中西医结合治疗男性不育症临床疗效观察

中国性科学２００９年１月第１８卷第１期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｊａｎｕａｒｙ，２００９　Ｖｏ１．１８　Ｎｏ．１　

・中西医结合・　

中西医结合治疗免疫性不孕不育症　

６２例疗效的探讨　

赖妍彤　胡廷溢　

１香港利民男科诊疗院，香港９９９０７７　

２南方性学研究所，广东广州５１０３６０　

【摘要】报道了采用中西医结合方法，于２０世纪９０年代末以来诊治免疫性不孕不育症６２例的疗效。６２例中男　性不育１６例、女性不孕中４６例均采用“抗体灵”为主，结合各病例情况进行辩证加减，辅以少量激素，男性不育症治愈率　为８１．２５％，女性不孕症治愈率为８４．７８％。讨论了免疫性不孕不育的病因和中西医结合治疗的机理，探讨了关于辅助治　疗问题与免疫不孕不育症诊断方法的选择。　【关键词】免疫性不孕不育症；中西医结合治疗　

作者根据现代医学研究成果，筛选中药，组合成　

“抗体灵”，结合少量激素辅助的治疗，于２Ｏ世纪９Ｏ年　

代末以来，采用本法治疗免疫性不孕不育症。系统观　

察６２例，其中治疗男性不育症１６例，治愈率为　

８１．２５％；女性不孕症４６例，治愈率为８４．２８％，现将临　

床应用情况报告如下。　

１诊断方法与标准¨・　Ｊ　

１．１　夫妻婚后同居未采取避孕措施而过正常性　

‘生治一年未妊娠者。　

［附注］我国过去治疗不孕年限定为二年，美国不　

孕学会的标准为一年，北京医科大学与国家计生委科　

研所通过国内调查结果提出也以一年为准，１９９７年世　

界卫生组织提议亦以一年为限。　

１．２血清／和精浆抗精子抗体（ＡｓＡｂ）（ＥｌｉｓＡ法）　

呈阳性者。　

２治疗方法　

２．１治疗方法　

“抗体灵”由下列药物组成：蛇舌草３０ｇ、马鞭草　

１２ｇ、龙葵１２ｇ、丹参１５ｇ、牛夕９ｇ、鳖甲１２ｇ、黄柏９ｇ、生　

地１０ｇ、蚕砂９ｇ。　

２．２加减运用　

‘肾阴虚加枸杞子、麦冬、女贞子，脾虚者加苡米、淮　山，便结者加大黄，血虚者加当归，气虚者加黄芪，瘀滞　

ＣＪＣＭ中医临床研究２０１２年第４卷第１６期　．．７７．．　

２．１临床疗效比较　治疗第１疗程和第２疗程后，两组有效率比较差异无统计　

学意义，在第３周时有效率经统计学分析差异有显著性（　＝　

５．２６，Ｐ＜０．０５），第１周与第３周治疗组有效率经统计学比较差　

异有显著性（　＝１２．８５，Ｐ＜０．０５）。　

２．２不良反应　皮肤薄嫩处初次擦药时有刺激症状，３天后消失。　

３讨论　

湿疹是皮肤科的常见病，约占皮肤科门诊病人的ｌ５％～　

２０％左右，其病因复杂，易反复，是皮肤科的疑难病之一。赵　

炳南老中医曾谓：“善治湿疹者，易可谓善治皮肤病之半”湿　疹难治，而尤以慢性湿疹为最，慢性湿疹的治疗难点是皮肤肥　

厚和剧烈瘙痒，易反复发作等。湿疹的西医治疗，多采用内服　

抗组织胺制剂及外用糖皮质激素为主，用药时间久，体重增加，　

局部皮肤萎缩，毛细血管扩张，且易产生依赖性。　

中医学认为，湿疹是由于禀赋不耐，风湿热浸肌肤而成，　或因脾失健运或营血不足，湿热逗留，以致血虚风燥，肌肤失　养所致【　１。慢性者，则多病久耗伤阴血，血虚生风生燥，乃致　

肌肤甲错。润燥止痒胶囊主要成分有生地、何首乌、制何首乌、　

桑叶、苦参、红活麻。生地“内专凉血，外润皮肤荣泽”，何　首乌、制何首乌，补肝肾益精血；桑叶祛风清热，苦参清热燥　

湿止痒，红活麻有祛风活血除湿之功效，组方起到养血滋阴、　祛风止痒、润肠通便的功效，对皮肤兼具营养、保湿及修复作　

用。蜈黛软膏成分蜈蚣、蛇床子、硫磺、白帆、浙贝母、青黛、　

黄柏、山慈姑、五倍子、冰片、荆芥、莪术，方中诸药合用，　有清热解毒燥湿，祛风通络，润肤止痒作用，也可使肥厚的皮　

损逐渐变薄恢复正常，即使用药时间较长，也不会产生皮肤萎　

缩、毛细血管扩张副作用。从观察结果看，治疗组和对照组在　

第３个疗程才有统计学意义，因此，口服润燥止痒胶囊至少有　３周的疗程，才能达到理想的效果。方中的不足：药膏呈棕灰　

色，涂后皮肤有色素，有冰片气味。　

世界中医药２０１６年１２月第１１卷第１２期　・２７２５・　

中西医结合治疗失眠症的临床疗效观察　

宋雪详　宗惠花　陈成芳　陈文超　

（宜兴市人民医院神经内科，宜兴，２１４２００）　

摘要　目的：观察中西医结合治疗失眠症的临床疗效。方法：筛选２０１５年１月至２０１６年４月在我院诊治的失眠患者１０８　

例，采用随机数字表法将患者随机平均分为治疗组和对照组，每组各５４例，治疗组接受中西医结合治疗，对照组接受单纯　西药治疗，观察２组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果：治疗组总有效率为９０。７％，对照组为７４．１％，治疗组　

显著高于对照组，差异有统计学意义（ｘ　＝５．１７３，Ｐ＜０．０５）；治疗组乏力、口干、头晕、嗜睡、幻觉等不良反应均少于对照　组，治疗组不良反应总例数显著低于对照组，差异有统计学意义（ｘ　＝５．７０８，Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗失眠症的　

疗效优于单纯西药治疗。　关键词失眠症；中西医结合；艾司唑仑　Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｉｎｓｏｍｎｉａ　

Ｓｏｎｇ　Ｘｕｅｘｉａｎｇ，Ｚｏｎｇ　Ｈｕｉｈｎａ，Ｃｈｅｎ　Ｃｈｅｎｇｆａｎｇ，Ｃｈｅｎ　Ｗｅｎｃｈａｏ　

（Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＹｉｘｉｎｇ，Ｙｉｘｉｎｇ　２１４２００，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｉｎ－　ｓｏｍｏｉ＆Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｅｌｅｃｔｅｄ　１０８　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｉｎｓｏｍｎｉａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１５　ｔｏ　Ａｐｒｉｌ　２０１６．Ａｄｏｐｔｅｄ　ｒａｎｄｏｍ　ｈｕｍ－　ｂｅｒ　ｔａｂｌｅ　ｔｏ　ｄｉｖｉｄｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．５４　ｃａｓｅｓ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｔｒｅａｔ—　ｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｓｉｍｐｌｅ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｄｒｕｇ　ｔｈｅｒａｐｙ．Ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔ－　ｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎｄ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　９０．７％，ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　Ｗａｓ　７４．１％．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　Ｗａｓ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｈａｄ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（）（ｚ＝５．１７３，Ｐ＜Ｏ．０５）　

２９６・中医中药・　

计学意义。如表１所示。　

表１两组患者疗效对比　

３讨论　

一提到异位妊娠，让很多的女性都为之色变。她们所以会有如此表　现，是因为异位妊娠作为妇科最为常见的疾病之一，多年来，给妇女　

的健康，甚至生命都会随时带来巨大影响。若是此种疾病不能够及早　

被发现，或是诊断治疗不及时，都很有可能带来非常危险的后果　。所　谓异位妊娠，就是人们平时所说的宫外孕，即受精的卵子着床在子宫　之外的妊娠　】。近些年，由于时代的进步，人们思想观念逐渐变得开　

放，随之而来的就是女性患妇科疾病的概率上升。人工流产，以及用　药直接流产，在当今社会已经是屡见不鲜的事情。凡此种种因素，导　

致了异位妊娠的患病率急剧上升。最为传统的手段是采用手术方式对　患者实施治疗，这种方式可以算的上是及时有效，然而，术后并发症　

多，严重者有可能终生不育，这会给患者的身体和心理都造成极大的　

伤害。因此，尝试采用中西医相结合的方法，保守的来治疗异位妊娠　还没有破裂的患者。这种保守的药物治疗的方式，至少可以使患者免　

于遭受精神和身体的巨大痛苦，并会尽最大的努力保全患者的生育能　

力，不会影响到其之后的幸福生活。　Ｊｕｌｙ　２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．２０　

中医普遍认为：导致异位妊娠的原因，是因为怀孕妇女气机受　到阻碍而停滞，从而形成了大小不一的包块，受孕卵子在不正当的　

地方不断发育，阻碍脉络通畅，形成淤血堆积。其治疗的方法多采　

用疏通经络，活血化瘀的方式。方剂中的药物有的有活血化瘀的功　效，有的有活血功效，还有的能起到壮阳的作用。因此，该方法能　

够改善生理循环，补血、修复组织及再生的功效。西药米非司酮、　

甲氨蝶呤的杀胚力超强。甲氨蝶呤可有效防止官外孕的胚胎发育，　米非司酮可以终止早孕，促使胚胎脱落。此两种药物，为异位妊娠　

治疗的主要药物。中西医结合治疗异位妊娠，其治疗效果较好且较　

为安全，可推广应用。　参考文献　

【１】张润玉．中西结合治疗异位妊娠的临床体会［Ｊ】＿右江医学，２００９，