幼儿园教师及工作人员健康档案
- 格式:docx
- 大小:33.15 KB
- 文档页数:9
青县马厂镇下马厂幼儿园档案资料幼儿园档案资料分为政务资料、人员素质、教育教学资料、卫生保健资料、家园共育资料一、政务资料1、上级来文2、各项规章制度:包括学习、办公、会议、考核、奖惩、教育教学、财务、考勤、物品保管、教代会、家园联系等园务管理制度;园长、教师、保育员、保健医、炊事人员等岗位职责等。
3、幼儿园长远规划及工作目标,全园年度计划和总结、各阶段计划总结4、组织机构5、会议记录、教师年度述职、年度考核等二、人员素质资料1、教职工情况登记表2、园长、教师成长档案(每个人一盒)。
含:①园长、教师基本情况登记表,②毕业证书复印件,③教师资格证书复印件,④专业技术职务资格证书、聘任证书复印件,⑤教师业务档案,⑥各种奖励证书复印件,⑦发表论文或获奖论文复印件,⑧教科活动记录,⑨教师观察记录及教学随笔,⑩教师听课记录等3、保健、后勤人员档案。
含登记表、上岗资格证、健康证、培训证等4、教职工培训。
含教职工培训、使用、引进计划及措施,培训成效,专业成长情况等。
三、教育教学资料1、教育教学年度工作计划和总结、各年龄段发展目标、学期目标、月目标(主题目标)、周计划、班务计划和总结2、教科研工作计划、总结,教科研工作相关资料(立项课题、阶段总结、结题报告等)3、教学教研活动记录资料(指与教学有关的各种形式活动记录,包括:教学评比、公开课、示范课、听课说课评课、教学研讨、教改实验、教学开放日、活动分析和效果等活动记录与资料)4、区域活动记录、户外活动记录5、幼小衔接计划、活动记录、入学后的调查问卷及分析等6、教学教研获奖登记及证书复印件、教师优秀教学论文、教师优秀教学随笔、个案分析、教师优秀教案、外地教学经验材料四、卫生保健资料1、幼儿健康档案、幼儿体检登记、肥胖儿及体弱儿管理登记、幼儿晨午检登记、幼儿常见病登记、幼儿心理矫治管理登记、幼儿缺勤登记2、班级消毒记录、班级幼儿出勤记录、班级事故记录、班级卫生检查登记、班级药物投放登记、食堂物品消毒记录3、幼儿食谱、膳食管理登记、营养计算4、教师健康档案、教职工体检登记、教师交接班记录5、卫生保健宣传教育6、安全排查登记、安全预案、安全培训五、家园共育资料1、家长会记录、家长开放活动记录、家长培训记录2、幼儿家长联系册3、幼儿成长记录袋(包括各领域活动作品、幼儿在各领域中学习评价、参与各领域活动的资料收集、教师对幼儿的评价、幼儿同伴间的评价、家长对幼儿的评价。
幼儿园学生健康档案及托幼机构工作人员健康体检制度一、幼儿园学生健康档案管理制度1. 每位幼儿入园时,需按照卫生部门要求,进行全面体格检查,并填写幼儿健康档案表。
2. 幼儿健康档案由专人负责管理,档案内容应保密,不得随意泄露。
3. 每年对幼儿进行一次全面体检,记录身高、体重、视力、肺活量等健康指标,及时发现和处理健康问题。
4. 对于有特殊疾病或过敏史的幼儿,需在档案中注明,并告知家长和园方,以便采取相应措施。
5. 幼儿因病、因事请假超过一个月者,需重新进行体检,更新健康档案。
二、托幼机构工作人员健康体检制度1. 托幼机构工作人员在上岗前,需按照卫生部门要求,进行全面体格检查,并取得健康证明。
2. 工作人员每年需进行一次健康体检,包括常规检查和专项检查,确保身体健康,无传染病等疾病。
3. 对于患有传染病或其他可能影响幼儿健康的工作人员,应立即停止工作,并进行治疗,直至康复后重新进行体检。
4. 工作人员在体检中发现健康问题,应及时告知园方,并配合采取相应措施,保障幼儿健康。
5. 托幼机构应建立工作人员健康档案,记录体检结果和健康状况,以便管理和追踪。
三、健康教育与宣传1. 幼儿园应定期开展健康教育活动,向幼儿及家长传授基本的健康知识和卫生习惯,提高大家的健康意识。
2. 通过家长会、宣传栏、微信公众号等多种渠道,向家长宣传幼儿健康知识,引导家长关注孩子的健康成长。
3. 鼓励幼儿参与体育锻炼,定期组织户外活动,增强幼儿体质。
4. 针对季节性流行病,及时发布预防指南,提醒家长和幼儿做好防护措施。
四、健康监测与应急处理1. 幼儿园应建立健康监测机制,每日观察幼儿的身体状况,发现异常情况及时记录并报告。
2. 对于疑似患有传染病的幼儿,应立即采取隔离措施,并及时通知家长带其就医。
3. 一旦发现传染病疫情,应立即启动应急预案,按照卫生部门的要求进行报告、隔离、消毒等措施,确保疫情得到及时控制。
4. 加强与卫生部门的沟通协作,定期汇报幼儿园卫生工作情况,接受指导和监督。
幼儿园教师成长档案幼儿园教师成长档案
基本信息:
姓名:xxx
出生日期:1999年xx月xx日
性别:女
籍贯:xxxx
毕业学校:XXX
专业:学前教育
政治面貌:团员
身高:161cm
婚姻状况:未婚
爱好:唱歌
联系方式:
E-mail:
联系地址:
个人小档案:
我是一个性格活泼开朗的人,从小就喜欢当老师。
作为一名幼儿园教师,我把幼教工作当做自己的事业来经营,孩子是我事业的基础。
我用心对待每一个幼儿,让每个孩子喜欢我爱我是我不懈追求的目标。
我会把温馨的话语、热情的鼓励和无私的关怀送给孩子,让他们时刻感受到我的爱,在我的爱下健康茁壮的成长。
我的教育理念是让孩子们拥有快乐、责任,具备先进的认知视野,让每一个宝贝都能成为童话世界里面的主人公,在欢笑与奔跑中尽情享受、轻松、愉悦的童年时光。
我的教育方法包括重视幼儿的想法和行为,利用幼儿模仿的本能,进行一些必要的尝试性教育,与家长进行家园共育,注重激发幼儿的研究兴趣。
我的奋斗目标是在未来三年内不断丰富自己的阅历、技能,让孩子在轻松活跃中学到更多的知识。
在教育方面,我会注重幼儿的个性发展,培养他们的自信和独立性。
同时,我也会注
重与家长的沟通,让家长了解孩子的研究情况和行为惯。
我相信,只有通过家园共育,才能更好地促进孩子的全面发展。
在我的教育工作中,我获得了一些相关证书,包括xxxx。
同时,我的教育业绩也得到了一些肯定和奖励。
我自认为是一位认真负责、有爱心的幼儿园教师,能够给孩子带来快乐和收获。
幼儿园教师心理健康档案为了更好地关心和支持幼儿园教师的心理健康,提高他们的教育教学质量,我们特制定本档案,旨在对幼儿园教师的心理健康状况进行系统的记录、评估和干预。
一、基本信息1. 姓名:2. 性别:3. 年龄:4. 教龄:5. 学历:6. 所在幼儿园:二、心理健康自评请根据近期的心理状态,对以下问题进行自评,每个问题按照“没有”、“偶尔”、“经常”、“总是”四个等级进行评分。
1. 我感到精力充沛,能有效地应对日常教育教学工作。
2. 我能正确处理与同事、领导和家长的关系。
3. 我能有效地应对幼儿的各种行为问题。
4. 我有充足的时间进行休息和自我调整。
5. 我感到教学工作和幼儿管理工作给我带来的压力较大。
6. 我能积极地参与园所的各项活动。
7. 我有明确的生活目标和职业规划。
8. 我能有效地控制自己的情绪,保持心态平和。
三、心理状况他评1. 同事评价:2. 领导评价:3. 家长评价:四、心理健康专业评估1. 心理测试:2. 心理咨询与干预:五、健康状况1. 身体健康状况:2. 睡眠质量:3. 饮食惯:六、成长与发展计划1. 职业发展规划:2. 心理健康提升计划:七、关怀与支持措施1. 园所关心与支持:2. 家庭关心与支持:3. 社会关心与支持:八、其他1. 个人感悟:2. 建议与意见:请幼儿园教师根据自己的实际情况,认真填写本档案,以便我们更好地了解他们的心理健康状况,为他们提供更有针对性的关心和支持。
同时,本档案也将作为教师职业发展的重要参考资料。
幼儿园从业人员健康管理制度一、总则1.1 为了保障幼儿园师生的身体健康,预防疾病传播,提高幼儿园的卫生管理水平,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规,结合幼儿园实际情况,制定本制度。
1.2 本制度适用于幼儿园内的所有从业人员,包括教师、保育员、厨师、保洁员等。
1.3 幼儿园应当建立健全从业人员健康管理制度,加强从业人员健康教育和培训,提高从业人员的健康意识和自我保健能力。
二、从业人员健康要求2.1 从业人员应当具备良好的身体素质和健康状态,无传染性疾病、精神病、皮肤病等影响幼儿园工作的疾病。
2.2 从业人员应当持有有效的健康证明,每年进行一次健康检查,合格后方可上岗。
2.3 从业人员应当遵守幼儿园的卫生规定,保持个人卫生,不患有影响幼儿园工作的疾病。
三、从业人员健康检查3.1 幼儿园应当指定专门的健康检查机构,对从业人员进行健康检查。
3.2 健康检查应当包括以下内容:(1)传染病检查:包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
(2)皮肤病检查:包括疥疮、体癣、头癣等。
(3)其他检查:根据幼儿园实际情况,可以增加其他必要的检查项目。
3.3 健康检查费用由幼儿园承担。
四、从业人员健康档案管理4.1 幼儿园应当建立从业人员健康档案,记录从业人员的健康检查结果、疫苗接种情况、疾病治疗情况等。
4.2 健康档案应当保密,不得泄露从业人员个人隐私。
4.3 幼儿园应当定期对从业人员健康档案进行整理和归档,保存期限不少于三年。
五、从业人员健康教育和培训5.1 幼儿园应当定期对从业人员进行健康教育和培训,提高从业人员对健康问题的认识和自我保健能力。
5.2 健康教育内容应当包括:(1)传染病防治知识:包括传染病的传播途径、预防措施等。
(2)个人卫生知识:包括手卫生、口腔卫生、饮食卫生等。
(3)职业病防治知识:包括职业病的预防、治疗等。
5.3 培训方式可以包括:讲座、演示、实践操作等。
幼儿园健康成长档案制定方案一、制定背景幼儿园是孩子们的第二个家,对于孩子的健康成长起着至关重要的作用。
幼儿园的健康档案是记录幼儿健康成长情况的重要工具。
通过建立健康档案,可以更好地了解幼儿的身体状况,及时发现问题并采取相应措施,保障幼儿健康成长。
二、档案内容1. 健康检查记录:记录每次体检、口腔检查等情况,包括身高、体重、视力、听力等指标。
2. 疾病史记录:详细记录幼儿患过哪些疾病,并注明治疗方法和效果。
3. 过敏史记录:如有过敏史,则需详细描述过敏表现和对应处理方法。
4. 饮食情况记录:记录每日食谱和餐量,以及有无不良饮食习惯。
5. 生活习惯记录:包括睡眠时间、大小便情况等生活习惯。
6. 心理评估记录:定期进行心理评估,了解幼儿心理状态。
7. 医疗急救记录:详细记录幼儿因意外或疾病需要急救的情况,并注明处理方法和效果。
三、档案建立及管理1. 建立健康档案是幼儿园的职责,应当在幼儿入园前进行建档,并不断更新。
2. 对于每个幼儿,应当建立单独的健康档案,由专人负责管理。
3. 档案应当保密,只限有关工作人员查阅,并应当定期备份。
4. 对于重要信息,如过敏史、医疗急救记录等,应当告知相关工作人员,并采取相应措施确保幼儿安全。
5. 定期对健康档案进行审核和更新,确保资料的准确性和完整性。
四、使用流程1. 在入园时收集家长提供的个人资料和健康证明,并建立相应的健康档案。
2. 定期对幼儿进行身体检查及口腔检查,并将检查结果记录在健康档案中。
3. 对于有过敏史或医疗急救记录等重要信息的幼儿,在相关场合提醒工作人员,并采取相应措施确保幼儿安全。
4. 定期进行心理评估,记录评估结果并及时与家长沟通。
5. 在幼儿退园时,将健康档案交予家长,并告知相关信息和注意事项。
五、档案的意义1. 了解幼儿身体状况,及时发现问题并采取相应措施,保障幼儿健康成长。
2. 促进幼儿健康发展和身心健康平衡发展。
3. 为家长提供有效的健康指导和管理建议,帮助家长更好地照顾孩子。
幼儿园教师的心理健康档案1. 简介幼儿园教师的心理健康档案是为了关注和维护幼儿园教师的心理健康而制定的一份记录和评估教师心理状况的文档。
本档案旨在提供对教师心理健康的全面了解,并为他们提供必要的支持和帮助。
2. 教师心理健康评估为了确保教师心理健康的评估的客观性和准确性,我们建议采用以下方法进行评估:- 个人访谈:与教师进行面对面的访谈,了解他们的心理状况、压力源和情绪状态。
- 心理问卷:使用标准化的心理健康问卷,如抑郁症筛查问卷、焦虑症状自评量表等,评估教师的心理健康状况。
- 观察记录:观察教师在工作中的表现和行为,以获取更多关于他们心理健康的信息。
3. 心理健康支持和干预针对教师心理健康问题的发现,我们应提供适当的支持和干预措施,包括但不限于以下方面:- 心理咨询:提供专业的心理咨询服务,帮助教师解决心理问题、调整情绪和应对压力。
- 心理教育:开展心理健康教育活动,提高教师对心理健康的认知和应对能力。
- 工作环境改善:优化教师的工作环境,减少工作压力和心理负担。
- 社会支持:鼓励教师与同事和家人进行交流,寻求社会支持和情感安慰。
4. 心理健康档案管理为了保护教师的隐私和个人信息安全,我们建议采取以下措施进行心理健康档案管理:- 限制访问权限:只有特定的管理人员才能访问和查看教师的心理健康档案。
- 信息保密:确保档案中的个人信息得到妥善保密,不被未经授权的人员获取。
- 定期更新:定期更师的心理健康档案,以保持信息的准确性和及时性。
5. 结论幼儿园教师的心理健康档案是关注教师心理健康的重要工具。
通过评估教师的心理状况,并提供相应的支持和干预措施,我们可以帮助教师保持良好的心理状态,提高工作效能和幼儿园教育质量。
同时,合理管理和保护心理健康档案,有助于确保教师的隐私和个人信息安全。
幼儿园教师档案一、个人信息- 姓名:XXX- 性别:男/女- 出生日期:XXXX年X月X日- 民族:XXX- 联系XXXXXXXXXXX- 学历:本科/硕士/博士- 毕业院校:XXX大学- 专业:XXXXXX二、教育背景1. 学历- 学位:本科/硕士/博士- 专业:XXXXXX- 毕业时间:XXXX年X月- 毕业院校:XXX大学2. 学术成果- 论文:(如果有相关论文,请列出题目和发表时间)- 论文1:标题,发表时间- 论文2:标题,发表时间三、教学经历1. 幼儿园教师经历- 所在幼儿园:XXXX幼儿园(时间:XX年-至今)- 职务:XXXX- 职责:XXXXX- 主要成绩:(可根据实际情况填写)- 积极参与幼儿教育和管理工作- 能够独立设计和组织教学活动- 善于与幼儿及家长沟通,建立良好的师生关系2. 实教师经历- 所在学校/机构:XXX学校/机构(时间:XX年-XX年)- 职务:实教师- 职责:XXXXX- 主要成绩:(可根据实际情况填写)- 积极参与教学活动,协助班级管理工作- 帮助教师进行教学设计和备课工作- 与学生建立和谐的师生关系四、专业技能- 熟悉幼儿教育教学理论,具备良好的教育方法和教学技巧- 具备组织和管理幼儿班级的能力,能够制定教学计划和课程内容- 具备良好的沟通能力,能够与幼儿及家长建立良好的关系- 熟练使用教育软件和教学工具,能够创造丰富多样的教学环境- 关注幼儿健康和安全,能够有效保障幼儿的身心发展五、个人特点- 热爱幼儿教育事业,具备责任心和耐心,善于与幼儿相处- 具有积极乐观的工作态度,能够根据幼儿的特点灵活调整教学方式- 具备团队合作精神,善于与同事和家长合作解决问题- 具有良好的时间管理能力和工作抗压能力以上是我的幼儿园教师档案,请参考。
如有需要,可根据实际情况进行适当修改和补充。
幼儿园教师及工作人员健康档案幼儿园教师及工作人员健康档案姓名:____________________ 职务:____________________ 年月日:____________________ 附表2-1-1 个人基本信息表姓名:____________________ 编号:____________________性别:男□ 女□ 未说明的性别□ 未知的性别□联系人姓名:____________________ 性别:____________________ 身份证号:____________________ 本人____________________常住类型:1户籍□ 2非户籍□血型:1 A型□ 2 B型□ 3 O型□ 4 AB型□ 5不详/RH阴性:1否□ 2是□ 3不详□文化程度:1文盲及半文盲□ 2小学□ 3初中□ 4高中/技校/中专□ 5大学专科及以上□职业:1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人□ 2专业技术人员□ 3办事人员和有关人员□ 4商业、服务业人员□ 5农、林、牧、渔、水利业生产人员□ 6生产、运输设备操作人员及有关人员□ 7军人□ 8不便分类的其他从业人员□婚姻状况:1未婚□ 2已婚□ 3丧偶□ 4离婚□ 5未说明的婚姻状况□医疗费用支付方式:1城镇职工基本医疗保险□ 2城镇教师基本医疗保险□ 3新型农村合作医疗□ 4贫困救助□ 5商业医疗保险□ 6全公费□ 7全自费□ 8其他□药物过敏史:1无□ 2有:青霉素□ 磺胺□ 链霉素□ 其他□工作单位:____________________民族:1汉族□ 2少数民族:回族□ 其他□出生日期:年____ 月____ 日____联系人____________________个人既往史疾病:1无□ 2有:疾病名称____ 确诊时间年月____/确诊时间年月____/确诊时间年月____手术:1无□ 2有:名称1____ 时间____/名称2____ 时间____外伤:1无□ 2有:名称1____ 时间____/名称2____ 时间____输血:1无□ 2有:原因1____ 时间____/原因2____ 时间____家族史父亲:1无□ 2有:疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____母亲:1无□ 2有:疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____兄弟姐妹:1无□ 2有:疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____子女:1无□ 2有:疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____/疾病名称____遗传病史:1无□ 2有:疾病名称____残疾情况:1无□ 2有:视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 其他残疾□填表说明:1.此表用于首次建立健康档案时填写。
幼儿园幼儿个人健康档案表模板
以下是一份幼儿园幼儿个人健康档案表的模板。
该表格旨在记录幼儿的身体健康状况和医疗信息,以确保教育工作者和保健专业人员能够为幼儿提供适当的医疗保健。
说明:
在姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系电话、紧急联系人和紧急联系人电话的部分填写幼儿的基本信息。
在父亲姓名、父亲联系电话、母亲姓名、母亲联系电话、监护人姓名和监护人联系电话的部分填写幼儿的监护人信息。
在健康状况的部分描述幼儿的健康状况,包括过敏史、医疗历史
和家族病史等。
在疫苗接种情况的部分记录幼儿已接种的疫苗及接种时间,以及还未接种的疫苗。
在其他信息的部分记录幼儿的特殊饮食要求和其他需要注意的事项。
这份表格应妥善保存,并及时更新,以确保幼儿的健康档案信息完整准确。
幼儿园教师及工作人员健康档案姓名:
职务:
年月日
附表2-1-1
个人基本信息表
姓名:编号□□□
填表说明
1.此表用于首次建立健康档案时填写。
如果教师的个人信息有所变动,可在原条目处修改,并注明修改时间。
2.性别:按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3.出生日期:根据教师
4.工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。
5.联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6.民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。
7.血型:在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字;在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”。
8.文化程度:指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9.药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过敏,请在其他栏中写明名称,可以多选。
10.既往史:包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
(1)疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间,如有恶性肿瘤,请写明具体的部位或疾病名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据,有病史卡的以卡上的疾病名称为准,没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。
可以多选。
(2)手术填写曾经接受过的手术治疗,如有,应填写具体手术名称和手术时间。
(3)外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历,包括扭伤、挫伤、撞击伤等。
如有,应填写具体外伤名称和发生时间。
(4)输血填写曾经接受过的输血,如有,应填写具体输血原因和发生时间。
11.家族史:指直系亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。
有则选择具体疾病名称,没有列出的请在其他一栏中写明。
并将不同亲属所患疾病填写在相应亲属的后面。
可以多选。
备注:此档案一式二份,一份存学校,一份自存。
附表2-1-2
腊树中心幼儿园教师及工作人员健康体检表
姓名:编号□□□
填表说明
1.此表用于教师首次建立教师健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等的年度健康检查。
2.一般状况
体质指数=体重(k g)/身高的平方(m2)。
老年人认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称,如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复,过1分钟后再次重复。
如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行“简易智力状态量表检查”。
老年人情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。
如回答“是”或“我想不是十分好”,为粗筛阳性,需进一步行老年人抑郁量表检查。
3.生活方式
体育锻炼:指主动锻炼,即有意识地为强体健身而进行的活动。
不包括因工作或其他需要而必须进行的活动,如为上班骑自行车、做强体力工作等。
锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
吸烟情况:从不吸烟者不必填写“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”、“日吸烟量”等。
饮酒情况:调查时不饮酒者不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××
两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
职业暴露情况:指患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。
如有,需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。
4.脏器功能
视力:填写采用对数视力表测量后的具体数值,对佩戴眼镜者,可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
听力:在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”,注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
运动功能:请被检查者完成以下动作:“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起,行走几步,转身,坐下。
”判断被检查者运动功能。
5.查体:如有异常请在横线上具体说明,如其他淋巴结部位、个数;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小;前列腺触诊大小等。
足背动脉搏动:糖尿病患者必须进行此项检查。
乳腺:主要检查有无包块、是否随月经周期性疼痛或者异常的泌乳情况。
妇科:
外阴:记录发育情况及婚产式(未婚、已婚未产或经产式),如有异常情况请具体描述。
阴道:记录是否通畅,黏膜情况、分泌物量、色、形状以及有无臭味等
宫颈:记录大小、硬度;有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿;有无接触性出血、举痛等。
宫体:记录位置、大小、硬度、活动度;有无压痛等。
附件:记录有无块物、增厚或压痛;若扪及块物,记录其位置、大小、硬度;表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
6.辅助检查:该项目根据各地实际情况及不同人群情况,有选择地开展。
空腹血糖:老年人健康体检、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康检查时应检查的项目。
尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果,阴性填“-”,阳性根据检查结果填写“+”、“++”、“+++”或“++++”,也可以填写定量检查结果,定量结果需写明计量单位。
血钾浓度、血钠浓度为高血压患者年度健康检查时应检查的项目,建议有条件的地区为高血压患者提供该项检查。
糖化血红蛋白为糖尿病患者应检查的项目,建议有条件的地区为糖尿病患者提供该项检查。
眼底、心电图、胸部X线片、B超结果若有异常,具体描述异常结果。
其中B超写明检查的部位。
其他:表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。
7.现存主要健康问题:指曾经出现或一直存在,并能够影响目前身体健康状况的问题。
可多选。
8.住院治疗情况:指最近1年内的住院治疗情况。
应逐项填写。
日期填写年月,年份必须写4位。
如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床,请特别说明。
医疗机构名称应写全称。
9.主要用药情况:需长期服药的慢性病患者填写,指最近1年内的主要用药情况,填写化学名(通用名)而非商品名,用法、用量按医生医嘱填写。
用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间,单位为年、月或天。
服药依从性是指对此药的依从情况,“规律”为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。
10.非免疫规划预防:填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。
疫苗名称填写应完整准确。