肺换气和组织换气 PPT课件

因为CO2扩散速度大于 2，20：1，所以 扩散速度大于O 因为 ： ， 临床上不存在CO2扩散障碍。一般以 2 扩散障碍。一般以O 临床上不存在 的扩散容量作为测定指标。 的扩散容量作为测定指标。 正常成人20ml/min/mmHg 正常成人 男大于女 ；成人大于老幼
（二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 1.呼吸气及肺泡气的成分和分压 呼吸气及肺泡气的成分和分压 呼吸周期中，肺泡气O 呼吸周期中，肺泡气 2及CO2的含量有轻微波动
气体扩散遵循着以下物理原则：
1.气体从分压高的一侧向低的一侧扩散。 气体从分压高的一侧向低的一侧扩散。 气体从分压高的一侧向低的一侧扩散 2.各气体的扩散方向和量，决定于该气体 各气体的扩散方向和量， 各气体的扩散方向和量 的分压差、 的分压差、气体的扩散速度和气体在液 体中的溶解度。 体中的溶解度。
肺各局部V 分布不均匀 正常人直立时 肺各局部 AQ分布不均匀 肺尖 VA下降/Q下降 下降 下降 下降/Q上升 肺底 VA下降 上升 比值上升 可在3以上 以上） （可在 以上） 比值下降 （0.6） ）
7. 肺扩散容量 指各种气体在单位分压差（ 指各种气体在单位分压差（1mmHg） ） 下，每 分钟能通过呼吸膜的气体量 ）。它是测定呼吸膜扩散功能 （ml）。它是测定呼吸膜扩散功能 ）。 的生理指标。 的生理指标。
N2 O2 CO2 容积百分比 79% 20.96% 0.04% 分压 600mmHg 159mmHg 0.3mmHg 血浆溶解度 CO2 ＞ O2 24:1 扩散速度 CO2 ＞ O2 20.6:1
混合气体的总压力是各组成气体的分压力的总和。 混合气体的总压力是各组成气体的分压力的总和。 各组成气的分压＝混合气总压力× 各组成气的分压＝混合气总压力×该气体的容积百分比 O2 159mmHg＝760mmHg×79％ ＝ × ％ CO2扩散率 O2扩散率＝ √O2分子量 扩散率/ 扩散率＝ 分子量/√CO2分子量 =√32/√44＝5.6/6.6 ＝ 在肺泡气O 的扩散率稍大于CO2 在肺泡气 2的扩散率稍大于 但由于CO2溶解度 /O2溶解度 但由于 =0.592/0.0244=24.3/1.0(Herry’s law 赫利定理） 赫利定理） CO2扩散速率 /O2扩散速率 =（5.6/6.6）× （ ） （0.592/0.0244)=20.6/1.0

3、通气/血流比值
每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值
4200 ＝ VA/Q＝
5000
（500-150）× 12
＝0.84
70×75
肺各部的V/Q比值
（三）肺扩散容量（diffusion capacity of
lung, DL) 在单位分压差下，每分钟通过呼吸膜进行
扩散的气体的毫升数。
衡量呼吸气体通过呼吸膜的一种指标
二、 肺换 气
肺泡
O2
（一）肺换气过程
1. PO2/PCO2的变化 2. 换气时间: 0.25 s 3. 血液流经肺毛细血
管的时间（0.75 s)
肺换气有很大的扩 散储备能力
（二）影响气体交换的因素
1、气体分压差
（1） 肺泡通气量 通气量增大肺泡气PO2 更多的O2向血液扩散
（2） 肺毛细血管血流量 血流量 血液PO2 更多的O2 向血液扩散
3. Hb和O2结合的量
1g Hb 可结合1.39ml O2 （实际1.34 ml)
（1） Hb的氧容量：100ml血液中Hb所能结合的最大O2量 （2） Hb的氧含量：100ml血液中Hb实际所能结合的O2量
Hb(g)×1.34＝？ （3）Hb氧饱和度= Hb氧含量/ Hb氧容量的百分比
动脉血：98%；静脉血：75％
1分子Hb： 1个珠蛋白 4个血红素 每个含有一个
Fe2+
成年人Hb（HbA）：22 胎儿Hb（HbF）：22
三、血液运输氧的基础 - Hb与O2结合
Hb与O2结合特征
1. 反应快、可逆、不需酶催化、受PO2的影响
PO2↑(肺)
Hb+O2
HbO2
PO2↓(组织)

3、人体呼吸的全过程（课堂练习P30 19题）
（1）肺与外界的气体交换（肺的通气） 呼吸运动
（2）肺泡内的气体交换
气体扩散
（肺泡与血液的气体交换）
（3）气体在血液中的运输
（4）组织里的气体交换
气体扩散
（血液与组织细胞的气体交换）
4、实验：验证呼出的气体中含有较多的二氧化碳
（原理：二氧化碳使澄清的石灰水变混浊）
人体的呼吸过程包括以下四个环节
1、肺与外界的气体交换 呼吸运动
2、肺泡内的气体交换 气体扩散 （肺泡与血液的气体交换）
3、气体在血液中的运输
4、组织里的气体交换
气体扩散
（血液与组织细胞的气体交换）
1向澄清的石灰水中吹气，澄清的石灰水变 浑浊，说明吹出的气体中＿C＿增多了．
Ａ氧气 Ｂ氮气 Ｃ二氧化碳 Ｄ一氧化碳
4、人在平静状态，吸气动作的发生是：肋__间__外__肌__收缩 时，__肋__骨__上提，__胸__骨__向上向外移动，使__胸__廓___的 前后径和左右径都增大；同时，__膈__肌___收缩时， ___膈__顶部下降，胸廓的上下径增大，这时候__胸__廓__ 扩大，__肺___随着扩张，__肺____的容积增大，___肺___ 的气压下降，外界空气___进__入___肺。
外界气体进入肺 （吸气动作）
肺内气体排出 （呼气动作）
填表练习：
肋间 膈肌 肋骨 膈顶 胸廓 肺 肺内 气体 结果
肌
气压 运动
收缩 收缩
向上 向外
下降
扩大 扩张
低于 外界
外界
气体 进入
移动
气压 肺
吸气
舒张 舒张
向下
上升
缩小
膈肌 收缩 （收缩/舒张）

40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
肺换气和组织换气
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
谢谢！

03
组织换气
组织换气的原理
组织换气是指组织细胞从血液 中摄取氧气和排除二氧化碳的 过程，是呼吸过程中的重要环节。
组织换气原理基于气体扩散的 原理，即气体从高浓度区域向
低浓度区域扩散。
在组织换气过程中，氧气从血 液中扩散进入组织细胞，而二 氧化碳则从组织细胞扩散进入 血液。
组织换气的效率取决于多种因 素，包括组织细胞的代谢活动、 血液循环状况以及气体在血液 和组织之间的溶解度差异。
缺氧
缺氧是指组织得不到足够的氧气供应，可能导致组织功能障碍甚至死亡。处理 缺氧的方法包括改善通气、增加血氧饱和度、使用氧气治疗等。
过度通气
过度通气是指血液中二氧化碳分压过低，可能导致呼吸性碱中毒、低氧血症等 并发症。处理过度通气的方法包括控制呼吸频率和潮气量、使用呼吸机等。
04
护理措施
保持呼吸道通 畅
呼吸深度和频率的变化会影响肺换气 的效率，深度呼吸可以吸入更多的氧 气，频率的变化会影响二氧化碳的排 出。
某些疾病或药物可能会影响呼吸肺换 气的功能，如哮喘、慢性阻塞性肺疾 病等。
环境因素
环境中的氧气和二氧化碳浓度会影响 呼吸肺换气，当环境中的氧气浓度较 低时，人体会加快呼吸频率以吸入更 多氧气。
呼吸肺换气的异常情况及处理
呼吸膜的通透性和表面积对组 织换气效率有重要影响。例如， 酸中毒会使呼吸膜对二氧化碳 的通透性增加，从而提高组织 换气的效率。
温度和pH值对气体在血液和组 织之间的溶解度有影响，进而 影响组织换气的效率。例如， 温度升高会使气体在血液中的 溶解度降低，从而提高组织换 气的效率。
组织换气的异常情况及处理
总结词
药物治疗与控制发作
详细描述
哮喘患者的药物治疗主要包括使用糖皮质激素、β2受体 激动剂等，以控制症状、减少发作。此外，患者需要学会 正确的药物使用方法，并遵循医生的建议进行治疗。