祛痰药
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祛痰药有哪些祛痰是指通过服用药物来消除体内痰液的积聚,常见于咳嗽、胸闷等症状。
在中医传统治疗中,有许多药物被广泛应用于祛痰。
接下来,我们将介绍几种常见的祛痰药物。
首先,羚羊感冒胶囊是一种非常常用的祛痰药物。
它由多种中草药组成,具有消炎、解毒、祛痰的作用。
羚羊感冒胶囊能够温通经络,散寒退热,祛除体内的痰湿,对于治疗感冒引起的痰多、咳嗽等症状非常有效。
另一种常见的祛痰药物是川贝枇杷膏。
川贝枇杷膏由川贝母、枇杷叶等中药材制成,具有清热化痰、润肺止咳的功效。
川贝枇杷膏味甘苦微寒,可清肺热、润燥痰,对于咳嗽、痰多、胸闷等症状有显著的缓解作用。
除了上述两种常见的祛痰药物,葛根粉也是一种值得推荐的药物。
葛根粉由葛根研磨而成,具有祛痰、利咽的作用。
葛根粉具有清热解毒、开膈散痰的功效,能够缓解由痰湿引起的喉咙痛、声音嘶哑等不适症状。
此外,化痰止咳胶囊也是一种常用的祛痰药物。
它主要由海葱白、杏仁、川贝,苏子、天花粉等中药制成。
化痰止咳胶囊具有祛痰、清肺、止咳的作用,对于痰湿阻肺引起的咳嗽、胸闷等症状有很好的疗效。
最后,锁阳固精丸也是一种广泛应用的祛痰药物。
它由锁阳、杜仲、石韦等中药组成,具有温肾阳,固精涩精的作用。
锁阳固精丸能够调理脾肾,祛除湿痰,对于男性因痰湿引起的阳痿早泄有较好的调理作用。
总结来说,祛痰药物种类繁多,每种药物有其独特的药理作用和适用范围。
在选择祛痰药物时,应根据自身病情和医生的建议,选择合适的药物进行治疗。
同时,注意药物的适应症和禁忌症,避免不必要的副作用和风险。
希望以上信息对您有所帮助,祝您早日康复!。
咳痰是呼吸系统疾病的常见临床症状,痰液的过度分泌可以加重感染,还会使气道阻塞加重,引起喘憋、呼吸困难,严重时可导致患者篁息,因此使用祛痰药物促进痰液的尽快排出也就成为了一个非常重要的治疗手段。
对于不同的祛痰药的适应症及注意事项,你都知道吗?恶心性及刺激性祛痰药此类药物口服后通过刺激胃黏膜的的迷走神经引起轻度的恶心,反射性引起气管和支气管腺体分泌增加。
由于这些腺体中浆液腺占多数,可使痰液变稀,易于咳出。
这类祛痰药主要包括氯化钱、碘化钾、愈创甘油酸等。
此类药物对胃黏膜有刺激,剂量过大可引起明显的恶心、呕吐,目前临床上较少单独应用此类祛痰药,一般多用其复方制剂。
1、氯化钱适用于呼吸道炎症的初期,如急性支气管炎、感冒、痰少而稠不易咳出者。
常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用。
亦有利尿和降低体内碱储备、酸化体液及尿液作用,用于心肾性水肿及碱血症、泌尿系统感染需酸化尿液时。
注意事项:①氯化钺可引起恶心、呕吐、胃部不适等,故剂量不宜过大;②服用时应多饮开水;③大剂量可产生酸中毒;④代谢性酸血症、肝、肾功能不全患者禁用;⑤因能促使胃酸分泌增加,溃疡病患者应慎用。
2、愈创木酚甘油酸适用于各种原因引起的咳痰、干咳及呼吸道痰液引起的咳嗽。
一般用于慢性气管炎、支气管扩张的多痰咳嗽,多与其他镇咳平喘药联用或配成复方应用。
注意事项:肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用。
3、复方甘草合剂适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期咳嗽。
4、碘化钾常用于慢性支气管炎痰少而黏稠者,剂量宜小,疗程宜短。
注意事项:①不宜用于青少年,以免发生或加重瘗疮或影响甲状腺功能;②大剂量服用可能发生心律失常;③原有甲状腺疾病患者可能诱发黏液性水肿。
黏液溶解调节剂该类药物能激活蛋白水解酶,使黏痰中的黏多糖纤维分解,或抑制黏液腺、杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,同时分解黏蛋白,从而使痰液的黏度降低,易于咳出。
该类药物主要包括澳己新、乙酰半胱氨酸、氨湿索、脱氧核糖核酸酶、糜蛋白酶等。
祛痰药的名词解释
祛痰药是一类用于治疗痰液过多的药物,常见于感冒、支气管炎、哮喘等疾病的治疗中。
祛痰药的作用是促进痰液的分泌和排出,缓解呼吸道症状,改善呼吸道通畅度,从而减轻患者的不适感和疼痛感。
祛痰药可分为两类:化痰药和止咳药。
化痰药能够促进痰液的分泌和排出,通常适用于痰液黏稠、难以咳出的情况。
化痰药的主要成分有溴己新、盐酸氨溴索、氨溴索等。
止咳药则是用于抑制咳嗽反射,缓解干咳、刺激性咳嗽等症状。
止咳药的主要成分有右美沙芬、可待因、丁丙诺啡等。
化痰药和止咳药的选择及使用方法应根据病情和药物特点而定。
对于咳嗽较为频繁、痰液黏稠的患者,应首选化痰药。
而对于干咳、刺激性咳嗽等症状,应选择止咳药。
同时,需要注意的是,祛痰药的滥用和不当使用可能会引起副作用,如恶心、呕吐、头晕、口干等,因此应在医生的指导下使用。
除了传统的化痰药和止咳药外,近年来还出现了一些新型祛痰药。
例如,黏液溶解剂能够促进痰液的分泌和溶解,有利于痰液的排出。
支气管扩张剂则能够扩张支气管,改善呼吸道通畅度,从而减轻呼吸困难等症状。
这些新型祛痰药的出现,为呼吸系统疾病的治疗提供了更为丰富的选择。
总之,祛痰药是一类用于治疗痰液过多的药物,包括化痰药和止咳药。
选择和使用祛痰药应根据病情和药物特点而定,避免滥用
和不当使用,以免引起副作用。
同时,需要注意的是,祛痰药并不能治愈疾病,应结合其他治疗措施,如抗生素、呼吸道理疗等进行综合治疗。
祛痰药物主要分哪几类祛痰药按其作用方式可分为三类,即恶心性祛痰药和刺激性祛痰药、黏液溶解剂、黏液调节剂。
(1)恶心性祛痰药和刺激性祛痰药:恶心性祛痰药有氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚,以及桔梗、远志等中药,此类药物口服后可刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。
刺激性祛痰药是一些挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等,加入沸水中,其蒸气挥发可刺激呼吸道黏膜,增加腺体分泌,使痰液变稀,易于咳出。
(2)黏液溶解剂:如乙酰半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滞性降低而易咳出。
(3)黏液调节剂:主要作用于气管、支气管上皮的腺体细胞,促使其分泌黏性低的分泌物,使呼吸道分泌物的流变性恢复正常,痰液由黏变稀,易于咳出,如溴己新(必嗽平)、羧甲司坦(强利痰灵片)、盐酸氨溴索(沐舒坦)以及桃金娘油(稀化黏素)。
常用的祛痰药有哪些祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除效率。
常见祛痰药物如下:(1)愈创甘油醚(guaifenesin):可刺激胃黏膜,反射性引起气道分泌物增多,降低黏滞度,有一定的舒张支气管的作用,可达到增强黏液排出的效果。
常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用。
(2)氨溴索(ambroxol)和溴己新(bromhexine):两者均属于黏液溶解药,氨溴索是溴己新在体内的代谢产物,可破坏类黏蛋白的酸性黏多糖结构,使分泌物黏滞度下降,还可促进纤毛运动和增强抗菌药物在呼吸道的浓度。
氨溴索用法为每次30毫克,每天3次。
溴己新用法为每次8~16毫克,每天3次。
(3)稀化黏素(myrtol):桃金娘科树叶的标准提取物,属于挥发性植物油,能促进气道和鼻窦黏膜纤毛运动,可用于鼻窦炎、支气管扩张等疾病。
用法为每次0.3克,每天3次。
(4)乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine):可使黏液糖蛋白多肽链的硫键断裂,降低痰的黏滞度。
用法为每次200毫克,每天2~3次。
(5)羧甲司坦(carbocistein):可使黏蛋白的二硫键断裂,降低分泌物黏滞度。
祛痰药如何选痰液是由人体呼吸道粘膜的粘液腺细胞及杯状细胞分泌的液体,起到湿润人体气道,粘附吸入气道的灰尘和微生物的作用。
人体通过气道纤毛的摆动、呼吸及咳嗽将痰液排除起到呼吸道自净的功能。
在呼吸道感染等病理情况下,人体的痰液增多、粘稠难以排出,造成呼吸困难、咳嗽等症状及呼吸道感染的加重,而祛痰药通过稀释痰液、降低痰液粘度等机理,使痰液易于排出,降低了以上风险。
1. 常用的祛痰药(1)恶心祛痰药刺激胃黏膜引起轻度恶心,反射性促进支气管腺体分泌,使痰液稀释,改善黏液清除功能。
这类药物主要包括愈创木酚醚、氯化铵、碘化钾等。
此类药物禁用于肺出血及胃肠道疾病患者,临床较少单独使用(常为各类复方止咳糖浆成分)。
(2)刺激性祛痰药这类药物通过其挥发性,加热后吸入,温和刺激呼吸道黏膜,湿化气道,使痰液黏稠度降低。
常用的药物包括桉油、安息香酊、愈创木酚等,由于此类药物需要加热,使用不便,已很少使用。
(3)粘液溶解剂此类药物主要通过裂解黏蛋白,改变痰液理化性质,使痰液稀释,粘稠度下降,而起到祛痰作用。
代表药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、吉诺通等,此类药物临床应用最广。
(4)其它有祛痰功效的药物这些药物并不属于祛痰药,但针对某些疾病拥有很好的祛痰功效,如:第一代抗过敏药物、红霉素类药物、抗胆碱能药物(噻托溴铵、异丙托溴铵、)等。
2. 祛痰药的选择(1)普通感冒、急性支气管炎多为自限性疾病,如痰液稀薄易于咳出,不必使用祛痰药物,有些咳嗽药水往往含有较强的止咳作用,反而对病情不利,而含有恶心性祛痰药的药物又增加了胃肠道副作用的风险。
而第一代抗组胺药物如扑尔敏、酮替芬等能减少呼吸道分泌物,减轻咳嗽,为首选药物,但需要提醒患者注意嗜睡的副作用,服药后避免开车及危险作业。
当痰液粘稠时选用氨溴索、溴己新、吉诺通、桉柠蒎等粘液溶解剂比较有效。
(2)各种原因引起的粘液不易咳出,可选用粘液溶解剂,如氨溴索等、溴己新等。
(3)呼吸道细菌感染脓痰,宜选用乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等。
为孩子选好祛痰药!
下呼吸道感染有急性和慢性之分。
急性感染主要的是急性气管--支气管炎,是呼吸系统最常见的一种疾病,多由感染、物理化学刺激或过敏引起,是气管--支气管黏膜的急性炎症,常见于寒冷季节。
孩子在患急性支气管炎和肺炎时,在气管、支气管、肺泡中有大量的痰液,在应用抗生素的同时,可选用以祛痰药;如氯化胺、远志酊等。
由于这些祛痰药,常可引起恶心、呕吐,所以用量不宜过大,以免导致电解质平衡紊乱。
因此最好选用包含上述药物成分的药水,一般用量按每岁每次1毫升,每日服3次。
对于咳痰的病儿,可酌情选用以下中成药进行治疗。
如因小儿肺热宿滞,感冒风寒引起的发高热、流清鼻涕、咳嗽痰多、胸膈不利、呕吐痰水者,可用”九宝丹”,因为它具有清热解表化痰止咳作用。
每次一丸,日服2次,温开水送服,周岁内的孩子酌情减量。
对于由肺胃热盛,感冒风邪引起的发高热、咳嗽痰盛、气喘、烦躁抽风者,可用”妙灵丹”因为它具有清热解表,祛风化痰的作用。
每次一丸,日服2次,温开水送服,周岁内的孩子酌情减量。
对于因风寒感冒、内热停食所引起的发热、咳嗽痰多、气喘、咽喉肿痛者,可用”解肌宁嗽丸”,每次一丸,日服2次,温开水送服,周岁以内的孩子应酌情减量。
对于孩子因肺经热盛引起的咳嗽痰盛中、气喘、咽痛口干渴者,可选用”清金理嗽丸”,因为它具有清肺止嗽、化痰定喘的作用,每服一丸,日服2次,温开水送服,周岁内的孩子,酌情减量。
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祛痰药的临床应用祛痰药的临床应用一、引言本章主要介绍祛痰药的概念及其在临床上的应用。
包括祛痰药的定义、主要作用机制以及临床应用的指南。
二、祛痰药的分类本章主要介绍祛痰药的分类方法及各类药物的特点。
包括化学结构分类、作用机制分类以及临床应用分类。
1.化学结构分类1.1 酸性祛痰药1.2 碱性祛痰药1.3 中性祛痰药2.作用机制分类2.1 刺激排痰祛痰药2.2 平喘祛痰药2.3 清热化痰祛痰药3.临床应用分类3.1 呼吸系统疾病中的祛痰药应用3.2 消化系统疾病中的祛痰药应用3.3 神经系统疾病中的祛痰药应用三、祛痰药的临床疗效评价本章主要介绍祛痰药的临床疗效评价方法及指标。
包括主观评价方法和客观评价方法。
1.主观评价方法1.1 患者自主评估1.2 医生评估2.客观评价方法2.1 X射线及影像学评估2.2 生理学指标评估2.3 病理学指标评估四、祛痰药的不良反应及注意事项本章主要介绍祛痰药使用过程中可能出现的不良反应及注意事项。
包括常见不良反应、严重不良反应以及使用限制。
1.常见不良反应1.1 恶心、呕吐1.2 头痛、头晕1.3 皮疹、荨麻疹2.严重不良反应2.1 过敏反应2.2 中毒反应3.使用限制3.1 孕妇禁用3.2 儿童禁用五、附件本文档所涉及的附件包括相关研究报告、药物说明书以及临床应用指南。
六、法律名词及注释本章主要介绍本文所涉及的法律名词及注释,以便读者更好地理解文档内容。
七、结束语本文对祛痰药的临床应用进行了详细的介绍,包括定义、分类、临床应用等方面的内容。
通过本文的阅读,读者能够更好地了解祛痰药的临床应用,并在实践中做出正确的决策。
临床常用镇咳药和祛痰药分类、作用机制、代表药物、适应疾病、药物选择及案例分享常用镇咳药和祛痰药分类、作用机制和代表药物表1 常用镇咳药物和祛痰药上呼吸道感染所致急性咳嗽,如患者合并多痰,可以在右美沙芬或含那可丁制剂镇咳的基础上加用祛痰药,或使用含有镇咳祛痰药成分的复方制剂治疗;急性气管-支气管炎剧烈干咳者可适当应用镇咳药物,有痰而不易咳出者推荐使用祛痰药物或黏痰溶解剂。
对于咳黄痰的急性气管-支气管炎患者,建议同时给予抗菌药物治疗;一些由于细菌耐药、排痰不畅等原因导致的病程超过3周的迁徙性感染性支气管炎患者建议抗感染治疗1-2周甚至更长时间;慢性支气管炎导致的咳嗽咳痰可以使用镇咳祛痰药联合治疗。
可应慎用镇咳药疾病咳嗽有时是人体清除气道异物的自我保护机制,也会促进痰液排出,过度镇咳一般会影响痰液的正常排出。
所以咳嗽伴痰液较多的患者一般不建议镇咳,需要先针对原发疾病治疗,并使用祛痰药。
如支气管扩张伴随大量脓性痰时抗感染治疗的基础上适当运用祛痰药、支气管扩张剂,可以促进细菌的快速清除。
轻度咳嗽一般不使用镇咳药物。
镇咳药选择咳嗽剧烈、发作频繁且无痰时,可使用镇咳作用强的中枢性镇咳药,如磷酸可待因;以干咳为主,痰液较少时,可以使用喷托维林、苯丙哌林等,右美沙芬因可导致嗜睡,更适用于夜间咳嗽的患者,服药期间应避免驾驶、操作机械等危险操作;喷托维林禁用于青光眼;对于普通感冒所致的咳嗽患者,不推荐单独应用中枢性止咳药物。
推荐由第一代抗组胺药、减充血药联合镇咳药物的复方制剂治疗伴有咳嗽的普通感冒;对年老体弱患者,往往咳嗽无力,使用祛痰药的同时,需要结合排背、深呼吸、指导有效咳嗽、体位引流等物理治疗先促进稀释的痰液排出,同时需要避免同时使用强效镇咳药物,以避免稀释的痰液难以排出,加重气道阻塞。
黏痰溶解剂、痰液稀释剂不宜与中枢性镇咳药联用,会导致痰液无法排出。
祛痰药选择使用祛痰药需要了解药物的适应症及禁忌症、相互作用等,避免盲目使用;乙酰半胱氨酸具有特殊的硫磺气味,对呼吸道有刺激性,可引起恶心呕吐和呛咳等,有时会导致支气管痉挛,所以,支气管哮喘患者应慎用这类药物;同时其还会减弱青霉素、头孢菌素、四环素的作用,与这些药物联用时,需要间隔至少4个小时;氨溴索可提高阿莫西林、红霉素、头孢呋辛在肺组织中的浓度,提高抗菌疗效,同时该药与β2受体激动剂及茶碱等支气管扩张剂使用有协同作用,少数患者使用该药后可能引起轻微胃肠道刺激症状;氯化胺用于急性呼吸道炎症时痰黏不易咳出患者,也用来纠正代谢性碱中毒,肝肾功能不全者禁用,应用过量或长期服用易致高氯性酸中毒,代谢性酸血症患者禁用,且不宜与排钾利尿药、磺胺嘧啶、呋喃妥因等合用;对于慢性阻塞性肺病患者,应优先考虑选用黏液溶解性祛痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸;碘化钾常用于慢性支气管炎痰少而黏稠者,剂量宜小,疗程宜短。
呼吸系统用药之祛痰药、镇咳药梁瑛首都医科大学附属北京安贞医院T_b1. 掌握祛痰药(溴己新、氨溴索)及镇咳药(喷托维林、复方甘草剂)的药理学、药代动力学、适应证、禁忌证、不良反应、用法用量、注意事项、制剂与规格2. 熟悉祛痰药及镇咳药的分类3. 了解痰液的产生与对机体的影响4. 了解咳嗽的发生机制内容介绍1. 痰液的产生与对机体的影响2. 祛痰药(溴己新、氨溴索)3. 镇咳药(喷托维林、复方甘草剂)T_e一、痰液的产生与对机体的影响B_e在正常情况下,呼吸道内不断有小量分泌物生成,形成薄层黏液,一方面对气道有保护作用,另一方面可参与呼吸道的清除功能。
在呼吸道炎症等病理情况下,分泌物发生质和量的改变,不仅刺激了黏膜下感受器使咳嗽加重;而且大量痰液还可阻塞呼吸道引起气急,甚至窒息。
由于痰液是良好的培养基,有利于病原体滋生易引起继发感染。
故此时使用祛痰药,促使痰液排出就成为了重要的治疗措施之一。
【我的笔记】二、祛痰药B_e刺激性祛痰药,又称恶心性祛痰药刺激胃黏膜反射性引起气道分泌较稀黏液,稀化痰液使痰易于排出。
黏液溶解药,使痰液中黏性成分分解或黏度下降,使痰易于排出。
具有黏液溶解作用的祛痰药:常用的有溴己新(口服常释剂型)、氨溴索(口服常释剂型、口服溶液剂)。
(一)溴己新1. 药理学(1)降低痰液黏度:溴己新具有较强的溶解黏痰作用,可使痰中的黏多糖纤维素或黏蛋白裂解。
(2)改善分泌的流变学特性和抑制黏多糖合成:该药作用于气管、支气管腺体细胞使其分泌黏滞性较低的小分子黏蛋白,从而改善分泌的流变学特性,使痰液易于咳出;同时抑制黏多糖合成使黏痰减少。
(3)促进呼吸道黏膜的纤毛运动,促排痰。
(4)刺激胃黏膜,引起反射性的恶心祛痰作用。
2.药代动力学(1)吸收:该药口服后经胃肠道吸收完全而迅速,生物利用度为70%~80%,0.5~3小时达血药峰浓度。
溴己新(2)代谢:药物在肝脏中广泛代谢,代谢产物主要为氨溴索及其他10余种代谢产物。
祛痰药的名词解释祛痰药是一类可以帮助人体清除痰液、改善呼吸道症状的药物。
在中医药领域,痰被看作是体内湿气的一种表现,常常与寒湿、热毒等病理因素有关。
而祛痰药则可以通过不同的途径,调节体内的阴阳平衡,缓解痰液的积聚和呼吸道症状的不适。
祛痰药主要分为两大类,即中药祛痰药和西药祛痰药。
在这里,我们将对这两类药物的特点和作用进行详细的解释。
中药祛痰药:中药祛痰药是指使用中草药进行治疗祛痰的药物。
中草药有着悠久的历史和广泛的应用,其中一些具有祛痰的药性。
这些中草药往往具有温通经络、行气化痰、化湿利水等作用,可以帮助人体排除积聚在肺部和呼吸道的痰液,从而改善呼吸道症状。
常见的中药祛痰药包括白芥子、半夏、苏子、杏仁等。
这些药物常常与其他中药配合使用,根据病人的具体症状和体质特点,结合中医辨证施治的原则,制定个体化的方剂。
西药祛痰药:西药祛痰药是指使用化学合成的药物进行治疗祛痰的药物。
这些药物往往具有抑制祛痰中枢、促进痰液排出等作用,以达到改善呼吸道症状的效果。
西药祛痰药通常以口服制剂、雾化剂和注射剂等形式出现。
常见的西药祛痰药包括溴雾利、盐酸氨溴索、异丙托溴铵等。
这些药物针对病人的痰液特点、临床症状和疾病类型,有着不同的适应症和用药规范。
除了中药和西药,还有其他形式的祛痰药物,如中西药结合的复方祛痰药。
这些药物结合了中药和西药的特点,既可以调理体质、改善症状,又可以更加精确地针对痰液的类型和体质特点进行治疗。
复方祛痰药常常被用于慢性咳嗽、支气管炎等呼吸道疾病的治疗。
需要注意的是,祛痰药的使用应遵循医生的指导和合理用药的原则。
不同人群的体质和病理状态不同,对于祛痰药的需求和反应也不同。
因此,在使用祛痰药时,应根据个体情况进行判断,避免滥用或过度依赖这些药物。
此外,祛痰药只是治疗呼吸道症状的一种手段,对于病因的治疗也同样重要。
例如,在感冒引起的咳嗽中,及时治疗感冒病毒感染、加强免疫力提高自身抵抗力,是更为重要的措施。
一、恶心性祛痰药:可刺激胃粘膜的神经末梢,反射性地兴奋延脑呕吐中枢,引起轻微的恶心,促进支气管腺体分泌增加,使痰液变稀而易于咳出
如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药,口服后可刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加,从而使黏痰稀释便于咯出;刺激性祛痰药是一些挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等,加入沸水中,其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜,增加分泌,使痰稀释便于咯出;
1-1、氯化铵:本品口服对胃黏膜引起化学刺激,通过迷走神经反射性地增加呼吸道腺体分泌,使黏痰变稀易咳出。
适用于干咳以及黏痰不易咳出者。
口服。
0.3~0.6g/次,3次/天。
过量服用可致高氯性酸中毒,低血钾及低血钠。
1-2、愈创甘油醚(愈甘醚、甘油愈创木酯) : 本品口服后反射性引起支气管分泌增加,使痰液变稀,并可减少痰液的恶臭味,此外,本品还具有镇咳、解痉、抗惊厥作用,可用于慢性支气管炎的多痰咳嗽、肺脓肿、支气管扩张和继发性哮喘、痰液不易咳出等情况。
口服,成人1 次011 克~012 克,1 日3 次~4 次;
二、②痰液溶解剂:可使痰液中的粘性成分(主要是粘多糖DNA)分解,降低其粘度,使痰易于咳出
2-1 乙酰半胱氨酸:本品可使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键( —S —S) 断裂,使糖蛋白分解,粘痰液化,同时对DNA 纤维也有裂解作用。
所以,本品无论对白色粘痰或脓痰, 均可产生溶解效应, 作用较强, 能使痰液粘度下降,易于咳出。
用于痰液黏稠而引起的咯痰困难、黏痰不易咯出。
能降低痰的黏滞性,并使之液化而易于咯出。
支气管哮喘患者禁用。
①本品可降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效,不宜混合或并用,必要时可间隔4小时交替使用;②本品与碘化油、糜蛋白素、胰蛋白酶配伍禁忌。
①口服:每次300毫克,每日3次;②喷雾:10%溶液(临用前用生理盐水配成),每次1~3毫升,每日2~3次。
不良反应偶可引起咳嗽、支气管痉挛、呕吐、恶心、胃炎等不良反应,一般减量即可缓解。
如遇恶心、呕吐严重可暂停给药。
注意事项①不宜与金属、橡胶、氧化剂接触,喷雾器要采用玻璃或塑料制品;
②应用时应临时溶解,剩余的溶液需保存在冰箱内,48小时内用完。
2-2 盐酸氨溴索片:兼具溶解粘液、促进肺表面活性物质合成、激活纤毛粘液毯净化功能等多种作用的粘液溶解剂。
其药理作用机制包括:①刺激支气管粘液腺,增加中性粘多糖的分泌,减少酸性粘多糖的合成并促进其代谢,从而使呼吸道粘液的理化性质趋于正常,有利于排出;②刺激II型肺泡上皮细胞Clara细胞,促进肺泡表面活性物质的合成和分泌。
增加肺泡巨噬磷脂酰胆碱的含量,影响肺的磷脂代谢。
而半胱氨酸类粘液溶解剂无此作用。
本品还促进胃表面活性物质的合成与分泌。
③激活呼吸道粘膜纤毛功能,有利于呼吸道分泌物的排出。
应用本品后,呼吸道纤毛运动的频率可增加10.8%;④能增加抗生素在肺组织及其分泌液中的浓度。
例如本品能使氨苄青霉素在支气管肺组织中的浓度升高23%;使红霉素、羟氨苄青霉素浓度升高27%;⑤本品可降低健康人血中尿酸水平,这一作用成剂量相关性;⑥抑制脂质氧化过程,抑制白介素-1、肿瘤坏死因子(TNF)的生成,从而对肺组织提供保护;⑦阻断细菌蛋白与呼吸道粘膜上皮细胞葡萄糖结合体的相互作用而预防感染;⑧抑制吸入枸橼酸气溶胶引起的咳嗽反射,其作用强度不如可待因。
口服:成人每次30 mg,每日3~4次,饭后服;静注、肌注或皮下注射:成人每次15~30 mg,每日2~3次偶见皮疹,偶有腹痛腹泻
2-3吉诺通标准桃金娘油:可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能,从而稀化和碱化粘液,增强粘液纤毛运动,粘液移动速度显著增加,促进痰液排出。
此外,标准桃金娘油具有抗炎作用,能通过减轻支气管粘膜肿胀而起到舒张支气管的作用。
标准桃金娘油对细菌和真菌亦具有杀菌作用。
本品能消除呼吸时的恶臭气味,令呼吸有清新感受。
经持久用药后,呼吸道的慢性炎症可被改善或治愈。
服用本品后排痰次数会增加。
本品的剂型为口服肠溶胶囊,到达小肠后胶囊内药物才被释放。
即使是有胃病史的患者亦能良好耐受。
本品不含糖,因而可用于糖尿病患者。
本品较宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服。
勿将胶囊掰开或咀嚼服用。
急性病成人300mg ,tid-qid。
慢性病300mg,bid。
2-4 盐酸溴己新:
三、③黏液调节剂:如盐酸溴己新和羧甲司坦,调节杯状细胞与浆液分泌腺的分泌,恢复气道中粘液/浆液层的正常比例和特性。
3-1、羧甲司坦:可减少支气管腺体的分泌, 使气管内粘液减少, 并裂解痰液中的粘多糖蛋白等粘性物质, 使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加, 进而使高粘度的粘蛋白产生减少,因而可降低痰液粘稠度,使之易于咳出。
另外,本品还可促进支气管粘膜的修复。
本品适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难等。
口服, 成人 1 次250 毫克~750 毫克, 1 日3 次
3-2 盐酸溴己新:本品可直接作用于支气管腺体,促使粘液分泌细胞的溶酶体释出,使痰中的粘多糖纤维分化裂解,还可抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌粘滞性较低的小分子糖蛋白,而使痰液的粘稠度降低,此外,本品还可促进呼吸道粘膜的纤毛运动, 并能刺激粘膜, 反射地引起支气管腺体分泌增加,稀释痰液。
本品适用于各种支气管炎、肺气肿、支气管扩张等有粘痰不易咳出者, 尤其对白色粘痰效果好,而对有脓痰者应与抗感染药物合用。
胃肠道吸收快而完全,口服吸收后1小时血药浓度达峰值。
口服。
每次8~16毫克,每日3次。
不良反应偶有恶心、胃部不适,减量或停药后可消失。
注意事项偶见血清氨基转移酶短暂升高,但能自行恢复。