• 妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如
HPL、雌激素、孕激素等,使孕妇对胰岛素的敏
感性随孕周增加而降低。
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糖尿病、妊娠的相互影响
• 妊娠对糖尿病的影响
– 妊娠可使隐性糖尿病显性化
– 容易发生低血糖,甚至导致低血糖昏迷及酮症 酸中毒
• 糖尿病对妊娠的影响
– 对孕妇的影响 – 对胎儿的影响 – 对新生儿的影响
• 妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿糖白情况,注意对胎儿 发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测
• 甲胎蛋白AFP畸形筛查. • 胎儿超声心动图22-24周 • 28周后记数胎动. • 34周后NST每周2次,如有并发症应更频繁,36周后NST应每周1次. • B超脐带血流:S/D小于3,注意随孕周的不同其正常值范围不同. • 胎儿大小:皮下可见透明带,宫高大于40CM、宫高加腹围大于140CM或宫高大
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妊娠期糖尿病孕期母儿监护
• 妊娠早期应密切监测血糖变化,及时调整胰岛素用量以防发生低血糖。每周 检查一次至妊娠第10周
• 妊娠中期应每2周检查一次,一般妊娠20周时胰岛素的需要量开始增加,需及 时调整。此期应用B超检查胎儿发育情况,是否有胎儿畸形。每月监测肾功能 及糖化血红蛋白含量,同时进行眼底检查。
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血糖仪的使用及注意事项
检查血糖仪功能是否正常,试纸是否过期, 试纸代码是否与血糖仪相符。每盒试纸都 有编码,需在测量前根据试纸的编号调整 仪器。
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血糖仪的使用及注意事项
• 步骤:洗手→用物准备(治疗盘.血糖仪.血糖 试纸.一次性采血针.无菌棉签,75%酒精)→ 解释(询问是否进餐或进餐时间)→准备好采 血针头→开机→75%酒精消毒皮肤待干→ 采血.滴或吸于试纸合适的需要量→止血→ 读数→记录→用物处置