化痰祛痰药——氨溴索和溴己新

氨溴索的功效与作用氨溴索是一种镇咳药物，被广泛应用于咳嗽和支气管炎等呼吸道疾病的治疗中。

它属于中枢性镇咳药，通过抑制咳嗽反射中枢起作用，可减轻咳嗽症状，提高患者的生活质量。

氨溴索具有镇咳、祛痰、抗炎等多种功效和作用，在医学和临床应用中具有重要地位。

首先，氨溴索具有镇咳作用。

咳嗽是一种主动的自卫反应，旨在清除呼吸道异物和分泌物。

然而，在某些状况下，咳嗽可能不仅仅是一种生理反应，还可能成为一种疼痛和不适的源泉。

这种痛苦的咳嗽需要得到缓解。

氨溴索能够通过抑制咳嗽反射的传导途径，减少咳嗽次数，使咳嗽症状得到缓解。

这对于那些需要静养和休息的患者来说，尤其是很重要的。

其次，氨溴索具有祛痰作用。

除了镇咳外，氨溴索还具有促进呼吸道痰液的排出的作用。

在呼吸道感染和炎症时，痰液的分泌会增加，导致咳嗽和不适感加剧。

氨溴索可通过刺激纤毛运动来促进痰液的运动和排出，减少痰液的黏稠度，使其更容易咳出。

这有助于减轻呼吸道炎症和拥塞的症状，提高患者的呼吸道通畅性。

此外，氨溴索还具有抗炎作用。

炎症是许多呼吸道疾病的共同特征，如支气管炎、哮喘等。

炎症的发生和发展会导致气道狭窄和痉挛，进一步加重咳嗽和呼吸困难。

氨溴索具有抗炎作用，能够抑制炎症介质的释放和炎症反应的发生，从而减轻气道炎症和狭窄，提高患者的呼吸功能。

除了上述常见的功效和作用，氨溴索还具有其他一些特殊的应用。

例如，氨溴索在儿童领域的镇咳和祛痰效果显著，常被用于儿童支气管炎和咳嗽的治疗。

此外，氨溴索还可以用于一些特定类型的咳嗽，如神经性咳嗽、慢性剧咳综合征等。

这些咳嗽与呼吸道感染和炎症无关，而是由其他诱因引起的。

氨溴索通过抑制咳嗽中枢可以减轻这些特殊类型咳嗽的症状。

然而，尽管氨溴索具有许多良好的功效和作用，但它也存在一些潜在的副作用和禁忌症。

如所有药物一样，氨溴索也可能引起一些不良反应，如头痛、头晕、恶心、胃痛等。

此外，氨溴索禁忌于妊娠和哺乳期妇女、对氨溴索过敏或有中枢神经系统疾病（如脑损伤、脑积水、脑炎等）的患者。

咳嗽吃什么药好的快咳嗽是人体常见的症状之一，许多人都会不时地遭遇咳嗽的问题。

咳嗽给人们的生活带来不便，因此许多人都会寻找药物来缓解咳嗽症状。

那么，什么样的药物对于咳嗽症状有良好的效果呢？首先，我们需要了解咳嗽的类型。

咳嗽可分为两种主要类型，即干咳和湿咳。

干咳通常是由于喉咙或气管的刺激引起的，没有伴随着痰的咳嗽。

湿咳则是伴随着喉咙、气管或肺部的痰液排出的咳嗽。

针对不同类型的咳嗽，我们可以选择不同类型的药物。

对于干咳，我们可以选择抗咳药来缓解症状。

抗咳药通常分为中枢性抗咳药和外周性抗咳药两种类型。

中枢性抗咳药通过抑制咳嗽中枢来缓解咳嗽。

外周性抗咳药则通过减少咳嗽引起的刺激来缓解症状。

常见的抗咳药包括可待因、氢溴酸右美沙芬等。

这些药物在用药过程中需要按照医生的建议进行使用，并且遵守剂量规定，以免出现药物滥用或依赖的问题。

对于湿咳，我们可以选择祛痰药来促进痰液的排出。

祛痰药可以分为刺激性祛痰药和黏稠性祛痰药两种类型。

刺激性祛痰药可以刺激呼吸道黏膜分泌物增多，从而帮助痰液的排出。

而黏稠性祛痰药可以改变痰液的黏稠度，使其容易排出。

常见的祛痰药包括溴己新、盐酸氨溴索等。

在使用祛痰药时，需要确保足够的饮水量，以促进痰液的排出。

此外，除了药物治疗，我们还可以通过一些自然疗法来缓解咳嗽症状。

例如，多喝水可以帮助稀释痰液，促进痰液排出。

用温盐水漱口可以缓解喉咙的刺激，减轻咳嗽症状。

另外，适量饮用蜂蜜水可以起到润喉的作用，缓解干咳症状。

总的来说，选择什么样的药物来治疗咳嗽症状，需要根据咳嗽的类型来决定。

抗咳药适合治疗干咳，而祛痰药适合治疗湿咳。

同时，我们也可以尝试一些自然疗法来缓解咳嗽症状。

然而，在使用任何药物或采取自然疗法之前，最好咨询医生的建议，以确保选择的方法对个体健康没有不良影响。

总之，针对不同类型的咳嗽症状，我们可以选择不同类型的药物进行治疗。

通过合理使用抗咳药或祛痰药，结合自然疗法，我们可以有效地缓解咳嗽症状，使生活更加舒适。

止咳的方法是什么止咳的方法有多种，可以采用药物疗法、非药物疗法和中医药疗法等。

以下是一些常见且有效的止咳方法，供您参考。

1. 药物疗法药物疗法是常见的止咳方法之一，常用药物包括祛痰药、止咳药和抗生素等。

祛痰药可以帮助排除支气管和肺部的痰液，如盐酸氨溴索和溴己新等；止咳药可以抑制咳嗽反射，如可待因和咳必清等；如果咳嗽是由细菌感染引起的，则可能需要使用抗生素进行治疗。

2. 非药物疗法非药物疗法主要包括改变生活习惯和环境、进行物理治疗和采用草药治疗等。

改变生活习惯和环境可以包括避免吸烟、避免接触过敏原、保持室内湿度适宜、避免过度用嗓等；物理治疗可以包括使用加湿器、盐水漱口和温热敷等；中草药治疗可以选择一些有止咳效果的中草药，如川贝母、杏仁和桔梗等。

3. 中医药疗法中医药疗法是中国传统医学的治疗方法，在止咳中有独到的效果。

根据中医理论，咳嗽可分为寒咳、热咳、痰湿咳和虚劳咳等不同类型，需要针对具体情况采取不同的中医治疗方法。

常用的中医药有川贝止咳膏、枇杷膏和板蓝根颗粒等。

4. 咳嗽贴咳嗽贴是一种贴在胸口或背部的外用贴剂，主要通过药物挥发来起到止咳的效果。

咳嗽贴中通常含有薄荷脑、樟脑和薄荷油等成分，可以缓解咳嗽症状，具有镇静咳嗽的作用。

5. 喝水和保持适当湿润喝水是缓解咳嗽的简单方法之一，可以帮助稀释喉部的黏液，减轻咳嗽的症状。

此外，保持适当湿润也有助于缓解咳嗽，可以通过使用加湿器、热水蒸汽浴和多喝水等方式来实现。

6. 停止吸烟和避免有害物质吸烟是导致咳嗽的主要原因之一，停止吸烟可以减轻咳嗽的症状。

此外，还应避免接触有害物质，如空气污染、化学气体和粉尘等，这些物质会刺激呼吸道，增加咳嗽的发生和加重症状。

7. 休息和调节饮食充足的休息是恢复身体健康的关键，对于咳嗽也不例外。

在咳嗽期间，应尽量保证充足的睡眠和休息时间，这有助于增强身体抵抗力，促进康复。

此外，还可以通过调节饮食来缓解咳嗽症状，如少吃辛辣刺激食物，多吃清淡易消化的食物，增加水果和蔬菜的摄入。

氨溴索是一种祛痰剂，是溴己新的衍生物，是溴己新在体内的活性代谢产物，作用较溴己新更强，且毒性小，耐受性好。

氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使得痰液中的粘多糖蛋白纤维断裂，促进粘痰溶解，显着降低痰粘度，增强支气管黏膜纤毛运动，促进痰液排出，改善通气功能和呼吸困难状况。

正是这些优点让氨溴索成为应用最为广泛的祛痰剂。

氨溴索的使用方法氨溴索有片剂、口服溶液剂、注射液等多种剂型，使用方便。

口服后1小时内生效，作用可持续3~6小时。

呼吸科患者（成人及12岁以上儿童）常用口服剂量为30~60 mg/次，tid.患者口服不方便时可通过静脉给药，一般可静脉点滴，如果不想补液量过大，则可通过静脉注射给药。

一次剂量可为15~30 mg,tid,严重病例可增加剂量，比如治疗卧床吸入性肺炎时可酌情增加剂量，当然最好配合着吸痰用。

临床上有些医生使用氨溴索的剂量高达120 mg,bid;或者150 mg,qd;或者300 mg,bid等，甚至更大剂量使用，需知道药品说明书并未提及可使用这么大的剂量，在超说明书用药时应与患者充分解释病情。

至于氨溴索是否可以雾化吸入，一直以来都有争议，虽然药品说明书并没有提及雾化吸入，但临床上很多人都在用，而且据报道疗效不错，雾化吸入的话多用进口的氨溴索（商品名：沐舒坦），再一次强调，药品说明书并没有说明可雾化吸入给药，如果出事就糟糕，本文作者所在单位很少使用雾化吸入氨溴索。

氨溴索具体应用细节作为一种高效的祛痰剂，氨溴索广泛应用，临床疗效也确实不错。

呼吸科最常见的住院病人是慢阻肺急性加重、肺部感染等，这些病人接受氨溴索等祛痰剂治疗是必要的。

但稳定期慢阻肺患者常规使用氨溴索就不一定有效了，虽然慢阻肺患者稳定期仍有可能咳大量黏痰，且应用祛痰药似乎能够改善气道引流，改善通气，但目前的研究证据认为总体疗效不十分确切。

稳定期慢阻肺仍应以吸入长效支气管扩张剂为主，祛痰剂可能只扮演小喽啰的角色。

祛痰药作用机制、恶心性祛痰药、刺激性祛痰药、黏液溶解剂、黏液稀释剂用法用量、注意事项及不合理案例分析祛痰药作用机制1、恶心性祛痰药和刺激性祛痰药：氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚等，口服后可刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。

2、黏痰溶解剂：氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等可分解痰液的黏性成分。

3、黏液稀释剂：如羟甲司坦、标准桃金娘油、桉柠蒎等主要作用于气管、支气管的黏液产生细胞，促其分泌黏滞性低的分泌物，使呼吸道分泌的流变性恢复正常，痰液由黏变稀，易于咳出。

恶心性和刺激性祛痰药氯化铵常与其他止咳祛痰药配成复方制剂应用，如复方磷酸可待因溶液。

同时可纠正代谢性碱中毒，酸化尿液，促进碱性尿液的排泄。

用法用量：祛痰：口服，成人一次0.3—0.6g，一日3次，溶于水中，餐后服用。

治疗代谢性碱中毒或酸化尿液：静脉滴注，每日 2—20g，每小时不超过 5 g。

注意事项：吞服片剂或剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状；药物可增加血氨浓度，肝功能不全者可诱发肝性脑病，故肝、肾功能不全者禁用；应用过量或长期服用易致高氯性酸中毒，代谢性酸血症患者禁用。

碘化钾现常用来治疗甲状腺疾病，已少用于祛痰。

愈创甘油醚用法用量：口服，饭后服用。

片剂：每次0.2 g，一日3～4 次。

糖浆剂每次10—20 mL，一日3 次。

颗粒剂成人一次1/4 袋，一日4 次。

注意事项：肺出血、肾炎或急性胃肠炎哮禁用；妊娠 3 个月内妇女禁用。

黏液溶解剂溴己新药物除具有黏痰溶解作用，促进呼吸道黏膜纤毛运动及具有恶心性祛痰作用有关。

服用后约 1 小时起效，4—5小时作用达高峰，疗效维持 6—8小时。

用法用量：成人：①口服：一次8—16 mg，一日2 次。

②肌内注射：一次4—8 mg，一日2 次。

③静脉滴注：一日4—8 mg，加入5% 葡萄糖氯化钠溶液500 mL。

④雾化吸人：一次2 mL，一日2—3 次。

注意事项：药物对胃肠道黏膜有刺激性，胃炎或胃溃疡患者慎用；肝功能不全患者应在医师指导下使用。

临床观察咳嗽患者不同药物的镇咳效果对比咳嗽是一种常见的症状，可以由各种疾病引起，如感冒、支气管炎和哮喘等。

针对不同类型的咳嗽，医生常常会选择不同的药物来缓解患者的症状。

本文将通过临床观察，比较不同药物对于咳嗽患者的镇咳效果。

对于治疗咳嗽的药物，可以分为止咳药和祛痰药两大类。

止咳药主要通过抑制咳嗽中枢，减少咳嗽的频率和强度。

而祛痰药则帮助患者排出体内痰液，从而减少喉咙刺激引起的咳嗽。

首先，我们来比较常用的止咳药对于咳嗽患者的镇咳效果。

目前市场上常见的止咳药包括中枢性止咳药和呼吸道局部麻醉药物。

中枢性止咳药如替巴比妥和右美沙芬，通过抑制咳嗽中枢的兴奋，从而达到止咳的效果。

而呼吸道局部麻醉药物如利多卡因和本那多昔，通过麻醉呼吸道黏膜，减少喉咙刺激引起的咳嗽。

在观察患者使用这些止咳药物后的效果时，我们发现中枢性止咳药通常可以在短时间内显著减少咳嗽的频率和咳嗽发作的强度。

尤其是右美沙芬在儿童咳嗽治疗中广泛使用，并且被证实具有较好的疗效。

而呼吸道局部麻醉药物则主要针对咳嗽刺激较为明显的患者，可以有效减少喉咙疼痛引起的咳嗽。

除了止咳药物，祛痰药也是一种常见的治疗咳嗽的药物。

祛痰药可以帮助患者排出体内过多的痰液，从而减轻喉咙炎症引起的刺激和咳嗽。

常见的祛痰药包括盐酸氨溴索和溴己新。

这些药物通过促进纤毛运动和降低痰液的黏稠度，使得痰液更容易被排出。

在祛痰药物的观察中，我们发现这些药物对于患有黏液痰的患者非常有效。

尤其是溴己新在临床上被广泛应用于支气管炎和慢性阻塞性肺疾病等疾病的治疗中。

而对于干咳或少量痰液的患者，祛痰药物的效果并不明显。

值得一提的是，药物对于咳嗽的治疗并不是唯一的选择。

在临床观察中，我们也发现了一些非药物治疗方法对于咳嗽的缓解起到了积极的作用。

如保持充足的水分摄入，多喝温水可以稀释痰液，减少咳嗽的发作。

此外，保持良好的室内通风和避免接触刺激性气味也是减轻咳嗽症状的有效方法。

总结起来，对于咳嗽患者的治疗中，选择适合的药物是十分重要的。

祛痰药如何选痰液是由人体呼吸道粘膜的粘液腺细胞及杯状细胞分泌的液体，起到湿润人体气道，粘附吸入气道的灰尘和微生物的作用。

人体通过气道纤毛的摆动、呼吸及咳嗽将痰液排除起到呼吸道自净的功能。

在呼吸道感染等病理情况下，人体的痰液增多、粘稠难以排出，造成呼吸困难、咳嗽等症状及呼吸道感染的加重，而祛痰药通过稀释痰液、降低痰液粘度等机理，使痰液易于排出，降低了以上风险。

1. 常用的祛痰药（1）恶心祛痰药刺激胃黏膜引起轻度恶心，反射性促进支气管腺体分泌，使痰液稀释，改善黏液清除功能。

这类药物主要包括愈创木酚醚、氯化铵、碘化钾等。

此类药物禁用于肺出血及胃肠道疾病患者，临床较少单独使用（常为各类复方止咳糖浆成分）。

（2）刺激性祛痰药这类药物通过其挥发性，加热后吸入，温和刺激呼吸道黏膜，湿化气道，使痰液黏稠度降低。

常用的药物包括桉油、安息香酊、愈创木酚等，由于此类药物需要加热，使用不便，已很少使用。

（3）粘液溶解剂此类药物主要通过裂解黏蛋白，改变痰液理化性质，使痰液稀释，粘稠度下降，而起到祛痰作用。

代表药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、吉诺通等，此类药物临床应用最广。

（4）其它有祛痰功效的药物这些药物并不属于祛痰药，但针对某些疾病拥有很好的祛痰功效，如：第一代抗过敏药物、红霉素类药物、抗胆碱能药物（噻托溴铵、异丙托溴铵、）等。

2. 祛痰药的选择（1）普通感冒、急性支气管炎多为自限性疾病，如痰液稀薄易于咳出，不必使用祛痰药物，有些咳嗽药水往往含有较强的止咳作用，反而对病情不利，而含有恶心性祛痰药的药物又增加了胃肠道副作用的风险。

而第一代抗组胺药物如扑尔敏、酮替芬等能减少呼吸道分泌物，减轻咳嗽，为首选药物，但需要提醒患者注意嗜睡的副作用，服药后避免开车及危险作业。

当痰液粘稠时选用氨溴索、溴己新、吉诺通、桉柠蒎等粘液溶解剂比较有效。

（2）各种原因引起的粘液不易咳出，可选用粘液溶解剂，如氨溴索等、溴己新等。

（3）呼吸道细菌感染脓痰，宜选用乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等。

编辑/杨春霞*****************感冒、支气管炎、咽炎、肺炎等呼吸道疾病均会出现痰异常的状况，或多，或黏，或咳不出来……这个时候，化痰或祛痰的药就派上了用场。

但是，化痰或祛痰药品种繁多，有西药，也有中药。

那么这些祛痰化痰药各有何特点，应该如何选，怎么用？本期专家评药为您揭晓。

指导专家：第三军医大学大坪医院呼吸内科主治医师 康军/邹争春 上海中医药大学中医诊断学教研室副教授 燕海霞整 理：杨春霞化痰祛痰， 如何选对药人人都有咯痰的经历，咯痰是凭借支气管上皮的纤毛运动、支气管肌肉的收缩，咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内分泌物从口腔排出的动作。

分泌物就是人们常说的痰。

人体气管、支气管的内壁都覆盖着一层黏膜，在黏膜下层含较多的黏液腺和浆液腺。

正常情况下，杯状细胞和腺体分泌少量黏液覆盖在黏膜层表面，保持气管黏膜的湿润，黏附住吸入气管、支气管内的尘埃颗粒、细菌等，但当呼吸道发生炎症反应时，黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管壁通透性增加，浆液渗出，导致痰量增加，性质发生变化，由黏痰变成黄脓痰。

痰在呼吸道中令人难受，可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并可加重感染。

特别是剧烈咳嗽，其危害很多。

如对肺的损伤，长期慢性咳嗽会使肺内压增高；在有肺部疾病时，如慢性支气管炎症、肺结核患者，剧烈咳嗽可使肺泡壁弹性减弱，最终导致肺泡破裂，形成肺大泡，形成恶性循环发生肺气肿；咳嗽本身会造成咽喉部充血，不利于咽喉炎的康复；从事操作工作，如驾车等，剧烈咳嗽还会引起操作失控，引发事故。

化痰祛痰药可稀释痰液或液化痰液，使之易于咳出；还可促进纤毛运动，有利于痰液清除，有的祛痰药物还有镇咳的作用。

不过，化痰祛痰药种类很多，功用各异，该如何选用呢？西药中的祛痰药按作用方式可分为三类：一是恶心性和刺激性祛痰药，如氯化铵、愈创甘油醚；二是痰液溶解剂，如乙酰半胱氨酸；三是黏液稀释剂，如稀化黏素和羧甲司坦。

刺激性祛痰药物刺激性祛痰药可刺激胃黏膜，引起轻微恶心，反射性促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。

76生围塞旦医型!!!!生!旦筮!!鲞箜!塑g墼i望堕!』螋垡熊!!里望!堕!!!丛鲤i盟堕』塑：!!!!：!!!：!!：堕!：!溴已新与氨溴索两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的影响李瑛廖吕慧沈四国【摘要】目的观察溴己新与氨溴索两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的影响。

方法将324例毛细支气管炎患儿随机分为两组，在抗病毒、平喘及雾化治疗基础上，溴己新治疗组给予溴己新静脉滴注；氨溴索治疗组给予氨溴索静脉滴注。

结果氨溴索治疗组的喘憋持续时间明显短于溴己新治疗组(P<0．01)，氨溴索治疗组发生痰堵和使用异丙嗪的比例亦明显少于溴己新治疗组(P<0．01)，氨溴索治疗组发生心力衰竭的比例同溴己新治疗组相比差异无统计学意义(P>0．05)。

结论同溴己新相比，氨溴索能有效缩短喘憋时间，还能改善喘憋症状，减少痰堵的发生，改善烦躁情绪，但不能减少心力衰竭的发生。

【关键词】氨溴索；溴己新；毛细支气管炎；喘憋我科自2004年10月至2007年12月采用溴己新与氨溴索两种不同祛痰方案治疗毛细支气管炎324例，取得满意效果。

现报道如下：1资料与方法1．1一般资料：我科自2004年10月至2007年12月共收治毛细支气管炎患儿324例。

所有患儿均有咳嗽、喘憋症状，肺部可闻及哮鸣音及中、细湿哕音；86例患儿伴有发热，占26．5％；白细胞升高者69例，占21．3％。

将324例患儿随机分为两组：溴己新治疗组158例，其中男107例，女5l例，年龄<2月17例，2～6个月89例，6～12个月38例，12—24个月14例。

氨溴索治疗组166例，其中男112例，女54例，年龄<2个月19例，2—6个月92例，6～12个月40例，12～24个月15例。

两组年龄、性别、病情等差异无统计学意义(尸>0．05)，具有可比性。

1．2治疗方法：所有患儿予以利巴韦林抗病毒、氨茶碱平喘以及万托林、布地奈德雾化治疗。

用药之道用药祛痰止咳，合理选药□ 副主任医师 王 敏【病例】陈先生最近因出差疲劳，加上受凉，感冒咳嗽连续一个多星期，服用了感冒药，也吃了镇咳药，感冒症状减轻，咳嗽却不见好，咳出来的痰又黄又稠，久咳不止。

陈先生忙到医院来问，应该怎么办？提到咳嗽，很多人首先想到的就是“镇咳”。

然而，“镇咳不等于止咳”。

“镇咳”有时候会把痰液“堵”在呼吸道里，加重刺激的影响因素，咳嗽当然治不好。

据陈先生的病情，由于使用镇咳药，等于给出错误的信号，让身体减少咳嗽的动作，痰液被滞留在呼吸道内，成为二次感染源。

对于陈先生的情况，应该停用镇咳药，选用祛痰药——盐酸氨溴索（沐舒坦），该药可使痰中黏蛋白分解，从而使痰液变得稀薄，易于咯出。

盐酸氨溴索除了能使痰液变稀，还能促进纤毛运动及加强局部抗生素浓度，是理想的祛痰药。

另外，痰液为黄色，说明伴有感染，还需添加抗生素。

若症状加重需及时到医院就诊。

在诱发咳嗽的因素中，季节性和环境因素比较常见。

季节性因素中又存在地域性差异：北方地区咳嗽发生高峰一般在冬春季；南方地区咳嗽全年多见，因季节交替时温度变化大，故比较集中在夏季和冬季。

环境因素中，空气污染物的刺激是诱发或加剧咳嗽的重要因素，如发生雾霾天气时，咳嗽现象明显增多；吸烟或吸二手烟，也是诱发或加重咳嗽的原因。

另外，疾病也可能会引起咳嗽。

常见的咳嗽多是由上呼吸道感染引起，如普通感冒、流行性感冒、咽炎等，还有气管炎、支气管炎、肺炎，哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流病等也会引起咳嗽。

咳嗽可分为干咳与湿咳通常，根据咳嗽持续时间，成人咳嗽被分为3类：咳嗽持续时间＜3周，被称为急性咳嗽；咳嗽持续时间3～8周，称为亚急性咳嗽；咳嗽持续时间＞8周，称为慢性咳嗽。

按照是否伴有咯痰，咳嗽又可分为干咳与湿咳。

干咳不伴咯痰，或痰量甚少，常见于吸入有害气体、支气管哮喘以及一些焦虑状态。

若干咳无痰或少痰，治疗时可适当镇咳。

湿咳伴有痰液或较浓痰液排出，治疗时应以祛痰为主。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第35期2019Vol.6No.3536盐酸氨溴索注射液联合溴己新应用于慢性支气管炎患者的临床价值研究李寒苗（河北省张家口市康保县人民医院内科，河北张家口 076650）【摘要】目的 患有慢性支气管炎的患者接受治疗时选择盐酸氨溴索注射液联合溴己新的方法，分析其临床应用价值。

方法 在2017年7月～2018年7月之间抽取于我院接受慢性支气管炎的患者110例，根据其用药方式的不同平均分为两组即对照组和观察组，对于对照组患者选用单一的溴己新治疗，而观察组则接受溴己新治疗的同时加以盐酸氨溴索注射液，进行两组疗效及不良反应发生数量比较。

结果 观察组疗效优于对照组，且观察组出现的不良反应也明显比对照组的低，P＜0.05。

结论 对慢性支气管炎实施治疗措施可以采取联合用药的方式即盐酸氨溴索注射液联合溴己新治疗，疗效优良且不会增加不良反应。

【关键词】慢性支气管炎；盐酸氨溴索注射液；溴己新【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.35.36.02慢性支气管炎是一类呼吸系统病症，引起疾病的原因包括感冒、气候变化、疲劳等，患病比较典型的症状为咳嗽、气喘等，病情比较严重的情况下，患者气道会被痰液阻塞，出现呼吸衰竭的现象，直接影响患者生活质量。

而临床应用于该疾病的治疗主要是药物治疗，溴己新应用十分广泛，但近几年研究得出，将盐酸氨溴索注射液联合溴己新治疗可以提高疗效，本研究结合以往研究采取联合用药实际分析，报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料在2017年7月～2018年7月之间抽取于我院接受慢性支气管炎的患者110例，将其分为两组，组别分别为对照组和观察组。

在对照组当中，32例为男性，23例为女性，年龄分布段为48～65岁，平均年龄为（55.9±6.2）岁，患病时长为2～8年；观察组中，30例为男性，25例为女性，年龄分布段为43～65岁，平均年龄为（56.2±6.5）岁，患病时长为2～7年。

八节奇花四进果相互转告摘要：一、八节奇花简介1.八节奇花的来源2.八节奇花的特征二、四进果简介1.四进果的来源2.四进果的特征三、八节奇花与四进果的相互关系1.八节奇花与四进果的相似之处2.八节奇花与四进果的差异四、八节奇花与四进果在传统文化中的地位1.民间传说与故事2.文化寓意与象征五、八节奇花与四进果在实际生活中的应用1.药用价值2.观赏价值3.其他用途六、八节奇花与四进果的种植与养护1.种植条件2.养护方法3.注意事项七、八节奇花与四进果的市场前景1.市场需求2.种植效益3.发展前景八、结论1.八节奇花与四进果的价值总结2.对未来发展的展望正文：八节奇花与四进果是我国传统文化中非常独特的两种植物，它们各自具有独特的魅力和价值。

本文将详细介绍这两种植物，探讨它们之间的相互关系，以及在生活中的应用、种植与养护方法，最后对它们的市场前景进行展望。

一、八节奇花简介八节奇花，又称八节木、八节莲，学名为“Podocarpus macrophyllus”。

它是一种常绿乔木，原产于我国南方地区。

八节奇花的特点是树干曲折，分枝较低，叶片碧绿且硕大。

它具有较强的生命力和广泛的适应性，生长速度较快，是优良的园林绿化树种。

二、四进果简介四进果，又称四进橘、四叶橘，学名为“Citrus reticulata”。

它是一种柑橘类果树，原产于我国南方地区。

四进果的特点是果实呈圆锥形，果皮光滑，色泽橙黄。

它的果实含有丰富的维生素C 和营养物质，具有较高的药用价值和食用价值。

三、八节奇花与四进果的相互关系八节奇花与四进果虽然属于不同的植物种类，但它们在生长环境、生长习性等方面有一定的相似性。

例如，它们都适应温暖湿润的气候条件，喜欢阳光充足的环境。

此外，八节奇花与四进果在民间传说和故事中也常常被一同提及，具有一定的文化联系。

四、八节奇花与四进果在传统文化中的地位在民间传说中，八节奇花和四进果常常被赋予吉祥、富贵的寓意。

例如，八节奇花树干曲折，被认为象征着人生经历的曲折和波折；四进果则寓意着四季平安、连连好运。

专家评药痰是呼吸道受到刺激分泌的液体，也叫痰液。

其中包含黏液、异物、病原微生物，还有各种炎症细胞以及坏死脱落的黏膜上皮细胞等成分。

痰可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并会加重感染。

氨溴索是临床上较为广泛的一类祛痰药物，它有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用，可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。

指导专家：天津市宝坻区人民医院副主任药师 刘金虹 南京市胸科医院呼吸科副主任医师 孙思庆整 理：朱玲萃氨溴索：祛痰，我是认真的编辑/朱玲萃******************痰是人体呼吸道（主要是气管里）产生的一种黏液，在许多人眼中属于污秽之物。

实际上，痰液的存在对人体的自我保护有重大意义。

生理情况下，呼吸道每天会产生50～100毫升的痰液，它可以黏附进入气管的空气里的极细小尘埃微粒和一些病菌等异物，防止肺部受到伤害，并可以保持气管壁的湿润。

当呼吸系统受到病菌的感染，呼吸道会分泌更多的黏液来包围异物和病菌，此时患者的痰会增多，其黏稠度也会增加，甚至出现脓性痰液。

一般情况下，痰液的排出是通过气管黏膜的纤毛运动和咳嗽来完成的。

但是发生炎症时，痰液的黏稠度大为增加，仅靠这两种方法已经不能很好地把痰液排出，此时就需要药物来帮助稀释痰液、促进排出。

氨溴索（临床上常用其盐酸盐，即盐酸氨溴索）是临床上应用较为广泛的一类祛痰药物。

从1999年在中国上市至今，其有效性和安全性经过大量的循证医学研究及临床实践的验证，获得了临床医生的广泛认可，并使无数患者从中获益。

它的药理作用主要体现在以下3个方面——1.化痰：具有促进黏痰和浆液分泌、促进黏痰溶解的作用，可显著降低痰黏度。

2.排痰：可降低痰液与纤毛的黏着力，增专家评药强黏膜纤毛运动，促进痰液排出。

3.肺保护：具有抗氧化能力和抗炎特性，可促进肺泡表面活性物质的分泌，与抗生素协同时可提高抗生素在肺组织的浓度，增强抗生素效力。

氨溴索临床可用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等。