正常心电图1
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正常心电图正常心电图心电图是空间心电向量环经过两次投影而产生的。
第一次投影是指空间心电向量环在平面(额面、横面、侧面)上的投影,产生平面心电向量环的过程。
第二次投影是指平面心电向量环在导联轴上的投影,产生标准心电图的过程。
额面心电向量环投影在六轴系统中,产生肢体导联心电图,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF;横面心电向量环投影在横面(V1-V6导联),产生V1-V6导联心电图。
说明心电图与心电向量环图关系密切。
第一节心电图测量心电图是一组具有正、负向波的综合曲线,可显示在心电示波器上,也可用描笔将图形记录在有正方形小格的记录纸上。
心电图记录纸上横向坐标可以检测各波的宽度。
即时间。
每小格距离为1.0mm,采用25 mm/s的纸速时,则横坐标上1.0mm的距离等于0.04s,根据需要可以提高走纸速度。
如成倍提高至50 mm/s或100mm/s,则每小格1.0mm表示0.02s或0.01s.心电图记录纸上的纵向坐标可以检测各波的振幅。
即输入1.0mv 的定标电压,正好能使心电图机的描笔上下移动10mm,即每1.0mm 的振幅相当于0.1mv的电压,在实际操作中可根据具体情况而改变定标电压。
如受检者心电波形振幅过小者可加倍输入,振幅过大者可减半输入。
一、心率的计算测量P-P(或R-R)间期(一个心动周期的时间),以秒(s)表示,带入下列公式,即为每分钟心房或心室率。
若心律不齐,则需测量5个以上P-P(或R-R)间期的平均值代入公式。
心率=60/P-P(或R-R)间期,例如:R-R间期为0.8 s.,则心率为60/0.8=75次/分。
二、各波段振幅的测量首先检查电压是否正确。
基线(等电位线)应以T-P段为准。
因此时心脏无电流活动,电位等于零。
测量向上的波,自基线的上缘垂直至波顶,测量向下的波,自基线的下缘垂直至博得底端;若为双向波,上下振幅的绝对值之和为其电压数。
三、各波段时间的测量选择比较清楚的导联进行,测量时从该波起始部分内缘,量至终止部分外缘。
心电图参数及正常范围是一、心电图参数及正常范围1. 心率:正常范围为60-100次/分钟。
心率偏低称为心动过缓,偏高称为心动过速。
2. R-R间期:指两个R波之间的时间间隔,正常范围为0.6-1.2秒。
R-R间期偏短可能是由于房室传导阻滞、室性早搏、心房颤动等原因引起,偏长则可能是由于窦性心律不齐等原因引起。
3. P波:代表心房除极过程,正常范围为0.08-0.12秒。
P波的增宽可能是由于房室传导阻滞、房颤等原因引起,P波的缺失可能是由于房性停博、心房颤动等原因引起。
4. PR间期:指从P波的开始到Q波的开始的时间间隔,正常范围为0.12-0.20秒。
PR间期延长可能是由于房室传导阻滞等原因引起,缩短可能是房室早搏等原因引起。
5. QRS波群:代表心室除极过程,正常范围为0.06-0.10秒。
QRS波群的增宽可能是由于束支传导阻滞、室性心动过速等原因引起。
6. QT间期:指从Q波的开始到T波的结束的时间间隔,正常范围为0.36-0.44秒。
QT间期延长可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
7. ST段:指从QRS波群的结束到T波的开始的水平段,正常范围为-0.5-0.5毫伏。
ST段的抬高可能是由于心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起。
8. T波:代表心室复极过程,正常范围为0.16-0.36秒。
T波的倒置或宽厚可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
二、治疗方法1. 心脏复苏:心脏复苏是指在心脏停跳时,通过一系列的措施使心脏重新开始跳动。
包括胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
2. 药物治疗:心电图异常还可以通过药物治疗来缓解。
例如心律平、贝塔受体阻滞剂等药物可以用来控制心律失常,一氧化氮等药物可以用来扩张血管,降低血压等。
3. 心脏起搏器:心脏起搏器是植入在病人体内的一个小装置,通过电极与心脏连接,可在需要时向心脏输送电信号,以提高心脏的收缩力和心率。
常见的有单腔起搏器和双腔起搏器。
三、注意事项1. 了解病史:了解患者的病史、家族史以及药物过敏等情况,有助于更好地诊断和治疗。
心电图速记口诀一、正常心电图1.没刻度的:2. 有刻度的(临床常用):纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。
(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波:<0.25mV, <0.12sQRS波:0.06~0.10sPR间期:0.12~0.20sQT间期:<0.40s.HR(心率):60~100次/min3.所有的12个导联(肢体导联Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF;胸导联V1,V2,V3,V4,V5,V6):各段意义:纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。
(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)二、一句话牢记10种心电图1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。
(P,QRS,T波;PR,QT间期)2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格(即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)4、心房颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
(即P 波的位置被大小不一的小f波取代,而QRS波正常)心室颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个P波之间,也叫P-P间期,都大于5个大格(25个小格),是左右横的格。
(即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15个小格),是左右的格。
(即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min )7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波。