关于妊娠期糖尿病的胰岛素治疗效果评价

胰岛素不同用药方法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效胡苇平潭综合实验区医院妇产科，福建平潭350400[摘要]目的为控制妊娠糖尿病孕妇的血糖水平，探讨胰岛素不同用药方法的治疗效果。

方法选取2020年8月—2021年8月福建省平潭综合实验区医院收治的56例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，随机分为两组，每组28例。

对照组用胰岛素皮下间断注射的方式治疗，观察组用胰岛素泵治疗，评价两组的治疗情况。

结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论胰岛素泵治疗可改善母婴结局，能够增强治疗效果，有利于控制血糖指标。

[关键词] 妊娠糖尿病；胰岛素间断皮下注射；胰岛素泵；孕妇[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（a）-0077-04 Clinical Effect of Different Insulin Administration Methods on Gestational Diabetes MellitusHU WeiDepartment of Obstetrics and Gynecology, Pingtan Comprehensive Experimental Area Hospital, Pingtan, Fujian Prov⁃ince, 350400 China[Abstract] Objective In order to control the blood glucose level of pregnant women with gestational diabetes mellitus, the therapeutic effect of different medication methods of insulin was discussed. Methods A total of 56 pregnant women with gestational diabetes admitted to Pingtan Comprehensive Experimental Area Hospital of Fujian Province from August 2020 to August 2021 were selected as the study objects and randomly divided into two groups with 28 cases in each group. The control group was treated with intermittent subcutaneous injection of insulin, and the observa⁃tion group was treated with insulin pump. The treatment situation of the two groups was evaluated. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). The incidence of adverse pregnancy outcome and neonatal adverse outcome in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of 2-hour postprandial blood glucose, fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Insulin pump treatment can improve the outcome of maternal and infant, enhance the therapeutic effect, and is conducive to the control of blood glucose indexes.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Intermittent subcutaneous insulin injection; Insulin pump; Pregnant woman妊娠期糖尿病是妊娠期并发症，一般在妊娠中期、末期发生，多表现为轻度无症状性血糖升高，通常在产妇分娩后会恢复正常的血糖水平。

妊娠期糖尿病胰岛素注射的管理随着现代科技的不断发展，妊娠期糖尿病的发病率也在逐年上升。

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足的一种糖尿病。

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿健康都会造成一定的影响，因此对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，胰岛素注射是非常重要的一种治疗方式。

一、胰岛素注射的目的1. 控制血糖胰岛素注射的主要目的是控制血糖，尽可能地维持血糖在正常范围内。

在孕妇患有妊娠期糖尿病时，宫内环境会发生变化，造成孕妇体内的胰岛素敏感性降低。

因此，胰岛素注射可以帮助孕妇恢复正常的胰岛素敏感性，通过模拟胰岛素的分泌，平衡血糖的水平，防止血糖过高或过低对孕妇和胎儿的损害。

2. 预防妊娠并发症孕妇患有妊娠期糖尿病时，如果血糖无法得到有效的控制，就会增加孕妇产生并发症的风险，如妊娠高血压、胎盘功能不全等。

因此，胰岛素注射可以有效地降低孕妇患有并发症的风险。

3. 促进胎儿正常发育如果孕妇患有妊娠期糖尿病，血糖控制不好，就会对胎儿造成影响。

高血糖会导致胎儿营养不良、百叶窗样的外观、体重过大、胎盘早剥等，严重时可能导致胎儿死亡。

而胰岛素注射可以帮助孕妇控制血糖水平，并提高胎儿健康水平，保证胎儿正常的发育。

1. 定期测量血糖水平孕妇患有妊娠期糖尿病时，需要定期测量血糖水平。

通常孕妇会在早餐前、午餐前、晚餐前和晚上睡前四个时间段进行检测。

如果血糖水平过高，就需要调整胰岛素注射的剂量。

2. 根据医生的建议进行胰岛素注射胰岛素注射需要根据医生的建议进行。

根据孕妇的血糖水平和怀孕的阶段不同，胰岛素注射剂量也会不同。

因此，孕妇需要按照医生的建议进行胰岛素注射，不能自行调整剂量。

3. 学习正确注射技术孕妇需要学习正确的注射技术，保证胰岛素注射的安全性和有效性。

正确的注射技术包括：选择合适的注射部位，用消毒剂清洗注射部位，注射时应先用无菌手套或棉花球按压注射部位，以防止细菌感染等。

4. 定期进行产前检查孕妇在接受胰岛素注射治疗时，需要定期进行产前检查。

医疗医务标准化长效胰岛素联合超短效胰岛素标准化治疗妊娠期糖尿病效果研究■ 成芳娣（甘肃省天水市妇幼保健院）摘 要：目的：探究在长效胰岛素常规治疗基础上联合应用超短效胰岛素标准化治疗妊娠期糖尿病孕妇的效果。

方法：随机选取2021年1月—2022年8月收治的72例妊娠期糖尿病患者，观察组（n=36），使用长效胰岛素（基础）+超短效胰岛素（饭前冲击）标准化联合治疗；对照组（n=36），使用长效胰岛素治疗妊娠期糖尿病。

评估两组患者疗效指标差异。

结果：治疗后，观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、睡前血糖以及空腹胰岛素水平均较治疗前有所下降，其中FPG、2hPG下降较明显；观察组出现羊水过多、早产、妊高症以及新生儿血糖异常等状况例数少于对照组，且不良妊娠结局发生率（22.22%）明显低于对照组（44.44%），降幅接近50%。

以上结果均P＜0.05，具有统计学意义。

结论：长效胰岛素联合超短效胰岛素标准化治疗方法，能够降低患者血糖水平，使其处于正常血糖范围，妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局发生率也大大减少。

关键词：长效胰岛素，超短效胰岛素，标准化治疗，妊娠期糖尿病DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.059Effect of Long-acting Insulin Combined with Ultra-short-acting Insulin in the Standardized Treatment of Gestational Diabetes MellitusCHENG Fang-di（Gansu Tianshui Maternal and Child Health Hospital）Abstract:Objective: To explore the effect of combining ultra-short-acting insulin standardized treatment on pregnant women with gestational diabetes on the basis of long-acting insulin routine treatment. Methods: A total of 72 patients with gestational diabetes mellitus admitted from January 2021 to August 2022 were randomly selected. The observation group (n=36) received standardized combined treatment with long-acting insulin (basic) and ultra-short-acting insulin (pre-meal shock). The control group (n=36) was treated with long-acting insulin for gestational diabetes. The difference of efficacy indexes between the two groups was evaluated. Results: After treatment, fasting blood glucose (FPG), 2hPG (2hPG), blood glucose before going to bed and fasting insulin levels were all decreased compared with before treatment, and FPG and 2HPG were signifi cantly decreased in the observation group. The number of cases of excessive amniotic fl uid, preterm labor, pregnancy-induced hypertension and abnormal blood glucose in newborns in the observation group was less than that in the control group, and the incidence of adverse pregnancy outcome in the observation group (22.22%) was signifi cantly lower than that in the control group (44.44%), the reduction was nearly doubled. The above results were all P<0.05, with statistical signifi cance. Conclusion: The standardized treatment of long-acting insulin combined with ultra-short-acting insulin can reduce the blood glucose level of patients and make them in the normal blood glucose range, and the incidence of adverse pregnancy outcomes in pregnant women with gestational diabetes is also greatly reduced.Keywords: long-acting insulin, ultra-short-acting insulin, standardized treatment, gestational diabetes0 引 言妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期出现的高血糖现象，主要由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而产生，该病往往是因怀孕引起，孕前通常没有。

妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的临床疗效分析妊娠合并糖尿病（GDM）和妊娠期糖尿病（PDM）是妊娠期间常见的代谢性疾病，对孕妇和胎儿的健康都会产生严重的影响。

随着医疗技术的不断进步，针对这两种疾病的临床治疗方案也不断得到了改进。

本文将从临床疗效的角度分析妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的治疗方法，并总结其疗效。

一、饮食控制饮食控制是治疗妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的基础，通过合理的饮食控制可以有效控制血糖水平，减少胎儿发生先天畸形的风险。

对于妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者来说，需要合理控制碳水化合物的摄入量，避免食用高糖高热量的食物，增加膳食纤维的摄入量，并进行适量的运动。

经过临床研究发现，严格的饮食控制对于降低血糖水平、减少孕妇及胎儿并发症的发生都有显著的效果。

二、胰岛素治疗部分妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者在饮食控制和运动的情况下，仍无法控制血糖水平，此时需要采用胰岛素治疗。

对于孕妇来说，胰岛素治疗是一种安全有效的方法，可以有效调节血糖水平，减少胎儿发生宫内生长迟缓及其他并发症的风险。

临床研究表明，胰岛素治疗可以显著降低孕妇及胎儿并发症的发生率，提高妊娠结局的成功率。

三、胰岛素泵治疗胰岛素泵治疗是近年来针对妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的一种新的治疗方式。

胰岛素泵可以实现更加精准的胰岛素输注，可以更好地模拟正常胰岛素分泌的生理过程，从而使血糖控制更加稳定。

研究发现，胰岛素泵治疗在降低孕妇及胎儿并发症的发生率方面具有明显的优势，同时也可以提高孕妇的生活质量。

四、药物治疗除了胰岛素治疗外，部分妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者还需要采用口服药物治疗。

目前常用的口服降糖药物有二甲双胍和格列美脲等，它们可以帮助患者有效降低血糖水平，减少并发症的发生。

但需要特别注意的是，口服降糖药物对胎儿的影响仍需要进一步的研究和观察，使用时需慎重考虑。

五、监测及随访在妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的治疗过程中，及时监测血糖水平的变化是非常重要的。

比较门冬胰岛素重组人胰岛素预混对妊娠期糖尿病孕妇的效果1. 引言1.1 背景介绍糖尿病在妊娠期的发生率逐年增加，成为一种常见妊娠并发症。

妊娠期糖尿病对患者和胎儿健康都存在一定的风险，如孕期高血糖可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。

有效控制妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的健康至关重要。

目前，常用于妊娠期糖尿病治疗的胰岛素种类主要包括门冬胰岛素和重组人胰岛素预混。

门冬胰岛素是从动物胰腺中提取的胰岛素，而重组人胰岛素预混则是经过基因工程技术合成的人类胰岛素。

两者在治疗效果和安全性上有所不同，因此有必要对它们在妊娠期糖尿病治疗中的效果进行比较研究，为临床提供更科学、准确的治疗指导。

本研究旨在比较门冬胰岛素与重组人胰岛素预混在妊娠期糖尿病孕妇中的治疗效果及安全性，为临床医生提供更全面的治疗选择，促进妊娠期糖尿病的及时有效管理。

1.2 研究目的研究目的是为了比较门冬胰岛素与重组人胰岛素预混对妊娠期糖尿病孕妇的治疗效果和安全性，通过评估不同胰岛素治疗方案的优劣，为临床医生提供更好的治疗选择。

研究旨在探讨门冬胰岛素预混在妊娠期糖尿病患者中的潜在应用，为改善孕妇和胎儿的健康状况提供更有效的治疗方案。

通过该研究，我们希望可以为妊娠期糖尿病患者提供更加个性化、安全、有效的治疗方案，同时为临床医生提供科学依据，指导其在妊娠期糖尿病管理中的决策，从而提高孕妇和胎儿的整体健康水平。

1.3 研究意义糖尿病在妊娠期是一种常见的并发症，可能对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。

研究如何有效治疗妊娠期糖尿病具有重要的临床意义。

目前，门冬胰岛素和重组人胰岛素预混是常用的治疗妊娠期糖尿病的药物选项。

对比这两种药物的效果和安全性，有助于指导临床实践，提高治疗效果。

本研究的意义在于探讨门冬胰岛素预混在妊娠期糖尿病治疗中的潜在应用，为妊娠期糖尿病患者提供更有效、更安全的治疗选择，同时提高孕妇和胎儿的健康水平，减少不良妊娠结局的发生率。

通过本研究的开展，有望为临床医生提供更好的治疗方案，为孕妇和胎儿的健康保驾护航。

有其存在和应用价值[9]。

综上所述，宜昌市三甲医院内科医务人员的心理状态需要卫生行政部门和各院领导更多的关注，通过福利待遇缓其解心理压力，并结合社会资源，运用个人或团体咨询等方式给予医务人员心理帮助。

参考文献[1]孙元林,许晶,刘晶.医生的工作状态与对策[J].医学与哲学,2005,9(26):49-52.[2]洪奕娇,孙理,夏国琴,等.综合性医院医务人员心理干预的随机调查研究[J].中国现代医生,2018,56(29):135-138. [3]张自伟,刘小玉,王岚,等.医护人员心理健康状况及应对方式的调查分析[J].中国健康心理学杂志,2010,18(2):152-155.[4]谢华,戴海崎.SCL-90量表评价[J].神经疾病与精神卫生,2006,6(2):156-159.[5]童辉杰.SCL-90量表及其常模20年变迁之研究[J].心理科学,2010(4):928-930,921.[6]陈树林,李凌江.SCL-90信度效度检验和常模的再比较[J].中国神经精神疾病杂志,2003,29(5):323-327.[7]刘佰桥.症状自评量表(SCL-90)与大学生人格问卷(UPI)检测大学生心理健康状况的比较[J].中国健康心理学杂志,2009, 17(8):976-978.[8]胡燕.SCL-90用于大学新生心理健康普查的局限性研究[J].长春大学学报,2012,22(4):444-447.[9]边俊士,井西学,庄娜.症状自评量表(SCL-90)在心理健康研究中应用的争议[J].中国健康心理学杂志,2008,16(2):231-233.评价地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性刘烨秋（麻城市中医医院妇产科，湖北黄冈431600）摘要：目的评价分析地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性。

方法选取2017年3月至2019年11月于本院待产的妊娠合并糖尿病患者80例为研究对象，按照入院顺序分为两组，各40例。

妊娠期糖尿病患者用门冬胰岛素（诺和锐）与生物合成人胰岛素（诺和灵R）治疗的疗效对比作者：张秋萍来源：《中外医疗》2013年第21期[摘要] 目的探讨妊娠期糖尿病患者用门冬胰岛素（诺和锐）与生物合成人胰岛素（诺和灵R）治疗的临床疗效。

方法总结该院收治的妊娠期糖尿病患者40例资料，按照用药种类不同分为两组：选择门冬胰岛素进行治疗的20例资料为观察一组，选择诺和灵R（生物合成胰岛素）进行治疗的20例资料为观察二组，治疗后分别按照文章统计指标进行统计，最后统计学方法比较组间差异性。

结果观察一组门冬胰岛素平均用量为（36.8±1.9）U/d，血糖达标平均时间为（4.6±1.1）d，出现低血糖症状者4例（20%），数据指标明显优于观察二组（P[关键词] 门冬胰岛素；诺和锐；妊娠糖尿病；诺和灵R[中图分类号] R714.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0090-02妊娠期糖尿病在临床上主要是指在妊娠期间首次发现的糖尿病患者，排除在妊娠期已知的糖尿病患者。

目前，妇科临床上妊娠期糖尿病患者的发病率逐年增大，该类患者可能会引起羊水过多、死胎以及流产等后果，严重威胁母婴生命健康[1-3]，为了探讨门冬胰岛素（诺和锐）治疗初诊妊娠糖尿病（GDM）的有效性及安全性，笔者回顾性总结该院2011年10月—2013年2月间收治的GDM患者40例资料，现将总结结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该研究资料对象来自于该院收治的GDM患者40例资料，年龄范围24～38岁，平均年龄为（28.9±5.1）岁，孕周范围25.4～27.6周，平均孕周为（26.9±1.7）周，统计资料入选标准：所有40例资料临床诊断结果符合以下标准：一是患者有2次或者2次以上的空腹血糖值含量为>5.8 mmol/L，二是根据患者进行的糖尿病负荷实验结果（方法为在妊娠25～28周时候进行50 g的葡萄糖负荷实验，对于结果异常的患者在7 d时间内再进行75 g的葡萄糖耐量试验）中，空腹血糖含量以及在服用糖后3 h的血糖检验值为5.3 mmol/L和7.8 mmol/L。

· 药物与临床 ·糖尿病新世界 2023年10月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果分析曹丽英北京燕化医院妇产科，北京 102500[摘要] 目的 探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果。

方法 选取2020年1月—2023年5月北京燕化医院收治的70例妊娠糖尿病患者，按照投掷硬币法分为两组，参照组35例和研究组35例，对应的治疗方法分别为门冬胰岛素治疗以及门冬胰岛素+地特胰岛素治疗。

对比两组妊娠糖尿病患者的血糖水平（糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平以及餐后2 h 血糖水平）、血糖达标时间（餐后2 h 血糖达标时间、空腹血糖达标时间、同时达标时间）及母婴不良结局。

结果 治疗前，两组患者各项血糖水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，研究组患者各项血糖水平低于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

研究组餐后2 h 血糖达标时间、空腹血糖达标时间及同时达标时间均短于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）；与参照组系列展开比较，研究组母婴不良结局总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 临床对妊娠糖尿病患者给予门冬胰岛素+地特胰岛素治疗，有效降低患者血糖水平，缩短血糖达标时间，改善母婴不良结局。

[关键词] 门冬胰岛素；地特胰岛素；妊娠糖尿病；治疗效果[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（a ）-0088-04Analysis of the Effect of Insulin Aspart Combined with Insulin Detemir in the Treatment of Gestational Diabetes MellitusCAO LiyingDepartment of Obstetrics and Gynecology, Beijing Yanhua Hospital, Beijing, 102500 China[Abstract ] Objective To investigate the effect of insulin aspart combined with insulin detemir in the treatment of ges⁃tational diabetes mellitus.Methods 70 patients with gestational diabetes mellitus admitted to Beijing Yanhua Hospital from January 2020 to May 2023 were selected as study subjects and divided into two groups according to the coin tossmethod. There were 35 cases in the reference group and 35 cases in the study group,treated with insulin aspart and in⁃sulin aspart+insulin detemir, individually. The blood glucose levels (glycosylated hemoglobin level, fasting blood glu⁃cose level, and 2-hour postprandial blood glucose level), the time to reach the blood glucose standard (2-hour post⁃prandial blood glucose standard, fasting blood glucose standard, and the time to reach the standard at the same time) were compared between the two groups of gestational diabetes mellitus, and the adverse maternal and infant outcomes of the two groups were also compared statistically.Results Before treatment, compared with the blood glucose levels between the two groups, and the difference was not statistically significant (P >0.05). After treatment, the levels of the blood glucose of patients in the study group were lower than those of the reference group, and the difference was statis⁃tically significant (P <0.05). The postprandial 2-hour blood glucose standardization time, fasting blood glucose stan⁃dardization time, and simultaneous standardization time unfolding of the study group were shorter than those of the ref⁃erence group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The total incidence of adverse maternal and in⁃fant outcomes of the study group were lower than that of reference group, and the difference was statistically signifi⁃cant (P <0.05).Conclusion Clinical treatment of gestational diabetes mellitus patients with insulin aspart + insulin de⁃temir can effectively promote the reduction of blood glucose levels, shortening of the time to achieve blood glucoseDOI ：10.16658/ki.1672-4062.2023.19.088[作者简介] 曹丽英（1979-），女，本科，副主任医师，研究方向为产科和妇科肿瘤。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢妊娠糖尿病打胰岛素好吗？妊娠糖尿病能否打胰
岛素
导语：一些孕妈妈在怀孕之后，因为一些因素而导致有了糖尿病，或者本身是糖尿病患者，经过饮食及运动没有得到好的进展，从而让孕妈妈纠结，其
一些孕妈妈在怀孕之后，因为一些因素而导致有了糖尿病，或者本身是糖尿病患者，经过饮食及运动没有得到好的进展，从而让孕妈妈纠结，其实饮食和运动这种控制血糖达不到理想的效果，就是达不到我们要求的血糖的正常需要控制的水平，或者说达到了，但是反复的尿酮体阳性，那么像这种情况下一般控制一到两周饮食运动，还达不到这种效果，我们建议她用上胰岛素。

但是，对于胰岛素治疗，很多孕妇或家属存在种种的不正确认知，因而产生抵触心理。

孕期用胰岛素的注意事项1、我们妊娠期尽量要用生物合成的人胰岛素，因为最接近人的胰岛素，不会刺激身体产生胰岛素抗体，动物源性的胰岛素就是像我们怀孕前普遍应用的普通胰岛素，这种胰岛素是能够刺激产生胰岛素抗体，妊娠期是不建议使用的。

2、另外，每个个体对胰岛素的敏感程度是不一样的，所以说我们对于每个个体来说都要制定详细的个体的方案，然后逐渐的增加胰岛素的用量，避免产生低血糖，因为有的时候低血糖比高血糖更可怕，引起胎死宫内，胎儿异常的这种几率是四倍于血糖正常的这种孕妇。

所以说低血糖是更可怕的。

所以我们用胰岛素时候注意这个。

据研究，大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射，这听起来挺吓人，不过，要知道，对宝宝有害的是高水平的血糖，而不是胰岛素。

胰岛素治疗糖尿病的好处是很多的，对准妈妈和胎儿没有很大的影响，胰岛素治疗确实能给孕妇和胎
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门冬胰岛素和生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中的疗效及安全性分析【摘要】目的分析对比妊娠期糖尿病患者分别使用门冬胰岛素、生物合成人胰岛素治疗的效果及安全性。

方法借助数字随机法将2019年1月至2020年12月我院72例妊娠期糖尿病患者分为对照组（36例，使用生物合成人胰岛素治疗）、观察组（36例，使用门冬胰岛素治疗）。

对比两组患者治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白水平、胰岛β细胞功能及不良反应发生率。

结果观察组治疗后血糖、糖化血红蛋白水平均较对照组更低，P＜0.05；观察组治疗后胰岛素抵抗指数较对照组低，且胰岛素敏感指数较对照组更高，P＜0.05；对比不良反应发生率发现，观察组（2.78%）低于对照组（22.22%），P＜0.05。

结论对妊娠期糖尿病患者使用门冬胰岛素治疗的效果较生物合成人胰岛素更能增加胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，降糖效果更佳，且安全性更高。

【关键词】门冬胰岛素；妊娠期糖尿病；生物合成人胰岛素；安全性妊娠期糖尿病属于产科患病人数较多的疾病，具有较大的威胁性[1]，若不及时加以控制，可导致不良母婴结局，如巨大儿、早产、新生儿窒息、宫内窘迫、胎儿畸形等，且可能增加母体远期患糖尿病几率[2]，故及时施行有效干预亦非常必要。

目前临床治疗上述疾病以控糖为主，其中胰岛素常作为首选药物[3]，但目前关于胰岛素的种类较多，如门冬胰岛素、生物合成人胰岛素等，关于选择何种胰岛素依然有争议，因此，为探究药效，本研究在治疗妊娠期糖尿病患者时分别使用门冬胰岛素、生物合成人胰岛素，报道如下。

1资料和方法1.1资料经伦理委员会批准后施行研究，借助数字随机法将2019年1月至2020年12月我院72例妊娠期糖尿病患者分为对照组（36例）、观察组（36例）。

观察组年龄为22-42（29.75±0.73）岁，初产妇、经产妇分别为16（44.44%）、20（55.56%）例；孕周为26至32（28.02±0.31）周。

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析
妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的高血糖症，通常在孕中期出现，是一种较为常见的妊娠并发症。

高血糖对胎儿的发育和母体的健康均有影响，因此对妊娠期糖尿病的控制是非常重要的。

胰岛素是一种调节血糖的激素，能够促使身体的细胞对葡萄糖进行吸收，从而降低血糖水平。

妊娠期糖尿病患者的胰岛素分泌受到一定程度的影响，因此在血糖控制方面需要考虑胰岛素的应用。

一些研究表明，胰岛素治疗能够有效地控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，有利于改善妊娠结局。

一个研究样本量为36例的随机对照试验显示，使用胰岛素治疗的组别产妇的新生儿出生体重较小，差异有统计学意义（P<0.05）。

同时，这个组别的孕妇发生妊娠高血压综合征和子痫前期的比例也较低（P<0.05）。

在另一项大样本研究中，调查了18,168名妊娠期糖尿病患者的数据，发现胰岛素治疗组别的婴儿出生体重分布更加规律，较少出现体重过大和过轻的情况，同时胰岛素治疗组别的分娩方式更多选择为阴道分娩，与非胰岛素治疗组别的比较结果具有显著的差异（P<0.05）。

除此之外，一些研究还发现，胰岛素治疗可能还能够降低妊娠期糖尿病患者患上妊娠期的其他并发症的风险，如胎盘早剥、胎位不正等。

有些研究者认为，胰岛素的应用可能也能够提高妊娠期间子宫血流，从而促进胎儿发育和提高妊娠结局的好坏。

总之，胰岛素治疗是控制妊娠期糖尿病患者血糖水平的有效手段，对提高妊娠结局的好坏具有一定的促进作用。

但是，胰岛素治疗也需要对使用方法进行规范和精确的调节，以避免出现不良的药物反应和副作用。

中医药的治疗形式也可以有效的辅助胰岛素，达到更好治疗的效果。

妊娠期糖尿病胰岛素治疗妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指孕妇在妊娠期间发生的一种胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足的情况。

胰岛素治疗是GDM管理的重要手段之一。

本文将介绍妊娠期糖尿病的胰岛素治疗方法，以及其在管理和控制糖尿病方面的效果。

一、胰岛素治疗的适应症和原则1. 适应症：对于妊娠期糖尿病的患者，胰岛素治疗适应症主要包括：空腹血糖控制不达标（空腹血糖≧5.3mmol/L）、餐后血糖控制不达标（餐后1小时血糖≧7.8mmol/L、餐后2小时血糖≧6.7mmol/L）以及需要胰岛素治疗的高危患者。

2. 治疗原则：胰岛素治疗的原则包括：个体化，根据患者的具体情况制定治疗方案；血糖控制到正常范围内；以短效胰岛素为主，饭前注射是常用的方法；联合饮食管理和运动为辅助手段。

二、胰岛素治疗的方法和注意事项1. 治疗方法：（1）胰岛素种类：选择短效胰岛素（速效胰岛素或常规胰岛素）为主要药物。

短效胰岛素的作用时间在2-6小时，饭前注射可以更好地模拟胰岛素的生理分泌。

（2）用药剂量：初始剂量一般根据患者的体重、血糖控制情况和胰岛素敏感性进行调整，一般为每次5-10单位，可以根据需要进行逐渐增加。

（3）用药时间：通常在早饭、午饭和晚饭前分别注射。

2. 注意事项：（1）胰岛素的存储和使用：胰岛素产品需要保持冷藏，使用时需要放置于室温下放置15-30分钟，避免暴力摇晃。

（2）胰岛素使用的部位：常用的注射部位有腹部、臀部和大腿。

每次注射的部位要轮换使用，避免长期注射导致局部皮下脂肪萎缩。

（3）血糖监测：胰岛素治疗期间，患者需要进行频繁的血糖监测，特别是在饭前和饭后进行监测。

根据不同的血糖水平，可以适当调整胰岛素的剂量。

三、胰岛素治疗的效果和安全性1. 治疗效果：胰岛素治疗可以帮助妊娠期糖尿病患者有效控制血糖水平，降低孕妇和胎儿的并发症风险。

适当调整胰岛素剂量可以使血糖维持在正常范围内，防止妊娠合并症的发生。

妊娠期糖尿病采取门冬胰岛素、地特胰岛素联合治疗对血糖控制、睡眠及母婴结局的改善效果王桁慧，朱爱玉，张贵峰，吴鹏玲泉州德诚医院妇产科，福建泉州362100[摘要]目的研究分析妊娠期糖尿病采取门冬胰岛素、地特胰岛素联合治疗对血糖控制、睡眠及母婴结局的改善效果。

方法选取2020年8月—2022年8月泉州德诚医院收治的88例妊娠期糖尿病患者为研究对象，按照随机数表法分为两组。

观察组44例采取门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗，对照组44例则单独应用门冬胰岛素治疗。

对比两组临床疗效。

结果治疗后，观察组的FPG、2 hPG、PSQI评分、TC、UA、剖宫产率、产后并发症发生率和新生儿并发症发生率均明显低于对照组，而TBiL指标水平则高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在妊娠期糖尿病的治疗中，采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗，能够提高血糖控制效果和睡眠质量，有效调节TC、UA和TBiL指标水平，改善机体的脂代谢，降低母婴不良结局的发生风险。

[关键词] 妊娠期糖尿病；门冬胰岛素；地特胰岛素；血糖控制；睡眠；母婴结局[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（a）-0081-04Effect of Combined Treatment with Insulin Aspartate and Insulin Detemir on Blood Glucose Control, Sleep and Maternal and Infant Outcomes in Gestational Diabetes MellitusWANG Henghui, ZHU Aiyu, ZHANG Guifeng, WU PenglingDepartment of Obstetrics and Gynecology, Decheng Hospital of Quanzhou, Quanzhou, Fujian Province, 362100 China [Abstract] Objective To study and analyze the effects of insulin aspartate and insulin detemir combined therapy on blood glucose control, sleep and maternal and infant outcomes of gestational diabetes mellitus. Methods From August 2020 to August 2022, 88 patients with gestational diabetes who were admitted to Quanzhou Decheng Hospital were se⁃lected as the research objects, and were divided into two groups according to the random number table. 44 patients in the observation group were treated with insulin aspart combined with insulin detemir, while 44 patients in the control group were treated with insulin aspart alone. The clinical effects of the two groups were compared. Results After treat⁃ment, the FPG, 2 hPG, PSQI score, TC, UA, cesarean section rate, postpartum complication rate and neonatal compli⁃cation rate of the observation group were significantly lower than those of the control group, while the TBiL index level was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the treatment of gestational diabetes mellitus, insulin aspartate combined with insulin deteminate can improve blood glu⁃cose control and sleep quality, effectively regulate the levels of TC, UA and TBiL indexes, improve the body´s lipid metabolism, and reduce the risk of adverse maternal and infant outcomes.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Insulin aspartate; Deterinsulin; Blood glucose control; Sleep; Maternal and infant outcome妊娠是一个特殊的生理时期，在此期间会产生一系列生理变化，如机体对葡萄糖的需求量增加，引起胰岛素抵抗，导致糖尿病的发生风险提高。

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病患者的临床效果分析张庆娥，李敏▲，周月云，董晶晶（盐城市妇幼保健院产前诊断中心，江苏盐城 224007）【摘要】目的 分析门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。

方法 选取62例妊娠糖尿病患者，采用随机数字表法分成研究组与对照组，每组31例。

对照组应用门冬胰岛素进行治疗，研究组应用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。

比较两组治疗前后血糖指标、血糖达标时间、分娩方式及母婴不良结局发生情况。

结果 治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA l c）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA l c水平均明显低于治疗前，且研究组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组空腹血糖达标时间、餐后2 h血糖达标时间及二者血糖全部达标时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组剖宫产率为22.58%，明显低于对照组的54.84%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组母婴不良结局发生率为19.35%，明显低于对照组的48.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病，可改善患者血糖控制效果，缩短血糖达标时间，改善患者妊娠结局，值得临床推广与应用。

【关键词】妊娠糖尿病；门冬胰岛素；地特胰岛素；血糖Clinical eff ect of mentholin and diteride in the treatment of gestational diabetes mellitusZhang Qing'e, Li Min, Zhou Yueyun, Dong Jingjing(Prenatal Diagnosis Center, Yancheng Maternal and Child Health Hospital, Yancheng 224007, China)【Abstract】Objective To analyze the clinical effi cacy of insulin aspartate combined with insulin detemine in the treatment of gestational diabetes mellitus. Methods62 patients with gestational diabetes mellitus were divided into study group and control group by random number table method, with 31 cases in each group. The control group was treated with insulin aspartate, and the study group was treated with insulin aspartate combined with insulin despecil. The blood glucose indexes, the time of blood glucose normalization, delivery mode and the incidence of adverse outcomes of mother and child were compared between the two groups before and after treatment. Results Before treatment, there were no signifi cant differences in the levels of fasting blood glucose, 2 h postprandial blood glucose and glycated hemoglobin (HbA l c) between 2 groups (P＞0.05). After treatment, the levels of fasting blood glucose, 2 h postprandial blood glucose and HbA l c in 2 groups were signifi cantly lower than before treatment, and the study group was lower than the control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). The standard time of fasting blood glucose, 2 h postprandial blood glucose and all the standard time of both groups in the study group were signifi cantly shorter than those in the control group, and the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). The cesarean section rate of the study group was 22.58%, which was signifi cantly lower than that of the control group (54.84%), and the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). The incidence of adverse outcomes was 19.35% in the study group, which was signifi cantly lower than 48.39% in the control group, and the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion Insulin aspartate combined with insulin detemer in the treatment of gestational diabetes mellitus can improve the effect of blood glucose control, shorten the time of blood glucose standard, and improve the pregnancy outcome of patients, which is worthy of clinical promotion and application.【Key words】Gestational diabetes mellitus; Aspartate insulin; Insulin detemin; Blood sugar近几年，妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的发病率达2%～14%，成为了通信作者：李敏，E-mail：***************临床广泛关注的问题。

[作者简介]苗培(1983-),女,本科,主治医师,研究方向为妇产科。

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.03.001妊娠期糖尿病孕妇胰岛素联合阿司匹林治疗的有效性分析苗培平原县第一人民医院产科,山东平原253100[摘要]目的探讨分析妊娠期糖尿病孕妇胰岛素联合阿司匹林治疗的有效性。

方法在2019年3月—2020年3月将该院收治的106例妊娠期糖尿病孕妇按照双色球分组法分为两组,对照组53例单纯采用胰岛素治疗,观察组53例联合应用胰岛素、阿司匹林治疗,获取两组治疗相关数据,并进行对比分析。

结果治疗前两组糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组糖化血清白蛋白(13.02±3.01)mmol/L、糖化血红蛋白(5.24±0.78)%、空腹血糖(5.36±0.67)mmol/L 低于对照组(16.89±2.34)mmol/L、(6.68±0.91)%、(6.79±0.73)mmol/L,差异有统计学意义(t =7.390、8.747、10.507,P <0.05)。

观察组的早产率11.32%、剖宫产率15.10%、高血压率11.32%、子痫前期率11.32%、新生儿低血糖率9.43%、巨大儿率9.43%、新生儿黄疸率11.32%、新生儿呼吸窘迫率11.32%小于对照组28.30%、39.60%、28.30%、26.42%、28.30%、24.53%、28.30%、32.08%,差异有统计学意义(χ2=4.810、8.022、4.810、3.944、6.163、4.283、4.810、6.719,P <0.05)。

结论妊娠期糖尿病孕妇采用胰岛素、阿司匹林治疗,可有效改善患者的血糖水平,可改善孕妇的妊娠结局,可减少新生儿不良事件,值得推广应用。

[关键词]胰岛素;阿司匹林;妊娠期糖尿病;糖化血清白蛋白;糖化血红蛋白;新生儿不良事件[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2021)02(a)-0001-04Analysis of the Effectiveness of Insulin Combined with Aspirin in Pregnant Women with Gestational DiabetesMIAO PeiDepartment of Obstetrics,First People's Hospital of Pingyuan County,Pingyuan,Shandong Province,253100China [Abstract]Objective To explore and analyze the effectiveness of insulin combined with aspirin in pregnant women with gestational diabetes.Methods From March 2019to March 2020,106pregnant women with gestational diabetes mellitus admitted to the hospital were divided into two groups according to the two-color ball grouping method.The control group 53cases were treated with insulin alone,and the observation group 53cases were treated with insulin and aspirin.Obtain treatment-related data of the two groups and conduct comparative analysis.Results Before treatment,there was no significantdifference in the levels of glycosylated serum albumin,glycosylated hemoglobin,and fasting blood glucose between the two groups (P >0.05);after treatment,the observation group's glycosylated serum albumin (13.02±3.01)mmol/L,glycosylated hemoglobin (5.24±0.78)%,fasting blood glucose (5.36±0.67)mmol/L is lower than the control group (16.89±2.34)mmol/L,(6.68±0.91)%,(6.79±0.73)mmol/L,the difference is statistically significant (t =7.390,8.747,10.507,P <0.05).The rates of prematuredelivery,cesarean delivery,hypertension,preeclampsia,neonatal hypoglycemia,macrenia,jaundice and neonatal respiratory distress in the observation group were 11.32%,15.10%,11.32%,11.32%,9.43%,9.43%,11.32%and 11.32%,respectively,low⁃er than those in the control group.The difference was statistically significant (χ2=4.810,8.022,4.810,3.944,6.163,4.283,4.810,6.719,P<0.05).Conclusion The treatment of insulin and aspirin in pregnant women with gestational diabetes can effectively improve the blood glucose level of the patients,improve the pregnancy outcome of the pregnant women,and re⁃duce the adverse events of the newborn.It is worthy of promotion and application.[Key words]Insulin;Aspirin;Gestational diabetes;Glycosylated serum albumin;Glycosylated hemoglobin;Adverse neonatalevents妊娠期糖尿病是一种妊娠常见并发症,孕妇在妊娠前无糖尿病病史、未出现糖尿病症状,在妊娠后,出现糖尿病症状并被确诊糖尿病[1]。

妊娠期糖尿病胰岛素注射的管理妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病。

在怀孕期间，孕妇的身体会经历各种变化，包括荷尔蒙水平的变化和胰岛素敏感度的改变，这可能导致血糖水平升高。

妊娠期糖尿病的治疗包括饮食控制和运动，但对于一些患者来说，胰岛素注射可能是必要的。

在妊娠期糖尿病患者中，胰岛素注射是常用的治疗方法之一。

胰岛素注射有助于控制血糖水平，保护母婴的健康。

对于怀孕的女性来说，特别是对于那些没有经验的女性来说，胰岛素注射可能会带来一些不安和困惑。

对于妊娠期糖尿病患者来说，了解胰岛素注射的管理是非常重要的。

妊娠期糖尿病患者需要进行血糖监测。

这是非常重要的，因为只有了解自己的血糖水平，才能确定需要注射的胰岛素剂量。

通常，医生会要求患者每天检测多次血糖，尤其是在饭后和睡前。

根据每次监测的结果，医生会制定合适的胰岛素注射计划。

妊娠期糖尿病患者需要学会正确的胰岛素注射技巧。

需要选择合适的注射部位，通常是在腹部、臀部或大腿上皮下注射。

注射部位应该轮流使用，以避免造成局部组织损伤。

需要选择合适的注射器和针头，确保按照医生的建议调整胰岛素的剂量，并且呼吸放松、注射时快速、坚持医生的建议，如经常更换针头，注射前清洁皮肤等。

妊娠期糖尿病患者需要遵循医生的建议，按时注射胰岛素。

通常，医生会根据患者的血糖监测结果和饮食情况调整胰岛素的剂量和注射时间。

患者需要严格按照医生的建议执行注射计划，保证胰岛素的及时和稳定的注射，以保持血糖水平的稳定。

妊娠期糖尿病患者需要密切监测自身的健康状况。

对于那些有并发症的患者来说，可能需要更加密切地监测血糖水平和胰岛素注射情况。

在出现头晕、恶心、呕吐、视力模糊等异常症状时，需要及时就医，避免发生严重的并发症。

妊娠期糖尿病患者的二甲双胍联合胰岛素联合心理治疗效果分析孙芙蓉发布时间：2023-06-24T06:32:47.652Z 来源：《中华医学信息导报》5期作者：孙芙蓉[导读] 目的：探究妊娠期糖尿病患者的二甲双胍联合胰岛素联合心理治疗效果。

隆回县中医医院湖南邵阳 422200摘要：目的：探究妊娠期糖尿病患者的二甲双胍联合胰岛素联合心理治疗效果。

方法：选取我院2022年2月～2023年2月收治的62例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组（31例）与观察组（31例），对照组采用二甲双胍联合胰岛素治疗，观察组采用二甲双胍联合胰岛素联合心理治疗。

比较两组患者血糖指标、心理状态、不良妊娠结局发生率。

结果：干预后，观察组血糖水平（FPG、2 hPG、HbA1c）均低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良妊娠结局发生率均低于对照组（P＜0.05）。

结论：在妊娠期糖尿病患者治疗中实施二甲双胍联合胰岛素联合心理治疗可改善患者血糖水平及心理状态，并降低不良妊娠结局发生率，值得推广实施。

关键词：妊娠期糖尿病；二甲双胍；胰岛素；心理治疗妊娠期糖尿病患者的血糖水平波动较大，且不稳定，长期处于高血糖状态下易引发羊水过多或高血压等并发症，增加了早产风险，需为产妇及时治疗干预[1]。

本文研究以62例妊娠期糖尿病患者为研究观察对象，意在分析妊娠期糖尿病患者的二甲双胍联合胰岛素联合心理治疗效果，具体报告下述。

1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的妊娠期糖尿病患者共62例，收治时间（2022年2月～2023年2月），将患者采取随机数字表分组的方式分为观察组与对照组。

其中对照组31例，其年龄集中在21-41岁之间，均值（30.43±1.55）岁；孕周25-34周，平均孕周（30.45±1.57）周。

观察组31例，其年龄集中在22-42岁之间，均值（30.44±1.56）岁；孕周25-35周，平均孕周（30.47±1.58）周。