用药问答：氨茶碱与盐酸氨溴索可以联用吗？

氨溴索注射液与其他药物配伍稳定性研究进展盐酸氨溴索注射液主要成份为盐酸氨溴索，其化学名称为：反式-4-{（2-氨基-3，5-二溴苄基）氨基}环已醇盐酸盐，是溴己新在体内的代谢物，具有粘痰排除促进及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。

临床上主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗；术后肺部并发症的预防性治疗；早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症（irds）的治疗等。

随着临床应用的广泛，本品与其它药物配伍使用也较为常见。

本文综合介绍配伍后的稳定性情况，供临床合理用药时参考。

1.克林霉素磷酸酯注射液［1］用生理盐水将克林霉素磷酸酯注射液与盐酸氨溴索注射液混合，放置6h，观察外观、ph值变化，并以旋光法测定克林霉素磷酸酯的含量，用紫外分光光度法测定盐酸氨溴索的含量，观察配伍液含量的变化。

以考察克林霉素磷酸酯注射液与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性。

结果两药配伍液在6h内外观，含量，ph值均无明显变化。

说明6h内两药配伍稳定，性质无明显改变。

2.注射用硫酸头孢噻利［2］用高效液相色谱法，测定注射用硫酸头孢噻利与盐酸氨溴索氯化钠注射液配伍一定时间后的含量；同时观察外观变化并测定其配伍后8h内的ph值。

结果药物配伍后，8h内其外观、ph值及含量均无明显变化。

说明两药配伍后，在8h内稳定，可配伍使用。

3.注射用头孢匹胺钠［3］注射用头孢匹胺与盐酸氨溴索注射液分别溶于250ml0.85%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液150ml中，再取等量混合，立即出现肉眼可见的乳白色混浊液，静置1、10h后观察无变化。

说明二者存在配伍禁忌，临床上不宜配伍。

即使二者是先后使用，也应该用适宜的溶媒将输液器冲洗干净或更换输液器后使用。

【警惕】氨溴索如何正确使用？这些细节你要知道！数据显示，在这些儿童严重不良反应/事件中，51例用药剂量超出盐酸氨溴索剂量范围，占严重病例的64.56%。

超剂量用药事实上，临床上不少医院或科室，对非危重的呼吸疾病患者，氨溴索注射液的用药剂量可以达到 60 mg bid 甚至 90 mg tid 静脉推注，远远超出了说明书规定的 90 mg/d 的最大用量。

盐酸氨溴索注射液的说明书有研究报道，大剂量氨溴索（15 mg/kg/d 或>1000 mg/d）对ALR/ARDS 患者肺功能有明显保护作用，主要涉及 3 个方面的机制：（1）促进肺泡表面活性物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷；（2）减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成，减轻肺氧化性损伤；（3）减少多种炎症细胞及炎症介质的释放，减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用，从而抑制肺泡上皮细胞的损伤，维护上皮细胞的完整，减少液体渗出和水肿的程度，进而在ARDS 的防治中发挥重要作用。

在外科手术患者中，超剂量使用氨溴索现象更是常见。

有研究称，超剂量使用氨溴索注射液，可有效改善术后呼吸系统症状，减少肺不张等肺部并发症，术前应用还能减少手术时机械损伤造成的肺表面活性物质下降，起到良好的肺保护作用。

但现阶段，大剂量氨溴索仅用于ARDS 和严重肺挫伤等重症患者，在常规患者中的应用尚缺乏足够的循证医学证据，且超剂量使用氨溴索也使药物不良反应的发生率显著上升。

如何正确使用？首先，使用本药前应详询问患者的过敏史、用药史：（1）对本药及成分过敏者禁用。

（2）对有过敏史、高敏状态，支气管哮喘等气道高反应患者慎用（3）肝肾功能异常者应慎用。

（4）孕妇在妊娠前三个月不宜使用。

（5）青光眼患者、12岁以下小儿及妊娠中晚期、哺乳期孕妇慎用。

（6）避免与镇咳药合用：如中枢性镇咳药右美沙芬，使咳嗽反射受抑制，有出现分泌物阻塞气道的危险。

其次，对于支气管纤毛运动功能受阻及呼吸道出现大量分泌物的患者（如恶性纤毛综合征等），使用本品可能有出现分泌物阻塞气道的危险，应慎用。

盐酸氨溴索注射剂的药物配伍禁忌及原因分析氨溴索又名氨溴醇、氨溴环醇等，是溴己新的活性代谢物。

由于其祛痰作用强，且毒性小、耐受性好，近年来在临床的使用呈现较快的增长趋势，目前使用量非常大，为临床使用的主要祛痰药。

但在临床输液过程中经常出现管路中药液混浊及不良反应，而其现有药品说明书中未提及任何药物配伍禁忌的相关内容。

对此，本文通过对相关数据库存论文的检索、各主要工具书的查阅，将有关盐酸氨溴索配伍禁忌的内容进行汇总分类分析，以提供临床用药参考，避免类似问题发生。

1 文献检索通过查阅《400 种中西药注射剂临床配伍应用检索表》，表中与氨溴索存在配伍禁忌的药物有：碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠-舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉啶钠、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲噁唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。

通过维普资讯平台对“氨溴索”、“配伍禁忌”关键词的检索，结果显示有45篇相关论文。

经过汇总，与盐酸氨溴索存在配伍禁忌的药物有(与上述重复的除外)：呋塞米、头孢匹胺钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠、美洛西林钠、夫西地酸钠、五水头孢唑林钠、喜炎平、奥美拉唑钠、香丹注射液、头孢哌酮他唑巴坦钠、清开灵注射液、泮托拉唑钠、克林霉素磷酸酯、甲泼尼龙、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、替硝唑、鱼腥草、青霉素钠等。

通过查阅相关工具参考书后发现，盐酸氨溴索与右美沙芬、可待因等存在配伍禁忌。

2 原因分析Cl－的配伍影响盐酸氨溴索是溴环己胺醇的盐酸盐，其分子中存在的Cl－与许多药物存在配伍禁忌，如：奥沙利铂、洛铂、培氟沙星、氟罗沙星、曲伐沙星等。

因为Cl－将会导致奥沙利铂、洛铂降解而疗效下降甚至失效。

而Cl－对培氟沙星、氟罗沙星和曲伐沙星则会生成不溶性盐而产生沉淀。

2．2 pH 的配伍影响盐酸氨溴索用无菌注射用水溶解后的pH值为，pH值的升高会导致产生氨溴索游离碱的生成而沉淀，因此，不能与pH＞的其他溶液混合。

肌耗氧量,预防和治疗各种心律失常。

由于患者对美托洛尔剂量存在个体差异,所以在开始用药时从小剂量开始,根据患者的血压、心率等情况调整剂量,使心肌的B-受体逐渐上调。

有研究表明,B-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭增加心肌耗氧量,可以显著改善缺血缺氧心肌功能的恢复。

卡托普利口服吸收快,含有-S H基团,有直接抑制ACE的作用。

在应用美托洛尔的同时,给予血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,临床效果更佳[3]。

本文采用美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭,治疗后总有效率优于对照组,临床效果显著,值得借鉴。

4参考文献[1]中华医学会心血管病学分会1慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J]1中华心血管病杂志,2002,30(1):71[2]Sw edberg K,C leland J,D arg ie H,et a l1G uide lines for the diagnosis and trea t m en t o f chron i c heart f a il ure:executive su mm ary (upda te2005)[J]1R ev Esp Ca rd i o,l2005,58(9):10621[3]赵卫国,崔洁1B1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭的治疗作用[J]1中国实用医药,2009,4(27):581[收稿日期:2010-03-12编校:刘娜]盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘42例的疗效观察施晓飞(江苏省淮安市楚州医院儿科,江苏淮安223200)[摘要]目的:探讨盐酸氨溴索注射液和氨茶碱联合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。

方法:选取我院42例患儿,随机平均分为观察组和对照组,采用两种不同的临床治疗方法,随访观察治疗效果和安全性。

结果:观察组和对照组临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0105);与对照组比较,观察组肺部啰音消失时间较短,且住院时间和住院费用较少(P<0105)。

盐酸氨溴索与常用药物的配伍情况分析
苏华振
-----医药论坛杂志2009年1月第30卷第1期
1.盐酸氨溴索+碳酸氢钠注射液,立即产生白色浑浊,故不能伍用。

2.盐酸氨溴索+头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟输液时,均即产生白色浑浊。

3.盐酸氨溴索+替硝唑注射、青霉素混合后，含量下降。

4.盐酸氨溴索+甲硝唑、左氧氟、阿米卡星、头孢呋辛、头孢唑林混合6h内,外观、pH值、微粒、含量均无明显变化,可以伍用。

5.盐酸氨溴索+中药注射液，浑浊、微粒显著增加、含量下降。

6.盐酸氨溴索+氨茶碱,可使氨溴索含量明显下降,故不可伍用。

可延长氨茶碱（治疗指数较窄）消除半衰期，应适当调整氨茶碱用量（监测血药浓度）。

7.盐酸氨溴索的pH为5.0左右,当与其它PH较高的药液混合时,因PH增加而导致氨溴索游离沉淀。

8.相继输液时，冲管很重要！
9.盐酸氨溴索除有祛痰作用外可增强头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦向肺部内转运,使肺内药物浓度提高,增强其杀菌作用。

盐酸氨溴索的临床配伍禁忌摘要】目的：分析探讨盐酸氨溴索的临床配伍禁忌。

方法：分析我院于2012年1月~2014年2月期间使用盐酸氨溴索出现不良反应的100例患者的临床资料，探讨盐酸氨溴索的临床配伍禁忌。

结果：盐酸氨溴索出现配伍禁忌的药物有中药制剂、青霉素类、头孢菌素类、硝基咪唑类、茶碱类、激素及其有关药物、离子泵抑制剂等。

结论：严格掌握盐酸氨溴索的临床配伍禁忌，尽可能降低不良事件的发生，从而提高用药的安全性。

【关键词】盐酸氨溴索配伍禁忌用药安全性【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0373-01盐酸氨溴索是临床呼吸系统疾病常见治疗药物，随着近年来呼吸系统疾病发病率的逐渐上升，盐酸氨溴索在临床中得到广泛应用。

其具有促进排痰、改善呼吸运动的功效，适用于排痰功能不良的慢、急性肺部疾病。

但随着盐酸氨溴索用量的持续增加，临床发现盐酸氨溴索的禁忌症越来越多。

基于此，我院对盐酸氨溴索的临床配伍禁忌症进行分析，现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料选取我院于2012年1月~2014年2月期间使用盐酸氨溴索出现不良反应的100例临床病例作为研究对象，其中男56例，女44例，年龄10~85岁，平均年龄（54.3±2.3）岁，病程2个月~11年，平均病程（2.8±1.2）年；按疾病分类：慢性阻塞性肺疾病45 例，慢性支气管炎32例，其他呼吸系统疾病 23例。

所有患者经X 线片检查未见明显异常现象，无严重的心肺功能障碍及精神疾病。

1.2 方法对选取的100例临床病例的临床资料进行分析，分析盐酸氨溴索的临床配伍禁忌，包括：1.2.1盐酸氨溴索与中药制剂的临床配伍禁忌①痰清热：1ml的盐酸氨溴索与1ml的痰清热注射液在室温条件下混合均匀后，立即呈黄色液体且有大量灰白色沉淀物，放置1d后沉淀物不溶解。

②清开灵：盐酸氨溴索与清开灵混合后3~6min出现絮状物，放置30min后白色沉淀物不消失。

氨茶碱和盐酸氨溴索是否存在配伍禁忌？总结：逸曜叶婉君茶碱注射液为茶碱与乙二胺复盐，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用．从而改善呼吸功能。

盐酸氨溴索注射液为稀释痰液药物。

临床上常会将茶碱和氨溴索联和使用，在治疗小儿支气管哮喘时，因两种药物的协同作用，能使患儿的主要症状及体征显著改善，取得较好的临床效果[1-2]。

在急性加重期慢性阻塞性肺病患者中，联合应用氨溴索和氨茶碱进行治疗，也可显著改善其临床症状及体征，取得理想的疗效[3]。

同样二者联应用的协同作用，不仅能够减少早产儿呼吸暂停发生的次数，还能缩短呼吸暂停出生后持续的时间及氧疗时间[4]。

但应该注意的是，联合使用并不等于混合使用。

在临床工作中观察到，输入5％葡萄糖注射液加氨茶碱注射液过程中，将含有盐酸氨溴索注射液滴入时，莫菲式滴管内即出现白色乳白色浑浊。

重复多次，均出现相同反应[5]。

这是因为盐酸氨溴索注射液pH值为5.0，可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用，不能与pH值大于6.3的其它溶液混合，因为pH值的增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀。

因此临床中需联合使用茶碱注射液和盐酸氨溴索注射液时，两者必须可以分开使用，一定要在两者输注之间间隔一组液体，或在一种药物使用之后以生理盐水冲管，再更换另一种药物输注，以防止配伍禁忌，使药物失去治疗效果，给患者造成严重不良反应。

同时在工作中也应认真做好“ 三查、七对、一注意”，在加入药液后仔细观察液体有无浑浊、变色或沉淀物，更换液体后也要观察两种药物结合后有无溶液颜色改变或沉淀物等现象发生，及时发现，及时处理，从而提高用药的安全性, 确保患者用药安全。

参考文献：[1] 曹素萍. 氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘临床效果观察[J]. 药物与临床. 2014，4(5)：92-93[2] 杨永亮. 氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗. 2014，25(12)：2378-2379[3] 陈连华. 联用氨溴索和氨茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺病的效果分析[J]. 当代医药论丛. 2015，13(16)：276-277[4] 李梅娟. 小剂量氨茶碱联合氨溴索防治早产儿呼吸暂停的临床观察[J]. 儿科药学杂志. 2010，16(5)：19-20[5] 张乐乐. 氨茶碱注射液与盐酸氨溴索注射液之问存在配伍禁忌[J]. 山西医药杂志. 2012，41(6)：629。

盐酸氨溴索配伍禁忌机制分析氨溴索是溴己新在人体内的代谢产物，为粘液溶解药，作用较溴己新强。

能促进呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，减少和断裂痰液中的粘多糖纤维，使痰液粘度降低，痰液变薄，易于咳出。

还可以激活肺泡上皮Ⅱ型细胞合成表面活性物质，降低黏液的附着力，改善纤毛与无纤毛区的黏液在呼吸道中的运输，以利于痰液排出，达到廓清呼吸道粘膜的作用，直接保护肺功能。

此外，氨溴索具有一定的镇咳作用，其作用相当于可待因的二分之一。

盐酸氨溴索注射液是目前临床上使用广泛的祛痰剂，常用于急慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、气管扩张及支气管哮喘)的祛痰治疗，术后肺部并发症的预防性治疗，以及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。

氨溴索作用特点：1．具有独特的作用机转：刺激界面活性剂的形成与分泌；2．作用范围广：由肺泡(无纤毛区)到气管皆可作用。

3．胃肠吸收良好：效果迅速确实。

4．持续作用时间长。

5．口服72小时后，70%由尿中排除。

随着氨溴索的广泛应用，发现盐酸氨溴索注射液与多种药物存在配伍禁忌，与美洛西林、阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢唑林钠、五水头孢唑林钠、头孢孟多、头孢曲松钠、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮钠、头孢哌酮他唑巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑、磷霉素钠、夫西地酸钠、谷氨酸钠注射液、甘草酸苷注射液、鱼腥草注射液、喜炎平注射液、清开灵注射液、丹参注射液、氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠、呋塞米等药物有配伍禁忌。

盐酸氨溴索注射液化学名称为反式-4-[(2-氨基-3，5-二溴苄基)氨基]环乙醇盐酸盐，注射液pH为5.0，其游离碱不溶于水。

当本品与PH较高的注射液（PH 大于6.3）配伍时，因氨溴索游离而产生沉淀，表现为配伍时产生白色浑浊或沉淀和不溶性微粒显著增加。

阿莫西林钠克拉维酸钾pH8.0-10.0、头孢匹胺pH6.0-8.0、头孢曲松钠pH6.0-8.0、谷氨酸钠注射液pH7.5-8.5、呋塞米pH8.5-9.5两者配伍可产生白色浑浊或沉淀，很可能为析出的氨溴索游离碱。

静脉联合用药中氨溴索的配伍禁忌为了避免氨溴索注射剂在临床上与多种药物配伍使用造成无法预料的不良反应，保证患者用药安全，检索维普中文期刊数据库，查阅自1989年以来有关氨溴索的文献资料，将氨溴索注射剂在应用过程中发现的配伍禁忌进行综述。

氨溴索注射剂与多种药物存在配伍禁忌，应当引起临床医护人员高度重视。

标签：氨溴索；联合用药；配伍禁忌盐酸氨溴索又名沐舒坦，其化学成分为盐酸溴环己胺醇，系粘液溶解剂，对呼吸系统有保护作用。

另外，氨溴索具有促表面活性物质合成和分泌等作用，可用于预防和治疗新生儿呼吸窘迫征、肺蛋白沉积征、急性呼吸窘迫征、围产期肺部并发征及呼吸道变态反应性疾病等[1]。

临床应用广泛，因此，常需要与其他药物配伍使用，但是并不是所有的配伍都是合理的。

近年来临床关于氨溴索注射剂配伍禁忌的报道很多，现将氨溴索在临床应用过程中出现的配伍禁忌进行归纳总结，以便为临床工作提供指导。

1抗微生物药物1.1头孢菌素类药物张会娜等[2]报道将头孢派酮钠-舒巴坦钠0.75 g加入10%葡萄糖注射液100 ml静滴时，抽取氨溴索15 mg入壶，莫菲氏滴管内立即出现白色混浊。

为进一步证实这一发现的可靠性，用5 ml注射器抽取头孢派酮钠-舒巴坦钠溶液1 ml(生理盐水5 ml溶解头孢派酮钠-舒巴坦钠0.75 g)，再抽取氨溴索1 ml，注射器内立刻变混浊。

另有报道，头孢哌酮钠他唑巴坦钠3.0 g加入5%葡萄糖氯化钠250 ml 静脉滴注，给予盐酸氨溴索15 mg加入莫菲氏滴壶中静滴，出现白色絮状物。

逐于药物配伍实验：头孢哌酮钠-他唑巴坦钠分别加入5%葡萄糖氯化钠/5%葡萄糖/10%葡萄糖/5%木糖醇加盐酸氨溴索有反应，大量白色絮状物，且絮状物静置半小时后无消失。

总结：头孢哌酮钠-他唑巴坦钠与盐酸氨溴索有配伍反应，但此反应发生在含糖液体中，包括木糖醇[3]。

与其他药物如头孢匹胺钠[4]、头孢哌酮钠[5]、头孢唑林钠[6-7]、头孢他啶[8]、头孢替安[9]、头孢曲松钠[10]、头孢孟多[11]、头孢噻肟钠[12]、盐酸头孢吡肟[13]、注射用五水头孢唑林钠[14]等配伍后出现白色浑浊及絮状物。

氨溴索配伍禁忌有哪些现如今这个天气真的是越来越冷了，很多我国北方的地区都开始下起鹅毛大雪，因此那些家里有婴幼儿和老年人的家庭，如何平安的过冬就是大家所关心的焦点问题了。

而在冬天最容易犯的就是支气管炎，而现在在临床上氨溴索口服液针对支气管炎的治疗一直是比较好的，那么氨溴索配伍禁忌有哪些呢?与氨溴索有配伍禁忌的药物中药类：痰热清、喜炎平、清开灵。

西药类：肌苷注射液、甲泼尼龙、氨茶碱、呋塞米。

抗生素：头孢类，克林霉素，哌拉西林钠舒巴坦钠。

氨溴索不能与PH&gt;6.3的溶液混合，PH的增加会使得氨溴索游离碱的沉淀。

(这点容易被忽视) 使用建议：如需要用氨溴索和以上药品一同输液时，不加入同一瓶内使用，间隔时间稍长，后再输液，以免发生药物不良反应。

氨溴索配伍有禁忌盐酸氨溴索注射剂的说明书中指出：本品(pH5.0)不能与pH 大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生本品游离碱沉淀。

但说明书中未明确不能与哪些药品混合使用。

然而我们在临床工作中发现，盐酸氨溴索与多种药物存在配伍禁忌，混合后可出现白色混浊絮状物或结晶物等。

为促进盐酸氨溴索的合理应用，我们对已有相关配伍禁忌报道的药物进行了汇总和分析如表。

用药四点注意事项根据盐酸氨溴索说明书所述，不能与pH值大于6.3的其他溶液混合，在上表所罗列的药品中大部分属于碱性或弱碱性，如碳酸氢钠、奥美拉唑钠、甲泼尼龙琥珀酸钠等，符合说明书所描述的条件，但不可配伍。

复方制剂和中成药制剂成分比较复杂，与其他药物配伍时发生的反应往往难以预料，有些在说明书中有明确说明，比如香丹注射液不可与生物碱配伍，炎琥宁忌与酸碱性药物配伍等。

值得注意的是，并非酸性药品就一定不会与盐酸氨溴索产生配伍禁忌，如上表所列的呋塞米，盐酸头孢吡肟、阿昔洛韦等。

通过以上几段文字的一个简单的讲述，相信大家对于氨溴索配伍禁忌这个问题，应该有了一个更加科学而清晰的认识了吧!除此之外，我还想说明一下，我们在治疗支气管炎的时候，千万不要盲目的用药，一旦病情发作的时候，我们一定要多听取一些专业人士的指导，这样才能做到药到病除。

氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的疗效观察【摘要】目的观察盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。

方法 62例支气管哮喘患儿随机分为2组，对照组（n=30例）：在常规对症支持治疗基础上加用氨茶碱治疗，观察组（n=32例）：在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗，观察两组临床疗效。

结果观察组治疗总有效率（84.4%）明显高于对照组（73.3%）（p0.05）。

1.2 治疗方法所有支气管哮喘患儿入院后均予常规对症支持方法予以治疗。

对照组加用4mg/（kg?d）剂量的氨茶碱药物静脉推注治疗；观察组在对照组治疗基础上加用1.5mg/（kg.d）剂量的盐酸氨溴索药物静脉推注治疗，两组治疗时间均为4周。

1.3 临床疗效判断标准根据相关标准对两组患儿临床治疗效果进行判断［3］：显效：患儿喘息症状完全消失或较治疗前明显好转，呼吸困难及缺氧临床症状明显得到改善，肺部听诊示哮鸣音完全消失；有效：患儿喘息症状较治疗前有一定程度缓解，呼吸困难及缺氧临床症状基本恢复至正常状态，肺部听诊示哮鸣音也明显减少；无效：上述各临床症状、体征仅有轻微改善或无任何程度改善。

1.4 统计学处理方法采用spss13.0统计软件对数据进行分析和处理，两组治疗总有效率比较采用卡方检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率（84.4%）明显高于对照组（73.3%）（p<0.05），见表1。

2.2 不良反应两组支气管哮喘患儿治疗期间均未出现严重不良反应。

3 结论支气管哮喘是由多种炎性反应细胞共同参与的呼吸气道疾病［4］。

发生在呼吸气道的炎症反应可促使儿童对各种刺激因子的敏感性显著升高，具有较高的机体反应性，此外因为小儿呼吸气道的解剖生理与成年人具有较大的差异性，分泌物分泌量明显增加极易造成呼吸气道出现显著性狭窄现象，而痰液异常粘稠，难以顺利由支气管内排出，最终导致哮喘急性发作，支气管平滑肌出现严重痉挛、黏膜组织发生异常充血和水肿等现象，故该疾病临床症状主要为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难等。

盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析作者：唐森来源：《中国当代医药》2013年第02期[摘要] 目的探讨分析盐酸氨溴索的临床配伍禁忌。

方法抽取2011年7月～2012年8月在本院治疗过程中运用盐酸氨溴索中出现不良反应的103例临床病例结合临床报道以及说明书等资料，分析盐酸氨溴索的临床配伍禁忌情况。

结果从统计后的数据表明，与盐酸氨溴索注射液发生配伍禁忌的药物有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、硝基咪唑类、免疫增强药物、质子泵抑制剂、激素及有关药物、茶碱类、利尿类等以及中药制剂。

结论要严格掌握盐酸氨溴索的临床配伍禁忌，尽可能地降低、杜绝不良事件的发生，提高临床用药的安全性。

[关键词] 盐酸氨溴索；配伍禁忌；临床分析；不良反应[中图分类号] R942 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0155-02盐酸氨溴索注射液具有促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留的作用，具有促进排痰、改善呼吸运动的效果，是呼吸系统疾病的常见治疗药物。

但是，随着用量的持续增加，临床发现其禁忌证越来越多[1]。

笔者参考了大量的文献结合本院的实际将有关的禁忌证情况介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月～2012年8月在本院治疗过程中运用盐酸氨溴索中出现不良反应的103例临床病例作为研究对象。

其中，男69例，女34例；年龄最大89岁，最小9岁，平均（56.0±4.3）岁；病程最长11年，最短2个月，平均（3.0±1.1）年。

疾病分类：慢性阻塞性肺疾病69例，慢性支气管炎84例，其他呼吸系统疾病28例。

所有的患者经过X线片检查未见明显异常，无严重的心、肺功能障碍。

1.2 方法对在临床上运用盐酸氨溴索中出现不良反应的103例临床病例结合临床报道以及说明书等资料进行研究统计。

1.2.1 盐酸氨溴索与化学药品的配伍禁忌1.2.1.1 青霉素类[2]。

将阿莫西林克拉维酸钾1.2 g配0.9%氯化钠溶液100 mL，缓慢滴入盐酸氨溴索中，药液交叉处呈现乳白色浑浊，24 h后浑浊不消退。

盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗50例小儿支气管哮喘的疗效评价摘要】目的探讨盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。

方法 100例小儿支气管哮喘患者，按随机数字表法分成观察组和对照组两组。

对照组给予氨茶碱治疗。

观察组给予盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗。

结果观察组总有效率92.00%明显优于对照组总有效率76.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘患者疗效可靠。

【关键词】盐酸氨溴索小儿支气管哮喘氨茶碱小儿支气管哮喘是多种炎症细胞及炎症介质参与的气道慢性炎症[1]，也是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病[2]。

本研究中，笔者采用盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗了50例小儿支气管哮喘患者，结果取得满意疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料 2010-04/2012-04在本院就诊的小儿支气管哮喘患者100例(男55例/女45例)，年龄2～13岁，按随机数字表法分成观察组和对照组两组。

观察组50例(男27例/女23例)，年龄6.9±2.4岁；对照组50例(男28例/女22例)，年龄7.1±2.6岁。

两组支气管哮喘患儿年龄、性别比等一般资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法①对照组：给予吸氧、预防感染、祛痰等常规治疗，给予氨茶碱(哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23021106)：按照3mg/kg加入5%葡萄糖静脉滴注，1次/d。

②观察组：在对照组用药方式的基础上，给予盐酸氨溴索(浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H20103773)：慢速静脉注射，剂量为75mg/次，溶于5%葡萄糖或4：1生理盐水注射液中，剂量为<2岁，1mL/次，2次/d；2-4岁1mL/次，3次/d；>4岁2ml/次，2次/d，7d为1个疗程，两组均治疗2个疗程。

1.3疗效评价疗效判断标准参考文献[3]制定：①显效：喘憋症状消失或明显缓解，呼吸困难及缺氧状况明显改善，肺部哮鸣音消失或明显减轻。

盐酸氨溴索注射液与16种常用药物配伍稳定性考察张倩【期刊名称】《生物技术世界》【年(卷),期】2016(000)004【摘要】目的：研究探讨盐酸氨溴索注射液与临床中常用16种药物配伍使用的稳定性。

方法：将盐酸氨溴索注射液按照相应的比例与药物混合后,观察即刻、2h以及6h三个时间点配伍溶液的外观情况、PH值变化以及混合溶液微粒等情况,同时使用高效液相色谱法测定混合液中盐酸氨溴索的含量。

结果：观察实验发现,盐酸氨溴索在于碳酸氢钠注射液、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等溶液配伍使用的时候,会立即产生白色浑浊;而在与替硝唑注射液、青霉素、鱼腥草注射液以及氨茶碱注射液配伍使用后,含量会出现明显的下降;与此同时,实验研究发现盐酸氨溴索注射液与丹参注射液、鱼腥草注射液混合使用后,溶液的微粒会出现明显增加的情况。

结论：在临床用药中,盐酸氨溴索注射液不应当与氨茶碱注射液、丹参注射液、头孢曲松、头孢哌酮、青霉素、碳酸氢钠注射液、鱼腥草、替硝唑注射液、头孢噻肟注射液配伍使用。

【总页数】1页(P221-221)【作者】张倩【作者单位】河北常山生化药业股份有限公司，河北石家庄050800【正文语种】中文【中图分类】R96【相关文献】1.盐酸氨溴索注射液在葡萄糖酸依诺沙星注射液中的配伍稳定性考察 [J], 朱雪松;郑芳;李志浩;陈莉莉;师娉嫔2.盐酸氨溴索注射液与16种常用药物配伍稳定性考察 [J], 李顺炜;袁孔现;李国忠;毛名扬3.室温条件下盐酸氨溴索注射液与8种临床常用药物配伍的稳定性观察 [J], 吴玲4.盐酸氨溴索注射液与全肠外营养液的配伍稳定性考察 [J], 金津;张文军;袁恒杰5.盐酸氨溴索注射液与3种支气管扩张剂配伍稳定性考察 [J], 曹荣娟;李祥胜;李琪;孟祥云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

注射用盐酸氨溴索与11种药物的配伍反应马巧丽【摘要】目的研究注射用盐酸氨溴索与临床常用11种药物配伍后的稳定性.方法观察配伍液的外观,测定配伍药液的pH值.结果与结论注射用盐酸氨溴索与头孢哌酮舒巴坦钠,头孢唑啉钠、五水头孢唑啉钠,头孢曲松钠、氨茶碱、肌酐、呋塞米、碳酸氢钠配伍后外观均有显著变化,不宜配伍应用;与头孢呋辛钠,头孢地嗪钠,硫酸依替米星配伍后,外观无显著变化,可配伍应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)024【总页数】2页(P165-166)【关键词】注射用盐酸氨溴索;配伍;稳定性【作者】马巧丽【作者单位】尉氏县第一人民医院,475500【正文语种】中文【中图分类】R969.2注射用盐酸氨溴索是一种新型呼吸道润滑祛痰药，是目前主要的用于临床可静脉给药的呼吸道清道夫，在祛痰方面非常有效，能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，防止新的黏痰产生，从而提高呼吸道的清洁功能，保护肺部，同时有协同抗生素的作用，使抗生素的肺组织（血液）浓度比值上升，缩短抗生素治疗的时间。

临床常将注射用盐酸氨溴索与其他药物配伍应用于呼吸道疾病。

为此笔者选用了临床常用的11种药物与注射用盐酸氨溴索配伍稳定性试验，旨在为临床配伍提供依据。

1 仪器与药品1.1 PHS-2型酸度计（上海雷磁仪器厂）。

1.2 药品注射用盐酸氨溴索（厂家：委托企业：沈阳新马药业有限公司、批号：20100225\规格：30mg）；注射用头孢哌酮舒巴坦钠（厂家：山东罗欣药业有限公司、批号：09112141规格：0.5g）；注射用头孢唑啉钠（厂家：上海新亚药业有限公司、批号：090714规格：0.5g）；注射用五水头孢唑啉钠（厂家：深圳九新药业有限公司、批号：0910122、规格1.0g）；注射用头孢曲松钠（厂家：上海新亚药业有限公司、批号；091007、规格：1.0g）头孢呋辛钠；（厂家：致君制药有限公司、批号：B20100101、规格：1.5g）注射用头孢地嗪钠（厂家：山东鲁拉医药集团鲁亚有限公司、批号：N091202、规格：0.5g）；注射用硫酸依替米星（厂家：杭州爱大制药有限公司、批号：910003、规格：50mg）；氨茶碱注射液（厂家：扬州中宝制药有限公司、批号：09092101、规格：2mL：0.25g）；肌酐注射液（厂家：上海现代哈森（商丘）药业有限公司、批号：09090911、规格：2mL：0.1g）；呋塞米注射液（厂家：泗水希尔康制药有限公司、批号：0907111、规格：2mg：20mg）；碳酸氢钠注射液（厂家：泗水希尔康制药有限公司、批号：0908071规格：10mg×0.5g）。

盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的疗效观察
吴海兰
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)3
【摘要】目的探讨小儿支气管哮喘采用盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗的临床效果。

方法选取花垣县民族中医院于2014年1—2月收治的21例小儿支气管哮喘患儿作为研究组,给予盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗;另选取2013年11—12月收治的24例小儿支气管哮喘患儿作为对照组,单纯给予氨茶碱治疗。

结果研究组的总有效率为95.2%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,两组的各项肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项肺功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论支气管哮喘患儿采用盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗,疗效显著,能更好地改善患儿的临床症状及肺功能。

【总页数】2页(P41-42)
【作者】吴海兰
【作者单位】湖南省花垣县民族中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察
2.盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的疗效观察
3.用氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管
哮喘的疗效观察4.氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘36例疗效观察5.氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘36例疗效观察
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使用氨茶碱的禁忌
谷春艳
【期刊名称】《开卷有益：求医问药》
【年(卷),期】1999(000)010
【摘要】氨茶碱是由茶碱和乙二胺组成的,是治疗哮喘的常用药物,能直接扩张支气管,解除因平滑肌痉挛所致的哮喘。

此外,氨茶碱对冠状动脉也有扩张作用,可用于心原性哮喘和心绞痛的治疗,氨茶碱还可扩张肾血管,使肾小球过滤量增加,可治疗心原性水肿。

但氨茶碱的局部刺激性较大,口服有恶心、呕吐等不良反应,故宜饭后服用氨茶碱;若静脉给药则宜稀释后缓慢注射,否则可能出现心悸、惊厥、血压下降等副反应。

使用氨茶碱还须注意下列禁
【总页数】1页(P21-21)
【作者】谷春艳
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R974
【相关文献】
1.使用氨茶碱的禁忌 [J], 谷春艳
2.丹参多酚酸盐与氨茶碱注射液存在的配伍禁忌 [J], 梁丽
3.甲磺酸帕珠沙星与氨茶碱存在配伍禁忌 [J], 杨霞
4.盐酸氨溴索注射液与氨茶碱注射液存在配伍禁忌 [J], 李运超
5.手机禁忌语使用研究——大学生手机禁忌语使用态度调查 [J], 吴日升;邸立英;张杏文
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