脑血管病新进展讲课2
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2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-神经内科学-脑血管病的认知及管理课后练习答案目录一、血管性认知障碍的治疗进展(一) (1)二、血管性认知障碍的治疗进展(二) (3)三、脑血管病筛查与干预 (5)四、重症脑血管病管理概述 (7)五、认知障碍评定常用量表 (9)六、认知障碍的评定(一) (11)七、认知障碍的评定(二) (13)八、老年认知障碍的非药物治疗 (15)九、老年认知障碍与抑郁 (17)十、脑血管病与基因 (19)十一、干细胞治疗脑血管病的基础研究 (21)十二、脑小血管病与认知障碍 (23)十三、失语症非言语认知损害的研究进展 (24)十四、前庭中枢性眩晕的诊断与治疗 (26)一、血管性认知障碍的治疗进展(一)1.对于皮质下缺血性脑血管痴呆说法错误的是()A.是重度VCI最常见的类型B.病理改变主要位于皮质下C.脑小血管疾病是主要病因D.腔隙性脑梗死和广泛融合的脑白质高信号是最主要的影像学表现E.影像学表现是腔隙性脑梗死和广泛融合的脑白质低信号参考答案:E2.MoCA量表,正常界值划分标准,大于等于()分为正常A.1B.7C.17D.20E.26参考答案:E3.对于卒中后痴呆说法错误的是()A.认知障碍与脑出血或脑缺血卒中事件的时间关系是区分PSD与重度VCI其他类型的关键B.认知障碍出现在卒中后6个月以内C.持续3个月以上D.卒中患者可同时有多种血管性脑损伤病理/影像学证据E.认知障碍出现在卒中后6个月以上参考答案:E4.VICCCS将()视为VCI神经影像诊断的“金标准”A.CTB.MRID.X线E.ECT参考答案:B5.卒中后痴呆简称是()A.PSDB.SIVaDC.MixDD.MIDE.AD参考答案:A二、血管性认知障碍的治疗进展(二)1.关于卒中后认知障碍,以下说法错误的是()A.胆碱能系统受损与血管性疾病共同导致血管性认知障碍B.卒中后胆碱通路受损与认知障碍相关C.血管性痴呆患者脑内乙酰胆碱水平上升D.多奈哌齐显著改善血管性痴呆患者的认知功能E.降压治疗能显著降低痴呆风险参考答案:C2.认知功能障碍随着卒中的累积发生呈()的发展A.渐进性B.指数性C.直线型D.衰减性E.对数性参考答案:A3.卒中恢复期患者应()定期复查,以达到早期确诊和干预PSCI的目的A.每1个月B.每2个月C.每3个月D.每4个月E.每5个月参考答案:C4.MMSE筛查时,耗时≤()分钟A.5B.8C.10D.15E.20参考答案:C5.卒中后认知障碍简称是()A.PSDB.SIVaDC.MixDD.MIDE.PSCI参考答案:E三、脑血管病筛查与干预1.起病最快的脑血管病是A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死参考答案:C2.脑血管病的主要原因是A.气管炎B.高血压C.饮酒D.吸烟参考答案:B3.脑血管病首选的检查是A.MRIB.CTC.B超D.X线E.血清学检查参考答案:B4.脑血管病介入适应症有A.颅内外血管性病变B.蛛网膜下腔出血病因检查C.头面部富血管性肿瘤D.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查E.以上都是参考答案:E5.关于脑血管病不正确的是A.缺血性脑血管病占30%-40%B.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起C.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一D.死亡和致残率高E.情绪激动和劳累是主要诱因参考答案:A四、重症脑血管病管理概述1.最常见的重症脑血管病不包括哪项?A.脑出血B.脑静脉血栓形成C.感染性脑卒中D.大面积半球脑梗塞参考答案:C2.关于重症脑血管病的气道管理,以下哪一项是错误的?A.应重视患者的气道管理,维持氧饱和度>94%B.在多种病因导致患者出现呼吸功能衰竭及急性意识障碍时,应行气管插管,必要时辅助机械通气C.当患者病情稳定后应进行评估,及时拔出气管插管D.当患者拔管失败或插管超过7d,应选择时机进行气管切开参考答案:D3.最常见的重症脑血管病有哪些?A.包括重症缺血性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血和脑静脉血栓形成等常见脑血管病。
脑血管疾病的治疗新进展Introduction脑血管疾病是指发生在脑部的血液循环及供氧供血障碍造成的一系列病症。
随着人口老龄化、生活方式变化等因素,脑血管疾病的发病率逐年上升,给患者家庭和社会带来了极大的压力和负担。
尤其是在我国,脑血管疾病已成为导致人口死亡的主要原因之一。
然而,在不断的临床实践和科研探索中,新的治疗方法不断涌现,为患者带来新的希望。
药物治疗药物治疗是目前治疗脑血管疾病的首选方法。
通过药物的调节作用,可以改善脑部供血条件,缓解脑血管症状,减少各种锁死问题,避免病情进一步发展。
现代药学技术的发展也极大地推动了药物治疗的进步。
1. 抗凝治疗抗凝治疗是广泛应用于脑血管疾病的治疗方法之一,它能有效地预防血栓和栓塞等并发症的发生。
目前常用的抗凝剂有华法林和阿司匹林两种。
2. 溶栓治疗溶栓治疗是指通过药物将血管内的血栓溶解,恢复血管的通畅,降低患者的症状和风险。
常用的药物包括尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等。
3. 扩血管治疗扩血管治疗是通过药物或者手术等方式扩张狭窄或者闭塞的血管,增加脑部的血流供应,改善患者的症状。
目前常用的扩血管药物有硝酸甘油和酚妥拉明等。
手术治疗如果药物治疗无法控制病情,或者是病情已经进一步加重或加剧,则需要通过手术来治疗。
手术治疗的目的是缓解血管的狭窄和阻塞,恢复脑部的血流供应。
1. 血管内治疗血管内治疗是指经血管直接作用于病变血管的治疗方法,其操作技术比传统手术更加微创,同时治疗效果更加显著。
2. 血管外治疗血管外治疗主要适用于大范围的脑出血和脑血肿等脑实质性病变,一般采用开颅手术或者穿刺引流等技术。
开颅手术可以清除脑内出血,进行减压缓解症状。
穿刺引流则可以将血肿或者脑室内的液体引出,减轻压迫症状,避免脑组织坏死。
介入治疗介入治疗是指引导针、导丝、支架等介入设备经过人体血管直接作用于病变血管的治疗方法。
与传统手术相比,介入治疗具有更小的创伤和更快的恢复,而且能够有效地恢复脑部的血流供应。
脑梗死静脉溶栓2024(二)引言概述:脑梗死是一种严重的脑血管疾病,而静脉溶栓是一种可以有效治疗脑梗死的方法。
随着医学技术的不断进步,脑梗死静脉溶栓在2024年将迎来新的突破和发展。
本文将对脑梗死静脉溶栓的相关内容进行详细讨论。
正文:一、静脉溶栓的基本原理1. 静脉溶栓的定义和作用机制2. 静脉溶栓药物的选择和使用方法3. 静脉溶栓的适应症和禁忌症4. 静脉溶栓的效果评估和并发症监测5. 静脉溶栓的并发症处理和后续护理二、脑梗死静脉溶栓的治疗进展1. 新型静脉溶栓药物的研发和应用2. 建立完善的脑梗死静脉溶栓治疗网络3. 静脉溶栓治疗的时间窗和延长策略4. 静脉溶栓治疗的规范化和个体化5. 脑梗死静脉溶栓的并发症预防和处理策略三、脑梗死静脉溶栓的临床研究进展1. 静脉溶栓的临床研究设计和方法2. 静脉溶栓的临床疗效评价和安全性分析3. 静脉溶栓的药物相互作用和适应症扩展研究4. 静脉溶栓的年龄和性别差异及影响因素分析5. 静脉溶栓在特殊人群中的疗效研究四、脑梗死静脉溶栓的临床实践指南1. 国内外相关临床实践指南的发展和更新2. 脑梗死静脉溶栓的诊断和评估方法3. 静脉溶栓的治疗方案和剂量选择4. 静脉溶栓在不同时间窗内的应用策略5. 静脉溶栓后的抗栓治疗和康复指导五、脑梗死静脉溶栓的挑战与展望1. 静脉溶栓技术的局限性和风险评估2. 静脉溶栓在急性期外的长期效果评估3. 静脉溶栓治疗的经济学评价和成本效益分析4. 静脉溶栓在特殊并发症中的应用探索5. 静脉溶栓在个体化医疗中的前景展望总结:脑梗死静脉溶栓作为一种重要的治疗方法,在2024年将迎来更大的发展和突破。
通过对静脉溶栓的基本原理、治疗进展、临床研究、实践指南以及挑战与展望的讨论,我们可以看到脑梗死静脉溶栓在治疗脑梗死中的重要作用。
然而,仍然存在一些问题和挑战需要我们进一步深入研究和解决,以提高治疗效果和安全性,为患者提供更好的医疗服务。
2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-神经内科学-缺血性脑卒中规范化诊治及新进展课后练习答案目录一、高分辨血管壁MR指导下慢性颈动脉闭塞开通 (1)二、卒中相关非运动症状多学科管理专家共识解读 (3)三、卒中后认知障碍干预的新策略 (5)四、卒中恢复期管理的进展与实践 (7)六、中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022解读 (9)七、急性缺血性卒中的精准抗血小板治疗 (12)八、房性心脏病-不明原因栓塞性卒中(ESUS)——一个潜在的重要病因 (14)九、急性缺血性脑卒中的影像学评估 (16)十、CAS并发症处理和围手术期管理 (18)十一、急诊取栓困难路径建立——经桡动脉穿刺 (20)十二、卒中后癫痫的诊断和治疗 (22)十三、急性缺血性卒中的静脉溶栓治疗进展 (24)十四、缺血性脑卒中的脑保护治疗 (26)十五、针刺治疗缺血性卒中研究进展 (28)十六、急性缺血性卒中的抗凝策略与挑战 (30)一、高分辨血管壁MR指导下慢性颈动脉闭塞开通1.高分辨血管壁MR指导下颈动脉闭塞开通的优点是什么()A.建立血管壁完整图像B.减少脑梗死并发症C.明确血肿或溶栓疗法的治疗时态D.对内中膜撕裂如实显示E.评价颅内动脉分支的情况参考答案:A2.慢性颈动脉闭塞最常见病因()A.动脉粥样硬化B.结缔组织疾病C.先天发育异常D.病毒感染E.血管炎参考答案:A3.关于脑动脉血管壁正性重构特征,哪一项表述正确()A.斑块造成的管壁向内扩张B.加重管腔狭窄C.斑块面积<40%血管截面积时,动脉管壁表现为正性重构D.DSA检查可见管腔明显狭窄E.斑块面积>40%血管截面积时,动脉管壁表现为正性重构参考答案:C4.颅内动脉易损斑块在HR-VWI扫描特征表现()A.T1高信号B.T1等信号C.T1低信号D.T1增强斑块无明显强化E.T2加权成像参考答案:A5.慢性颈动脉闭塞临床特异性表现()A.晕厥B.记忆力下降C.偏头痛D.脑卒中E.颈部搏动明显减弱或消失参考答案:D二、卒中相关非运动症状多学科管理专家共识解读1.卒中后抑郁在卒中幸存者中的累积发病率为55%A.10%B.15%C.35%D.45%E.55%参考答案:E2.以下哪项是卒中后患者可能出现的常见精神症状?A.头痛B.咳嗽C.情绪低落D.视力模糊E.肌肉疼痛参考答案:C3.急性卒中患者应在发病()内开始胃肠道内营养。
脑血管病的防治康复技术新进展答案2024年华医网继续教育目录脑卒中概述(一) (1)脑卒中概述(二) (3)脑卒中概述(三) (5)脑卒中的介入诊疗(一) (7)脑卒中的介入诊疗(二) (9)脑卒中的康复治疗(一) (11)脑卒中的康复治疗(二) (13)卒中的预防(一) (15)卒中的预防(二) (17)卒中的预防(三) (19)脑卒中的诊断(一) (21)脑卒中的诊断(二) (22)脑卒中的诊断(三) (24)脑卒中概述(一)1.脑卒中的另一个常见名称是什么()A.心肌梗死B.中风C.肺栓塞D.脑炎E.高血压参考答案:B2.哪种类型的脑卒中占新发病例的比例最高()A.出血性脑卒中B.缺血性脑卒中C.蛛网膜下腔出血D.脑干卒中E.小脑卒中参考答案:B3.在中国,脑卒中高危人群的地理分布特征是什么()A.北低南高B.东低西高C.北高南低D.均匀分布E.仅限于沿海城市参考答案:C4.脑卒中患者的主要死亡病因之一是什么()A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.心脏病D.糖尿病E.肺炎参考答案:A5.脑卒中治疗形势严峻的原因有哪些()A.人口基数大,患病率高B.经济负担轻C.患病率低D.死亡率低E.致残率低参考答案:A脑卒中概述(二)1.对于急性缺血性脑卒中患者,如果使用阿替普酶静脉溶栓治疗,应如何给药()A.全部剂量一次性静脉推注B.全部剂量持续静脉滴注1小时C.10%剂量静脉推注,剩余剂量持续静脉滴注1小时D.10%剂量持续静脉滴注1小时,剩余剂量静脉推注E.一半剂量静脉推注,另一半剂量持续静脉滴注1小时参考答案:C2.对于轻型缺血性脑卒中或TIA患者,在什么时间内进行血管重建手术是合理的()A.发病后立即B.发病后1周内C.发病后2周内D.发病后1个月内E.发病后3个月内参考答案:C3.对于轻度神经功能缺损且不伴有颅内大血管闭塞的患者,可以考虑使用什么药物进行溶栓治疗()A.尿激酶B.阿替普酶C.替奈普酶D.华法林E.氯吡格雷参考答案:C4.急性缺血性脑卒中治疗中,阿替普酶的标准剂量是多少()A.0.6mg/kgB.0.9mg/kgC.1.0mg/kgD.1.2mg/kgE.1.5mg/kg参考答案:B5.对于急性缺血性脑卒中患者,如果符合血管内取栓治疗适应证,应该尽快启动哪种治疗()A.静脉溶栓B.抗血小板治疗C.血管内取栓治疗D.抗凝治疗E.保守治疗参考答案:C脑卒中概述(三)1.对于突发可能因卒中引起神经功能障碍的患者,应采取何种措施减少卒中诊断和治疗的时间延误()A.立即使用抗凝药物B.立即进行脑血管造影C.尽早启动急诊医疗服务系统D.立即进行脑电图检查E.立即使用抗血小板药物参考答案:C2.对于蛛网膜下腔出血(SAH)患者,除了卧床休息外,还需要采取哪种措施()A.长期使用抗凝药物B.综合性有效治疗措施C.仅使用抗纤溶药物D.仅使用扩容药物E.仅使用抗血管痉挛药物参考答案:B3.对于蛛网膜下腔出血(SAH)患者,哪种治疗方法可以降低再出血率()A.抗纤溶药物治疗B.扩容治疗C.抗血管痉挛药物治疗D.手术夹闭或介入栓塞治疗E.仅卧床休息参考答案:D4.对于年龄小于70岁且出现脑叶出血的患者,除了CTA检查之外,还推荐进行哪种检查以除外大血管病变和脑静脉系统血栓形成()A.PET扫描B.脑电图C.CTV检查D.血常规检查E.心电图参考答案:C5.对于自发性脑出血患者,应采取何种措施帮助确定出血类型、活动性疾病和不良结果的风险()A.进行头颅CT扫描B.进行MRI检查C.完善体格检查和常规实验室检查D.使用抗纤溶药物E.立即进行手术参考答案:C脑卒中的介入诊疗(一)1.下列哪一项是评估梗死核心区域的影像学指标()A.CTAB.MRI DWIC.ASPECTS评分D.CTPE.MRI FLAIR参考答案:C2.对于发病6h内的前循环大血管闭塞患者,指南推荐哪种影像学检查()A.MRIB.CTPC.CTA或MRAD.PETE.SPECT参考答案:C3.在急性缺血性卒中血管内治疗中,哪些评分量表被认为是预测大血管闭塞最为有效的()A.C-STATMSC.NIHSSD.G-FASTE.RACE参考答案:C4.对于发病16-24小时内的前循环大血管闭塞患者,血管内治疗的推荐级别是()A.Ⅰ级推荐,A级证据B.Ⅰ级推荐,B级证据C.Ⅱa级推荐,A级证据D.Ⅱa级推荐,B级证据E.Ⅱb级推荐,C级证据参考答案:D5.对于发病6-24h的前循环大血管闭塞患者,指南推荐哪种影像学检查()A.MRIB.CTP、MRI DWI或PWIC.CTA或MRAD.PETE.SPECT参考答案:B脑卒中的介入诊疗(二)1.对于急性缺血性卒中患者,在进行血管内治疗时,如果达到eTICI 分级2b50-3级的血流再灌注,建议采取什么措施()A.立即进行血管成形术B.继续进行支架取栓C.密切观察,如出现再闭塞考虑血管成形术D.立即进行支架置入E.无需进一步治疗参考答案:C2.急诊血管内治疗后,如果患者出现了血管再闭塞,以下哪种治疗措施是推荐的()A.立即再次进行机械取栓B.应用抗血小板药物C.进行血管成形术或支架置入D.使用溶栓药物参考答案:C3.下列哪一项是血栓抽吸技术的优点()A.提高支架样取栓器对血管的切割和牵拉B.减少血管内治疗并发症C.增加血管再通时间D.加重血栓栓塞参考答案:B4.在血管内治疗后,如果发现闭塞部位有高度狭窄(>70%),下一步应该采取什么措施()A.立即使用双联抗血小板治疗B.使用Dyna-CT排除出血C.重复不同角度血管造影确认狭窄原因D.直接进行颅内血管成形术E.无需处理参考答案:C5.在血管内治疗过程中,推荐使用哪种材料来提高血管开通率()A.软性导丝B.长鞘管C.球囊导引导管或中间导管D.大口径导引导管E.高压球囊参考答案:C脑卒中的康复治疗(一)1.卒中急性期患者何时开始康复训练最为适宜()A.发病24小时内B.生命体征稳定,48小时内病情无进展C.发病一周后D.出院后E.发病一个月后参考答案:B2.在卒中康复中,使用踝足矫形器(AFO)的主要作用是什么()A.提高步行速度B.增加肌肉力量C.改善心肺功能D.减轻疼痛E.提高认知能力参考答案:A3.卒中后,使用代偿性扫视训练的主要目的是什么()A.改善平衡B.提高肌肉力量C.改善视野丧失后的功能缺损D.减轻疼痛E.改善语言能力参考答案:C4.卒中患者进行良肢位摆放的主要目的是什么()A.促进睡眠B.提高运动能力C.预防肢体痉挛D.增加肌肉力量E.改善心肺功能参考答案:C5.卒中慢性期康复一般在发病多久后开始()A.1周后B.1个月后C.3个月后D.6个月后E.1年后参考答案:D脑卒中的康复治疗(二)1.卒中后吞咽障碍患者可使用哪种药物来提高吞咽安全性()A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.TRPV1激动剂D.降压药E.抗生素参考答案:C2.卒中后吞咽障碍患者应在入院多少时间内完成吞咽功能评估()A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.1周参考答案:C3.卒中后吞咽障碍患者可采取哪种代偿策略来减少误吸()A.加快进食速度B.使用吸管饮水C.调整食物性状D.使用硬食E.多吃流质食物参考答案:C4.下列哪种方法被推荐用于治疗卒中后肩痛()A.高位滑轮训练B.肩部按摩C.肩部热敷D.肩胛上神经阻滞E.肩关节注射皮质类固醇参考答案:D5.下列哪种吞咽训练方法可增强舌骨喉复合体的运动()A.Masako训练法B.Shaker训练法C.门德尔松手法D.超声门上吞咽法E.声门上吞咽法参考答案:B卒中的预防(一)1.对于无症状性颈动脉重度狭窄(狭窄>70%)且预期寿命>5年的患者,推荐何种治疗方法()A.只需药物治疗B.只需生活方式改变C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗D.颈动脉支架植入术(CAS)E.不需要特殊治疗参考答案:C2.China-PAR模型主要用于什么目的()A.预测中国人群10年内发生脑卒中的风险B.预测全球人群10年内发生脑卒中的风险C.评估遗传因素对脑卒中的影响D.评估生活方式对脑卒中的影响E.评估药物治疗对脑卒中的效果参考答案:A3.对于高同型半胱氨酸血症的患者,推荐哪种方式进行预防()A.补充维生素DB.补充维生素EC.补充维生素AD.补充叶酸或叶酸联合维生素B6、维生素B12E.补充维生素C参考答案:D4.对于首次就诊的年龄大于65岁的患者,推荐如何进行心房颤动的筛查()A.直接进行心电图检查B.不需要进行筛查C.触诊脉率,如有异常再进行心电图检查D.使用移动医疗设备进行远程监测E.每年进行一次心电图检查参考答案:C5.对于ASCVD高危人群(10年ASCVD发病风险≥10%),推荐使用何种药物预防心脑血管疾病的发生()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.利伐沙班D.华法林E.辛伐他汀参考答案:A卒中的预防(二)1.CISS分型结合了哪些方面,对于卒中诊疗更加实用()A.病因与发病机制B.症状与体征C.年龄与性别D.家族史与遗传背景E.生活方式与环境因素参考答案:A2.脑卒中二级预防的目标不包括下列哪一项()A.改善症状B.降低病死病残率C.降低死亡率D.防止脑卒中复发E.提高患者生活质量参考答案:E3.缺血性卒中或TIA患者推荐的饮食中应增加什么食物的摄入()A.红肉B.加工食品C.全谷物D.糖果E.油炸食品参考答案:C4.缺血性卒中或TIA患者出院后,推荐何时进行营养状态的风险评估()A.出院前B.出院后1周内C.出院后1个月内D.出院后3个月内E.出院后半年内参考答案:A5.缺血性卒中或TIA患者急性期后推荐的有氧运动强度是什么()A.极高强度B.高强度C.中等强度D.低强度E.极低强度参考答案:C卒中的预防(三)1.下列哪一项不属于脑卒中康复中的言语障碍康复措施()A.呼吸训练B.共鸣功能训练C.写日记D.听觉言语刺激疗法E.调音器官的运动训练参考答案:C2.对于非心源性TIA及缺血性卒中患者,常规长期使用哪一种抗血小板治疗方案是不推荐的()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林联合氯吡格雷D.阿司匹林联合替格瑞洛E.单独使用替格瑞洛参考答案:C3.在二级预防中,如果患者无法使用阿司匹林或氯吡格雷,可以考虑哪些替代药物()A.替格瑞洛B.西洛他唑C.双嘧达莫D.华法林E.辛伐他汀参考答案:B4.脑卒中患者出现抑郁症状时,建议采取哪种干预措施()A.增加抗血小板药物剂量B.进行言语失用的康复治疗C.考虑抗抑郁药物治疗D.加强吞咽功能锻炼E.使用助行器参考答案:C5.脑卒中偏瘫后康复治疗中,下列哪个不是常见的治疗方法()A.物理治疗B.运动疗法C.心理治疗D.言语治疗E.高压氧治疗参考答案:E脑卒中的诊断(一)1.下列哪个动脉系统负责供应大脑前3/5区域的血液()A.椎-基底动脉系统B.左右颈动脉系统C.脊髓前后动脉D.小脑上动脉E.脉络膜前动脉参考答案:B2.下列哪一项不是脑卒中的常见诱因()A.血压波动B.情绪变化C.气候变化D.适度运动E.过度劳累参考答案:D3.根据世界卫生组织(WHO)的定义,脑卒中的症状至少需要持续多久()A.数秒B.数分钟C.数小时D.24小时以上E.数天参考答案:D4.以下哪一项不是预防脑卒中的有效措施()A.控制高血压B.戒烟限酒C.进行高强度运动D.维持健康饮食E.控制糖尿病参考答案:C5.以下哪种情况不属于脑卒中的症状()A.一侧肢体无力B.说话不清C.严重的持续性头痛D.嗅觉增强E.口角歪斜参考答案:D脑卒中的诊断(二)1.下列哪项不是提示脑卒中的证据()A.急性发病B.出现脑局灶性症状C.年龄小于18岁D.脑损害部位符合某一脑动脉供血区域E.存在脑卒中的危险因素参考答案:C2.在脑卒中诊断中,DSA(数字减影血管造影)的主要用途是什么()A.作为一线检查方法B.无创检查C.诊断血管狭窄的金标准D.快速诊断脑出血E.诊断心律失常参考答案:C3.MRA(磁共振血管造影)在脑卒中诊断中的优势是什么()A.显示颅内出血B.无创C.适用于所有急诊患者D.不受夸大效应的影响E.可以直接观察动脉、毛细血管和静脉灌注参考答案:B4.TCD(经颅多普勒超声)检查的特点不包括()A.快速无创B.可床旁操作C.可发现颈动脉狭窄D.适合所有患者E.对后循环狭窄或闭塞的敏感性较低参考答案:D5.以下哪种检查方法对于区分出血性和缺血性卒中最有效()A.血常规B.血糖测定C.头颅CTD.心电图E.颈动脉超声参考答案:C脑卒中的诊断(三)1.蛛网膜下腔出血时,腰穿检查脑脊液的特点是()A.清亮透明B.乳白色D.黄色E.黑色参考答案:C2.腔隙性脑梗死的诊断需要满足哪项标准()A.突然发病B.有神经系统定位体征C.CT或MRI显示有病灶D.无明显临床症状E.体检时偶然发现参考答案:C3.脑血栓多见于哪个年龄段的人群()A.20-30岁B.30-40岁C.45-65岁D.65-75岁E.75岁以上参考答案:C4.脑栓塞发病时,症状达到高峰的时间通常是()B.数天C.数分钟D.数周E.数月参考答案:C5.脑血栓发病时最常见的首发症状是()A.剧烈头痛B.恶心呕吐C.半身失灵D.意识障碍E.发热参考答案:C。
2心脑血管疾病知识讲座内容脑血管疾病知识讲座内容心脑血管疾病是一种常见病,特别是对于50岁以上的中老年人,它是一种严重威胁健康的疾病。
即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。
全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。
心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手,也是人们健康的“无声凶煞”。
心脑血管疾病具有“四高一多”的特点,即“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”。
目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。
每年死于心脑血管疾病的人数近300万,占我国每年总死亡病因的51%。
而幸存下来的患者中,75%不同程度丧失劳动能力,40%重残。
我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%,第五年的复发率高达59%,而二级预防做得较好的美国仅为10%。
由于我国医疗保险覆盖人群小,脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍。
心脑血管疾病的病因主要有以下几个方面。
第一,长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细。
当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞液受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成脑血压栓,引发心脑血管疾病。
第二,现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定。
同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血粘度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。
第三,吸烟者比不吸烟者发病率高得多,蛛网膜下腔出血多3-5.7倍,脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。
烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液粘滞因素的升高。