盐酸氨溴索与常用药物的配伍情况分析
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氨溴索注射液与其他药物配伍稳定性研究进展盐酸氨溴索注射液主要成份为盐酸氨溴索,其化学名称为:反式-4-{(2-氨基-3,5-二溴苄基)氨基}环已醇盐酸盐,是溴己新在体内的代谢物,具有粘痰排除促进及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。
应用本品治疗时,病人粘液的分泌可恢复至正常状况,咳嗽及痰量通常显著减少,呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。
临床上主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗;术后肺部并发症的预防性治疗;早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症(irds)的治疗等。
随着临床应用的广泛,本品与其它药物配伍使用也较为常见。
本文综合介绍配伍后的稳定性情况,供临床合理用药时参考。
1.克林霉素磷酸酯注射液[1]用生理盐水将克林霉素磷酸酯注射液与盐酸氨溴索注射液混合,放置6h,观察外观、ph值变化,并以旋光法测定克林霉素磷酸酯的含量,用紫外分光光度法测定盐酸氨溴索的含量,观察配伍液含量的变化。
以考察克林霉素磷酸酯注射液与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性。
结果两药配伍液在6h内外观,含量,ph值均无明显变化。
说明6h内两药配伍稳定,性质无明显改变。
2.注射用硫酸头孢噻利[2]用高效液相色谱法,测定注射用硫酸头孢噻利与盐酸氨溴索氯化钠注射液配伍一定时间后的含量;同时观察外观变化并测定其配伍后8h内的ph值。
结果药物配伍后,8h内其外观、ph值及含量均无明显变化。
说明两药配伍后,在8h内稳定,可配伍使用。
3.注射用头孢匹胺钠[3]注射用头孢匹胺与盐酸氨溴索注射液分别溶于250ml0.85%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液150ml中,再取等量混合,立即出现肉眼可见的乳白色混浊液,静置1、10h后观察无变化。
说明二者存在配伍禁忌,临床上不宜配伍。
即使二者是先后使用,也应该用适宜的溶媒将输液器冲洗干净或更换输液器后使用。
盐酸氨溴索注射液的配伍分析涂金英【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(0)9【摘要】目的分析盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌。
方法分别分析盐酸氨溴索索注射液与抗菌药物、中药及其他药物的配伍情况,每次使用5 ml注射器抽取不同药品前均需经氯化钠溶液冲洗,避免药物混淆,影响试验的准确性。
采用HAD-HU21XX-D管道式浓度仪检测氨溴索的浓度,观察6 h内配伍药液外观、pH值变化情况,并记录温度及变化情况。
结果 (1)盐酸氨溴索注射液与美洛西林、阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢孟多、头孢匹胺钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢哌酮他唑巴坦钠、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢噻肟钠、夫西地酸钠、磷霉素钠配伍均存在明显的外观变化,与头孢唑林钠、五水头孢唑林钠、头孢曲松钠配伍存在明显的pH值变化,具有配伍禁忌;与替硝唑、甲硝唑、左氧氟沙星配伍无变化,无配伍禁忌。
(2)盐酸氨溴索注射液与喜炎平注射液、清开灵注射液、炎琥宁、甘草酸苷配伍均存在明显的外观变化,与鱼腥草注射液、丹参注射液配伍存在明显的pH盐酸氨溴索注射液与呋塞米、氨茶碱、泮托拉唑、奥美拉唑配伍均存在明显的外观变化,存在配伍禁忌;与甲泼尼龙琥珀酸钠配伍无变化,无配伍禁忌。
结论在临床应用盐酸氨溴索注射液过程中,须尽量避免与之存在明确配伍禁忌的药品配伍使用,而在不同药品输注期间加用葡萄糖注射液或0.9%混浊、pH值变化等配伍禁忌征象,减少不良事件发生。
【总页数】3页(P103-105)【作者】涂金英【作者单位】江西省抚州市黎川县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R942【相关文献】1.盐酸氨溴索注射液配伍禁忌的机制分析2.盐酸氨溴索注射液配伍稳定性文献分析3.痰热清注射液与盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌分析4.盐酸氨溴索注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦配伍禁忌分析5.盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌与机制分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
盐酸氨溴索注射液与16种常用药物配伍稳定性考察张倩【期刊名称】《生物技术世界》【年(卷),期】2016(000)004【摘要】目的:研究探讨盐酸氨溴索注射液与临床中常用16种药物配伍使用的稳定性。
方法:将盐酸氨溴索注射液按照相应的比例与药物混合后,观察即刻、2h以及6h三个时间点配伍溶液的外观情况、PH值变化以及混合溶液微粒等情况,同时使用高效液相色谱法测定混合液中盐酸氨溴索的含量。
结果:观察实验发现,盐酸氨溴索在于碳酸氢钠注射液、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等溶液配伍使用的时候,会立即产生白色浑浊;而在与替硝唑注射液、青霉素、鱼腥草注射液以及氨茶碱注射液配伍使用后,含量会出现明显的下降;与此同时,实验研究发现盐酸氨溴索注射液与丹参注射液、鱼腥草注射液混合使用后,溶液的微粒会出现明显增加的情况。
结论:在临床用药中,盐酸氨溴索注射液不应当与氨茶碱注射液、丹参注射液、头孢曲松、头孢哌酮、青霉素、碳酸氢钠注射液、鱼腥草、替硝唑注射液、头孢噻肟注射液配伍使用。
【总页数】1页(P221-221)【作者】张倩【作者单位】河北常山生化药业股份有限公司,河北石家庄050800【正文语种】中文【中图分类】R96【相关文献】1.盐酸氨溴索注射液在葡萄糖酸依诺沙星注射液中的配伍稳定性考察 [J], 朱雪松;郑芳;李志浩;陈莉莉;师娉嫔2.盐酸氨溴索注射液与16种常用药物配伍稳定性考察 [J], 李顺炜;袁孔现;李国忠;毛名扬3.室温条件下盐酸氨溴索注射液与8种临床常用药物配伍的稳定性观察 [J], 吴玲4.盐酸氨溴索注射液与全肠外营养液的配伍稳定性考察 [J], 金津;张文军;袁恒杰5.盐酸氨溴索注射液与3种支气管扩张剂配伍稳定性考察 [J], 曹荣娟;李祥胜;李琪;孟祥云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
盐酸氨溴索与其他药物的配伍统计分析摘要】目的为临床安全使用盐酸氨溴索,减少因配伍禁忌带来的不良反应提供参考。
方法查阅有关文献,进行筛选综合分析。
结果盐酸氨溴索与二十三种药物存在配伍禁忌,影响了药物疗效,增加了不良反应的机会。
结论临床输注盐酸氨溴索时,医护人员应密切观察,采取措施避免有配伍禁忌的药物同时使用。
帮助临床有效防范不合理用药的发生,有利于针对性地提高临床合理用药水平。
【关键词】盐酸氨溴索配伍禁忌【中图分类号】R969.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2011)24-0124-02盐酸氨溴索,具有促进黏液排除及溶解分泌物的特性,显著促进排痰,改善呼吸功能。
临床主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。
术后肺部并发症的预防性治疗。
早产儿及新生婴儿呼吸窘迫综合症。
随着该药在临床应用的日益广泛,一些药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌也报道增多。
查阅2005年 -2010年有关文献,将盐酸氨溴索与二十三种药物存在的配伍禁忌进行统计、分析、汇总,提醒医、护、药学人员引以注意。
一、与二十三种药物的配伍变化盐酸氨溴索与二十三种药物配伍使用后,输液管内出现浑浊及絮状物,见表1。
表1 盐酸氨溴索与二十三种药物配伍情况二、分析盐酸氨溴索溶解后pH值5.0,不能与pH>6.3的其他溶液混合,因为pH 值增加会导致产生盐酸氨溴索游离碱沉淀。
当配伍的药物溶液碱性强于盐酸氨溴索,盐酸氨溴索中的盐酸部分被该溶液中和,游离的盐酸氨溴索因子被置换,由于其极性弱,不易溶于水,故形成盐酸氨溴索游离碱沉淀,从而引起配伍反应的发生。
三、建议在用药前,仔细分析、审核处方,排查配伍禁忌用药方案。
在输注过程中,密切观察患者及药液变化,一旦发现所输注药品有沉淀、变色、浑浊、产气等现象,立即停止输液,更换输液管及药品和其它适当处理。
如果临床病症必须使用具有配伍禁忌可能的药品时,为防止药物配伍变化以至不良反应的发生,不可加入同一瓶液体中使用,也不可连续输注或静脉推注,中间以其他液体如生理盐水、5%葡萄糖间隔,以冲净输液管中的剩余药液或改输其他组药液,来避免药物配伍反应的发生。
盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析盐酸氨溴索是一种中枢镇咳药物,常用于治疗急性呼吸道感染引起的咳嗽症状。
然而,在临床应用过程中,我们需要注意一些药物之间的配伍禁忌,以避免不良反应或药物相互作用。
首先,盐酸氨溴索与中枢抑制药物的配伍禁忌。
中枢抑制药物如安定、地西泮等在药理作用方面与盐酸氨溴索存在相似之处,如果两者同时使用,可能会增加镇咳的中枢效应,导致咳嗽中枢受抑制而引起呼吸抑制等严重不良反应。
此外,若儿童或老年患者使用此类药物时配伍可能会出现更严重的不良反应,如昏睡、呼吸抑制等。
其次,盐酸氨溴索不宜与酒精类药物合用。
酒精具有镇静作用,与盐酸氨溴索合用时可能会增加其镇咳的中枢效应,导致咳嗽中枢被抑制而引发严重的呼吸困难。
此外,盐酸氨溴索不宜与镇静催眠药物、抗焦虑药物合用。
这些药物包括地西泮、阿普唑仑等,它们具有中枢抑制作用,在与盐酸氨溴索配伍使用时可能增加中枢抑制效应,加重咳嗽中枢的受抑制程度。
此外,盐酸氨溴索不宜与呼吸抑制药物合用。
例如,丁丙诺啡具有镇咳和镇痛作用,在与盐酸氨溴索合用时可能增加呼吸抑制的风险,导致呼吸困难甚至呼吸停止。
值得注意的是,盐酸氨溴索在与鹰流感灵合用时,可能会引起心血管系统不良反应。
由于鹰流感灵本身具有致心律失常的作用,与盐酸氨溴索合用时可能会增加心血管系统不良反应的风险,例如心动过速、心律失常等。
此外,盐酸氨溴索与其他中枢抑制药物如镇静催眠药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物和抗精神病药物等合用时可能增加中枢抑制作用,对呼吸中枢产生抑制作用,从而引起呼吸困难。
总结起来,盐酸氨溴索与中枢抑制药物、酒精类药物、呼吸抑制药物、鹰流感灵等存在着明显的配伍禁忌。
合用时可能增加呼吸抑制、心律失常等不良反应的风险。
在临床应用过程中,医生和药师应该关注这些潜在的禁忌,以确保药品的安全性和疗效。
盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌发表时间:2012-11-16T16:38:26.497Z 来源:《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者:王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2 [导读] 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。
王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2*(1昆明市延安医院儿科 650051;2昆明市延安医院药剂科云南昆明 650051)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0200-02 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。
是治疗呼吸系统疾病的常用药,目前用量越来越多。
但是随着应用时间的增长,临床已经发现越来越多的配伍禁忌,为了给广大医务工作者提供详细参考,我们查阅了大量文献,并进行了部分配伍试验,现将配伍禁忌总结如下。
经过文献检索[1-18],我们发现盐酸氨溴索与多种药品存在配伍禁忌,其中大部分是前后两组液体静脉滴注时在输液管接触液面发生浑浊,头孢呋辛钠、头孢派酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、炎琥宁、阿昔洛韦、痰热清、头孢他啶、阿莫西林钠克拉维酸钾、夫西地酸钠、利福霉素、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱。
另外也有经莫菲滴管直接加入盐酸氨溴索而导致的莫菲滴管内液体浑浊,如香丹、甘草酸苷、磷霉素、头孢唑啉钠、头孢曲松。
还有前后两组静脉推注时,输液管内发生浑浊,如甲泼尼琥珀酸钠、呋塞米、头孢孟多。
还有先滴注阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢甲肟、盐酸头孢吡肟、头孢哌酮钠,再推注盐酸氨溴索也会在输液管内产生浑浊。
另外还有报道指出盐酸氨溴索与肌苷、丹参酮ⅡA硫磺钠、碳酸氢钠、清开灵、喜炎平也有配伍禁忌。
我们曾经做了不同浓度的盐酸氨溴索与不同浓度常用药物配伍的试验,由试验结果我们得知,导致肉眼可见混浊的主要因素是盐酸氨溴索的浓度,例如,当盐酸氨溴索的浓度低于1.5mg/ml时,头孢哌酮的浓度即使高于100mg/ml,也未发现肉眼可见混浊。
呼吸科常见药与盐酸氨溴索注射液的药物配伍禁忌研究2常州市监狱213355【摘要】目的:探究呼吸科常见药与盐酸氨溴索注射液的药物配伍禁忌。
方法:选择医院2022年1月至2022年12月在本院治疗过程中使用盐酸氨溴索注射液后出现不良反应的50例患者为例,结合药物使用说明书,分析呼吸科患者常用的药物和盐酸氨溴索注射液药物,进行药剂科配伍实验研究,对药物配伍禁忌情况进行分析总结。
结果:经过研究发现,注射用头孢派酮钠-舒巴坦钠、注射用头孢呋辛、注射用头孢他啶、注射用头孢唑林钠、注射用头孢曲松、注射用头孢吡肟),左氧氟沙星氯化钠注射液、质子泵抑制剂(奥美拉唑、埃索拉唑、泮托拉唑),注射用多索茶碱,氨茶碱注射液,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,多烯磷脂酰胆碱注射液、呋塞米注射液与盐酸氨溴索注射液均存在药物配伍禁忌。
结论:呼吸科患者疾病治疗中需要科学使用盐酸氨溴索注射液,做好药物配伍禁忌管理工作,做好药物使用中的冲管操作,实现药物科学使用,避免药物使用不良情况的出现。
【关键词】呼吸科;常见药;盐酸氨溴索注射液;药物配伍;禁忌当前我国老龄化趋势加重,而且人们生活环境以及生活习惯发生转变,导致患有呼吸道疾病患者数量逐渐增多,严重影响患者身体健康,降低患者生活质量[1]。
药物治疗是呼吸科常见的疾病治疗方式,对于实现患者病症改善有显著价值。
盐酸氨溴索注射液为祛痰药,用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病,例如慢性支气管炎加重、喘息性支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。
该药物被广泛使用在呼吸科患者疾病治疗中,能够实现患者呼吸系统功能改善,减少患者症状持续时间,具有良好的使用价值[2]。
但是临床药物使用过程中发现,盐酸氨溴索注射液药物在使用过程中通常与呼吸科常见药物存在配伍禁忌症,为进一步保障呼吸科患者药物使用的安全性与有效性,需要重点针对呼吸科常见药与盐酸氨溴索注射液的药物配伍禁忌进行研究[3]。
基于此,选择医院2022年1月至2022年12月在本院治疗过程中使用盐酸氨溴索注射液后出现不良反应的50例患者为例,对呼吸科常见药和盐酸氨溴索注射液进行药物配伍实验,对实验结果进行分析。
盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析盐酸氨溴索(Ambroxol hydrochloride)是一种常用的祛痰药物,在临床上广泛应用于咳嗽、咳痰症状的治疗。
然而,与其他药物的配伍使用可能会出现药物相互作用,影响疗效甚至产生不良反应。
因此,在临床使用盐酸氨溴索时,需要注意其配伍禁忌。
本文将从盐酸氨溴索与其他药物的配伍禁忌角度进行分析。
一、禁忌配伍1. 盐酸氨溴索与氧化剂的配伍禁忌盐酸氨溴索与氧化剂如过氧化氢、高锰酸钾等药物不宜合并使用。
这是因为氧化剂可与盐酸氨溴索发生化学反应,影响其药理作用,甚至导致药物失效。
同时,这种配伍可能会导致药物的不稳定性增加,从而影响药物的安全性和有效性。
因此,在使用盐酸氨溴索时应避免与氧化剂同时应用。
2. 盐酸氨溴索与中枢神经抑制药的配伍禁忌盐酸氨溴索具有一定的中枢神经抑制作用,与其他中枢神经抑制药物如镇静催眠药、抗精神病药物等合并使用可能会增强其镇静和催眠的作用,使患者产生过度镇静、嗜睡等不良反应。
因此,在患者使用这类药物的同时,需要严密监测患者的情况,并根据患者的具体情况酌情调整剂量,避免不良反应的发生。
3. 盐酸氨溴索与咳嗽抑制剂的配伍禁忌盐酸氨溴索是一种祛痰药物,具有促进痰液分泌和促进粘痰排出的作用。
与咳嗽抑制剂如右美沙芬等药物合并使用可能会抑制咳嗽中枢,阻止痰液的排出,导致痰液潴留,增加肺部感染的风险。
因此,在治疗咳嗽症状时应避免盐酸氨溴索与咳嗽抑制剂的联合使用,以免产生不良后果。
二、注意事项1. 用药顺序合理安排盐酸氨溴索的口服和吸入剂型都可以用于临床治疗,但使用时需要注意合理安排用药顺序。
一般而言,如果患者需要同时使用口服和吸入剂型的盐酸氨溴索,建议先使用吸入剂型,待吸入剂型的药物作用结束后再进行口服给药,以避免药物之间的相互作用影响疗效。
2. 严格控制剂量在使用盐酸氨溴索时,需要根据患者的具体情况和病情轻重,合理控制药物的剂量。
过量使用盐酸氨溴索可能会增加不良反应的风险,如恶心、呕吐等。
盐酸氨溴索注射剂与常用抗菌药物配伍问题分析李文杰【摘要】Objective To study the appearing problems in the compatibility of Ambroxol Hydrochloride Injection with the antimicrobial agents to provide reference for clinical rational drug use. Methods The reported clinical cases were collected and the related literatures were consulted for conducting the comprehensive analysis. Results The compatibility of Ambroxol Hydrochloride Injection with some kinds of antimicrobial agents could appear some phenomena such as medical solution color change, turbidity, precipitation, insoluble particles in-crease, pH change and effective ingredient decrease. The improper compatibility would also lead to the adverse reactions. Conclusion Am-broxol Hydrochloride Injection should not be blindly used in the compatibility with some kinds of antimicrobial agents.%目的:探讨盐酸氨溴索注射剂与抗菌药物配伍出现的问题,为合理用药提供参考。
盐酸氨溴索注射液的配伍研究【摘要】目的:探究盐酸氨溴索注射液的配伍中的禁忌,保证配伍的科学性与合理性,提高用药安全性。
方法:采用资料调查法,选择某院1年间收治的50例患者,这些患者均因为使用盐酸氨溴索注射液导致不良反应出现。
结合患者资料等进行分析,针对盐酸氨溴索注射液和各类药物之间的配伍禁忌加以总结。
结果:盐酸氨溴索注射液使用过程中的配伍禁忌较多,与头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类、喹诺酮类、激素类药物、免疫增强药物、中药制剂、质子泵抑制剂以及其它药物等皆存在配伍禁忌,联合使用中将会出现药性改变等,容易影响患者健康。
结论:盐酸氨溴索注射液配伍禁忌较多,而临床上这类注射剂的应用较为普遍,为此,医师应当提高对于盐酸氨溴索注射液配伍的重视,深入了解其中的配伍禁忌,确保联合用药安全,以便减少患者用药不良反应现象发生概率,满足安全用药的要求。
【关键词】盐酸氨溴索注射液;不良反应;配伍禁忌近几年,很多疾病患者数量在增加,为加以有效治疗,要求医师采取合适的治疗方法,而注射液的使用为常见的治疗方式之一。
作为常见的注射液药物之一,盐酸氨溴索注射液的应用深受医师重视,因为这类药物作用较为明显,可以帮助患者进行粘液排促,加强分泌物的溶解,避免出现粘液直流等情况,更好地改善患者呼吸以及排痰情况等。
所以较多的医师选择应用该类药品,帮助患者恢复病情。
当前这类药品临床应用较广,而且需求量也较为增加,然而,盐酸氨溴索注射液配伍问题却引起很多人的重视,因为若是配伍不合理,将可能出现一些不良反应,影响患者身体健康的同时,还可能增加家庭经济负担。
基于此,本文主要围绕盐酸氨溴索注射液的配伍问题加以研究,搜集某院由于使用盐酸氨溴索注射液导致不良反应发生的50例患者资料,并进行配伍禁忌探究,具体报道内容如下:1资料与方法1.1一般资料搜集某院一年间收治的盐酸氨溴索注射液所致不良反应50例患者,平均年龄是(56.65±4.49)岁,最大者83岁,最小者1 0岁,男患者和女患者分别是28例、22例,平均病程是(3.1 2±1.2)年,最短者3个月,最长者1 2年。
盐酸氨溴索与数种药物存在配伍禁忌盐酸氨溴索为粘液溶解剂,能增加呼吸道浆液腺的分泌,从而降低痰液粘度,使痰液易于咳出,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。
二羟丙苯碱为无色的澄明液体,适用于支气管哮喘,喘息性支气管炎,阻塞性肺气肿等,以缓解喘息症状。
甲强龙为40mg双室瓶,下室为白色冻干块状物或粉末,上室为无色澄明液体,除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
头孢哌酮钠舒巴坦钠具有广谱抗菌活性,临床上有时联合用药。
2011年3月,我科在为患者续接液体时发现氨溴索分别与上述三种药物存在配伍禁忌(以下祥见说明),为了确保临床用药的安全性、有效性和减少医疗纠纷,现提供一份参考依据,报告如下。
1 临床资料患者,女性,72岁,于2011年3月由于支气管哮喘入我科监护治疗,遵医嘱输注0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠4.5g后续接0.9%氯化钠50ml+氨溴索15mg时,发现输液管内出现白色浑浊液,立刻停止输液并更换输液器,密切观察病情变化,患者未发生任何不良反应。
巧合的是当氨溴索组液体滴注完毕,遵医嘱静推甲强龙时发生了同样的结果,输液器针头衔接处出现了白色乳状物,立即停止输液并做了如上处理。
另一男性患者,诊断为支气管肺炎,遵医嘱予以0.9%氯化钠100ml+氨溴索30mg静滴,输注完毕更换5%葡萄糖100ml+二羟丙苯碱0.25mg后,茂菲氏滴管内出现了乳白色絮状物,经摇晃不消失,立即更换输液器,在两种药物之间输入50ml生理盐水冲管后,此现象消失,患者无不适感。
2 实验方法与结果为了进一步证实氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、二羟丙苯碱、甲强龙之间可能存在配伍禁忌,我们分成三组进行实验:第一组抽取溶解后的氨溴索2ml与头孢哌酮钠舒巴坦钠2ml于同一注射器内;第二组抽取氨溴索2ml与二羟丙苯碱2ml混合;第三组抽取氨溴索1ml与甲强龙于同一注射器中。
注射用盐酸氨溴索与甲强龙共用致患儿过敏反应3例摘要]氨溴索注射液作为黏液溶解剂,被广泛用于儿科临床;注射用甲强龙常用于抗炎、抗过敏、抗休克等治疗。
近年来两者共用现象非常普遍,鲜有相关报道报告其不良反应。
临床工作中,发现3例患儿在推注氨溴索、输注甲强龙后均发生过敏反应甚至过敏性休克。
幸抢救及时,才得以转危为安。
有实验证明:盐酸氨溴索与注射用甲强龙存在配伍禁忌。
注射用盐酸氨溴索与甲强龙共用往往用于哮喘、肺炎患儿;而氨溴索所致过敏反应除与患儿本身过敏体质相关外,也与两种药物发生化学反应有关。
两种药物配伍后发生沉淀,甲强龙失去其固有作用,超敏体质遇上致敏物质,导致严重不良反应。
因此,在临床护理工作中,护士应提高警惕;两者同时输注时应间隔使用或用生理盐水隔开,不能序贯输入,防止发生过敏反应甚至过敏性休克,以确保患儿安全。
【关键词】患儿静脉点滴盐酸氨溴索甲强龙过敏反应配伍禁忌1临床资料1.1 患儿林某,女, 2岁,支气管哮喘。
补液为 5%GS100ml+甲强龙20mg ;5%GS100ml+单糖0.1;5%GS100ml+阿奇霉素100mg;氨溴索20mg静脉推注st。
静脉推注后静滴甲强龙,约五分钟时出现腹部皮疹、瘙痒。
立即予以更换补液及输液皮条,后患儿面部出现大片红色皮疹。
医嘱予以地塞米松5mg静脉推注,氢化可的松20mg加入补液点滴。
地塞米松静推后2分钟出现呕吐、面色苍白、呼之不应,即刻予以肾上腺素1支静脉推注,加压面罩高流量给氧。
入抢救室,测得血压70/35mmHg, 心率121次/分,呼吸24次/分,sa02 91%。
予以5%GS100ml 静脉滴注, 雾化剂吸入,后症状缓解、呼吸平稳,收治入院。
患儿第二天输注氢化可的松时出现严重过敏反应,主任查房意见:患儿为超敏体质,嘱120护送至三级医院救治。
1.2 患儿许某,女,7岁,哮喘。
医嘱氨溴索30mg静脉推注,补液为5%GS100ml+甲强龙40mg ;0.9%NS250ml+仙力素2500mg。
盐酸氨溴索与常用药物的配伍情况分析
苏华振
-----医药论坛杂志2009年1月第30卷第1期
1.盐酸氨溴索+碳酸氢钠注射液,立即产生白色浑浊,故不能伍用。
2.盐酸氨溴索+头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟输液时,均即产生白色浑浊。
3.盐酸氨溴索+替硝唑注射、青霉素混合后,含量下降。
4.盐酸氨溴索+甲硝唑、左氧氟、阿米卡星、头孢呋辛、头孢唑林混合6h内,外观、pH值、微粒、含量均无明显变化,可以伍用。
5.盐酸氨溴索+中药注射液,浑浊、微粒显著增加、含量下降。
6.盐酸氨溴索+氨茶碱,可使氨溴索含量明显下降,故不可伍用。
可延长氨茶碱(治疗指数较窄)消除半衰期,应适当调整氨茶碱用量(监测血药浓度)。
7.盐酸氨溴索的pH为5.0左右,当与其它PH较高的药液混合时,因PH增加而导致氨溴索游离沉淀。
8.相继输液时,冲管很重要!
9.盐酸氨溴索除有祛痰作用外可增强头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦向肺部内转运,使肺内药物浓度提高,增强其杀菌作用。