全自动注药泵配合PICC应用胃肠道肿瘤患者持续化疗的护理

全自动注药泵联合PICC持续5—FU化疗的观察和护理目的探讨PICC 联合全自动注药泵持续5-FU 化疗的效果。

方法通过对72 例PICC 联合全自动注药泵持续5-FU 化疗患者实施有效的护理，保证了化疗方案的顺利完成，避免了并发症的发生。

结果全自动注药泵给药准确，恒定性好，全部病例均顺利完成持续输注5-FU的疗程。

结论全自动注药泵持续5-FU 化疗，时间准确，流速恒定，毒副反应轻，提高患者的生活质量及化疗疗效。

标签：PICC；5-FU；注药泵；化疗化疗药物对敏感肿瘤细胞的杀伤效果主要取决于药物浓度和有效的接触时间[1]，药物在肿瘤病灶局部尽可能地高浓度长时间的存在，是提高局部治疗效果的关键[2]5-Fu的半衰期仅10～20min，作用于细胞周期的S期，持续的5-Fu 泵入可以更好地提高疗效，我们采用PICC，应用全自动注药泵，持续输注5-FU，可延长药物作用时间，使肿瘤细胞进入5-FU敏感的S期[3]，疗效大于分次静脉给药的传统方法，毒副反应轻，而且便于患者活动，提高患者在化疗期间的生活质量，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2011年1月～2013年1月在我科行FOLFOX 方案的肿瘤患者72 例（男51例，女20例），年龄28～63岁，平均44.3岁，静脉通路全部使用PICC，全部患者均经肿瘤相关临床诊断标准及病理确立诊断，其中直肠癌患者25 例，结肠癌患者36例，胃癌11 例。

使用”爱朋”牌ZZB全自动注药泵输注时间为46～120h，化疗药为5-FU。

1.2材料和操作原理“爱朋”牌ZZB全自动注药泵的装置分为驱动装置（简称泵头）和输液装置（简称泵盒），另配置化疗泵背包。

原理采用两片微处理器控制、液晶显示屏、微电脑控制下的转子蠕动泵，将储药袋内药液持续、均匀、定量输入人体的静脉内。

1.3方法在严格无菌操作下，将PICC导管置入上腔静脉。

打开全自动注药泵包装，取出储药袋，检查泵盒的有效期和质量，检查泵头运行是否正常，遵医嘱准确计算化疗药物的配置容量，总量不超过300ml，现配现用，将配好的液体袋与全自动注药泵的机头装置连接，然后连接延长管，排气，两名护士核对无误后，接PICC导管，并在泵盒外标明药物的名称，剂量配制时间和开始时间。

2.3 A F P 值变化对比 观察组患者A F P 为(12.51ʃ2.34)n g /m L ,对照组患者A F P 为(17.87ʃ5.31)n g /m L ,观察组的A F P 值更低,治疗的效果更好(P <0.05)㊂3 讨 论胃肠癌是一种恶性肿瘤,在临床治疗中比较常见,因为绝大多数的胃肠道肿瘤早期症状并不明显,所以发病较为隐匿,大部分患者在出现明显症状时已经处于癌症的中晚期,同时还会并发淋巴结转移,所以胃肠癌患者的生存率比较小㊂临床常采用手术治疗的方法,但是在治疗期间,患者十分容易产生各种并发症,影响治疗的效果,所以需要使用高效的护理方法改善预后㊂P I C C 是一种可缓解患者疼痛㊁安全㊁显效的输液方法,但其并发症发生率高,加强其护理干预能有效避免患者并发症的发生,护理效果显著㊂在本次研究中,观察组患者的护理满意度为90.91%,对照组的护理满意度为63.64%,明显观察组患者的护理满意度更高,差异具有统计学意义(P <0.05),且观察组患者导管相关并发症发生率(12.12%)显著低于对照组(45.45%),差异具有统计学意义,P <0.05㊂综上所述,整体护理干预对胃肠癌术后化疗患者P I C C 并发症的护理中,效果显著,可有效提高患者的护理满意度,降低并发症的发生率,值得临床大力推广㊂参考文献[1]康滢.胃肠癌术后化疗患者P I C C 并发症的护理干预效果观察[J ].世界最新医学信息文摘,2019,19(2):219-222.[2]邢绍芝,王玉杰,徐丽丽,等.多样化延伸护理服务在胃肠癌术后患者化疗间歇期的应用[J ].中国医药科学,2018,8(2):145-147.[3]陈超,陈腾,左青松,等.T 细胞亚群手术前后变化与胃肠癌根治术后感染性并发症的关系[J ].中国肿瘤临床与康复,2015,22(5):526-528.[4]邢绍芝,王玉杰,徐丽丽,等.多样化延伸护理服务在胃肠癌术后患者化疗间歇期的应用[J ].中国医药科学.2018,14(1)56-58.[5]朱寒贫,徐艳华,戴燕,等.个体化护理干预在胃癌术后化疗并发肠梗阻患者中的应用[J ].齐鲁护理杂志.2017,19(1)99-102.[6]耿俊颖.初诊肺癌化疗病人P I C C 置管期间发生上肢深静脉血栓的风险因素回归分析[J ].全科护理,2016,30(32):3395-3397.[7]张银萍,崔焱,钱志慧,等.肺癌化疗患者P I C C 相关上肢深静脉血栓的危险因素分析[J ].中华护理杂志,2016,51(4):434-437.[8]史冬妮,田丽,田丹,等.肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(P I C C )的并发症原因分析及护理对策[J ].中国医药指南,2016,14(2):274-275.[9]傅萍.集束化护理在肿瘤化疗患者P I C C 导管维护中的应用价值[J ].泰山医学院学报,2015,36(12):1443-1444.㊃论 著㊃P I C C 置管联合全自动化疗泵用于结直肠癌患者持续化疗的护理要点分析周 俊(东部战区总医院(原八一医院),江苏南京210002) 摘 要:目的 分析P I C C 置管联合全自动化疗泵用于结直肠癌患者持续化疗的护理要点㊂方法 本文研究对象为结直肠癌患者,研究总例数100例,收取时间在2015年2月1日至2016年2月10日之间,总例数采取抽签分组方式分为两组,在P I C C 置管联合全自动化疗泵进行持续化疗期间观察组50例(实施个性化护理)㊁对照组50例(实施常规护理),将两组的化疗不良反应发生率进行对比㊂结果 观察组结直肠癌患者化疗不良反应发生率2.00%低于对照组患者(P <0.05)㊂结论 通过在结直肠癌患者应用P I C C 置管联合全自动化疗泵持续化疗过程中实施个性化护理,取得显著的效果,能降低化疗不良反应发生率㊂关键词:P I C C 置管; 全自动化疗泵; 结直肠癌; 持续化疗A n a l y s i s o f t h e N u r s i n g P o i n t o f C o n t i n u o u s C h e m o t h e r a p y fo r P a t i e n t s w i t h C o l o r e c t a l C a n c e r w i t h P I C C P i p i n g a n d F u l l A u t o m a t i c C h e m o t h e r a p y P u m pZ H O U J u n(E a s t e r n W a r A r e a G e n e r a l H o s p i t a l (f o r m e r l y B a y i H o s p i t a l ),N a n j i n g ,J i a n gs u 210002)A b s t r a c t :O b je c t i v e T o a n a l y z e t h e m a i n n u r s i n g p o i n t s of c o n t i n u o u s c h e m o t h e r a p y f o r c o l o r e c t a l c a n c e r p a t i e n t s w i t h P I C C p l u s f u l l a u t o m a t i c c h e m o t h e r a p y p u m p.M e t h o d s 100c a s e s o f c o l o r e c t a l c a n c e r w e r e ㊃721㊃国际检验医学杂志2019年第40卷Z Ⅱs t u d i e d a n d c o l l e c t e d b e t w e e n F e b r u a r y1,2015a n d F e b r u a r y10,2016.T h e t o t a l n u m b e r o f c a s e s w a s d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s b y d r a w i n g l o t s.T h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e e f f e c t s o f c h e m o t h e r a p y w a s c o m p a r e d b e t w e e n50 p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p(w i t h i n d i v i d u a l i z e d c a r e)a n d50p a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p(w i t h r o u t i n e c a r e)d u r i n g c o n t i n u o u s c h e m o t h e r a p y b y P I C C p l u s f u l l a u t o m a t e d t r e a t m e n t p u m p.R e s u l t s T h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e e f f e c t s o f c h e m o t h e r a p y w a s2.00%l o w e r i n c o l o r e c t a l c a n c e r p a t i e n t s t h a n i n c o n t r o l p a t i e n t s(P< 0.05).C o n c l u s i o n T h r o u g h t h e a p p l i c a t i o n o f P I C C c a t h e t e r i z a t i o n c o m b i n e d w i t h f u l l a u t o m a t i c c h e m o t h e r a-p y p u m p i n t h e c o u r s e o f c o n t i n u o u s c h e m o t h e r a p y i n c o l o r e c t a l c a n c e r p a t i e n t s,p e r s o n a l i z e d n u r s i n g w a s c a r-r i e d o u t,a n d s i g n i f i c a n t r e s u l t s w e r e o b t a i n e d,w h i c h c o u l d r e d u c e t h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e e f f e c t s o f c h e m o-t h e r a p y.K e y w o r d s:P I C C p l a c e m e n t; f u l l a u t o m a t i c c h e m o t h e r a p y p u m p; c o l o r e c t a l c a n c e r; c o n t i n u o u s c h e m o t h e r a p y结直肠癌近年来发病率不断增加,而在患者术后实施化疗期间采取一项有效的护理十分重要,因此,本次研究对P I C C置管联合全自动化疗泵用于结直肠癌患者持续化疗的护理要点进行分析,见下文㊂1资料与方法1.1一般资料结直肠癌患者作为本次研究对象, 100例收取时间在2015年2月1日至2016年2月10日之间㊂观察组50例结直肠癌患者;年龄29~60岁内,平均年龄(45.21ʃ1.01)岁,其中男31例㊁女19例㊂对照组50例结直肠癌患者;年龄28~59岁内,平均年龄(45.11ʃ1.25)岁,其中男32例㊁女18例㊂观察组㊁对照组一共100例结直肠癌患者的各项基本资料相比,P>0.05表示无显著差异性㊂1.2方法对照组应用常规护理方式㊂对患者进行基础护理以及知识宣教,保持患者病房内温度适宜㊂观察组应用个性化护理方式㊂环境护理:为患者提供舒适的生活环境,令患者在优质的环境中身心放松㊂温度控制在23ħ至25ħ之间,湿度控制为50%;每隔30分钟进行一次通风换气,保证病房内的空气新鲜;要多向患者讲述成功的案例,以此来鼓励患者积极的面对治疗,同时向患者讲解疾病的发生原因㊁治疗方法以及相关的注意事项,提高患者的遵医性行为㊂尤其要强调治疗配合对治疗恢复的重要性,说明治疗的成熟性与专业性,提升患者对医疗工作的认可度,提升患者的治疗依从性㊂在进行P I C C置管前,应对穿刺室进行消毒,对导管置入静脉长度准确测量,对患者皮肤实施消毒,并建立穿刺无菌区,采用本院提供的便携式全自动化疗泵,首先对泵盒的有效期进行核对,对药囊进行检查,确保里面无气泡,若具有气泡,护理人员应静置泵盒30分钟或者轻轻拍打泵盒,对泵盒相关参数进行调节,在输液卡片上注明患者床位号㊁姓名㊁1h泵入量㊁药液量,将其粘贴直至药盒上面㊂1.3观察指标对比观察组结直肠癌患者以及对照组结直肠癌患者的化疗不良反应发生率㊂1.4统计学处理统计学数据软件为S P S S25.0,其中计量资料表示方式为xʃs(以t检验),计数资料表示方式为%(以卡方检验),使用P<0.05表示,具有差异㊂2结果观察组结直肠癌患者化疗不良反应发生率2.00%低于对照组患者(P<0.05),见表1所示㊂表1100例结直肠癌患者化疗不良反应发生率指标比较组别n发生(n)未发生(n)化疗不良反应发生率[n(%)]观察组501492.00对照组50104020.00卡方值-8.27378.27378.2737P值-<0.05<0.05<0.05治疗结束后,观察组患者的I L-8和I L-10的水平分别为(1.73ʃ0.59)p g/L㊁(19.43ʃ7.31)p g/L,对照组的这两项指标分别为(4.35ʃ0.56)p g/L㊁(31.49ʃ8.26)p g/L,观察组患者的I L-8和I L-10的水平更好(P<0.05)㊂3讨论据相关研究显示,结直肠癌近年来发病率不断增加,对人们健康造成影响,而在患者实施治疗过程中采取一项有效的护理,能显著提高化疗效果,提高患者生存率㊂通过对患者实施个性化护理后,取得显著效果,通过在P I C C置管联合全自动化疗泵持续化疗过程中实施多种护理操作,能确保化疗顺利进行,预防不良事件发生,同时还能提升患者对化疗的依从性,减轻患者对化疗治疗的恐惧感,改善患者不良心理㊂个性化护理与常规护理相比,在多个方面具有显著优势,能弥补常规护理中的各项不足,从而显著提升患者化疗效果㊂现如今,个性化护理已经成为结直肠癌患者持续化疗过程中的首选护理方式,受到多数患者青睐,目前在临床广泛应用㊂㊃821㊃国际检验医学杂志2019年第40卷ZⅡ经研究表明,观察组结直肠癌患者化疗不良反应发生率2.00%低于对照组患者(P <0.05)㊂综上所述,通过在结直肠癌患者应用P I C C 置管联合全自动化疗泵持续化疗过程中实施个性化护理,取得显著的效果,能降低化疗不良反应发生率,值得在临床中推广及运用㊂参考文献[1]赵颖,闫获,徐一丹,等.认知干预对结直肠癌患者癌因性疲乏与自我护理能力的影响[J ].护理管理杂志,2014,14(4):284-285.[2]董久梅.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J ].中国继续医学教育,2016,8(2):215-216.[3]杨健,杨小燕,方莉等.集束化护理在结直肠癌P I C C 置管患者中的应用效果[J ].中华现代护理杂志,2018,24(35):4288-4292.[4]包已男,姜茹鑫,白姆等.信息技术在结直肠癌患者延续护理中的应用进展[J ].中华护理杂志,2017,52(3):280-284.[5]王玉珏,马雪玲.辅助化疗期结直肠癌患者术后造口并发症的回顾性研究[J ].护士进修杂志,2017,32(22):2061-2063.[6]C o l w e l l J C ,B e i t z J .S u r v e y o f w o u n d ,o s t o m y an d c o n t i -n e n c e (WO C )n u r s e c l i n i c i a n s o n s t o m a l a n d p e r i s t o m a l -c o m p l i c a t i o n s :a c o n t e n t v a l i d a t i o n s t u d y [J ].J W o u n d O s t o m y Co n t i n e n c e N u r s ,2007,34(1):57-69.[7]T u r n b u l l G B ,E r w i n -T o t h P .O s t o m y ca r e :f o u n d a t i o n f o r t e a c h i n g a n d p r a c t i c e [J ].O s t o m y W o u n d M a n a ge ,1999,45(S u p pl 1A ):23-30.[8]A l v e y B ,B e c k D E .P e r i s t o m a l d e r m a t o l o g y[J ].C l i n C o l o n R e c t a l S u r g,2008,21(1):41-44.[9]周皎琳,邱辉忠,林国乐.结直肠吻合的预防性造口术--袢式横结肠造口与袢式回肠造口的比较[J ].中国现代手术学杂志,2011,15(1):65-68.[10]C o l w e l l J C .S t o m a l a n d p e r i s t o m a l c o m pl i c a t i o n s [M ]//C o l w e l l J C ,G o l d b e r g M T ,C a r m e l J E .F e c a l &U r i n a r yD i v e r s i o n s :M a n a g e m e n t P r i n c i pl e s .S t L o u i s ,MO :C V M o s b y,2004:224-314.㊃论 著㊃健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理作用探讨易同萍,章 丽通信作者(东部战区总医院(原八一医院),江苏南京210002) 摘 要:目的 针对健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理作用进行分析㊂方法 本次选取来本院就医的51例血液透析患者进行研究,分为研究组(n =26)和对照组(n =25),对照组患者给予常规的透析护理措施,研究组在对照组患者的基础上给予健康教育护理干预㊂对两组患者实施护理干预前及护理后3个月和6个月的血钾水平进行对比㊂结果 在护理后3个月和护理后6个月,研究组患者和对照组患者的血钾水平都有所下降,研究组相较于对照组优势更为显著,P <0.05㊂结论 对血液透析患者来说,实施健康教育护理干预可以有效的改善患者的高钾症状,因此,值得在临床上进行应用㊂关键词:健康教育; 护理干预; 血液透析; 高钾血症D i s c u s s i o n o n N u r s i n gE f f e c t o f H e a l t h E d u c a t i o n a n d N u r s i n g In t e r v e n t i o n o n C o n t r o l o f H i g h P o t a s s i u m i n H e m o d i a l ys i s P a t i e n t s Y I T o n g p i n g ,Z HA N G L i (E a s t e r n W a r A r e a G e n e r a l H o s p i t a l (f o r m e r l y B a y i H o s p i t a l ),N a n j i n g ,J i a n gs u 210002)A b s t r a c t :O b je c t i v e T o a n a l y z e t h e n u r s i n g ef f e c t o f h igh p o t a s si u m c o n t r o l i n h e m o d i a l y s i s p a t i e n t s a -g a i n s t h e a l t h e d u c a t i o n a n d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n .M e t h o d s 51h e m o d i a l ys i s p a t i e n t s w h o w e r e s e l e c t e d f o r m e d i c a l t r e a t m e n t i n o u r h o s p i t a l w e r e d i v i d e d i n t o r e s e a r c h g r o u p s (n =26c a s e s )a n d c o n t r o l g r o u ps (n =25c a s e s ).T h e c o n t r o l g r o u p g a v e r o u t i n e d i a l y s i s c a r e m e a s u r e s .T h e g r o u p g a v e h e a l t h e d u c a t i o n a n d n u r s i n gi n -t e r v e n t i o n s b a s e d o n c o n t r o l g r o u p p a t i e n t s .T h e b l o o d p o t a s s i u m l e v e l s w e r e c o m pa r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s b e f o r e a n d a f t e r n u r s i n g i n t e r v e n t i o n .R e s u l t s T h e b l o o d p o t a s s i u m l e v e l s o f b o t h t h e g r o u p an d t h e c o n t r o l g r o u p d e c r e a s e d t h r e e m o n t h s a f t e r n u r s i n g a n d s i x m o n t h s a f t e r n u r s i n g .C o n c l u s i o n F o r h e m o d i a l y-s i s p a t i e n t s ,t h e i m p l e m e n t a t i o n o f h e a l t h e d u c a t i o n a n d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n c a n e f f e c t i v e l y i m pr o v e t h e p a -t i e n t 's h i g h p o t a s s i u m s y m p t o m s ,s o i t i s w o r t h c l i n i c a l a p pl i c a t i o n .K e y wo r d s :h e a l t h e d u c a t i o n ; n u r s i n g i n t e r v e n t i o n s ; h e m o d i a l y s i s ; h y p e r k a l e m i a ㊃921㊃国际检验医学杂志2019年第40卷Z Ⅱ。

胃肠道肿瘤使用化疗泵结合PICC持续化疗的护理体会摘要】目的：探讨胃肠道肿瘤使用化疗泵结合PICC持续化疗的护理体会。

方法：选取2017年6月至2018年6月期间在我院接受治疗的胃肠道肿瘤患者60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30），均使用化疗泵结合PICC持续化疗，在此基础上对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，分析两组的护理满意度以及不良反应发生率。

结果：观察组护理满意度明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。

结论：胃肠道肿瘤患者接受化疗泵结合PICC持续化疗的同时配合针对性护理效果较好，可有效提高患者满意度，降低不良反应发生率。

【关键词】胃肠道肿瘤；化疗泵；PICC；持续化疗；护理体会[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0080-01胃肠道肿瘤是外科常见的疾病类型，多发于男性患者，发病部位主要在胃部或者大肠部位，其发生多与幽门螺杆菌感染、遗传因素、地域因素以及饮食生活等因素有关，是临床常见的恶性肿瘤，主要包括直肠癌、胃癌以及结肠癌，由于肿瘤无显著的发病特征，所以极易被忽略，及早诊断治疗至关重要，可保证患者得到最及时治疗，避免导致病情恶化，错失最佳治疗时机，在治疗的同时还需要对患者进行化疗泵结合PICC持续化疗，但多数患者存在排斥心理，所以在化疗的同时加强护理干预尤其重要[1]。

本次研究对胃肠道肿瘤使用化疗泵结合PICC持续化疗，总结如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2017年6月至2018年6月期间的胃肠道肿瘤患者60例，根据随机数字表法进行分组，观察组30例患者中男性19例，女性11例；年龄23～54岁，平均年龄（38.5±6.5）岁；肿瘤类型：11例结肠癌患者，10例胃癌患者，9例直肠癌患者。

对照组30例患者中男性17例，女性13例；年龄24～55岁，平均年龄（39.5±6.5）岁；肿瘤类型：10例结肠癌患者，9例胃癌患者，11例直肠癌患者。

PICC置管配合化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理体会【摘要】目的探讨PICC 置管配合便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理。

方法分析我科68例患者应用PICC置管配合便携式化疗泵持续化疗的情况，并对患者进行化疗及置管期间的护理和指导。

结果68 例患者化疗期间发生静脉炎1例，经处理好转，全部患者顺利完成化疗；化疗泵持续应用保证5FU 的最佳有效血药浓度，提高了治疗的效果。

结论PICC 置管配合便携式化疗泵持续化疗安全、准确，患者出现的不良反应相对较轻，达到了规范治疗的效果，对提高化疗患者的生活质量及保证治疗效果有积极意义。

【关键词】PICC置管；化疗泵；应用；护理经外周置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters，PICC）目前广泛应用于胃肠外营养、长期输液治疗、静脉输入毒性、刺激性和化疗等药物的患者，具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的优点，可减少频繁穿刺而带来的痛苦，确保化疗药物安全使用[2]；化疗泵利用泵内弹性储药囊的弹性收缩的作用，控制进药的速度，定时、定量将药注入患者体内，恒定的维持药物在体内的血药浓度，最大限度的杀伤肿瘤细胞，增强抗癌细胞活性[3]。

我科2011 年1月至2012年6月对68例胃肠肿瘤患者进行PICC置管配合便携式化疗泵持续静脉化疗，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2012年6月在我科接受手术及术后联合化疗患者68 例，均经病理组织学证实为恶性肿瘤。

年龄32～69岁，平均年龄48.32岁，其中男43例，女25例，胃癌37例，直肠癌17例，结肠癌14例。

1.2方法1.2.1PICC置管方法选用美国BD公司生产的PICC导管，导管全长65 cm。

PICC置管由2名专职护士协同操作，穿刺首选贵要静脉。

患者平卧，侧手臂外展90°，穿刺点定于肘窝下两横指处。

测量从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节反折再向下至第三肋间隙长度，测量穿刺点上方10 cm处手臂周长。

胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理目的：探析胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的临床护理效果。

方法：选取笔者所在医院收治的胃肠道肿瘤患者114例为研究对象，按照入院时间顺序的先后分两组，每组57例。

在所有患者中，予以对照组常规护理，予以观察组针对性优化护理，对两组患者的临床护理效果进行评价。

结果：护理后，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组患者的满意度情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对性优化护理的实施能减少不良反应的发生，提升护理满意度，值得临床推广和应用。

标签：胃肠道肿瘤；经外周静脉穿刺中心静脉置管；优化护理胃肠道肿瘤是指消化道疾病中的肿瘤病症统称，如直肠癌、结肠癌及胃癌等，均为胃肠道肿瘤。

由于胃肠道肿瘤疾病没有显著的发病特征，易被患者所忽略，早期发现与治疗，能避免患者错过最佳治疗时间[1]。

在治疗期间，医护人员通常都会采用化疗泵联合PICC持续化疗。

但由于部分患者对此治疗方法的认识程度不都，易产生排斥心理，所以，临床护理工作的实施尤为重要[2]。

为探究胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的临床护理效果，本次研究报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以笔者所在医院2013年8月-2015年7月收治的胃肠道肿瘤患者114例作为本次研究对象，所有患者均予以化疗泵联合PICC治疗。

治疗后，医护人员可按照入院时间顺序的先后对其分组，分别给予不同的护理方法。

对照组57例，其中男32例，女25例；年龄23～54岁，平均（32.6±2.5）岁。

观察组57例，其中男33例，女24例；年龄24～55岁，平均（33.4±2.3）岁。

在所有患者中，结肠癌32例，胃癌57例，直肠癌25例。

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者均給予化疗泵联合PICC治疗。

胃肠道肿瘤88例使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理【摘要】目的分析与探讨胃肠道肿瘤使用化疗泵联合picc进行持续化疗的护理方式与效果。

方法选取本院2011年9月至2012年9月期间肿瘤科收治的胃肠道肿瘤患者共88例，所有患者均接受化疗泵联合picc持续化疗，对患者进行针对性的护理。

统计患者的置管时间、化疗完成情况、护理满意度。

结果 88例患者完成化疗全部疗程共85例，完成率为96.6%。

置管时间为50天至260天不等，平均时间为120.5天。

对患者的满意度进行调查可得，其中满意共28例，较满意共54例，一般共5例，较差共1例。

结论对于胃肠道肿瘤患者在使用化疗泵联合picc持续化疗过程中，应注重导管护理、化疗护理以及饮食护理等，以提高患者的舒适感，改善患者对于护理人员的信任感。

【关键词】胃肠道肿瘤；化疗泵；picc；续化疗；护理方法doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.499 文章编号：1004-7484（2013）-09-5193-02胃肠道肿瘤的主要治疗方法为手术治疗，但在术前和术后大多数患者需配合放化疗进行巩固治疗，以提高其临床疗效，降低复发风险[1]。

由于患者化疗时间较长，而化疗药物对于其血管刺激较大，容易引发静脉炎，因此picc是目前临床上最常用的化疗方式。

picc 具有操作简便、安全可靠、留置时间长、并发症少等优点，因此对于胃肠道肿瘤患者的化疗具有重要的临床价值。

化疗泵联合picc持续化疗能够保证药物在患者体内维持恒定的血药浓度，降低患者的痛苦，为护理人员减少工作压力与负担[2]。

本文就胃肠道肿瘤患者采用化疗泵联合picc持续化疗的护理方法与效果进行分析和探讨，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院肿瘤科2011年8月至2012年8月期间收治的胃肠道肿瘤患者共88例，其中男性患者48例，女性患者40例，年龄为40岁至76岁不等，平均年龄为58.0岁。

化疗泵配合PICC在胃肠道肿瘤并糖尿病化疗的应用
张灵; 王文玲; 贾雪梅; 叶玉凤
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2009(22)10
【摘要】目的探讨便携式化疗泵配合PICC在胃肠道肿瘤并糖尿病人化疗的应用
措施和临床护理体会。

方法对胃肠道肿瘤并糖尿病138例临床资料进行总结分析。

结果实验组和对照组相比,化疗毒副作用及并发症的发生明显降低;化疗期间血糖相
对平稳。

结论便携式化疗泵配合PICC在胃肠道肿瘤并糖尿病化疗的应用及护理,能减轻病人化疗的痛苦,有利于血糖的控制,保证化疗顺利完成;既提高了化疗耐受性,又提高了患者生存质量,为胃肠道肿瘤并糖尿病患者提供了一条安全、方便的无痛性
治疗途径。

【总页数】3页(P2128-2130)
【作者】张灵; 王文玲; 贾雪梅; 叶玉凤
【作者单位】贵州省肿瘤医院贵州贵阳 550005
【正文语种】中文
【中图分类】R73; R5
【相关文献】
1.耐高压双腔PICC配合Melodie时辰化疗泵在晚期胃肠道肿瘤中的应用及护理[J], 李晓兰;谭蕾
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胃肠肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理摘要】目的：研究化疗泵联合PICC持续化疗的护理和应用。

方法：总结了63例患者使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理经验。

结果：PICC联合化疗泵的输入能够减少化疗反应以及副作用，提高化疗效果。

结论：PICC联合化疗泵输入的患者出现不良反应较轻，达到了规范化治疗的效果，提高了患者的生活质量，以及保证了治疗效果。

【关键词】化疗泵；PICC；护理胃肠肿瘤是指消化道疾病中的肿瘤病灶统称，比如直肠癌，结肠癌以及未来等等，均成为胃肠道肿瘤。

目前临床上针对胃肠肿瘤有效的辅助治疗手段是采用化疗[1]。

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激，为肿瘤患者提供了安全，无痛，持续静脉化疗的通路[2,3]。

便携式化疗泵，本科室采用的是Baxter类型的化疗泵，利用化疗泵的弹性收缩特点，有效的控制给药时间、给药剂量、给药浓度、和给药速度。

定量的维持药物在血液中的浓度，最大程度的抑制肿瘤细胞活性杀伤病变细胞。

来提高患者化疗的治疗效果，本文采用63例患者化疗泵联合PICC持续化疗的胃肠肿瘤患者的护理效果进行了分析。

具体报告如下：1.临床资料1.1病例资料2017年2月至2017年5月，我科确诊的胃肠肿瘤患者63例，男性患者39例，所占比例为61%，女性患者24例，所占比例为占39%，年龄最小29岁，最大的78岁，平均56岁，胃癌23例，直肠癌20，结肠癌20例.发病的症状体征包括，胃区疼痛，压痛，排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

均为确诊的胃肠肿瘤患者，在此期间均穿刺PICC联合化疗泵持续化疗。

2.化疗泵的使用治疗前用无菌注射器将化疗药物计算好加入到化疗泵入的囊内，拧紧加药处的护帽。

打开延长管末端的护帽，排空空气，将延长管与PICC接头连接,。

化疗泵联合PICC持续化疗对胃肠道肿瘤患者的护理效果分析目的分析化疗泵联合PICC持续化疗对胃肠道肿瘤患者的护理效果。

方法回顾性分析2012年12月～2013年12月我院收治的40例胃肠道肿瘤患者，按照患者意愿随机分为实验组和对照组，每组患者20例；对照组患者采用常规化疗方式，实验组患者采用化疗泵联合PICC持续化疗治疗并行优化护理措施，对两组患者的不良反应情况进行比较分析。

结果两组患者的不良反应比较，实验组（15%）明显低于对照组（35%），P＜0.05，具有显著差异。

结论对进行胃肠道肿瘤治疗的患者行化疗泵联合PICC持续化疗，并采取针对性的术前术后护理、心理护理，可以有助于减轻患者的不良反应的发生，有利于提高患者的化疗的效果，值得推广使用。

标签：疗泵；PICC置管；优化护理；胃肠道肿瘤目前对于胃肠道肿瘤的治疗主要以手术切除[1]，而术后的辅助联合化疗可有效提高治疗效果、减少复发率而被广泛使用。

研究表明，便携式化疗泵可以有效地治疗胃肠道肿瘤[2]，减少化疗带来的毒副作用，降低化疗药物对患者血管的损伤程度，为化疗患者提供无痛性治疗途径，同时可以有效的降低患者并发症和不良反应的发生，提高患者的生存质量。

一般化疗泵通常联合PICC（经外周置入中心静脉导管）进行持续性的化疗治疗，有效的保证患者化疗治疗的顺利进行。

笔者就我院收治的40例采用化疗泵联合PICC持续化疗的胃肠道肿瘤患者的护理效果进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2012年12月～2013年12月收治的胃肠肿瘤患者40例（临床病理学检查证实均为恶性肿瘤），其中22例患者为女性，18例患者为男性；年龄在22～54岁，平均（30.5±2.4）岁；其中5例患者为直肠癌，22例患者为胃癌，13例患者为结肠癌。

按患者意愿随机均分为实验组和对照组（n=20），所有患者进行临床辅助检查无其他脏器并发症，并采用相同的临床治疗。

爱朋ZZB全自动注药泵在晚期胃肠道肿瘤患者化疗中的应用摘要：总结了200例晚期胃肠道肿瘤患者采用爱朋ZZB全自动注药泵连接PICC管持续输注5-氟脲嘧啶的临床护理经验。

包括加强化疗前宣教、爱朋ZZB全自动注药泵的正确使用及护理、化疗副反应的观察处理。

200例患者均按要求顺利完成化疗，无1例患者出现静脉炎及堵管。

20例患者出现轻度骨髓抑制，经升白细胞治疗后病情好转出院。

15例患者出现轻度胃肠道反应，经对症治疗后症状缓解，化疗期间给药速度调节精确，提高疗效，一次性配药，避免了多次更换化疗药物对患者的睡眠干扰，效果满意。

认为PICC使用全自动注药泵操作简单，便于携带，使用方便，给药精确度高、安全可高，提高了患者在化疗期间的舒适度，提高了化疗疗效。

关键词：全自动注药泵；化疗；肿瘤；护理5-氟脲嘧啶（5-FU）[1]是治疗消化道恶性肿瘤化疗方案中的常见基本药物，属于时间依赖性药物，适合小剂量、长时间持续静脉给药，通过维持恒定的血药浓度而增强抗癌活性，从而获得最佳疗效，并可避免药物蓄积[4]，减少药物的副作用。

应用全自动注药泵可准确、安全地将药物注入患者体内，以提高疗效、降低毒副作用；另外，该药物携带相对便捷，不仅使患者的生活质量进行显著提升，护理工作效率也会明显提升。

我科自2015年3月-12月，采用全自动注药泵对200例消化道恶性肿瘤患者进行5-氟脲嘧啶化疗，效果理想，现将具体内容和研究结果进行以下表述。

1.临床资料1.1基本信息1．临床资料：本次研究共抽取消化道恶性肿瘤患者200例，男性150例，女性50例；年30—72岁，中位年龄53岁，其中胃癌110例，食管癌30例，结直肠癌60例；均经病理证实为晚期恶性肿瘤。

所有患者均实施爱朋全自动注药泵输注5-氟脲嘧啶，且使用时间均超过40小时。

在注射期间，需将注药泵和中心静脉导管、输液港相连接，从而对患者进行药物输注。

1．2 爱朋全自动注药泵的组成爱朋全自动注药泵的组成包括2个部分，一部分为驱动装置，另一部分为输液装置。

全自动注药泵配合PICC应用胃肠道肿瘤患者持续化疗的护理 5-氟尿嘧啶（5-FU）为治疗消化道肿瘤患者的常用药物，由于5-FU属时间依赖性药物，半衰期仅为15-20分钟，需采用持续高浓度缓慢静脉滴注，达到恒定的血药浓度，以增强抗癌疗效。

我科2010年1月～2010年7月间，采用全自动注药泵(南通爱普公司生产)，分驱动装置和输液装置两部分，具有精密驱动、全程监控、自动记录等特点，与PICC导管用于消化道肿瘤患者的5-FU持续化疗，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料男31例，女27例；年龄36-75岁；胃癌35例，大肠癌23例。

均为术后。

1.2 方法1.2.1 给药前需输注5％GS冲洗输液管，待输注其它抗癌药（如艾恒或乐沙定、CF等）后再次5％GS冲洗输液管，接全自动注药泵，行5-FU持续静滴48-72h。

1.2.2 56例选用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC管，导管型号为4Fr型，常规补液另建立静脉通路输注。

2例选用美国巴德公司生产的双腔三向瓣膜式PICC管，导管型号为5Fr型。

1.2.3 由无菌包装中取出全自动注药泵（容量为300ml)，检查泵有无破损，将注药口处圆锥接头旋开，48h:5-FU+0.9％生理盐水245ml(5ml/h)，72h:5-FU+0.9％生理盐水293ml(4ml/h)，将药液加人贮药袋，抽尽袋内空气后关紧夹管。

驱动装置和输液装置装夹，注药泵输液导管按指示方向连接，打开夹管。

开机，按排气键排尽空气，调节参数，设置总量（比加药量少5ml）,根据持续输注48h或72h设置持续输液量4 ml/h或5ml/h,输液导管远端接患者PICC导管接口，不可使用头皮针连接，因头皮针的硅胶较软，容易反折影响流速[1]。

并妥善固定，避免连接管扭曲，打折。

按运行键开始持续药物输注。

设密码锁定按键，将注药泵装在背包内，便于患者携带。

2 护理2.1 心理护理化疗前做好患者家属的心理疏导，及时掌握患者的心理特征，向患者及家属说明PCC置管的重要性、安全性、PICC置管后的自我护理和观察要点。

全自动注药泵联合PICC 持续化疗中的护理体会摘要】目的：探析全自动注药泵联合PICC在持续化疗中的临床疗效，并对护理体会进行总结。

方法：选择30例肿瘤患者作为研究资料，患者通过PICC管连接全自动注药泵，持续滴注化疗药物进行治疗。

结果：所有患者均顺利完成化疗，无静脉炎或导管堵塞等发生，不良反应少，经有效护理治疗后症状消失。

结论:全自动注药泵联合PICC 进行持续化疗具有携带方便，提高疗效，降低毒副作用，增加患者治疗的依存性，临床上值得推广运用。

【关键词】全自动注药泵；PICC；护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）08-0072-01化疗是目前治疗恶性肿瘤的一种重要手段，彻底的病灶切除以及持续的化疗，可提升患者的5年生存率，并有效降低复发率[1]。

5-氟尿嘧啶（5-FU）是治疗肿瘤的基础性药物，由于半衰期短，需长时间持续给药以维持稳定的血药浓度，才能获得最佳疗效。

长期静脉给药以及化疗药物刺激容易使静脉管壁硬化、管腔狭窄，并且反复穿刺在给患者带来痛苦的同时也给增加了护理工作量[2]。

利用全自动注药泵联合PICC可持续泵入药物进行化疗，保证药物疗效的同时也避免了反复穿刺带来的缺陷，可有效减少并发症，提高患者生存质量，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取自2014 年3 月至2014 年12 月于我院进行胃肠道肿瘤化疗的30例患者作为临床研究资料，其中男性18 例，女性12 例，年龄32-79 岁，平均年龄（34.5±6.8）岁；其中胃癌10 例，肠癌16例，结肠癌4 例。

所有患者化疗前均先行PICC 置管，然后通过连接全自动注药泵持续泵入5-FU。

患者治疗前大小便常规、血液分析、肝肾功能等常规指标均检查合格。

1.2 材料PICC 导管为三向瓣膜式，由美国巴德公司生产。

自动注药泵为“爱朋”牌，型号ZZB-300 型，由驱动装置和输液装置2部分组成。

肿瘤化疗中运用PICC及全自动注药泵的观察与护理
曾小斌;夏晓红;钟秋明
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2005(025)005
【摘要】目的:为了减少肿瘤化疗中药物毒副作用,提高患者生活质量,提高化疗疗效.方法:通过10例次中晚期肿瘤患者应用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)配合全自动注药泵持续输液化疗的临床观察,总结PICC配合全自动注药泵在化疗中的应用和护理体会.结果:PICC使用全自动注药泵操作简单,便于携带,使用方便,避免了大剂量化疗药物对血管的刺激,减轻化疗药物的毒副作用,提高了化疗疗效.
【总页数】2页(P700-701)
【作者】曾小斌;夏晓红;钟秋明
【作者单位】赣南医学院附属医院,江西,赣州,341000;赣南医学院附属医院,江西,赣州,341000;赣南医学院附属医院,江西,赣州,341000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
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