药物相互作用,配伍禁忌大全(药师必备)!
- 格式:doc
- 大小:25.50 KB
- 文档页数:4
药物配伍禁忌表1. 引言药物配伍禁忌是指在特定情况下,某些药物之间不宜同时或连续使用的组合。
药物配伍禁忌的存在主要是由于药物之间的相互作用,可能导致药物的疗效降低或不良反应的发生。
针对不同的药物组合,医疗机构和药师们制定了药物配伍禁忌表,以指导用药的合理性和安全性。
本文档将介绍药物配伍禁忌表的基本结构和一些常见的药物配伍禁忌。
2. 药物配伍禁忌表的基本结构药物配伍禁忌表通常以表格的形式呈现,对不同的药物组合列出了禁忌的情况。
基本的药物配伍禁忌表包括以下几个字段:•药物名称:列出参与配伍的药物名称,通常按照字母顺序排列;•禁忌情况:对不同药物组合的禁忌情况进行描述,包括不宜同时使用或连续使用的原因;•注意事项:对药物配伍禁忌的一些特殊情况或注意事项进行说明;•参考文献:列出制定该配伍禁忌表所参考的相关文献或指南。
药物配伍禁忌表的结构可以根据具体的需要进行调整和扩展,例如添加药物的剂量、用法、不良反应等信息。
3. 常见的药物配伍禁忌3.1 肾毒性药物的配伍禁忌某些药物具有肾毒性,如果与其他具有类似作用的药物同步使用,可能加重肾功能损伤。
以下是一些常见的肾毒性药物的配伍禁忌:药物名称禁忌情况注意事项参考文献西咪替丁不宜与氨基糖苷类抗生素同时使用,以免增加肾毒性的风险。
必要时,考虑调整剂量以减少肾毒性风险。
[1]氨基糖苷类抗生素与其他肾毒性药物(如非甾体抗炎药)同步使用,可能增加肾功能损害的风险。
在使用氨基糖苷类抗生素时,注意监测患者的肾功能。
[2]3.2 血液稀释药物的配伍禁忌某些药物具有血液稀释的作用,如果与其他具有抗凝效果的药物同时使用,可能导致出血风险增加。
以下是一些常见的血液稀释药物的配伍禁忌:药物名称禁忌情况注意事项参考文献阿司匹林不宜与华法林等口服抗凝药物同时使用,以免增加出血的风险。
如需联合使用,应密切监测凝血指标,并注意出血的可能性。
[3]华法林忌与其他抗凝药物(如肝素)同时使用,以免增加出血的风险。
中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌是指在中药治疗中,不宜同时使用或配伍使用的药物组合。
合理的中药配伍用药可以产生协同作用,增强药效,但如果不注意禁忌内容,可能会导致严重的不良反应或药物相互作用。
1. 鱼腥草与养血止血药物的配伍禁忌:鱼腥草具有散血、活血化瘀的作用,但
与养血止血药物如当归、紫草等同用可能会影响药效。
2. 陈皮与黄连的配伍禁忌:陈皮具有理气消食的作用,而黄连则具有清热解毒
的作用。
两者同时使用可能会发生药物相互抵消,产生药效不明显的效果。
3. 人参与大黄的配伍禁忌:人参有补气养血的作用,而大黄则具有清热泻火的
作用。
两者合用可能会导致人参的补益作用减弱。
4. 甘草与阿司匹林的配伍禁忌:甘草具有调和诸药的作用,而阿司匹林则是一
种非甾体类抗炎药。
两者同时使用可能会增加甘草的副作用,如水潴留、高血压等。
5. 乌梅与马钱子碱的配伍禁忌:乌梅有收敛肠道、止泻的作用,而马钱子碱则
是一种驱虫药物。
两者同时使用可能会降低乌梅的止泻效果。
需要注意的是,以上只是一些常见的中药配伍禁忌内容。
在使用中药治疗时,
最好咨询医生或药师的建议,避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。
同时,个人在使用中药时应严格按照医嘱用药,不可随意搭配或停药,以免有损治疗效果。
配伍禁忌名词解释配伍禁忌(Drug Interaction)是指在药物使用过程中,由于两种或以上的药物同时使用而导致它们相互干扰或合并作用,引起药效增强或降低或产生新的毒副作用的现象。
配伍禁忌存在于各个药物领域,是临床医生必须重视和防范的问题。
以下是配伍禁忌中常见的一些名词解释,供医护人员参考:1. 药物相互作用药物相互作用是指多种药物在体内的代谢、吸收、分布和排泄等过程中的相互影响的现象。
这些影响会改变药物的药效和毒副作用,并增加患者的药物不良反应风险。
常见的药物相互作用类型包括药物代谢互相影响、药物吸收与分布受到影响等。
2. 药物合并使用药物合并使用是指患者同时使用两种或以上的药物。
这些药物可以是处方药、非处方药、保健品等。
但由于药物的药效不同,如果药物合并使用时不注意,可能会导致药物相互作用或毒副作用等问题。
因此,在患者同时使用多种药物之前,医生应该对药物的成分、药物相互作用等进行充分了解。
3. 禁忌症禁忌症是指某些药物在某些特定情况下的使用是有害或不安全的。
例如,某些药物对孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等易受伤害的人群禁用;某些药物对有肝肾功能损害、贫血、心血管疾病或过敏体质等症状的患者使用也是禁忌的。
4. 药物剂量药物剂量是指患者使用药物时所需的最小有效剂量。
不同药物的剂量是根据药物的作用机制、体重、年龄和病情等因素而决定的。
药物剂量不当可能会导致药效不佳或毒副作用等问题。
5. 老年人药物使用老年人药物使用是指老年人在治疗某些疾病时所使用的药物。
由于老年人身体机能下降,药物代谢能力减弱等因素,因此老年人在使用药物时特别容易出现药物相互作用、毒副作用等问题。
患者应该在医生的指导下使用药物,并定期进行药物复查。
总之,医方在选药上要特别注意,了解药物之间的相互作用,避免不必要的风险和副作用。
如果发现可能会出现药物相互作用的情况,应该尽快停止药物的使用,并及时咨询医生。
药品配伍禁忌药物配伍是指在临床应用中,两种或多种药物同时使用,以达到更好的治疗效果。
然而,并非所有药物的配伍都是可行和安全的。
在医学领域,存在着一些明确的药品配伍禁忌,即某些药物之间的混合使用会产生不良的相互作用,甚至可能带来严重的副作用。
本文将探讨一些常见的药品配伍禁忌及其原因。
1. 酒精与药物的配伍禁忌酒精是一种中枢神经抑制剂,与某些药物的混合使用会产生危险的效应。
例如,与解热镇痛药类似布洛芬和对乙酰氨基酚混合使用,会增加胃肠道出血的风险。
此外,与抗抑郁药物混合使用,可能导致严重的精神状态变化和意识模糊。
2. 抗凝血药物的相互作用抗凝血药物被广泛用于预防和治疗血栓疾病,但与其他药物的配伍也存在禁忌。
例如,抗凝血药物与非甾体抗炎药(NSAIDs)混合使用,会增加出血的风险。
此外,与抗生素如头孢菌素类药物混用,可能减少抗凝血药物的疗效。
3. 高血压药物的配伍禁忌治疗高血压的药物有很多种,但其中一些药物的配伍是禁忌的。
举例来说,ACE抑制剂与钾盐补充剂混合使用,可能导致高钾血症,引发心血管事件。
此外,ACE抑制剂与非甾体抗炎药(NSAIDs)的混合使用也会减弱降压效果。
4. 乙醇与中枢神经系统抑制剂的禁忌中枢神经系统抑制剂主要用于治疗焦虑、失眠和癫痫等疾病,但与乙醇混合使用会产生危险的效应。
这种混合可能导致呼吸抑制、昏迷和甚至死亡。
因此,在使用这类药物时,患者应避免饮酒或饮酒。
5. 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)与含酪胺食物的相互作用MAOIs是一类抗抑郁药物,与含酪胺食物的混合使用会引起严重的血压升高危险,甚至可能导致中风或心脏病发作。
酪胺食物包括豆类,坚果,巧克力,葡萄干和咖啡。
总之,药品配伍禁忌是临床药物应用中需要重视的问题。
医生和患者都应该了解这些禁忌,以避免不良的药物相互作用和副作用。
在使用药物时,建议患者咨询医生或药剂师,以确保合理的用药和避免危险的配伍禁忌。
药师药物配伍技巧在医学领域中,药物的组合使用是非常重要的。
药物配伍技巧是药师的一项关键工作。
它涉及到不同药物之间的相互作用和合理搭配,以达到更好的治疗效果。
本文将介绍一些常见的药师药物配伍技巧。
一、配伍禁忌在药物配伍过程中,有一些组合是禁忌的。
这些药物之间可能存在相互作用或不利影响,应当避免同时使用。
例如,对乙酰氨基酚和布洛芬的联合使用可能增加肝脏损伤的风险。
此外,某些药物之间可能会发生不良反应,如酮康唑和塞来昔布的联合使用可能导致心律失常。
因此,药师在处理处方时,应仔细检查药物之间的相互作用,以避免发生不良事件。
二、药物相互增效除了禁忌的配伍组合外,还有一些药物之间的相互作用可能会增强其疗效。
这被称为药物相互增效。
例如,抗生素和氨基糖苷类药物的联合使用可以增强抗菌效果。
此外,长效胰岛素和碳酸酐酶抑制剂的联合使用可以提高血糖控制效果。
药师应根据患者的具体情况,选择适当的药物组合,以达到最佳疗效。
三、配伍稳定性在药师的日常工作中,了解药物的配伍稳定性是十分重要的。
某些药物在一起稳定,可以作为混合溶液使用,从而减少患者的用药次数和不适感。
然而,有些药物不能被混合使用,会产生沉淀、相互析出或降解。
药师应仔细查阅已有的文献和药物信息,选择适当的药物配伍方案,以确保配伍的稳定性。
四、配伍方式在药师进行药物配伍时,可以选择不同的方式。
最常见的方式之一是药物溶解。
这是通过将药物溶解于溶剂中,然后给予患者进行静脉注射或口服。
另一种方式是直接混合。
这是将两种或更多的药物混合在同个容器中,在特定条件下进行给药。
此外,还有药物浸渍、包衣和膜封等方式。
药师需要在了解药物特性的基础上,选择适当的配伍方式。
五、个体化药物配伍每个患者的病情和健康状况都是独一无二的,因此药物配伍应根据个体化需求来进行。
例如,年老体弱的患者对药物的耐受性较低,应当避免使用副作用较大的药物组合。
另外,对于儿童和孕妇来说,药物的适应症和配伍要求也不同于一般成人。
药师药物配伍禁忌药师是医药领域的专业人士,负责处理处方药物的合理搭配及相关的药物配伍禁忌。
药物配伍禁忌是指不同药物之间存在交互禁忌,即它们同时使用会导致不良反应或降低疗效。
正确处理药物的配伍关系对患者的治疗结果至关重要。
本文将介绍药师的角色以及常见的药物配伍禁忌。
一、药师的角色药师是医疗团队中不可或缺的一员,主要负责药物的管理和配伍工作。
他们有深入的药物知识,了解各种药物的性质、用法和相互作用。
药师负责为患者提供合理的药物治疗方案,并确保患者在用药过程中遵循正确的用药准则。
药师还负责监测药物的效果,防止药物滥用和滥用症状的出现。
二、常见的药物配伍禁忌1. 药物相容性禁忌某些药物之间存在相互不相容的情况,这可能会导致药物化学反应,从而增加不良反应的风险。
例如,某些药物在配伍时可能产生沉淀、气体或颜色改变等情况,这就需要药师根据药物配伍禁忌的知识选择合适的配伍方案。
2. 药物药代动力学禁忌药物药代动力学是药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
某些药物之间的药代动力学差异可能会导致药物相互作用,从而降低疗效或增加不良反应的风险。
药师需要根据患者的具体情况来评估药物的配伍安全性。
3. 药物药理学禁忌药物药理学是药物对人体生理和病理过程的影响研究。
某些药物之间的药理学差异可能会导致相互作用,增加不良反应的风险。
药师需要了解不同药物的药理学特点,以避免药物配伍引起的问题。
4. 药物剂型禁忌药物剂型是指药物的制剂形式,如片剂、胶囊、注射液等。
不同剂型的药物可能无法混合使用,否则会影响药物的稳定性和疗效。
药师需要根据药物剂型的特点来选择适当的药物配伍方案。
5. 药物过敏禁忌某些患者对特定药物存在过敏反应,因此需要避免与之相关的药物。
药师需要咨询患者的药物过敏史,并根据相关信息来制定个性化的药物配伍方案。
三、药师的工作方法1. 药师需要与其他医护人员密切合作,共同制定药物治疗方案。
他们可以提供与药物相关的建议和指导,确保患者获得最佳的治疗效果。
1、克林霉素不可以静脉推注,可以静脉滴注和深部肌肉注射!2、外用制剂注意事项3、1.硼酸粉:一袋硼酸粉为50g,一次的用量为5g,每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释,避免硼酸溶液浓度过高。
4、2.碳酸氢钠粉:一袋碳酸氢钠粉为100g,一次用量为10g,每10g碳酸氢钠粉用100ml 温水稀释,达到浓度10%比较适宜。
5、3.高锰酸钾外用片:应按1:5000比例配成水溶液外用,不能口服,同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤,一般为淡红色即可。
6、4.康复新液:既可以口服,又可以外用。
因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
7、5.万托林/舒利迭吸入剂(β2 受体激动剂):易出现恶心、头晕、心悸。
高血压和甲亢患者慎用,长期用药可形成耐药性,药效降低。
8、6.辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂(糖皮质激素):为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑,每次用药后,应及时漱口,不使药液残留于咽喉部。
9、7.异丙托溴胺吸入剂(M受体阻断剂):有青光眼倾向,前列腺增生患者慎用,少数患者有口干和口苦感。
10、口服药物注意事项11、1.抗组胺药:有嗜睡的副作用,服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
12、2.磺胺类药:因磺胺类药主要经肾排泄,易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶,要交待患者多喝水并碱化尿液,较少结晶对尿道的损害。
13、3.抗痛风药(别嘌醇、苯溴马隆):应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水,使每日尿量达2000ml以上,同时应碱化尿液,防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
14、4.降糖药物:15、●格列美脲:早餐前或第一次主餐前即刻给药;16、●格列齐特:餐前半小时;17、●格列吡嗪:餐前半小时;18、●瑞格列奈:主餐前0-30分钟内服,多在餐前15分钟;19、●二甲双胍:进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药;20、●阿卡波糖:用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用;21、●吡格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可;22、●罗格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可;23、5.消化科药物:24、●西米替丁:餐后服比餐前服效果更佳,一般提倡睡前服用H2受体阻断药(抑制夜间胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,有利于溃疡的愈合。
25、●奥美拉唑:必须整片吞服,不可嚼碎,应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。
可与睡前服用。
26、●磷酸铝凝胶:胃炎、胃溃疡饭前半小时服用,十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。
27、●铝碳酸镁咀嚼片:饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用,且需要交待嚼碎服用。
28、●碳酸氢钠:应于餐后l-2小时及睡前服用,口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物。
29、●蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用;其他患者宜于两餐间服用,急性腹泻时立即服用。
30、●复方消化酶:饭后用药。
不宜与酸性药物同服,与阿卡波糖合用,后者疗效降低。
31、●双歧三联活菌:饭后半小时用温水送服,婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉,温水送服。
32、●酪酸梭菌活菌:饭后半小时用温水送服, 避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。
33、6.肝胆疾病辅助用药:34、●复方甘草酸苷:饭后服用,高龄患者需慎重给药,因低钾血症发生率高,应注意。
35、●复方阿嗪米特:饭后服用,肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用,避免与碱性药物同服。
36、●阿德福韦酯/拉米夫定:饭前或饭后服用均可,建议病人不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测。
37、7.微量元素类:38、●铁剂钙剂:十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片在饭后服用吸收好,交待饭后1-2小时嚼碎服用,另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低,服用该药期间不能喝茶。
39、●叶酸片:缺铁性贫血需要补充叶酸,但是叶酸分两种,一种大剂量用于贫血患者,还有一种用于妊娠期。
如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误佳治疗时间。
40、●维生素E胶囊:脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而拒绝服用,那么对于患者的治疗来说是极为不利的。
41、8.心脑血管类:42、●地高辛片:药物治疗剂量和中毒剂量很接近,应严格按医生的嘱咐执行,必要时进行血药浓度监测。
43、●氯化钾缓释片:氯化钾由于刺激性较大,如不按医嘱合理用药,会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。
44、●普罗帕酮片:严重的阻塞性肺部疾患,明显低血压者禁用。
45、●胺碘酮片:本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用,经常注意心率及血压的变化,如心率小于60次/min者停用。
46、●非洛地平:饭前空腹服用,因本品的生物利用度受饮食影响。
47、●美托洛尔:食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。
48、●卡维地洛:和食物一起服用,与食物一起服用时,其吸收减慢,但对生物利用度没有明显影响,且可减少引起体位性低血压的危险性49、●卡托普利:胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。
50、●他汀类降脂药:出现乏力、肌酸、肌痛、肝部不适时,及时就诊。
(他汀主要不良反应是横纹肌溶解症和肝损害)51、●非诺贝特:与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。
为减少胃部不适,可与饮食同服。
52、●吉非罗齐:早餐及晚餐前30分钟服用洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀钙:每晚一次顿服。
53、●螺内酯:上午10点服用,应于餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。
54、●呋塞米:上午10点服用,避免夜间排尿数增多。
55、●硝酸甘油片:应舌下含服,避免首过效应。
56、●蚓激酶:必须饭前服用,有出血倾向者慎用。
57、9.解热镇痛类:58、●双氯芬酸钠:饭后服用,本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。
服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。
59、●复方对乙酰氨基酚:孕妇哺乳期禁用,另外对肝脏损害比较大,此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”,不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药,引起大汗淋漓甚至虚脱。
要告知患者,当体温超过38.5℃时口服,若持续发热,可间隔4~6小时重复用药1次。
60、●酮洛芬:可饭后服用。
与食物、奶类同服时吸收减慢,但吸收仍较完全,可避免对胃肠道刺激。
61、10.呼吸科用药:62、●复方甘草合剂:含甘草流浸膏,高血压患者要慎用,甘草易导致水钠潴留,会使血压升高。
糖尿病患者应禁用,因为甘草有升血糖的作用,所以严格遵照医嘱很重要。
63、●盐酸氨溴索:饭后服用,交待避免同服强力镇咳药,以免稀释痰液堵塞气道。
64、●茶碱缓释片:晚上服用时应该在8-9点,由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重,服药时间好选在晚上8-9点。
65、11.神经系统类:66、●卡马西平片:大剂量时可引起房室传导阻滞,因此应遵医嘱控制剂量。
67、●奋乃静片:长期大量服药可引起迟发性运动障碍,用量和疗程应严格遵医嘱。
68、●帕罗西汀片:停药应逐渐减量,不可骤停。
早晨服用较好。
69、●氟桂利嗪胶囊:严格控制药物剂量,当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时,应当减量或停服药。
交待睡前服用。
70、12.抗生素类:71、●甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应,造成乙醇在体内蓄积而发生中毒,要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。
72、●头孢呋辛酯:本品应于餐后服用,以增加吸收,提高血药浓度,并减少胃肠道反应。
73、●头孢氨苄:本品宜空腹服食,但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服。
74、●阿莫西林克拉维酸钾:可空腹或餐后服药,分散片则可以把药片与水中溶解后服用。
75、●青霉素V钾片:食物可减少本品的吸收,可空腹服用。
76、●盐酸多西环素:进食对本品吸收的影响小,餐后服药可减少胃肠道反应。
77、●罗红霉素:进食可使生物利用度下降约一半。
可空腹服用。
78、●克拉霉素:食物可稍延缓吸收,但不影响生物利用度,可空腹服用。
79、●诺氟沙星:18岁以下禁用,空腹服用,并同时饮水250ml。
80、●左氧氟沙星:饭后服用,使用喹诺酮类药物应避免日光,防止发生光敏反应。
81、●司帕沙星:浓度依赖型药物,在每日限定剂量内一次服用较好。
82、●异烟肼:夜间顿服效果较好。
83、●伊曲康唑:餐后立即服用本品,生物利用度高。
84、●氟康唑:由于半衰期大于24h,所以一定要严格遵照医嘱合理服用,不然容易引起药物蓄积而中毒。
85、13.抗病毒药物86、●阿昔洛韦:为了减轻阿昔洛韦对肾功能的损伤,用药期间需要多喝水。
87、14.肛肠科用药:88、●地奥司明:将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。
89、15.骨质疏松类药物:90、●阿仑膦酸钠片:早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服。
用药后至少30分钟方可进食。
91、16.肾上腺皮质激素类:92、●强的松片:上午6-8点服用,在分泌高峰期一次用药效果较好,饭后服用避免胃肠道反应。
93、17.感冒药:94、●复方伪麻黄碱缓释胶囊:应每12小时服给药一次,24小时内不应超过2粒。
虽然盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药,具有收缩上呼吸道毛细血管作用,但是对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药,必须在医生/药师指导下使用,降低出现危险的可能性。
1、心肌梗死:硝酸酯类药物不能缓解2、胰岛素:诺和灵和诺和锐,诺和灵有N、R、30R、50R等,诺和锐有30 和诺和锐、。