呼吸的观察与护理

怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：11 2010年下学期授课教师 蒲 雁 教研室主任审核签名 课时 10月20日 10月21日 10月22日 教学课题 呼吸的观察及护理 2 授课时间 5～6节 5～6节5～6节 授课对象 2009级护理专业班级 09级涉护1～4班 09级护33～35班 09涉护5～6 助产1～2班 目的要求 1、 掌握异常呼吸的观察与护理。

2、 掌握呼吸的测量方法及注意事项。

3、 掌握清除呼吸道分泌物的方法及注意事项。

4、 掌握吸痰的要点及注意事项。

5、 熟悉正常呼吸及生理变化。

教学重点及难点 重点：1、异常呼吸的观察。

难点：2、吸痰的方法及注意事项。

教法与学法 讲述、讨论、分析理解、记忆课型理论 教学手段 多媒体 教学内容与时间分配 1、案例导课 5 min 2、正常呼吸的生理变化 10 min 3、异常呼吸的观察与护理 ※ 20 min 4、呼吸的测量及注意事项 ※ 10 min 5、有效咳嗽、叩击、体位引流方法 ※ 10 min 6、吸痰法 ※ 20 min7、观看电教片 10 min8、课后小结 5 min复习 思考题 1. 常用清除呼吸道分泌物的护理技术？2. 吸痰法的注意事项？参考资料 李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8自评【复习提问复习提问】】1.血压的正常值是是多少？2.哪些因素会影响血压的测量？【案例案例导课导课导课】】患者李某，男，65岁，退休工人，烟龄45年，2包/日，既往有慢性咳嗽、咳痰史，近1周来，患者发热，痰量增多、粘稠不易咳出，自述咳嗽无力、呼吸困难。

如果你是一名护士如果你是一名护士,,你将如何护理这位患者你将如何护理这位患者??展示学习目标展示学习目标：：【教学内容教学内容】】1、正常呼吸的生理变化2、异常呼吸的观察与护理3、呼吸的测量及注意事项4、有效咳嗽、叩击、体位引流方法5、吸痰法第八章 生命体征的观察和护理第四节第四节 呼吸呼吸呼吸的观察与护理的观察与护理的观察与护理呼吸是指机体新陈代谢过程中，不断地从外界环境中摄取氧气，将自身产生的二氧化碳排出体外的过程，即机体与环境之间进行气体交换的过程。

呼吸科常见护理问题及措施
呼吸科常见护理问题包括以下几个方面：
1. 呼吸困难：观察患者的呼吸频率、深浅和节律，保持通畅的呼吸道，如保持枕头高度适宜、保持患者卧位的舒适和支持患者的呼吸肌肉等。

2. 咳嗽：观察咳嗽的特点和频率，保持患者呼吸道通畅，鼓励患者进行有效的咳嗽以清除呼吸道内的分泌物。

3. 痰液排出问题：观察患者的痰液性质和产量，鼓励患者进行有效的咳痰和进行物理引流如翻身护理、胸部按摩、气道悬垂等。

4. 营养不良：观察患者的饮食摄入情况、体重变化和全身营养状况等，提供高蛋白、高热量的饮食，鼓励患者进行适量的运动和采取其他营养支持措施。

5. 氧疗问题：观察患者的氧饱和度和呼吸情况，确保氧气流量适当和氧气输送系统通畅，注意氧浓度的调整和监测。

6. 皮肤损伤：观察患者的皮肤完整性和有无压疮，在卧床患者中进行定时翻身、保持皮肤清洁和干燥，使用合适的护肤品。

此外，根据患者的具体病情，还需根据医嘱和医生的指导给予其他的护理措施。

呼吸的评估与护理呼吸是人体生命活动中至关重要的一部分，它的正常、稳定与流畅对维持人体机能有着重要的影响。

呼吸的评估与护理是护理过程中的重要步骤，可以帮助护士及时发现呼吸问题并采取相应的护理措施，维持呼吸的正常功能。

接下来将对呼吸的评估与护理进行详细介绍。

一、呼吸的评估1.观察呼吸频率：可以观察患者的胸腹部起伏，计算患者每分钟呼吸次数。

正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次，婴儿为每分钟30-40次。

呼吸频率的增加可能是由于呼吸障碍、疼痛或者感染等引起。

2.观察呼吸节律：观察患者是否存在呼吸深快交替现象，即深吸气后即完成呼气。

这可能是由于呼吸系统功能障碍或神经系统疾病引起。

3.观察呼吸的表情：观察患者的面色是否苍白或发绀。

苍白可能是由于低氧血症引起，而发绀则可能是由于缺氧或呼吸困难引起。

4.观察呼吸声音：通过听诊呼吸音可以评估患者气道的通畅程度。

正常人的呼吸音应该是清晰而无杂音的，如有喉部杂音、哮鸣音或鼾声等，可能是由于气道狭窄、阻塞或感染引起。

5.观察呼吸深度：通过观察胸腹部的起伏幅度可以评估患者的呼吸深度。

正常的呼吸应该是平稳而有力的，如呼吸浅弱或者有周期性变动，可能是由于肺功能受损或者呼吸肌无力引起。

6.观察呼吸的位置：通过观察患者的呼吸位置可以判断哪个部位的呼吸受累。

如胸骨上部、腋下或肋骨下部呼吸受限，可能是由于肺炎或胸腔积液等引起。

二、呼吸的护理1.保持室内空气流通：保持室内空气流通，保持室内的湿度适宜，并避免有害气体的积聚。

保持良好的室内空气质量对呼吸系统健康非常重要。

2.保持清洁卫生：保持呼吸道的清洁卫生，及时咳痰或清洗鼻腔。

这有助于防止呼吸道感染和炎症的发生。

3.采取正确的体位：根据患者的病情及需要采取适当的体位，以有利于呼吸系统的通畅。

如对于患有肺部疾病的患者可以采取半卧位，有助于扩张肺部。

4.鼓励深呼吸：鼓励患者进行深呼吸或吸气一秒，憋气数秒，再慢慢呼气。

这有助于增加肺部的通气量，促进气体交换。

护理学中的呼吸系统监测与护理在护理学中，呼吸系统监测与护理是一个重要且复杂的领域。

呼吸系统是人体正常生理功能中至关重要的一部分，任何呼吸系统的异常都可能导致各种疾病或病情加重。

因此，在护理过程中，对呼吸系统的监测和护理显得尤为重要。

本文将从呼吸系统监测的方法和呼吸系统护理的原则两个方面进行论述。

一、呼吸系统监测的方法呼吸系统监测的目的是通过对患者的观察、检查和必要的仪器检测，了解患者的呼吸情况，从而及时发现呼吸系统的异常变化。

以下是常用的呼吸系统监测的方法：1. 临床观察法通过观察患者的一般状况、面色、呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标来初步判断患者的呼吸系统状况。

这是一种简单而常用的方法，适用于各种不同病情的患者。

2. 体温计法体温计法是通过测量患者的体温来判断呼吸系统是否出现异常。

一般来说，呼吸系统的疾病往往伴随着体温的升高，因此，患者体温的变化可以很好地反映呼吸系统的状况。

3. 血氧饱和度监测仪血氧饱和度监测仪是一种常用的无创监测设备，通过夹在患者的指尖上，可以实时监测患者的血氧饱和度。

这对于呼吸系统疾病的早期发现和治疗非常重要。

4. X线检查X线检查可以对呼吸系统的结构进行影像学检查，以帮助确定患者是否存在呼吸道阻塞、肺部感染、肺部积液等问题。

二、呼吸系统护理的原则呼吸系统护理的主要原则是保持呼吸通畅、防止感染以及提供必要的支持性护理，其中几个重要的原则如下：1. 维持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是呼吸系统护理的首要任务。

护士可以通过定期清洁患者的口腔和鼻腔，及时清除分泌物和异物等方法来保持呼吸道的通畅。

2. 氧疗对于呼吸系统疾病导致的缺氧患者，氧疗是必不可少的治疗手段。

护士需要根据患者的具体情况，合理选择氧疗设备和途径，并监测患者的血氧饱和度，确保患者得到充足的氧气供应。

3. 防止感染呼吸系统疾病往往容易引发感染，因此，护士需要采取必要的措施来预防和控制感染的发生。

如规范手卫生操作、采取无菌操作、定期更换患者的呼吸器具等。