中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

输卵管阻塞性不孕症临床治疗研究

目的：对输卵管阻塞性不孕症临床治疗中介入性输卵管再通术与超短波联合疗法的效果进行分析与讨论。方法：以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，随机将其均分为观察组与对照组。其中，观察组患者采取宫腔注入药物后进行超短波照射的联合方法，对照组患者则采取单纯的宫腔药物注入方法。结果：观察组中有42例完全治愈，治愈率为70%，其中有30例患者是在第一疗程治愈；对照组中有28例完全治愈，第一疗程治愈的患者仅有6例。结论：在输卵管阻塞性不孕症患者的临床治疗中，采用宫腔注药配合超短波治疗的方法具有较高的合理性和可行性，应在今后的工作中注意推广和应用。

标签： 输卵管阻塞； 不孕症

输卵管阻塞性不孕症的发病率相对较高，在各类不孕症中约占33%，属于妇科疑难病之一，多由炎症感染引起。对于输卵管阻塞性不孕症的治疗方法较多，其中以通液、药物、手术治疗为主[1]。本次研究以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，对介入性输卵管再通术与超短波联合疗法的效果进行分析与讨论，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，全部患者配偶均为夫妻关系，且同居时间超过两年，在接受治疗前，均经过两次以上的通水试验或输卵管造影确认双侧输卵管不通，其余检查结果正常。患者年龄在24～36周岁之间，其中80例为24～29周岁，40例为30～36周岁，不孕期在1～2年。随机将120里患者均分为观察组与对照组，两组患者年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性

1.2 方法

观察组患者在月经干净后的3～4 d使用双腔子宫造影导管将10 ml生理盐水、5 mg地塞米松、2000 U透明质酸酶、8万 U庆大霉素溶液注入宫腔与输卵管，注入压力应控制在≤180 mm Hg的水平。注药结束约10 min后，使用超短波治疗仪对患者下腹部照射约0.5 h，首次不超过10 ml，每两日一次，一疗程为5～7次。

【摘要】 目的：观察探讨中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果，总结其临床价值。方法：选取我院2006年11月至2008年11月68例排卵障碍性不孕症患者，随机分为观察组（克罗米芬加四二五加减方治疗）和对照组（单纯克罗米芬治疗），各34例，治疗3个月为一个疗程，随访2年，观察对比两组治疗效果，记录相关数据进行统计学分析。结果：观察组中显效22例，治疗后两年内受孕，有效10例，治疗后月经规律，排卵正常，两年内未受孕，无效2例，月经及排卵情况均无改善；对照组中显效14例，有效13例，无效7例。两组治疗效果对比差异明显（p＜0.05），具有统计学意义。结论：中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果明显优于单纯西药治疗，扬长避短，不良反应小，增加排卵率及提高受孕率，值得在临床上合理推广应用。

【关键词】 中西医结合法；排卵障碍性不孕症；临床治疗效果

排卵障碍性不孕症的发病率约占各种不孕因素的25%，严重影响着育龄妇女的身心健康，主要原因通常为卵巢功能紊乱导致不排卵，本文通过观察探讨中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果，总结其临床价值如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2006年11月至2008年11月68例排卵障碍性不孕症患者，年龄23~38岁，平均年龄27.5岁，病程2~6年，平均病程3.5年；其中原发性不孕42例，继发性不孕26例；类型分为小卵泡排卵3例，卵巢功能早衰4例，未破裂卵泡黄素化综合征5例，原因不明无排卵7例，高泌乳素血症11例，多囊卵巢综合征38例，随机分为观察组（克罗米芬加四二五加减方治疗）和对照组（单纯克罗米芬治疗），各34例，治疗3个月为一个疗程，随访2年，观察对比两组治疗效果，记录相关数据进行统计学分析。两组从性别、年龄、病程、临床症状等各方面比较差异不大（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 月经后第五天采用单纯克罗米芬治疗，50mg/d，连服5天后停药，连续治疗3个经周期，随访2年，观察记录治疗效果。

中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：选取我院2007年8月~2009年9月收治的120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组患者采用西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药化瘀孕卵汤，随访1年，比较两组患者输卵管再通情况及受孕情况。结果：治疗组患者显效34例，有效21例，总有效率91.67%，对照组患者显效28例，有效17例，总有效率75%,治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）；1年内治疗组受孕48例，占80%，对照组受孕39例，占65%，治疗组患者受孕率高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：西药联合化瘀孕卵汤治疗输卵管阻塞性不孕症，效果满意。值得在临床推广。

【关键词】中西医结合；化瘀孕卵汤；输卵管阻塞性不孕；临床疗效

【中图分类号】r426 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0374-01

不孕症是妇科常见疾病，约占育龄夫妇的8~10%，近年来，有不断增加的趋势，其中输卵管阻塞性不孕也逐年增加，这与宫腔内操作、性传播疾病的高发有明显相关性[1]，输卵管阻塞是女性不孕的重要原因，约占女性不孕的25~35%，也是女性不孕较难解决的问

题，祖国医学无“输卵管阻塞性不孕”的病名，根据其症状见于“带下”、“腹痛”、“不孕”等论述中，中医、西医治疗本病均有一定的局限性[2]，目前最热门的治疗方法是中西医结合治疗，并已经取得一定的成效，本文介绍我院应用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法

中西医结合治疗输卵管阻塞不孕20例临床观察

【关键词】 中西医结合 输卵管阻塞不孕 临床观察

输卵管阻塞为导致不孕症的主要因素之一。笔者从事妇科临床近20年，收治了很多不孕症患者。其中由于慢性盆腔炎导致的输卵管堵塞占不育症近一半的患者，经中西医治疗收到了良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料20例不孕症均经通水或者碘油造影确诊为输卵管不通或不完全畅通。年龄25~30岁12例，30~35岁6例，35岁以上2例。其中未做过人工流产术的12例，做过人工流产术1次者6例，2次人工流产术者2例。

2 吉林通化，通化市妇幼保健院

1.2治疗方法

1.2.1中药柴胡20g,黄芪30g,赤芍15g,丹参30g,三七粉5g,甲珠粉5g,六六通15g,王不留15g,皂角刺15g,桂枝15g,细辛5g,地龙15g,贝母20g,夏枯草20g,土茯苓20g,白花蛇舌草20g，以行气活血为主。

1.2.2热敷法川乌10g，威灵仙20g，丹参30g，肉桂15g，乳香20g，没药20g，红花15g，赤芍15g。蒸30min后热敷少腹部，每日1次。

1.2.3西医用微波或者红外线局部照射。每日1次，每次

30min。10天为1个疗程。

2治疗结果

以3个月为1个疗程，结果1个疗程之内受孕者10例，2个疗程受孕4例，3个疗程受孕2例，未受孕4例，总有效率80%。

3讨论

本方采用疏肝理气，活血化瘀，清热解毒之法。根据造影诊见，输卵管粘连，堵塞，属淤血为患，故方中用丹参、三七、赤芍、地龙、活血化瘀、促进粘连松解。淤血消散，以利输卵管恢复其正常功能。甲珠、皂角刺、六六通、王不留、细辛等为通经散瘀，通输卵管的良药，使其透达输卵管炎症粘连堵塞之区域。贝母、夏枯草软坚散结，土茯苓、白花蛇舌草清热解毒，柴胡疏肝理气，黄芪补血行气，鼓舞正气，以达气行者血行之功。 本方以肝气郁结，气滞血瘀，症见少下腹痛，带下量多，色黄有臭味，经前乳房胀痛为主症。临床参照月经周期用药。经前补黄体，经后补气血。如此顺应月经周期调理，又有助于输卵管的疏通。内外中西医结合，从而达到治疗效果。