也是一个重要的医疗质量评价指标。

在重症医学科中，门诊转入率可以反映科室的服务能力和口碑。

较高的门诊转入率通常表示该科室具备较高的专业水平和较好的医疗质量。

三、考核标准1.人员配备标准重症医学科的医疗质量不仅仅取决于设备和技术，还与科室的人员配备有密切关系。

因此，人员配备是重症医学科评估和考核的重要标准之一。

一个好的重症医学科应该具备合理、科学的医护人员配置，以保证患者得到最佳的医疗服务。

2.设备标准重症医学科的设备是提供高质量医疗服务的基础。

在考核标准中，科室的设备配置、设备的工作状态以及设备的更新换代速度等都会影响到医疗质量。

3.护理质量标准在重症医学科中，护理是至关重要的一环。

科室的护理质量直接影响到患者的治疗效果和康复情况。

因此，在考核标准中要对科室的护理工作进行评估，并制定具体的护理质量标准。

四、结论重症医学科的医疗质量评价体系及考核标准是衡量科室是否具备提供高质量医疗服务的重要标准。

重症医学科转出转入工作流程重症医学科是专门负责重症病人治疗的科室，其医疗工作要求高度紧密配合协调和高度规范的流程管理。

病人在重症医学科治疗期间，可能需要转入或转出其他科室进行治疗。

下面就介绍一下重症医学科转出转入的工作流程。

一. 重症病人转出工作流程1. 转出病人评估：直接医护人员在转出前要对病人进行详细评估，包括生命体征、病情分析、客观化评估等。

若病人不能下床，或无法协助进行身体检查时，应注意观察病人的表情、呼吸、皮肤颜色等其他指标。

2. 转出准备：医护人员应在病人如实告知病情后，根据病人转出的治疗建议和病人的情况，收集、整理转移病人的病历和相关医学报告资料，并让病人自己或家属签署病情报告。

同时准备转运设备和所需要的药品及护理物品。

3. 上级医院安排：如果病人需要转至上级医院救治，重症医学科应联系转移联络站或上级医院的医护人员，协助统筹医疗资源，制定转移方案并落实好相关手续。

4. 转运安排：重症病人转运时，应分别由医疗护理人员负责病人安全转运及护理，通常采用医疗急救车辆进行转移。

5. 落实转出单：病人即将出院时，医护人员需进行病情汇报及交班。

转出前应由医生填写好转出单，并恰当地交接给接收方医院。

6. 病人交接：转出病人到达转移医院后，接受医护人员需先对病人进行详细评估，并核对病人的相关治疗资料，如病历、检验报告、诊断证明等。

同时，接受方医院医生应确认收到转入病人并填写相关接收单。

二. 重症病人转入工作流程1. 确定收治部门：接收重症病人时，首先由医院内的病房收治部门或其他科室进行收治安排。

2. 提供转入资料：重症病人到达接受部门的医院后，首先应由接诊医生收集病人转入的病历、检验、检查报告等相关材料，并咨询重症医学科医生获得系统的病案资料。

3. 转入病人评估：对于转入病人，接收医护人员通过体格检查等方式记录重症病人的基本状况。

包括生命体征、急性生理和慢性生理紊乱情况、营养状况、过去和现在的病史、体重和身高等信息。

重症医学科科室介绍-
一、科室概况重症医学科位于住院四楼东侧，设置床位8张，拥有现代化的中央空调，中心供氧、负压吸引和空气压缩系统，床单位全部配备标准化吊桥、功能防褥疮气垫床，并具有空气消毒机、臭氧床单位消毒机和紫外线消毒器，为全封闭式重症监护病房。

二、人员结构重症医学科拥有一支专业技术过硬的医护队伍，现有医护人员18人，其中有副主任医师1名，主治医师2名，医师2名。

主管护师1名，护师4名，护士8名。

全部经过重症医学专科培训，多次选送人员到北京、天津、石家庄各大医院进修学习，具有良好医风和专业技术，责任心强，具有奉献精神。

三、主要设备重症医学科配有多台进口的有创与无创呼吸机、多参数监护仪、心脏除颤仪、微量输液泵、亚低温治疗仪、快速血糖测定仪、血气分析仪、床旁快速检测仪、进口喉镜等。

四、科室特色可以为危重症病人进行生命体征、血液动力学监测，有创、无创机械通气呼吸支持，气道管理，中心静脉置管，营养支持、颅内血肿微创清除术等治疗。

开展脓毒症休克、重症哮喘、慢性阻塞性肺病急性发作、呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症、急性心肌梗塞、重症心衰、肺栓塞、重症胰腺炎、急性肾衰、重症颅脑损伤、急性脑血管病等危重病的抢救治疗，使病人感染率和死亡率明显下降。