呼吸内科慢性支气管炎的治疗方法及疗效评价
呼吸内科慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、气促等症状，严重影响患者的生活质量。针对这一疾病，医学界提出了多种治疗方法，并取得了一定的疗效。本文将就呼吸内科慢性支气管炎的治疗方法及疗效评价进行探讨。
一、治疗方法
1.药物治疗
药物治疗是治疗慢性支气管炎的主要手段之一，常用药物包括抗生素、支气管舒张剂、黏液溶解剂等。抗生素常用于治疗细菌感染引起的慢性支气管炎，如阿莫西林、头孢类药物等。支气管舒张剂可通过扩张支气管，缓解气促等症状，常用药物有沙丁胺醇、布地奈德等。黏液溶解剂则可以促进痰液排出，如溴己新等。
2.吸入治疗
吸入治疗是慢性支气管炎的重要治疗方法，包括吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等。吸入治疗可以直接作用于呼吸道，减少药物对全身的副作用，提高药物的局部浓度，增强疗效。
3.中医中药治疗
中医中药治疗慢性支气管炎在临床上也取得了一定的疗效，包括中药煎剂、中药颗粒、中药贴敷等。这些治疗方法通过疏通经络、祛痰止咳、清热解毒等作用，可以改善患者的症状，促进病情好转。
4.呼吸康复治疗
呼吸康复治疗是通过呼吸训练、体育锻炼等手段，改善患者的呼吸功能，增强体质，提高免疫力，减轻慢性支气管炎的症状。呼吸康复治疗是一种综合性的治疗方法，能够有效改善患者的生活质量。
5.其他治疗方法
除了上述治疗方法外，慢性支气管炎的治疗还可以采用中医针灸、氧疗、中西医结合等方法，以期达到更好的治疗效果。
二、疗效评价
1. 药物治疗 药物治疗是治疗慢性支气管炎的重要手段之一，但由于慢性支气管炎是一种慢性疾病，治疗过程较长，患者需长期坚持用药。在临床应用过程中，抗生素的合理使用以及对耐药菌的监测与防控是非常重要的。支气管舒张剂和黏液溶解剂能够改善患者的症状，但长期使用也容易引起药物耐受性，因此需谨慎使用。
慢性支气管炎中西医治疗探析
【摘要】 目的 探讨慢性支气管炎患者采用中西医结合方法进行治疗的临床效果。方法 对照组43例患者采用单纯西医治疗；研究组43例患者给予中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医采用小青龙汤进行治疗，两组患者均持续治疗十天。观察并记录两组患者治疗效果，并进行统计学分析，得出结论。结果 研究组43例患者经中西医结合治疗后，临床总有效人数为40例、总有效率为93.02%，明显高于对照组43例仅进行单纯西医治疗的患者临床总有效人数为33例、总有效率为76.74%，且p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法 对照组43例患者采用单纯西医治疗，口服病毒灵药物，每天给药三次，每次口服200mg，同时给予头孢曲松钠静脉滴注治疗，将剂量为4g的头孢曲松钠药物加入浓度为0.9%的葡萄糖溶液中，对患者进行静脉滴注给药，每天给药一次，连续治疗十天为宜；研究组43例患者给予中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医采用小青龙汤进行治疗，方剂组成：麻黄10g、细辛6g、干姜10g、白芍10g、白前10g、炙甘草10g、桔梗10g、五味子6g，以水煎煮两次，将所得煎剂混合均匀后可得450ml药液，每日口服3次，每次服用150ml，持续治疗十天为宜。观察并记录两组患者治疗效果，并进行统计学分析，得出结论。
1.3 疗效判断标准 根据《中药新药临床研究指导原则》[1]相关内容可知：①临床治愈：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均基本消失，患者肺部哮鸣音消失或明显减轻；②显效：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均出现明显好转，患者肺部哮鸣音减轻；③无效：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均未得到改善，甚至出现加重情况，患者肺部哮鸣音未减轻甚至加重。
1.4 统计学方法 所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用 χ±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
．１４４． 中国医学创新２０１１年８月 第８卷第２２期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ａｕｇｕｓｔ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．２２
全咽、喉切除（本组６例作了全喉切除）。过去不少行全咽、
喉切除者患者失去了喉的正常部分，并未使预后有所改善。
因此，将喉的正常部分准确地保留下来，经过手术重新恢复
喉的全部或部分功能，提高患者的生活质量是非常必要的。
但这种手术的选择并非易事，尽管术前经过各种检查，最终
还需在手术台直视下才能决定肿瘤的切除范围及术式。下
咽癌的治疗应是手术加放射治疗的综合治疗，笔者主张术后
放射治疗。因术前放射治疗会模糊肿瘤的原始边缘，增加准
确切除肿瘤的 难；并会影响术后伤口愈合。术后放射治疗
能消灭术时意外散失的瘤细胞及残存肿瘤，并能控制临床隐
性（ＮＯ）淋巴结和局部复发。 参考文献
［１］王天铎，朱萍．喉咽癌切除喉咽及喉功能重建术．中华耳鼻咽喉 科杂志，１９８１，１６：１４７—１５０． ［２］Ｏｇｕｒａ ＪＨ．Ｐａｒｔｉａｌ ｐｈａｒｙｎｇｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐｙｒｉｆｏｒｍ ｓｉ－ ｎｔｉｓ ｃａｎｃｅｒ．Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ．１９６０．７０：１３９９—１４１９． ［３］Ｋｉｒｃｈｎｅｒ ＪＡ．Ｐｙｆｉ￣ｒｍ ｓｉｎｕｓ ｃａｎｃｅｒ：ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｓｔｕｄｙ． Ａｎｎ Ｏｔｏｌ Ｒｈｉｎｏｌ Ｌａｒｙｎｇｏｌ，１９７５，８４：７９３—８０３． （收稿日期：２０１１一Ｏ４—１４） （本文编辑：王春芸）
中西医结合治疗痰湿蕴肺合脾肺气虚型
慢性支气管炎急性发作５６例
李民
【摘要】 目的观察中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效。方法将符合诊断的患者随机分成两组，治疗组 ５６例，对照组５４例，分别采用中西医结合治疗及西医治疗，并进行对比。结果中西医结合治疗慢性支气管炎治愈 率及有效率高于单纯西医治疗，复发率低于单纯西医治疗。结论慢性支气管炎采用中西医结合治疗在控制症状及 预防复发方面明显优于单纯西医治疗，值得ｌ临床推广。 【关键词】痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎； 中西医结合治疗；西医治疗；疗效； 比较
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察
【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将我院收治的慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组给予常规西医对症治疗，治疗组在对照组基础上，给予中药处方治疗，一个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果治疗一个疗程后，与对照组（8382%）相比较，治疗组患者有效率（9552%）有显著性升高（p005），具有可比性。
12治疗方法对照组患者住院后均给予常规西医对症治疗：控制感染（头孢噻肟钠静注）、吸氧、祛痰（沐舒坦口服）、解痉平喘（复方甘草合剂口服），纠正电解质及酸碱紊乱，营养支持等。治疗组患者在对照组基础上，给予鱼腥草30 g，麻黄、杏仁、甘草、黄芩、陈皮、五味子、桑白皮、当归各10 g，半夏15 g，每日一剂水煎服，早晚各200 ml温服。中药由我院药剂科提供。以上治疗均以2周为一个疗程。
13疗效标准参照我国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[5，6]进行疗效评价。治愈：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要症状和体征消失，胸部x线检查炎症病变完全恢复正常；显效：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息及临床体征明显缓解，胸部x线检查显示炎症恢复到急性发作前，有明显减轻；有效：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要症状有好转，胸部x线检查炎症病变有一定改善；无效：治疗后主要症状、体征无变化或转严重，胸部x线检查炎症病变无改善或恶化。以显效数、有效数、无效数作为总有效数。 14统计学处理所有数据均采用统计学软件spss 130进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以p<005为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的临床疗效比较 治疗一个疗程后，与对照组（8382%）相比较，治疗组患者有效率（9552%）有显著性升高（p<005）。结果见表1。
3讨论
慢性支气管炎多因上呼吸道感染而急性发作，支气管黏膜受炎症的刺激及分泌的黏液增多而出现咳嗽、咳痰[7]。多是因患者呼吸道局部防御及免疫功能底下、植物神经功能失调等原因，外加呼吸道感染过敏因素的参与，引起支气管壁充血水肿、炎性细胞浸润及平滑肌痉挛等病理改变而发病[8]。中医学认为，慢性支气管炎急性发作期多以邪实为主，而咳、痰、喘为本病常见症状，因此中药治疗以化痰止咳平喘为主。西医治疗主要给予相关的抗炎、抗感染治疗，缓解患者的临床症状和体征。在西药对症治疗的基础上配合使用中药，在提高西药作用的同时，又可减少抗生素的使用及产生的不良反应，显著提高临床疗效。本研究结果表明，中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作，可显著提高临床疗效，无严重不良反应，安全有效，适于临床推广应用。
