护理核心制度最新14种
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14项护理核心制度护理核心制度是指医疗机构或医疗团队在护理工作中所制定的一系列规范和制度,旨在保障患者的安全、提升医疗质量。
以下是14项护理核心制度的介绍。
一、患者隐私保护制度患者的个人信息应严格保密,并建立相关的信息保护制度。
医务人员必须遵守保密法律法规,未经患者授权不得泄露患者信息。
二、感染控制制度医疗机构应建立科学的感染控制制度,包括洗手制度、消毒制度、废物处理制度等,以降低医疗感染的风险。
三、医疗安全管理制度医疗机构应建立健全的医疗安全管理制度,包括医疗器械的管理、药品的存储和使用等,确保医疗操作的安全性。
四、药品管理制度医疗机构应建立科学的药品管理制度,包括药物的采购、储存、配发和使用等环节的管理,以确保患者用药的安全和合理性。
五、护理文书管理制度护理工作必须做到准确、规范、及时地记录,并建立完善的护理文书管理制度,以保障患者的护理质量。
六、病情评估制度医务人员在护理过程中应对患者进行全面的病情评估,包括生命体征、疼痛评估等,以便及时采取相应的护理措施。
七、护理计划制度针对每位患者,制定个性化的护理计划,明确护理目标和具体操作,确保护理工作有针对性和连续性。
八、护理操作规范制度护理人员在进行各种护理操作时,应严格遵守相关的操作规范,确保护理操作的安全性和有效性。
九、病情观察记录制度医务人员应对患者的病情进行持续观察和记录,包括患者的症状变化、治疗效果等,以及时调整护理措施。
十、危急重症护理规范医护人员在对危急重症患者进行护理时,应按照相关的规范进行护理,采取必要的生命支持措施,确保患者的生命安全。
十一、缺陷与事故管理制度针对护理工作中出现的各种缺陷和事故,医疗机构应建立相应的管理制度,及时调查并采取纠正措施,以避免类似事件再次发生。
十二、家属教育与支持制度护理工作不仅包括对患者的治疗,还需与其家属进行有效的沟通和教育,以提供全方位的护理支持。
十三、病情转归评估制度医疗团队应对患者的病情转归进行评估和总结,为护理工作的改进提供参考。
十四项护理核心制度
1. 制定和执行个性化护理计划:为每个患者定制个性化的护理计划,以满足其特定需求和目标。
2. 预防性护理措施:采取预防性措施,包括定期检查、注射疫苗、提供健康教育等,以预防疾病的发生和传播。
3. 病情监测和评估:对患者的身体状况进行持续监测和评估,及时发现潜在的健康问题,并采取相应的护理措施。
4. 疼痛管理:为患者提供有效的疼痛管理,包括使用合适的药物、物理治疗和心理支持等。
5. 感染控制:采取必要的措施来预防和控制感染的传播,包括手卫生、消毒和隔离措施等。
6. 药物管理:确保患者正确使用药物,包括准确计算剂量、监测药效和不良反应等。
7. 营养支持:为患者提供适当的营养支持,包括饮食指导、营养补充和饮食改变等。
8. 心理支持:提供心理支持和辅导,帮助患者应对疾病和治疗过程中的心理压力和情绪困扰。
9. 康复护理:为患者提供康复训练和康复护理,帮助他们恢复功能和独立生活能力。
10. 家属教育和支持:为患者的家属提供充分的教育和支持,帮助他们理解疾病和治疗过程,
并提供必要的照顾技能。
11. 病例管理:对患者的病历进行管理和记录,包括病史、治疗过程和效果等。
12. 质量控制和安全管理:确保护理过程中的质量和安全,包括设立标准、进行审核和改进等。
13. 转诊和协调护理:协调患者的转诊和护理过程,确保他们得到适当的医疗和护理服务。
14. 团队合作和协调:与医生、护士和其他医疗人员合作,共同制定和执行护理计划,以提供
综合性的护理服务。
护理十四项核心制度内容
1. 尊重患者权益制度:确保患者的隐私和自主权,尊重患者意愿。
2. 安全管理制度:采取预防措施,避免患者受伤或感染。
3. 医疗质量管理制度:确保提供高质量的医疗服务,并进行质量评估和改进。
4. 沟通协作制度:促进医疗团队的有效沟通和协作,以提供连贯的护理。
5. 护理记录制度:对患者的护理过程进行详细记录,包括患者病情、护理措施等。
6. 感染控制制度:采取预防措施,避免感染的传播和扩散。
7. 医疗事故管理制度:对医疗事故进行调查、纠正和预防措施的实施。
8. 药品管理制度:确保药品的正确使用和储存,避免药物错误。
9. 器械设备管理制度:确保医疗设备的正常运行和安全使用。
10. 售后服务制度:提供患者和家属的相关咨询和支持服务。
11. 继续教育制度:持续提升护理人员的专业素质和知识水平。
12. 报告与追踪制度:及时报告和追踪医疗意外事件和质量问题。
13. 紧急救治制度:建立急救制度和流程,确保对危急患者的及时救治。
14. 信息安全管理制度:保护患者的个人信息安全,防止信息泄露和滥用。
2024十四项护理核心制度2024年,中国提出了十四项护理核心制度,旨在提高护理质量、增强患者安全和保障医患双方的权益。
以下是对这些核心制度的详细介绍:1.护理规范制度护理规范制度是指制定护理的工作流程、操作规范和护理技术的标准,确保护理人员在工作中按照规范进行操作,提高护理质量。
2.护理人员权益保障制度护理人员权益保障制度是指保障护理人员在工作中的权益和利益,包括职业培训、薪酬福利、工作环境等方面的保障,提高护理人员的工作积极性和满意度。
3.护理质量管理制度护理质量管理制度是指对护理质量进行监督和评估的制度,包括护理质量评估指标、护理记录评估、护理质量报告等,以提高护理的整体质量。
4.护理伦理规范制度护理伦理规范制度是指护理人员在工作中要遵循的伦理规范,包括尊重患者权益、保护患者隐私、遵守机密等,确保护理工作的公正和专业性。
5.护理安全管理制度护理安全管理制度是指对护理工作中的安全问题进行管理和控制的制度,包括安全培训、安全检查和事故报告等,以确保患者在护理过程中的安全。
6.护理质量评估制度护理质量评估制度是指对护理过程中的质量进行评估和改进的制度,包括护理满意度调查、护理效果评估和护理风险评估等,以提高整体护理质量。
7.护理培训制度护理培训制度是指对护理人员进行培训和继续教育的制度,包括技术培训、学术交流和实践操作等,以提高护理人员的专业水平和职业素质。
8.护理信息管理制度护理信息管理制度是指对护理信息进行收集、整理和利用的制度,包括护理记录管理、护理信息共享和护理数据库建设等,以提高护理工作的效率和准确性。
9.护理质控制度护理质控制度是指对护理工作进行质量控制和改进的制度,包括质量管理流程、质量目标和质量审核等,以提高护理质量的稳定性和持续性。
10.护理安全培训制度护理安全培训制度是指对护理人员进行安全培训和教育的制度,包括安全操作规程、安全意识培养和安全演练等,以减少护理过程中的安全风险。
护理十四项核心制度1. 机构管理制度•机构管理制度是护理工作的基础,包括机构的组织结构、职责分工、工作流程等内容。
•机构管理制度应明确各级护理人员的职责和权力,确保护理工作的顺利进行。
2. 护理服务质量管理制度•护理服务质量管理制度是保证护理服务质量的重要手段。
•包括护理质量评估、护理质量监控、护理质量改进等内容,旨在提高护理服务水平。
3. 护理技术操作规程制度•护理技术操作规程制度是护理工作的基本规范,确保护理操作的安全和规范。
•包括各种护理技术的操作步骤、注意事项、常见问题等内容。
4. 护理文书管理制度•护理文书管理制度是规范护理文书的编写和管理的制度。
•包括护理记录、护理评估、护理计划等各类护理文书的编写要求和管理流程。
5. 护理质量事故报告制度•护理质量事故报告制度是及时发现和处理护理质量事故的重要途径。
•包括护理质量事故的定义、报告流程、调查处理等内容。
6. 护理培训与继续教育制度•护理培训与继续教育制度是保证护理人员专业能力的重要手段。
•包括护理培训计划、培训内容、培训方式等内容,旨在提高护理人员的专业素养。
7. 护理质量监控制度•护理质量监控制度是监测和评估护理质量的重要手段。
•包括护理质量指标的设定、监测方法、数据分析等内容,旨在持续改进护理质量。
8. 护理安全管理制度•护理安全管理制度是保障护理工作安全的基本要求。
•包括护理安全风险评估、事故预防措施、应急处理等内容,旨在保障护理人员和患者的安全。
9. 护理队伍建设制度•护理队伍建设制度是提高护理人员整体素质的重要途径。
•包括护理人员的招聘、培训、晋升等内容,旨在构建高效专业的护理团队。
10. 护理质量考核制度•护理质量考核制度是评价护理人员绩效的重要依据。
•包括护理质量考核指标、考核方法、考核结果处理等内容。
11. 护理人员职业道德规范制度•护理人员职业道德规范制度是规范护理人员行为的基本要求。
•包括护理人员的职业操守、职业道德要求、职业纪律等内容。
护理14项制度及内容作为护理专业的从业者,了解和遵守护理14项制度是非常重要的。
这些制度旨在确保患者得到高质量、安全和个性化的护理。
以下是护理14项制度及其内容的简要描述:1. 个人护理:为患者提供基本的个人卫生护理,如洗澡、换衣、口腔护理等。
2. 皮肤护理:预防压疮和皮肤破损,包括定期翻身、按摩、保持皮肤清洁等。
3. 营养护理:确保患者获得适当的营养,包括饮食规划、饮食限制或增加、营养补充等。
4. 活动与体位:帮助患者保持适当的体位和活动,预防肌肉萎缩和血液循环问题。
5. 排泄护理:包括定期监测和记录尿液和排便情况,帮助患者进行大小便。
6. 睡眠和休息:创造安静的环境,确保患者获得充足的睡眠和休息。
7. 安全护理:确保患者的身体和环境安全,包括防止跌倒、误吸和感染等。
8. 疼痛管理:监测和评估患者的疼痛状况,提供适当的疼痛缓解措施。
9. 药物护理:确保患者按时和正确地服用药物,监测和记录药物副作用。
10. 知情同意:在进行任何医疗或护理程序之前,向患者详细解释,并取得其知情同意。
11. 感染控制:采取措施防止和控制感染的传播,如洗手、佩戴个人防护装备等。
12. 紧急护理:掌握急救技能,迅速准确地处理急诊情况以保护患者生命。
13. 心理社会护理:提供情感支持和理解,帮助患者应对疾病和康复过程中的心理压力。
14. 护理记录和报告:准确记录患者的护理情况和观察结果,并适时向医生和其他护理人员报告。
以上是护理14项制度及其内容的简要描述。
护理人员应熟悉这些制度,并在护理过程中严格遵守,以确保提供安全有效的护理服务,使患者得到最佳的护理体验。
十四项护理核心制度
1. 水電設施护理制度:保障水電设施正常运转,定时检查和维护设施,确保供电和供水正常。
2. 消防安全护理制度:进行消防设备的定期检查和维护,组织消防演习,提高员工的火灾防范和逃生能力。
3. 安全检查制度:定期进行安全检查,检查员工的安全意识和安全操作,强化安全防范措施。
4. 卫生清洁护理制度:保持工作环境的清洁和卫生,定期清洁和消毒办公区域、公共区域和生产设备。
5. 环境保护护理制度:遵守环保法规,减少对环境的污染,开展环保宣传教育活动,推动可持续发展。
6. 人身安全护理制度:保障员工的人身安全,建立安全防范措施,加强对员工的安全培训和警示教育。
7. 质量管理护理制度:建立质量管理体系,完善质量控制流程,提高产品和服务的质量。
8. 危险物品管理护理制度:管理危险物品的使用和储存,加强危险品的标识和防护措施,保障员工和环境的安全。
9. 突发事件应急护理制度:制定突发事件应急预案,组织应急演练,提高员工的应急反应和处置能力。
10. 智能化护理制度:推动护理工作的信息化和智能化,引入先进技术和设备,提高护理效率和质量。
11. 绩效考核护理制度:制定绩效考核标准,定期对员工进行考核评估,激励员工提高工作绩效。
12. 培训发展护理制度:制定员工培训计划,提供培训机会和岗位晋升通道,促进员工职业发展。
13. 制度宣传护理制度:加强制度宣传教育,提高员工的制度意识和遵守度。
14. 公平公正护理制度:建立公平公正的管理制度,确保权益公平分配,推动组织健康发展。
14项的护理核心制度护理核心制度是指医疗机构内的一系列规范和制度,旨在确保护理服务的质量和安全。
下面是14项护理核心制度的详细介绍。
1.早班、中班、晚班核对制度:护理人员在接班时需准确核对患者身份、医嘱、用药和护理要点等,确保患者安全和连续的护理服务。
2.健康状况检测制度:护理人员需要定期监测患者的生命体征、疼痛程度、意识状态等,确保及时发现患者异常情况并采取相应措施。
3.消毒与隔离制度:护理人员需要按照规定的程序和标准进行消毒和隔离操作,确保感染的控制和传播的阻断。
4.输液和输血核查制度:护理人员需要核对患者身份和输液/输血内容,确保输液/输血的质量和安全。
5.护理交接班制度:护理人员在交班时需详细记录患者的状况和护理措施,确保顺畅的信息传递和持续的护理。
6.无菌操作制度:护理人员需要按照无菌操作的原则和规范进行操作,确保感染的预防和控制。
7.药物管理制度:护理人员需要按照规定的程序和标准进行药物的开药、配药、给药和记录,确保药物的正确和安全使用。
8.疼痛评估和处理制度:护理人员需根据患者的表现和描述,准确评估疼痛的程度和性质,并采取相应的疼痛处理措施。
9.跌倒预防和控制制度:护理人员需对高龄、病重或行动不便的患者进行跌倒风险评估,并采取相应的预防措施,确保患者的安全。
10.皮肤护理制度:护理人员需根据患者的病情和护理需要,制定相应的皮肤护理方案和措施,防止或减轻皮肤损伤的发生。
11.安全用药制度:护理人员需要了解和掌握药物的性质、剂量、途径和不良反应等,确保安全的用药和患者的用药合理性。
12.病情观察制度:护理人员需对患者的病情进行定期观察和记录,并及时向医生汇报,以便及时调整治疗方案和护理措施。
13.病情评估制度:护理人员需要根据患者的病情和护理需要,进行全面的病情评估,以便制定个性化的护理计划和措施。
14.脱水和饮食管理制度:护理人员需对患者的脱水状况和饮食摄入进行评估和监控,并采取相应的脱水预防和补液措施,确保患者的水电解质平衡和营养摄入合理。
护理十四项核心制度护理是一项专业性很高的工作,需要保证高质量的服务和严格的管理。
为了确保护理工作的顺利进行和提高服务质量,医院领导及护理部门往往会制定一些核心制度。
下面是护理的十四项核心制度:一、护士执业制度:明确护士职业资格,规范护士执业行为,加强护士队伍的管理与监督。
二、护理知识体系建设制度:建设完善的护理知识体系,确保护士具备必要的专业知识和技能。
三、护理文化建设制度:加强护理文化的培育和建设,提高护理工作的整体水平和向心力。
四、护理质量管理制度:建立科学的质量管理体系,确保护理服务的安全和质量。
五、护理护理操作规范制度:制定规范的护理操作流程和操作标准,保证护士在工作中的行为规范与操作正确。
六、护理病历书写规范制度:规范护理病历的书写,确保护士对患者病情的记录准确、全面。
七、护理风险管理制度:建立护理风险管理机制,预防并减少护理带来的风险。
八、护理绩效考核制度:建立科学的绩效考核制度,激励护士提高工作质量和表现。
九、职业道德规范制度:明确护士的职业道德规范,加强职业道德的培养和教育。
十、护士队伍建设制度:完善护士队伍的建设机制,加强队伍的组织管理和培训。
十一、护理研究与创新制度:鼓励护士积极参与护理研究与创新,提高护理服务的效果与质量。
十二、护理信息管理制度:建立护理信息管理系统,实现护理信息的统一管理与共享。
十三、护理安全管理制度:确保护理服务的安全,加强护士对患者和自身的安全保护。
十四、护理队伍培训与发展制度:制定护理培训和发展计划,提供持续的职业培训与发展机会。
护理的十四项核心制度是保障护理工作顺利进行和提高服务质量的重要保障,医院领导和护理部门应该重视这些制度的建立与执行,为护理队伍的健康发展提供必要的支持与保障。
同时,护士个人也应严格遵守这些制度,提高自身的业务水平和职业道德,为患者提供更好的护理服务。
护理十四项核心制度目录1.护理质量管理制度;2.病房管理制度;3.抢救工作制度;4.分级护理制度;5.护理交接班制度;6.查对制度;7.给药制度;8.护理查房制度;9.患者健康教育制度;10.护理会诊制度;11.护理安全管理制度;12.患者身份识别制度;13.护理不良事件报告制度;14.病房一般消毒隔离管理制度。
护理质量管理制度一、目的检查、监督护理工作,对不足之处提出改进,提高护理质量。
二、适用范围护理质量管理小组检查全院护理工作质量。
三、护理质量检查小组组成组长: xx1组员: xx2四、检查方法护理质量管理小组组织护理质量检查小组每月进行一次过期或不定期护理质量检查,检查内容对应过程相符。
对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查,并记录,及时分析、总结、反馈以及向院领导汇报。
五、职责1、消毒隔离质控:要每月对消毒隔离质量进行检,并分析、总结及反馈。
2、急救药品、器械质量:要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。
3、基础护理质量:要每月对基础护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
4、危重患者护理质量:要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
5、护理文书质量:要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。
6、技术考核:要每月对技术操作进行考核、分析、总结及反馈。
7、病房管理质量:要每月对病房管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。
8、健康教育:要每月对健康教育的质量进行检查、分析、总结及反馈。
六、工作程序1、消毒隔离质量检查﹙1﹚护理质量管理小组制定全院的消毒隔离质量检查标准。
﹙2﹚病房的检查项目包括:无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理、手术室、供应室,根据科室的特点制定相应的检查内容。
﹙3﹚质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查,并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。
﹙4﹚对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报护理质量管理小组,由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。
护理核心制度一.护理质量管理制度(一)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理管理实施控制与管理。
(二)护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1.病区护理质量控制组(Ⅰ级):由2~~3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表上一级质控组2.科护理质量控制组(Ⅱ级):由3~~5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
3.护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8~~10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
(三)建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
(四)对护理质量缺陷进行跟踪监控,实施护理质量的持续改进。
(五)各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
(六)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
(七)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员考核内容。
二.病房管理制度(一)在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
(二)严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
(三)保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
(四)统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
(五)工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上,工作时间不接私人电话。
(六)患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
(七)护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
(八)定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作(九)病房内不接待非住院患者,不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
(十)注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水、长明灯。
(十一)保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
病房卫生间清洁、无味。
三.抢救工作制度(一)定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
(二)抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
(三)每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。
各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。
抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。
无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
(四)参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
(五)严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
(六)严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。
口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对。
及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
(七)抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
(八)认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。
预防和减少并发症的发生。
四.分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。
分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(一)特别护理1.适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2.护理要求:(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化。
(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育。
(二)一级护理1.适用对象:病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2.护理要求:(1)每15-30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。
(三)二级护理1.适用对象:病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2.护理要求:(1)每1-2小时巡视患者一次,注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。
(四)三级护理1.适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如一般慢性病疾病恢复期及手术前准备阶段。
2.护理要求:(1)每日巡视患者两次,观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3)督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
五.护理交接班制度(一)病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
(二)每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
(三)交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
(四)对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
(五)除每天集体交接班外,各班均需按时交接。
接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚前,交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
(六)值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
(七)交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
(八)交班方法1.文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。
2.床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3.口头交接:一般患者采取口头交接。
六.查对制度(一)处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。
医嘱要班班查对,每天总查对,每周大查对一次,护士长参加并签名。
每次查对后进行登记,参与查对者签名。
(二)执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对、一注意”。
三查:操作前、操作中、操作后查对。
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。
一注意:注意药物不良反应。
(三)一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
(四)输血:取血时应和血库发血者共同查对。
三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。
输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。
并将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
(五)使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。
摆药后须经两人查对后再执行。
(六)抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。
(七)手术查对制度1.六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查。
(2)患者入手术间时查。
(3)麻醉前查。
(4)消毒皮肤前查。
(5)开刀时查。
(6)关闭体腔前后查。
十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2.手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3.手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
(八)供应室查对制度1.回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
2.清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3.包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4.灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5.灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6.发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7.随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8.一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。