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化疗的原因
• 作为治愈癌症主要治疗方法。 • 作为一种附加治疗（辅助）以增强手术的疗效，杀
灭可能残留的微小病灶，其目的是为了治愈。 • 作为综合治疗（放疗、化疗等同时使用）的一个环
节。用于改善放疗的局部作用，也可用于治愈或姑 息治疗。 • 作为减轻癌症症状（姑息治疗）和改善生活质量的 手段。
化疗的方式
(DTIC) • 美安--美司钠（Mesna） • 艾迪注射液（贵州益佰）
药物相容性
• 药物的相容性是指药包材与药物间是否发生迁 移或吸附等现象，进而影响药物质量或吸收.
• 广义来说是指包材与药物问的相互影响或迁移， 它包括物理相容、化学相容、生物相容.
药物相容性
• 药包材对保证药品的稳定性起着重要作用，因 而药用包装材料将直接影响 用药的安全性由 于药品包装材 料、容器组成配方、所选择的 原辅料及生产工艺的不同，导致不恰当的材料 引起活性成分的迁移，吸附甚至发生化学反应， 使药物失效，有的还会产生严重的副作用。所 以在使用药包材之前需做相容性试验。
• 1．全身诱导化疗 多用于晚期或播散性肿瘤。除化疗外，通常缺 乏其它有效治疗方法，往往在治疗之初即采用化疗，以达到病情 缓解。 2．辅助化疗 即在有效的局部治疗（手术或放疗）后，为防止复 发、转移，针对可能存在的微小转移灶进行化疗。 3．新辅助化疗 指对日用局部治疗手段（手术或放疗）治疗的局 限性肿瘤，在手术或放疗前使用化疗。现已证实，它能使肛管癌、 膀胱癌、乳腺癌、喉癌、胃肉瘤及软组织肉瘤等减少手术范围。 4．特殊途径化疗 (1)腔内化疗：治疗癌性体腔积液，包括胸腔、腹腔及心包腔内 积液，举例：如胸腔内注入丝裂霉素。 (2)鞘内注射：常用于治疗脑膜白血病、淋巴瘤或其它实体瘤的 中枢神经系统侵犯。 (3)动脉插管化疗：经导管动脉内灌注化疗可用于治疗头颈肿瘤、 颅内肿瘤、肺癌、原发性或转移性肝癌，如股动脉插管化疗即属 此类。
药包材与药品相容性试验的原则
• (一)、药物在选择药包材材料、容器时，应首先考虑 其保护功能，然后考虑材 料、容器的特点和性能， 包括化学、物理学、生物学、形态学等性能。 (二)、药包材应具有良好的化学稳定性、较低的迁移 性、阻氧、阻水、抗冲击、 无生物意义上的活性、 微生物数在控制范围内、与其它包装物有良好的配合 性、 适合于自动化包装设备等。 (三)、在评价之前药包材与药物应符合有关标准。
赫赛汀（Herceptin）
达卡巴嗪(DTIC)
美司钠（Mesna）
阿糖胞苷（Ara-C）
氮胞苷（Aza-C）
醛氢叶酸（LV、CF）
奥沙利铂（L-OHP）
化疗泵可使用药物
• 5氟尿嘧啶（5-FU, Fluorouracil） • 顺铂（DDP、PDD, Cisplatin）； • 卡铂（CBP, Carboplatin） • 吡柔比星（Pirarubicin） • 阿糖胞苷（Ara-C）(Cytarabine) • 亚叶酸钙(Calcium Folinate,Leucovorin) • 博来霉素（BLM, Bleomycin） • 长春新碱（VCR）（Vincristine） • 米托恩醌（米西宁Mitoxantrone） • 甲氨蝶呤(MTX,,Methotrexate) • 依托泊甙（VP-16, Etoposide） • 异环磷酰胺(IFO, Ifosfamide) • 多柔比星(Doxorubicin) • 氮烯咪胺(Dacarbazine)--达卡巴嗪
紫杉特尔（DTX）
异环磷酰胺(IFO)
氮芥(HN)；
卡氮芥（BCNU）
氮烯咪胺（DTIC）
阿霉素（ADM）
表阿霉素（EPI、EADM） 依托泊甙（VP-16）
甲基苄肼（PCZ、PCB）
洛莫丝汀（CCNU）
司莫司汀（Me-CCNU）
喃氟啶（FT-207）
羟基喜树碱（HCPT）
六甲嘧啶（HMM）
放线菌素（KSM）
化疗的毒副反应
• 局部反应: 静脉炎、局部组织坏死
• 骨髓抑制： 白细胞减少、血小板、血红蛋白等降低、抵抗力下降等。
• 疫抑制：
• 肾毒性： 肾小管急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张、严重出现肾 功能衰竭
• 肝损伤： 肝肿大、黄疸
• 心脏毒性：心率失常、心力衰竭、心肌病综合症
• 肺毒性： 发热、干咳、气急、多急性起病
• 神经毒性：指（趾）反射消失、感觉异常等
• 脱发
• 其他:
听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形等
化疗药物的分类
• 1．各种烷化剂如：环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺 (IFO)、顺铂等。 2．抗代谢药如：甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)。 3．抗肿瘤抗生素如：丝裂霉素（MMC）、阿霉素 (ADM)。 4．抗肿瘤植物成分如：长春新碱(VCR)、长春地辛 (VDS)、依托泊甙(VP－16)、香菇多糖、威猛VM－26。 5．抗肿瘤激素类如：甲羟孕酮、甲地孕酮。 6．其它抗肿瘤药及辅助治疗药如：顺铂(DDP)、卡铂 (CBP)、干扰素、美司钠。
目前主要的药包材
• 聚乙稀、聚丙稀、硅树脂、硅橡胶、铀橡胶、 PVC、异丁橡胶、腈橡胶、玻璃、乳胶等。
影响药物流速变化的因素
• 稀释液体 • 湿度 • 粘度 • 储存量 • 反压力
影响药物流速变化的因素
• 稀释液的类型：如果稀释液不是校准溶液，则流速会 出现如下变化：
• 用生理盐水代替5%葡萄糖溶液：标准流速+10% • 用5%的葡萄糖溶液代替生理盐水：标准流速-10% • 温度：如果溶液温度不同于校准温度，则流速出现如
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化疗的定义
• 化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭 肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源 于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超过50 种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红 霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物经常 以不同的强度联合应用。
常用化疗药物
甲氨蝶呤(MTX)，
博来霉素（BLM）
丝裂霉素（MMC）
平阳霉素（PYM）
环磷酰胺（CTX）
氟尿嘧啶（5-FU）
长春新碱（VCR）
长春（花）碱（VLB、VBL）；
长春瑞宾（NVB）
长春酰胺（VDS）
顺铂（DDP、PDD）
卡铂（CBP）
紫杉醇（PTX、泰素Taxol ） 紫杉泰尔（泰索帝Taxotere）；