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小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注治疗胃肠道癌的观察及护理董人平
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)002
【摘要】2002年2-10月，我院采用微量化疗泵120h持续静脉注射5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗消化道癌患者32例，取得了满意疗效，现将临床观察结果及护理体会介绍如下。
【总页数】1页(P247-247)
【作者】董人平
【作者单位】江苏省常州市第一人民医院,江苏,常州,213003
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.小剂量5-氟脲嘧啶与顺铂持续输注治疗中晚期食管癌近期疗效观察 [J], 蔡俊;陆网坤
2.5-氟脲嘧啶持续输注为主的HLFP方案治疗晚期胃肠道癌39例临床研究 [J], 李志义;李金凤;范开席
3.氟脲嘧啶持续输注为主的HLFP方案治疗晚期胃肠道癌的疗效观察 [J], 吴晴;丁红华;陈栋晖;朱莉菲;邢红
4.甲酰四氢叶酸加5-氟脲嘧啶48小时持续输注联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床观察 [J], 陈为平;金学军
5.小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌临床观察 [J], 左云;卢玮冬
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奥沙利铂联合氟脲嘧啶化疗泵在胃肠道肿瘤患者的应用摘要】目的探讨奥沙利铂联合氟脲嘧啶持续泵注对大肠癌患者进行化疗所引起的主要毒副作用的护理方法。
方法奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸及氟脲嘧啶泵注46h（FOL FOX6方案）对40例大肠癌患者进行化疗，对其所产生的主要毒副作用，采取相应预防措施。
结果 40例大肠癌患者顺利完成了化疗，本方案减轻了患者痛苦，保证了化疗的顺利完成。
结论 FOL FOX6方案治疗大肠癌不仅提高疗效，降低毒副反应，提高患者的生活质量，同时减轻护理工作量，值得推广。
【关键词】奥沙利铂氟脲嘧啶化疗泵护理【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0173-01静脉化疗已经成为肿瘤综合治疗的重要手段之一。
奥沙利铂是继顺铂、卡铂类广谱抗癌药物。
国内外临床研究证明它对消化系统肿瘤有明显的临床疗效，具有骨髓抑制轻微，胃肠道反应小，无明显肾、耳毒性等优点，临床上L-OIIP与5-FU联合应用于消化道恶性肿瘤的治疗[1]。
我科于2013年10月采用L-OIIP联合5-FU加甲酰四氢叶酸（LV）持续静脉泵注的化疗方案（FOL FOX6）治疗大肠癌40例，现总结如下。
1 资料与方法1.1 资料 2013年10月进行直肠癌术后化疗患者40例，其中男25例，女15例，年龄34-70岁。
全部病例均由病理组织学确诊。
1.2 化疗方案患者术后28d开始化疗，均采用FOL-FOX6方案：（1）止吐剂静滴＞30min；（2）5%GS250mL加L-OIIP50mg/m2 静滴2h（第1日）；（3）5%GS或0.9%NS250mL加CF100 mg/m2静滴2h（第1日）；（4）0.9NS250mL加5-FU2.4-3.0g/m2（总量230mL）持续泵注（5mL/h）46h；（5）冲管5%GS或0.9%NS静滴＞10min。
（2）（3）可同时进行，每2周重复1次，共6-8次。
总结肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5—FU（5—氟尿嘧啶）化疗的护理经验目的：观察全自动化疗泵持续静脉输注5-FU（5-氟尿嘧啶）化疗在肿瘤患者中的应用，总结全自动化疗泵使用中的护理经验。
方法：对70例使用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU化疗的患者进行临床护理分组观察，观察组采用健康教育路径表进行化疗期间的护理干预，对照组采用传统健康宣教。
对两组患者化疗过程中的毒副反应以及护理满意度进行比较。
结果：观察组化疗期间出现的毒副反应明显少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01），出院时患者对护理满意度观察组亦高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：采用健康教育路径表进行化疗期间的护理干预，能够减少化疗期间的各类毒副反应，并提高患者对护理工作的满意度。
标签：肿瘤；全自动化疗泵；5-氟尿嘧啶；护理经验；健康教育路径表化疗是各类恶性肿瘤患者最重要的一种治疗方式，是目前有效杀死肿瘤细胞最有效的方法。
5-氟尿嘧啶（5-FU）是目前临床上较常使用的一种化疗药物，因其具有抗瘤谱广的优点，因此广泛应用于各类肿瘤的临床化疗[1]。
全自动化疗泵是一种可随身携带的便携化疗设备，能够方便患者的日常活动，已在各级医院广泛使用[2]。
本文就健康教育路径表对肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU化疗进行了临床分组护理，探讨其在化疗毒副作用以及护理满意率方面的作用，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料70例恶性肿瘤患者均为本院2010年5月-2012年5月的住院患者，患者均采用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU。
所有患者均为初次化疗，对患者进行不同护理方法的分组。
观察组采用健康教育路径表进行化疗期间的护理干预，对照组采用传统健康宣教。
观察组35例中，男20例，女15例，年龄38～79岁，平均年龄（56.2±8.6）岁，其中胃癌11例、肺癌7例、乳腺癌5例、肝癌7例、直肠癌5例；对照组35例中，男19例，女16例，年龄41～81岁，平均年龄（56.4±8.3）岁，其中胃癌9例、肺癌9例、乳腺癌6例、肝癌7例、直肠癌4例。
20例肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU(5-氟尿嘧啶)化疗的护理体会【摘要】本文探讨了肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU化疗的护理体会。
从病人配合度高、仪器操作简便、减轻护士负担、护理观察重要性和防止并发症发生等角度进行了分析。
全自动化疗泵在肿瘤治疗中的重要性不言而喻，有效减轻了护理工作的负担，同时也提高了患者的治疗效果和生活质量。
护理工作中的应用前景广阔，有望进一步提高治疗效果和患者满意度。
总结建议在日常护理工作中加强对全自动化疗泵的应用和观察，以提高护理质量和患者康复速度。
【关键词】肿瘤患者、全自动化疗泵、5-FU、化疗、护理体会、持续静脉输注、配合度、仪器操作、护士负担、护理观察、并发症、重要性、应用前景、总结、建议。
1. 引言1.1 背景介绍肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其治疗过程需要综合应用手术、化疗、放疗等方法。
化疗是治疗肿瘤的重要手段之一，而5-氟尿嘧啶（5-FU）是一种常用的化疗药物。
传统上，5-FU是通过静脉输注的方式给药，需要护士不间断地监护输注速度，确保药物的准确输注量，以避免治疗不当或药物浓度过高造成的并发症。
近年来，全自动化疗泵的应用在肿瘤患者的治疗中越来越普遍。
这种设备能够根据医嘱设置药物输注速度和时间，实现自动控制，提高了5-FU的输注精确度和安全性，同时减轻了护士的工作压力。
全自动化疗泵的出现为肿瘤患者的治疗带来了便利和安全保障。
在这样的背景下，本次调查的目的是探讨20例肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU化疗的护理体会，从病人的配合度、仪器操作简便性、减轻护士负担、护理观察的重要性以及预防并发症等方面进行深入探讨，为提高肿瘤患者的治疗效果和生活质量提供借鉴和参考。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU化疗的护理体会，旨在总结和归纳在临床实践中使用全自动化疗泵进行化疗时的优缺点，为提高肿瘤患者的治疗效果和提高护理质量提供参考。
使用一次性输注泵持续泵入5-FU化疗的护理体会摘要】目的探讨应用一次性输注泵持续静脉输注5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗消化道恶性肿瘤的护理体会。
方法留置周围静脉导管针，连接一次性输注泵持续静脉输注5-FU化疗48-96h。
结果10例患者共计32次均顺利完成一次性输注泵持续静脉输注的化疗药物5-FU，无明显不良反应发生。
结论一次性输注泵持续化疗可提高肿瘤患者的生活质量，减轻毒副作用，提高疗效。
【关键词】输注泵化疗护理5-FU是周期特异性抗代谢类抗癌药，临床常用于消化道恶性肿瘤的治疗，由于其血浆半衰期较短，仅为15～30min，故长时间静脉持续给药疗效优于静脉短时给药。
我科2009年11月～2010年10月，应用一次性输注泵持续静脉输注5-FU治疗消化道恶性肿瘤取得较满意的效果，现将护理体会报道如下：1材料与方法1.1临床资料：自2009年11月～2010年10月我科应用一次性输注泵持续静脉化疗患者10例，男7例，女3例，年龄36～71岁，平均年龄56.3岁，所有患者均通过病理确诊。
其中胃癌5例，大肠癌4例，小肠癌1例。
所有患者均采用FOLFOX方案，其中4位患者既往曾接受化疗，均持续泵入5-FU，患者一般情况良好，kps评分＞70分。
1.2方法选用洁瑞一次性使用输注泵（镇痛泵），其原理是利用硅胶囊的机械弹力为动力，用微孔管控制流量，使药物在血浆中保持及时稳定的浓度，由储药囊、单向阀加药装置、限流装置及药液过滤器、控制阀等组成，临床常用于术后镇痛。
标称容量100ml，标称流量2ml/h，在室温条件下，使用生理盐水，悬挂高度为1.5m条件下测定，平均流量允许有标称流量±15%误差，瞬时流量允许有标称流量±50%误差，配合外周静脉留置针共同应用。
配药方法根据镇痛泵容量=预计输注时间（h）×标称容量（2ml/h）+残余量，计量出所需加入的药液量，残余量一般4ml。
其中14例肠癌患者持续泵入时间为48h，18例胃癌患者持续泵入时间为96h，因一次性输注泵容量为100ml，持续输注时间为96h的患者于48h后再次重复加入药物应用。
应用化疗泵治疗消化系统恶性肿瘤的护理体会【摘要】化疗泵在治疗消化系统恶性肿瘤中发挥着重要作用，而护理工作的质量直接影响着患者的治疗效果和生活质量。
本文从术前准备、泵的选择和使用、药物管理和副作用监测、患者心理护理以及围手术期护理等方面进行了探讨。
重点强调了护理工作在整个治疗过程中的重要性，包括对患者身心状态的关注和细致的护理。
结论部分总结了护理体会，对患者的祝福和希望。
通过本文的讨论，更加深入了解了应用化疗泵治疗消化系统恶性肿瘤时护理工作的重要性，也进一步体会到了护士的责任与使命。
希望能够通过不懈的努力，给患者带来更多的关怀和温暖，为患者的康复之路做出更大的贡献。
【关键词】化疗泵、消化系统恶性肿瘤、护理体会、术前准备、泵选择、药物管理、副作用监测、心理护理、围手术期护理、护理工作、患者祝福、希望。
1. 引言1.1 应用化疗泵治疗消化系统恶性肿瘤的护理体会在护理过程中，护士需要重视术前准备工作，包括对患者的生理和心理状态进行评估，了解患者的病情和治疗方案，确保治疗顺利进行。
护士还需要对化疗泵进行选择和使用，保证治疗药物准确输送，避免发生泵的故障导致治疗效果下降。
药物管理和副作用监测是化疗治疗过程中的重要环节，护士需要密切关注患者的症状变化，及时处理可能出现的药物副作用，保证患者的安全和舒适。
在护理过程中，护士还需要给予患者心理护理支持，帮助患者调整情绪，增强治疗信心。
在围手术期护理中，护士还需要注意术后的护理工作，确保患者的康复过程顺利进行。
应用化疗泵治疗消化系统恶性肿瘤的护理工作至关重要，护士需要全面关注患者的生理和心理需求，提供全方位的护理支持。
只有通过精心的护理工作，患者才能顺利度过治疗过程，最终获得健康。
2. 正文2.1 术前准备的重要性术前准备是化疗泵治疗消化系统恶性肿瘤中非常重要的一环。
在患者接受化疗治疗之前，必须进行详细的术前准备工作，以确保治疗的顺利进行和患者的安全。
医护人员需要详细了解患者的病史和症状，包括既往病史、过敏史、药物使用史等，以便评估患者的健康状况和制定个性化的治疗方案。
氟尿嘧啶48 h微电脑全自动化疗泵对消化道肿瘤疗效观察[摘要] 目的分析并总结应用一次性微电脑全自动化疗泵持续
静脉输注氟尿嘧啶（fu）治疗消化道恶性肿瘤的化疗效果以及护理经验。
方法将本院收治的400例患者采用微电脑全自动化疗泵由中心静脉导管或静脉留置针持续输注氟尿嘧啶进行化疗48 h。
化疗前做好患者的心理护理以及健康教育，同时准备好静脉通道；化疗期间给予密切监护。
结果全部患者均顺利完成化疗，效果令人满意，副作用少。
结论采用全自动电脑化疗泵持续化疗能够明显提高肿瘤患者的生活质量，减少各种毒副作用。
[关键词] 奥沙利铂；氟尿嘧啶；恶性肿瘤；静脉化疗；护理[中图分类号] r735[文献标识码] b[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0180-02
氟尿嘧啶属于一种常见的化疗药物，可以单用或与其他药物联合使用进行化疗。
由于氟尿嘧啶是一种细胞周期特异性药物，因此应该缓慢而长时间给药，才能够增强疗效并降低毒性[1]。
本院对400例消化道肿瘤患者采用微电脑全自动化疗泵由中心静脉导管或静
脉留置针持续输注氟尿嘧啶获得令人满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2009年4月～2011年6月对400例消化道肿瘤患者采用微电脑全自动化疗泵由中心静脉导管持续输注氟尿嘧啶，其中，男性
235例，女性165例，平均年龄（52.5±9.7）岁。
其中，直肠癌160例，胃癌120例，贲门癌50例，结肠癌40例，食管癌30例。
全部患者均经病理学以及细胞学检查确诊。
1.2 治疗方法
1.2.1 化疗泵操作方法全部患者均采用微电脑全自动化疗泵持
续输注氟尿嘧啶。
输液装置由装置外壳以及内置的储药袋两部分组成，将所需药液加入一次性输液装置内，我科使用的储药袋容量为150 ml，先注入0.9%氯化钠，再注入所需剂量的氟尿嘧啶，最后再注入0.9%氯化钠，排尽储药袋内空气，同全自动化疗泵进行正确连接。
选择合适的静脉留置针或中心导管，注意确保一次性输注化疗泵中的液体无渗出。
1.2.2 用药方法本院均采用的是folox方案：第1天，将患者的一侧肢体选择合适的静脉血管放置静脉留置针，首先输注能够缓解胃肠道反应与预防肝脏损伤并能增强免疫力的药物，输注结束后给予85 mg/m2剂量的奥沙利铂，以5％的gs 250 ml稀释，静脉滴注2 h，将cf 300 mg溶于250 ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注2 h，以400 mg/m2剂量的氟尿嘧啶静脉注射5～10 min后，然后自动化疗泵内按600 mg/m2剂量的氟尿嘧啶加入0.9%氯化钠共计150 ml 连接好装置，调节速度为3.2 ml/h持续泵入48 h。
第2日，将患者的另一侧肢体另行开放一组静脉通路，同样给予缓解胃肠道反应以及避免肝脏损伤并能增强免疫力的药物，再次以400 mg/m2剂量
的氟尿嘧啶静脉注射5～10 min后，将cf 300 mg溶于250 ml的0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注2 h，化疗泵持续给予氟尿嘧啶，直到化疗泵内药物输注完毕（共48 h）。
2 结果
全部患者均顺利完成化疗，效果令人满意，副作用少。
3 护理
3.1 心理护理
患恶性肿瘤患者对疾病有程度不等的绝望或恐惧心理，经济负担也较重，大部分患者对新疗法了解不足，通过与患者交谈，掌握患者的病情及心理情况，与患者有效沟通，进行心理疏导，消除患者及家属的紧张心理，使其积极配合治疗。
3.2 饮食护理
大多数患者化疗后都有不同程度的反应，如恶心﹑呕吐﹑纳差等，应注意给予优质蛋白﹑高热量﹑高维生素﹑低脂饮食，忌辛辣﹑油腻﹑刺激性重的食物，多食瘦肉﹑鱼类﹑蛋类﹑豆类﹑奶制品﹑新鲜蔬菜及水果等，注意食物色香味，少食多餐，嘱患者多饮水，每天3 000 ml以上。
3.3 静脉留置针护理
选择前臂较直、粗且容易固定的血管进行穿刺，不可选择足背、手背或关节等血管较细且皮下组织匮乏的部位[2]。
确保注射处清洁、干燥，无硬结，注射一侧肢体尽量少活动，防止静脉回流堵塞。
为避免注射出渗漏肿胀，入睡时注意保护好注射处。
3.4 化疗泵护理
配置药液应严格遵守无菌操作原则，泵内所加药液的浓度﹑剂量应准确无误，输注过程中必须严格控制输液的速度和浓度，使全自动化疗泵置于与心脏齐平或高过心脏处，要经常检查管道是否通畅，确定化疗泵和留置针的衔接处与各处开关已打开并连接好，避免发生泵重量的牵引造成留置针脱出[3]。
密切观察储药袋内药量变化情况。
4 不良反应情况
配置奥沙利铂时，必须用5%gs稀释，不能与氯化物﹑碱性制剂等一起使用，也不能用含铝的静脉注射器，以免加重毒性反应，且输液时严格控制速度，一般以奥沙利铂130 mg加入5%gs 溶液250 ml中2 h输完。
输注奥沙利铂时要单独静脉通路，与氟尿嘧啶注射泵不能同时通过同一静脉给药。
奥沙利铂可导致周围神经毒性发生率为65.97%[4]，呈现出外周感觉神经异常，口周或指（趾）端发生麻木，触摸时感觉针刺样疼痛，感觉较迟钝，服药当日或第2、3日后即有表现，遇冷病情加重，因此需远离凉物，避免吸入冷空气，一般停药后症状即缓解[5]。
奥沙利铂与cf/氟尿嘧啶联合使用常常引起胃肠道反应，易造成恶心、呕吐﹑口腔黏膜反应以及迟发性腹泻，血小板减少，中心粒细胞减少。
在化疗前及化疗中遵医嘱静脉注射止吐药，少食多餐，
给予清淡且易消化食物[5]。
注意口腔清洁卫生，每次饭后漱口，必要时用淡盐水含漱。
腹泻是氟尿嘧啶刺激胃肠黏膜导致的，应给予少渣且富含钾与热量高的饮食，复查血常规。
因为化疗药物具有较大毒性且浓度高，长时间高浓度静脉输注氟尿嘧啶易引起静脉炎，加之反复穿刺，后期可能变硬，使血流受阻。
因此化疗前先用0.9%氯化钠静脉注射，确认无渗漏，再接化疗药，接化疗泵时可作预处理，用33%硫酸镁在穿刺点上方冷湿敷，以减少静脉炎发生，同时加强巡视，观察患者有无不适，发现穿刺部位红肿，立即停止输液，用注射器尽量回抽静脉内残留的化疗药，用利多卡因5 ml加0.9%氯化钠 10 ml加地塞米松10 mg作局部封闭，再用33%硫酸镁冷湿敷，直到消除肿胀。
5 护理体会
采用留置针联合全自动注药泵持续给予氟尿嘧啶进行化疗，有效增强了临床疗效，使护理工作量明显减少，提高了治疗及护理效率。
化疗泵携带方便，不影响患者正常活动，药液不外渗，使用安全，患者日常生活能够自理，可进行适当活动。
该方法无技术条件的制约，可缩短卧床时间，并分散患者的注意力，降低了胃肠道反应，而且治疗费用低。
本组400例患者均顺利完成化疗，效果令人满意，副作用少。
总之，采用全自动电脑化疗泵持续化疗能够明显提高肿瘤患者的生活质量，减少各种毒副作用，减轻患者的经济负担，提高护理满意度。
[参考文献]
[1]韩芬叶. 全自动化疗泵持续静脉输注氟尿嘧啶治疗肿瘤患者的护理体会[j]. 海南医学，2009，20（2）：114-115.
[2]寇冬梅，刘佳明，刘俊梅. 使用全自动注药泵持续输入氟尿嘧啶化疗的观察与护理[j]. 医学信息，2009，22（12）：2805-2806.
[3]戚洁. 氟尿嘧啶化疗中化疗泵的应用[j]. 山西医药杂志，2010，39（12）：1166.
[4]姜明来，周玉霞. 奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察[j]. 医学论坛杂志，2010，1（2）：26.
[5]戴英，张南征，曹淑琴，等. 预防氟尿嘧啶化疗所致静脉炎综合护理措施的研究[j]. 徐州医学院学报，2010，23（11）：
773-775.
[6]常云丽. 氟尿嘧啶持续微量泵泵入联合顺铂、亚叶酸钙治疗食管癌临床观察[j]. 肿瘤基础与临床，2011，24（1）：62-63. （收稿日期：2012-02-13本文编辑：郭静娟）。
