奥美拉唑与维生素B6存在配伍禁忌

注射用奥美拉唑钠致白细胞减少、头痛1例奥美拉唑钠（Omeprazole Sodium for Injection）是临床常用的质子泵抑制剂，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌，治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等，说明书介绍该药有一过性恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛、白细胞减少等不良反应，奥美拉唑钠针静滴导致白细胞减少有少数文献报道，但同时合并有头痛症状未见报道。

标签：奥美拉唑钠针；白细胞减少；头痛1 病例资料患者男性，78岁，因“反复上消化道出血40余年，再发黑便4天”于2015年4月27日入住我科。

该患者在2000年因消化道大出血在北京某医院行胃部分切除术，2009年因急性心梗行搭桥术后口服双抗近1年半，期间先后出血5次，血红蛋白最低降至60 g/L，之后停用双抗，改用口服三七粉控制心脏症状，以后黑便次数减少，间断口服质子泵抑制剂。

既往否认白细胞减少症、头痛等病史。

2015年4月27日因发现黑便4天，伴有心慌、下肢无力，在家口服护胃药无效就诊我科，门诊查大便潜血强阳性，血常规：白细胞4.93×1012/L，血红蛋白95 g/L，入院后给予禁食，0.9%氯化钠100 ml配奥美拉唑钠针40 mg（江苏奥赛康药业股份有限公司，批号：H20059053），一日两次静滴，补液、营养支持等对症治疗，4月28日血常规：白细胞4.06×1012/L，血红蛋白78 g/L，4月29日患者出现头痛，程度不重，之后几天头痛程度逐渐加重，上午明显，严重时烦躁、坐卧不适，下午稍缓解，5月1日考虑大便已成黄色，给予少量流质饮食，将奥美拉唑钠针改用一日一次静滴，同时给予头部针刺（四神聪、颞前斜线、颞后斜线、丝竹空、攒竹等），头痛症状稍好转，5月3日复查大便潜血阴性，血常规：白细胞 2.89×1012/L，血红蛋白81.8g/L，5月4日再次复查血常规：白细胞2.72×1012/L，血红蛋白81g/L，考虑白细胞持续下降，分析后停用奥美拉唑针钠针，改用泮托拉唑钠胶囊40 mg，一日一次，口服，同时给予芪胶升白胶囊益气生血升白细胞，患者头痛症状逐渐消失，无黑便。

注意：15种药物与维⽣素B6注射液存在配伍禁忌导语维⽣素B6注射液是⼀种⽔溶性维⽣素，在酸液中稳定，遇光或碱易破坏，不耐⾼温，为⽆⾊⾄微黄⾊的澄明液体，多⽤于呕吐、腹泻及维⽣素B6缺乏症的治疗。

近年来，在临床应⽤时常发现维⽣素B6注射液与其他药物配伍使⽤时发⽣变⾊浑浊等现象。

来源：基层医⽣俱乐部⽬前临床已出现的与维⽣素B6注射液配伍禁忌药物有哪些？1.中药类：清开灵注射液、穿琥宁氯化钠注射液、注射⽤炎琥宁、痰热清注射液、双黄连注射液。

2.西药类：①抗⽣素。

包括甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液、夫西地酸钠、头孢匹胺钠等。

②消化系统⽤药。

复⽅⽢草酸单铵S氯化钠注射液（帮君畅）、兰索拉唑、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠。

③其他药物。

如多种微量元素注射液（Ⅱ）、甲泼尼龙琥珀酸钠等。

总之，维⽣素B6注射液与临床上多种药物存在配伍禁忌，不能连续输注。

当与上述药物联合应⽤时，必须在应⽤维⽣素B6注射液前后注⼊⽣理盐⽔溶液或葡萄糖溶液冲管后再推注，以免药物间发⽣浑浊、变⾊。

在⽇常护理⼯作中，认真做好三查七对，详细阅读新药物说明书，合理安排输液顺序，⼀旦配伍药物出现变⾊、浑浊、絮状物、沉淀、结晶时应⽴即停⽤，观察患者情况，出现不良反应及时救治。

作者：王旭琴，潘婧婧，张巧萍摘⾃：《中国乡村医药》杂志社2015年17期版权申明以上内容如未注明出处，则来源于⽹络，因找不到原作者⽆法署名，我对原⽂作者深表敬意，转载本⽂旨在帮助更多的护⼠，如有侵权请联系邮箱：***************将在24⼩时内处理天使驿站：tsyz120天使驿站：为护理同仁们分享医疗圈热闻、⽣活、交流、学习、传递正能量、⾃由的专业交流、知识和资源的共享平台；提供展⽰护理姐妹们风采的舞台。

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依达拉奉注射液 必须用生理盐水稀释 剂混合后可致依达拉奉的浓度降低
与各种含有糖分的输液混合，或者与氨基酸制
药物与溶媒之间的配伍禁忌
药品名称 配伍禁忌 不宜与葡萄糖配伍 原因分析 pH＜4时不能完全溶解
苯妥英钠
肝素钠 多柔比星 普鲁卡因
不宜以葡萄糖溶液为溶 本品PH值为7.0-8.5，在PH6.0-8.5的溶液中比较 媒。 稳定，在PH<6的溶液中很快失效 不宜与葡萄糖配伍 易失效
常见药物之间的配伍禁忌 及注意事项
郎溪县中医院药剂科 张霞
一.概念
二.种类 三.常见药物的配 伍禁忌 四.注意事项
目前，临床用药几乎不存在一次只用一种药物的 情况，联合用药的核心是增强药效，减少用量以及不 良反应，降低毒副作用、延缓耐药性和治疗多种或复 杂的病症。但随着多种药物合用病例数的增加，药物 不良反应率也在迅速上升，其中药物相互作用是药物 不良反应和毒性反应的重要原因。 近年来由于新药不断出现和临床治疗上的需要， 在输液中添加其他注射剂合并使用的机会日益增多， 几种注射剂合用的情况也越来越多。注射剂的配伍变 化问题也就显得更为突出。 因此，熟悉药物配伍和相互作用对安全用药更有指 导意义。
药分析
禁用0.9%氯化钠注射液或葡萄糖 PH改变明显，其含量有较大的改变，建 氯化钠溶液稀释 议用5%GS
胺碘酮 脂肪乳 甘露醇
阿昔洛韦
使用脂肪乳注射液时不可将电解质溶液 电解质溶液不得混入丙泊酚注射 直接加入脂肪乳剂，以防乳剂破坏而使 液。 凝聚脂肪进入血液。
种类
（3）药理性配伍禁忌 亦称疗效性配伍禁忌，是指2种或2种以上 药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药 效降低、甚至抵消的现象。属于本类配伍禁 忌的药物有很多，例如，中枢神经兴奋药与 中枢神经抑制药，泻药和止泻药、毛果芸香 碱和阿托品、胃动力药（多潘立酮、莫沙必 利）和与抗胆碱药（阿托品），这些药物的 作用会相互抵消。

注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌王诗鸿;王秀中;解放军第【摘要】aObjective To investigate the incompatibility of omeprazole sodium for injection. Methods Domestic literatures of omeprazole sodium for injection in recent years were summarized and analyzed. Results Omeprazole sodium for injection was incompatible with many drugs. Adding other drugs into omeprazole sodium for injection could result in the change of the external appearance of solution. The pH value, temperature and light could affect the stability of omeprazole sodium for injection. Conclusion Omeprazole sodium for injection is incompatible with many drugs. It should be added into 0. 9% NS in clinical infusion,and the infusion should be finished within 4 h.%目的了解注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌.方法收集国内公开发表的注射用奥美拉唑钠的相关文献,并进行归纳分析.结果注射用奥美拉唑钠与多种药物配伍后,会出现溶液变色、混浊、沉淀等现象.溶液的pH值、温度、光线等会对奥美拉唑钠溶液的稳定性产生影响.结论奥美拉唑钠与多种药物存在配伍禁忌,应避免联合使用.临床应用时建议首选0.9%氯化钠注射液稀释,并在4 h内滴注完毕.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2012(015)006【总页数】3页(P361-363)【关键词】奥美拉唑;配伍禁忌【作者】王诗鸿;王秀中;解放军第【作者单位】解放军第188医院,广东,潮州,521000;解放军第188医院,广东,潮州,521000;解放军第188医院,广东,潮州,521000【正文语种】中文奥美拉唑(Omeprazole)是一种胃酸分泌抑制剂，在临床广泛应用。

奥美拉唑钠与多种药物配伍稳定性的考察
屈莉莉
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2011(024)023
【摘要】目的考察奥美拉唑钠与12种常用药物配伍的稳定性Ⅲ，确保临床用药安全。

方法模拟临床常用浓度和配制方法，将奥美拉唑钠分别与12种常用药物按一定比例（1：1）混合制成配伍试液置多孔点滴板中，观察外观沉淀反应。

结果奥美拉唑钠与注射用还原性谷胱甘肽，葡萄糖酸钙注射液等7种药物配伍时出现沉淀；与维生素B6，注射液，纳洛酮注射液等5种药物配伍外观均无明显变化。

结论在临床输液中应科学安排输液顺序，遏有与配伍禁忌的药物时应隔开输入。

如无间隔液，可用少量5％葡萄糖注射液或09％氯化钠注射液将输液中药物冲净再更换。

【总页数】1页(P628-628)
【作者】屈莉莉
【作者单位】衡阳市中心医院,湖南衡阳421001
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.注射用奥美拉唑钠与多种化疗药物存在配伍禁忌 [J], 彭军;翟朵君;刘永芳;雷勇;刘业梅;罗红
2.注射用奥美拉唑钠与多种药物存在配伍禁忌 [J], 徐金哲;刘春艳;陈晓彦;陈迪
3.注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液配伍的稳定性考察 [J], 陈良胜;谢其亮;朱华
4.奥美拉唑钠与多种药物配伍稳定性的考察 [J], 屈莉莉
5.奥美拉唑钠与多种药物配伍禁忌 [J], 丁玲玲
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静脉输液发展史
80年代，中国开始应用静脉留置针。静脉输液工 具材料更安全。 1999年12月，中国静脉输液学会在北京成立
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静脉输液治疗现状
滥用
据统计； 1990年，81%的护士在静脉输液治疗上需要 花费全天75%的工作时间。 今天，超过80%的住院病人，30%的门诊病 人接受静脉输液治疗。
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输液药物常见的配伍禁忌
木糖醇注射液
能补充能量，改善糖代谢，产热量与葡萄糖相 仿，适用于糖尿病患者。 木糖醇注射液pH范围较广，可与多种药物配 伍使用，但与头孢噻肟，头孢曲松，氧氟沙星，脑 蛋白水解物配伍时有颜色改变。
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输液药物常见的配伍禁忌
药物之间的氧化还原反应：有些药物本身是氧化剂， 能与另外一些具有还原性的药物发生氧化还原反应， 改变药物的化学结构。 维生素K类为一种弱氧化剂，若与还原剂维生素C配 伍，则结构可被破坏，从而失去止血的作用。（维 生素K不可与维生素C配伍）维生素K临床单独使用!
丹参注射液 与维生素C注射液配伍后颜色加深，药效降低，输 液反应增加。 与维生素B6，洛美沙星，会生成沉淀。 与川穹嗪配伍会出现白色浑浊。
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临床常见药物 配伍禁忌
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输液药物常见的配伍禁忌
PH值 引起药物破坏，沉淀或变色。每种输液规定的 PH值的范围，对加入药物的稳定性有一定的影响。 5%GS PH值3.2-5.5( PH较低，偏酸性) 10%GS PH值3.5-5.5 0.9%Nacl PH值4.5-7.0 5%GNS PH值4.5-7.0 在生产中，为了提高葡萄糖的澄明度和灭菌时的稳定 性，加入了一定的盐酸，不要与碱性药物一起使用。

头抱曲松+葡荀糖酸钙
22
丹红十盐酸左氯氟沙星
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易善匆遇0.9%XS沉淀
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丹香冠心注射液・阿奇霉素
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氨浜索+头抱匹肢
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纪滨索十头强啖辛
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氨涣索+肌昔
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氨浪索十头泡曲松
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头泡曲松+环丙沙星
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头抱匹胺+左领很沙星葡优融
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头泡匹胺+加普沙星
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盐酸漠己新遇0.然NS白色沉淀
33
氨甲环酸与啬笳素或尿激他有配伍禁忌
13
维生素K1不可与微生素C及维生素B12伍用
14
多种微量元亲、丹参多的盐、鹿瓜多肽不能与其它药物配伍
15
美洛西林与多种药物有配伍禁忌，对PH值要求较高，应单独使用，以糖或糖盐为溶媒。
16
哌拉西林+卡泊芬净
17
左氧氟沙星+头抱孟多脂
18
甘利欣+环丙沙星
19
炎琥宁+前荀糖酸的
20
炎琥宁+维生素B6பைடு நூலகம்
21
34
痰热清与VC、YB6有配伍禁忌
35
昔加氨注射液禁与酸性药物配伍
36
万古霉素与氨茶碱、5-FU混合可引起颜色改变
37
不宜与碱性药物配伍
药物之间的配伍禁忌
注：
2
1
腺甘蛋氨酸+阿洛西林
2
奥美拉理+止血芳敏
3
加普沙星+灯荔细辛等碱性药物
4
易善夏+硫普罗宁
5
期葡糖酸钙+泮托拉哇
6
茶夫西林+维牛.素B6

奥美拉唑注射液的变色原因分析及对策陈金玉【摘要】Omeprazole is a pair of active enantiomers of racemic mixtures,with the chemical structure of sulfonyl benzimidazole. Omeprazole chemical structure is easy to change, especially under the acidic condition, its stability is affected by the solvent type,dosage,pH value,light,metal ions,temperature and other factors , and clinical compatibility also affects the clinical application of omeprazole injection. Incompatibility results in polymerization and discoloration, influencing the normal clinical application. Here is to make a review on the causes and prevention measures of the discoloration.%奥美拉唑(洛赛克)是一对活性旋光对映体的消旋混合物,化学结构为磺酰基苯并咪唑类.奥美拉唑的化学结构易发生变化,特别是在酸性条件下,其稳定性受溶剂的种类、用量、pH值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响,同时临床配伍也会影响奥美拉唑注射液的临床应用.配伍不当会出现聚合和变色现象,影响其临床的正常应用.现就其变色的原因与防范措施予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)024【总页数】3页(P4206-4208)【关键词】奥美拉唑注射;变色现象;原因;防范措施【作者】陈金玉【作者单位】解放军第一八〇医院药学科,福建,泉州,362000【正文语种】中文【中图分类】R917奥美拉唑注射液是苯咪唑的衍生物，为临床常用的质子泵抑制剂。

牢记！院内常用药物间配伍禁忌！导语院内常用药物间配伍禁忌。

合理地选用静脉药品配伍，才能发挥静脉药物在防病治病中的互补作用，真正达到药物应用的取长补短、增强疗效、减少副作用的发生。

那么，我们要牢记常用药物间配伍禁忌。

氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。

氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。

奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。

胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。

地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。

酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。

呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。

辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。

肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。

肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。

甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。

甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。

雷尼替丁：维生素K1。

硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。

氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。

尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。

葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。

维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。

维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。

维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。

西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。

临床生理盐水、奥美拉嗖、维生素、葡萄糖、甘露醇、克林霉素等输液时禁忌临床处方结果和分析第1例处方处方：生理盐水IOOmI+奥美拉理40mg+维生素B60.3g结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。

分析：奥美拉理是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸Itt多辛，含酚羟基，注射液PH值为3~4。

混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。

特别提醒：奥美拉嗖注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。

第2例处方处方：5%葡萄糖250m1+10%葡萄糖酸钙+地塞米松磷酸钠5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀。

分析：葡萄糖酸钙禁止枸椽酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。

地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。

10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。

第3例处方处方：20%甘露醇250m1+地塞米松磷酸钠IOmg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。

分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。

因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。

甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。

当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。

第4例处方处方：25%葡萄糖40m1+西地兰0.4mg+吠塞米20mg,静脉注射结果：生成吠喃苯胺酸沉淀。

分析：吠塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10,禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成吠喃苯胺酸沉淀，危及生命。

可25%葡萄糖+西地兰、NS+吠塞米，分开静脉注射。

吠塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。

吠塞米含有磺胺基团，对磺胺药和n塞嗪类利尿药物过敏者，对吠塞米可能亦过敏。

临床常见的药物配伍变化及禁忌
镇康县人民医院 药剂科
当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。 但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致 治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍 使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃 至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• • 9、粘膜保护药与抗酸剂 粘膜保护药的作用方式独特，既不中和胃酸， 也不抑制胃酸的分泌，而是在胃液pH条件下在溃疡 面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对 溃疡粘膜的侵蚀，使溃疡组织修复、再生而愈合。 抗酸剂、中和胃酸的药物(如氢氧化铝或含氢氧化铝 的威地美、胃乐、胃舒平、硫糖铝等)或减少胃酸分 泌的药物(如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁)均
地塞米松+VitB6
• 两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质 制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地 塞米松磷酸盐等产生沉淀。 CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效 或毒性增加。
多烯磷脂酰胆碱+kcl
• 多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要 配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免 其稳定性遭破坏。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• 5、多潘立酮（吗丁啉）与抗胆碱药 • 由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用拮抗。如果合用，二 者疗效均减低。 • 6、多潘立酮（吗丁啉）与甲氧氯普胺 • 两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二 者合用，会增加药物的副作用。

注射用兰索拉唑与维生素B6注射液存在配伍禁忌随着临床新药的不断推陈出新，药物的种类不断增多，护士对各种药物的理化作用不熟悉，在使用过程中出现不合理配伍现象较前更易发生。

在临床治疗中发现注射用兰索拉唑和维生素B6注射液存在配伍禁忌，查阅《药物配伍禁忌表》未查到此药物，查阅说明使用说明书未见特殊说明，为保证患者的用药安全，在工作中发现了问题并进行试验观察。

标签：注射用兰索拉唑；维生素B6注射液；配伍禁忌1临床资料本组2名患者，因十二指肠溃疡而住院，1例是是正在输注0.9%氯化钠100ml 加维生素B6注射液0.1g，在护士巡视病房时发现液体变成浅咖啡色，立即更换输液器用生理盐水输注。

另一例，护士配制好液体0.9%氯化钠液100ml加维生素B6溶液0.2g准备更换液体时发现液体变为浅咖啡色，未输注并更换其他组液体。

发现上述情况时，立即报告医生，密切观察患者病情变化，同时做好解释工作和心理护理。

患者未诉不适，未发生输液反应。

保存换下的液体、未输注的液体和输液器以备检验，记录药名、厂家、批号配药时间等，及时上报。

2试验方法及结果1）试验方法一组用10 mL注射器抽取5 mL0.9%氯化钠注射液将注射用兰索拉唑30 mg 充分溶解后注入100 mL 的O.9%氯化钠注射液中，再用一次性注射器抽取10 mL 该溶液，推至一个事先准备好的1号干净透明容器内，然后用5ml注射器抽取维生素B6注射液0.1g（2mL）推入该容器内，10 min 后溶液变成咖啡色，且随着时间的延长颜色逐渐加深。

二组，同样用10 mL注射器抽取5 mL0.9%氯化钠注射液将注射用兰索拉唑30 mg 充分溶解后注入100 mL 的O.9%氯化钠注射液中，再用一次性注射器抽取10 mL 该溶液，推至事先准备好的2号干净透明容器内，然后用5ml注射器抽取维生素B6注射液0.2g（4mL）推入该容器内，5min 后溶液变成咖啡色。

2）结果随后通过同样的方法对不同厂家和批号的药品进行实验，发现药物变色程度与药物浓度相關。

注射用泮托拉唑钠与维生素B_6注射液存在配伍禁忌
晁金焕
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2012(40)3
【摘要】遵医嘱为一乳腺癌术后患者行0.9%氯化钠250 ml＋泮托拉唑钠80 mg ＋维生素B6200 mg静脉滴注,10 min后液体袋内出现红褐色颗粒状沉淀物,即予更换液体及输液管,观察患者30 min未发现异常。

【总页数】1页(P673-673)
【关键词】泮托拉唑钠;维生素B6;配伍禁忌
【作者】晁金焕
【作者单位】解放军第251医院腺体外科
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.注射用奥美拉唑钠与维生素B_6注射液针剂存在配伍禁忌 [J], 刘振莉;张国香;高俊芳;高仰帅;刘雅雯;王杰
2.多种微量元素注射液(Ⅱ)与维生素B_6存在配伍禁忌 [J], 冀小妍
3.多烯磷脂酰胆碱注射液与维生素B_6注射液存在配伍禁忌 [J], 高敏
4.注射用奥美拉唑与维生素B_6注射液存在配伍禁忌 [J], 张娜
5.注射用炎琥宁与维生素B_6注射液存在配伍禁忌 [J], 肖小梅
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输液常用的液体
5%，10%葡萄糖注射液，5%葡萄糖氯化钠注射 液，0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液 右旋糖酐注射液 转化糖注射液 各种含乳酸钠的制剂等 这些单糖，盐，高分子化合物的溶液一般都比较 稳定，常与注射液配伍，有些输液由于他的特出性 质，而不适于某些注射液的配伍，有些输液由于它 的特出性质，而不适用于某些注射液的配伍，如： 血液制品（白蛋白，丙种球白），甘露醇，静脉注 射用脂肪乳等。
现在每年因不安全注射导致39万人死亡！
（2009发委统计的数据）—— 中国平均每年每人要‘‘挂8瓶水’’，远远
高于国际上2.5-3.3瓶的水瓶
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静脉输液治疗现状
新药大量上市，药品数量激增， 病人静脉用药日星月异，品种繁多
头孢曲松---泛生舒复，菌必治，罗氏芬 头孢他啶---灵迅，锋克，悦康他定 哌拉西林他挫巴坦---凯伦，邦达，联邦他错仙
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输液药物常见的配伍禁忌
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输液治疗的发展与现状
2
药物配伍的基础知识
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输液药物常见配伍禁忌
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如何避免不合理的配伍
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输液药物常见的配伍禁忌 静脉输液发展史
▪ 静脉输液治疗是将各种药物注入血液循环的 一种治疗手段。
▪ 300多年的历史
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或治疗的变化则称配伍禁忌。 体内-- 有药物相互作用；指两种或两种以上的
药物同时应用或先后使用时所发生药效变化。（疗 效增强，减弱，毒性反应) 药物配伍变化可分为物理的，化学的，药效的
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输液药物常见的配伍禁忌

脂肪乳
使用脂肪乳注射液时不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，以防 乳剂破坏而使凝聚脂肪进入血液。
奥沙利钻
（化疗药）
奥沙利伯不能用氯化钠注射液溶解。
吡柔比星（化疗药）
毗柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。
卡钻
（化疗药）
氯化钠与卡伯混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁 忌。
抗菌药物
左氧氟沙星注射液、 盐酸氨澳索注射液（白色浑浊）、葡萄糖酸钙注射液（白色絮状物）
呋塞米注射液
氧氟沙星
莫西沙星注射液（乳白色混悬物） 沐舒坦（白色絮状沉淀） 胃复安（白色絮状物） 复方氨基酸（白色浑浊） 盐酸昂丹司琼（乳白色混悬物） 盐酸托烷司琼（白色浑浊物）
多烯磷脂酰胆碱
维生素B6（白色絮状物） 维生素C（白色浑浊） 氨澳索注射液（乳白色） 稳可信（白色浑浊） 丹参注射液（咖啡色） 复方氨基酸注射液（絮状沉淀） 氨甲环酸 消旋山莨胆碱
0.9%氯化钠注射液100
几分钟后溶液形成白色
氟罗沙星注射液说明书
mL+氟罗沙星注射液
0.2 sig ivgtt
混烛沉淀
中的注意事项中明确规 定：“忌与氯化钠注射液 或葡萄糖氯化钠注射液 合用。
3.5〜5）生成吠喃苯胺酸
沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地 兰、NS+呋塞米，分开静 脉注射。
葡萄糖250mL+维生素
K1注射液40mg+维生 素C 3.0 g
二者发生氧化还原反应， 使维生素K1疗效降低。
维生素C具有较强的还 原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化 还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后， 维生素K1被完全破坏

西地兰 新斯的明
甲强龙
青霉素
氨苄西林
甲硝唑 两性霉素B 万古霉素
氯化钾
氯化钙 葡萄糖酸钙 硫酸镁
氨茶碱
西地兰
法莫替丁 谷氨酸钠
胰岛素
碳酸氢钠 胺碘酮
氨茶碱 氨甲环酸
速尿 毒毛K
常用药物配伍禁忌表
常用药物
甲强龙
0.9％氯化钠 复方氯化钠 5％ 葡萄糖
氯化钾
氯化钙
葡萄糖酸钙
胞磷胆碱 尿激酶 甘露醇 红霉素
多巴胺 多巴酚丁胺
异丙嗪
低右 胞磷胆碱
头孢曲松钠 卡那霉素 庆大霉素
丁卡
妥布霉素 万古霉素
氟康唑
硫酸镁
氨茶碱 法莫替丁 林格液
氯化钙 葡萄糖酸钙
头孢吡肟 丁卡
克林霉素
万古霉素 氟康唑
万古霉素 碳酸氢钠
青霉素
氧氟沙星 阿昔洛韦
氨苄西林
环丙沙星 多巴胺
头孢呋辛
甲硝唑 多巴酚丁胺
环丙沙星
氯丙嗪 两性霉素B
阿托品
间羟氨 多巴酚丁胺 碳酸氢钠
谷氨酸钾
氨茶碱
头孢拉定
氯丙嗪 两性霉素B 青霉素 肾上腺素 新斯的明 异丙嗪
胃复安
多巴胺
抗感染药物 都不宜与之
配伍
酚妥拉明 新斯的明
速尿
胃复安
氯丙嗪
肝素钠 氢化可的松 胰岛素 碳酸氢钠
多巴酚丁胺
抗感染药物 都不宜与之
配伍 氯化钾
维生素K1
阿托品 碳酸氢钠
甘露醇 硝普纳
不宜与青霉 素配伍
多巴酚丁胺 扑尔敏
地西泮
红霉素
阿奇霉素 新斯的明 异丙嗪
甘露醇
头孢拉定 西地兰

注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液配伍的稳定性考察陈良胜;谢其亮;朱华【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2013(013)005【摘要】目的:考察注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液配伍的稳定性.方法:模拟临床用药,采用0.9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液作为注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液的溶剂进行配伍,观察在室温(30℃)条件下放置4h内不同时间点2种混合配伍溶液的外观、澄明度和pH值变化,并通过高效液相色谱(HPLC)法检测不同时间点混合配伍溶液中主要成分奥美拉唑钠的含量变化.结果:在室温(30℃)条件下,2种药物配伍后外观、澄明度发生明显的变化,且4h内2种混合配伍溶液中主要成分奥美拉唑钠的含量明显降低.结论:注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液存在配伍禁忌, 《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中关于注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液可配伍标注的准确性值得商榷.【总页数】3页(P448-450)【作者】陈良胜;谢其亮;朱华【作者单位】河南新县人民医院,河南信阳465550;河南羚锐制药股份有限公司,河南信阳465550;河南新县疾病预防控制中心,河南信阳465550【正文语种】中文【中图分类】R965【相关文献】1.氨溴索注射液与氯化钾和维生素C及维生素B6配伍的稳定性考察 [J], 王晓珉;祝德秋;崔岚2.丹红注射液与维生素B6注射液配伍液中酚酸类成分的稳定性考察 [J], 刘伟娜;杜秀芳;张梅兰;袁志芳;吴海燕;刘敏3.维生素C、维生素B6注射液与各种微量元素注射液(Ⅱ)存在配伍禁忌 [J], 刘美琴;王巧;沈燕4.注射用奥美拉唑钠与维生素B6的配伍关系 [J], 郑瑞真5.注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生素B6和左氧氟沙星的配伍禁忌 [J], 韦曦;欧阳小琳;许盈;卓思珺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。