下载文档原格式
区域医疗信息整合平台建设和应用在当今数字化时代，医疗领域的信息化建设正以前所未有的速度发展。
其中，区域医疗信息整合平台的建设和应用成为了提升医疗服务质量、优化医疗资源配置、提高医疗效率的关键举措。
一、区域医疗信息整合平台的定义与重要性区域医疗信息整合平台是指通过信息技术手段，将一个区域内（如城市、地区）的各级医疗机构（包括医院、诊所、社区卫生服务中心等）的医疗信息进行整合、共享和交互的综合性平台。
其重要性不言而喻。
首先，它打破了医疗机构之间的信息孤岛，使得患者的医疗数据能够在不同机构之间无缝流转，医生可以更全面地了解患者的病史和治疗情况，从而做出更准确的诊断和治疗方案。
其次，有利于优化医疗资源的配置。
通过平台，可以实时了解区域内医疗资源的分布和使用情况，便于进行合理的调配，提高资源的利用效率。
再者，能够提升医疗服务的协同性，促进医疗机构之间的合作与交流，实现医疗服务的连续性和一体化。
二、区域医疗信息整合平台的建设（一）需求分析在建设之前，需要对区域内的医疗服务需求、医疗机构的业务流程、信息系统现状等进行深入的调研和分析。
了解医生、患者、医疗机构管理人员等各方的需求，明确平台需要实现的功能和目标。
（二）技术架构选择合适的技术架构是平台建设的关键。
一般来说，平台应采用分层架构，包括数据采集层、数据存储层、数据处理层、应用服务层和用户界面层。
同时，要确保平台具有良好的扩展性、兼容性和安全性。
（三）数据标准与规范制定统一的数据标准和规范至关重要。
包括病历书写规范、诊断编码标准、检验检查指标标准等，确保不同医疗机构上传的数据具有一致性和可比性。
（四）数据采集与整合通过与各医疗机构的信息系统进行对接，采集患者的基本信息、病历、诊断、检验检查结果、用药等数据，并进行整合和清洗，去除重复和错误的数据，保证数据的质量。
（五）安全保障医疗数据涉及患者的隐私，安全问题不容忽视。
平台应采取严格的身份认证、访问控制、数据加密、数据备份等措施，确保数据的安全性和完整性。
医疗协同解决方案简介医疗协同是指医疗机构之间通过信息技术和协作方式共同解决医疗难题的一种方法。
医疗协同解决方案旨在提高医疗机构之间的协作效率，优化医疗流程，提升患者就医体验。
目标- 提升医疗机构之间的协作效率- 优化医疗流程- 提高患者就医体验方案1. 信息技术支持：利用电子健康记录系统和各类医疗软件，实现医疗数据的共享和交流。
通过建立统一的数据平台，医疗机构之间可以方便地交换患者病历、检查结果等信息，提高医疗决策的准确性和效率。
2. 专业团队协作：建立跨医疗机构的专业团队，包括医生、护士、药师等。
通过定期会诊、经验分享等方式，共同解决复杂病例，提供高质量的医疗服务。
3. 患者参与：鼓励患者积极参与医疗决策和管理过程，提高患者治疗依从性。
通过医疗教育、康复指导等手段，增强患者对治疗的理解和配合程度。
4. 效果评估：建立医疗协同解决方案的监测和评估体系，定期收集和分析协同实施后的效果和问题。
根据评估结果，及时调整和改进方案，提高医疗协同的效果和可持续性。
优势- 提升医疗机构之间的协作效率，避免信息孤岛和重复工作。
- 减少患者等待时间，提高就医效率。
- 提供更准确和全面的医疗决策依据，提高医疗质量。
- 改善患者就医体验，增强患者满意度。
总结医疗协同解决方案通过信息技术和协作方式，提高医疗机构之间的协作效率，优化医疗流程，提升患者就医体验。
通过有效的信息共享和团队协作，能够提供更高质量和有效率的医疗服务。
医疗协同解决方案是未来医疗发展的重要方向，值得医疗机构积极探索和实施。
_（以上内容仅供参考，如果需要详细的信息和具体案例，请与相关专业人士进行进一步咨询。
）_。
区域医疗协同平台系统在当今社会，医疗资源的分布不均以及医疗服务的碎片化一直是困扰着人们的难题。
为了解决这些问题，区域医疗协同平台系统应运而生。
这一系统旨在整合区域内的医疗资源，实现信息共享、协同医疗服务，提高医疗效率和质量，为患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。
区域医疗协同平台系统是一个基于信息技术的综合性平台，它将区域内的各级医疗机构，包括大型医院、基层医疗机构、专科医院等连接起来，形成一个有机的整体。
通过这个平台，医疗机构之间可以实现患者信息的互联互通，包括病历、诊断报告、检验检查结果等。
这不仅避免了患者在不同医疗机构之间重复检查，节省了时间和费用，也为医生的诊断和治疗提供了更全面、准确的依据。
在这个平台中，电子病历系统是核心组成部分。
以往，患者在不同医院就诊时，往往需要携带厚厚的纸质病历，不仅不方便，而且容易丢失或损坏。
而电子病历系统则实现了病历的数字化存储和共享。
医生在接诊时，可以通过平台快速调阅患者在其他医疗机构的病历，了解患者的病史、用药情况等，从而做出更精准的诊断和治疗方案。
同时，电子病历系统还可以实现病历的实时更新，确保信息的准确性和及时性。
远程医疗服务也是区域医疗协同平台系统的重要功能之一。
对于一些偏远地区或者医疗资源相对匮乏的地区，患者往往难以获得优质的医疗服务。
通过远程医疗服务，患者可以在家门口的基层医疗机构接受远程会诊、远程诊断等服务。
专家可以通过视频、音频等方式与患者和基层医生进行沟通，查看患者的检查报告和影像资料，给出诊断意见和治疗建议。
这不仅提高了医疗服务的可及性，也降低了患者的就医成本。
另外，区域医疗协同平台系统还促进了医疗资源的合理分配。
通过对平台数据的分析，卫生管理部门可以了解区域内医疗资源的分布和使用情况，从而进行合理的规划和调配。
例如，如果某个地区的医疗资源紧张，可以通过调配人员、设备等方式进行补充；如果某个医疗机构的患者过多，可以引导患者到其他医疗机构就诊，从而缓解就医压力。
医疗资源共享促进区域协同发展医疗资源是保障人们健康的重要组成部分，而不同地区之间医疗资源分配的不均衡问题一直是困扰着社会发展的难题。
为了促进医疗资源的合理配置和区域协同发展，共享医疗资源成为一种可行的解决途径。
本文将探讨医疗资源共享对区域协同发展的重要意义，并提出相应的策略和建议。
一、医疗资源紧缺问题当今社会的医疗资源紧缺问题主要表现在以下几个方面：首先，一线大城市相对于其他地区拥有更多的医疗资源，医疗设备先进、医护人员众多，而相对贫困的地区则医疗资源相对匮乏。
其次，由于区域之间的经济发展水平不平衡，一些相对贫困的地区无法提供高质量的医疗服务。
这导致了许多患者需要远距离就医，加重了交通和经济负担。
再次，资源浪费也是医疗资源分配不均衡的一大问题。
一些医疗机构的资源利用率低，而另一些地区却出现了医疗资源匮乏的情况，这样的资源浪费既不利于社会资源的高效利用，也无法满足人们的医疗需求。
二、医疗资源共享的重要意义1. 提高医疗服务的公平性通过医疗资源的共享，可以减轻大城市医疗资源压力，使得相对贫困地区的患者也能够享受到高质量的医疗服务。
这样可以减少人们因为远距离就医而产生的时间和经济成本，提高医疗服务的公平性。
2. 提升医疗资源的利用效率医疗资源共享可以使得资源得到更合理的利用。
一些高水平的医疗机构可以与其他地区合作，开展远程会诊、技术培训等形式，使得医疗资源得到充分的利用，提高整体的医疗水平。
3. 加强区域之间的合作与交流医疗资源共享不仅可以解决医疗资源分配不均的问题，还可以加强区域之间的合作与交流。
通过共享医疗资源，可以促进医疗机构之间的互利合作，推动区域间的协同发展，实现优势互补，提升整体的医疗服务能力。
三、实现医疗资源共享的策略为了推动医疗资源共享并促进区域协同发展，可以采取以下策略：1. 政府主导，建立协调机制政府在医疗资源共享方面发挥重要的引导和协调作用。
政府可以建立医疗资源共享的协调机制，调动各方积极性，推动资源共享的实施。
区域协同医疗信息平台的构建与应用在当今数字化的时代，医疗领域也在不断探索创新，以提升医疗服务的质量和效率。
区域协同医疗信息平台的构建与应用，成为了医疗改革中的一个重要举措。
这一平台的出现，旨在打破医疗机构之间的信息壁垒，实现医疗资源的优化配置和共享，为患者提供更加便捷、高效和优质的医疗服务。
一、区域协同医疗信息平台的概念与意义区域协同医疗信息平台是指利用信息技术，将区域内各级各类医疗机构的医疗信息系统进行整合和互联互通，实现医疗信息的共享和协同工作。
这一平台涵盖了患者的基本信息、病历资料、诊断结果、治疗方案、检验检查报告等各类医疗数据。
其意义主要体现在以下几个方面：1、提高医疗服务效率患者在不同医疗机构就诊时，无需重复进行各项检查，医生可以通过平台快速获取患者的过往病历和检查结果，减少了不必要的重复劳动，节省了时间和成本，提高了诊断和治疗的效率。
2、优化医疗资源配置通过平台，能够实时了解区域内医疗资源的分布和使用情况，便于合理调配资源，将有限的资源用到最需要的地方，提高医疗资源的利用效率。
3、促进医疗质量提升医生可以在平台上进行病例讨论和学术交流，分享经验和知识，有助于提高医疗技术水平，促进医疗质量的整体提升。
4、方便患者就医患者可以通过平台实现预约挂号、在线咨询、查看检查报告等功能，减少了排队等候的时间，提高了就医的便利性和满意度。
二、区域协同医疗信息平台的构建构建区域协同医疗信息平台是一项复杂的系统工程，需要从多个方面进行考虑和规划。
1、技术架构平台需要具备稳定可靠的技术架构，包括数据存储、数据交换、安全防护等方面。
采用云计算、大数据、物联网等先进技术，确保平台能够高效运行和处理海量的医疗数据。
2、数据标准统一的数据标准是实现信息共享的基础。
制定规范的数据格式、编码标准和传输协议，确保不同医疗机构之间的数据能够准确无误地交换和共享。
3、信息安全医疗信息涉及患者的隐私，信息安全至关重要。
采取严格的身份认证、访问控制、数据加密等安全措施，保障平台的安全性和数据的保密性。
医疗健康领域的区域协同发展如何推进在当今社会，医疗健康已经成为人们关注的焦点。
随着人口流动的增加、医疗技术的进步以及人们对健康需求的不断提升，推进医疗健康领域的区域协同发展显得尤为重要。
这不仅关系到广大民众能否享受到公平、高效、优质的医疗服务，也对提升整个社会的健康水平和促进经济发展具有重要意义。
要推进医疗健康领域的区域协同发展，首先需要加强区域间的医疗资源共享。
在现实中，不同地区的医疗资源分布往往不均衡。
一些大城市拥有先进的医疗设备、优秀的医疗人才和丰富的医疗经验，而一些偏远地区则医疗资源相对匮乏。
通过建立医疗资源共享机制，可以将大城市的优质医疗资源向周边地区辐射。
例如，可以利用远程医疗技术，让专家为偏远地区的患者进行远程诊断和治疗。
这样一来，患者无需长途跋涉就能得到高水平的医疗服务，既节省了时间和费用，又提高了治疗的及时性和有效性。
加强医疗机构之间的合作也是关键之举。
不同地区的医疗机构可以通过建立合作关系，共同开展医疗科研项目、人才培养以及临床经验交流等活动。
比如，大型综合医院可以与基层医疗机构建立医联体，定期派遣专家到基层坐诊、指导业务，同时接收基层医务人员进修培训。
这种合作不仅能够提升基层医疗机构的医疗水平，也有助于缓解大型医院的就诊压力，实现医疗资源的合理配置。
建立统一的医疗信息平台对于区域协同发展至关重要。
当前，由于各地区医疗信息系统不兼容，患者的病历、检查结果等信息难以在不同医疗机构之间顺畅流通，这给患者就医和医生诊断带来了诸多不便。
通过建立统一的医疗信息平台，实现患者信息的互联互通，可以让医生更全面、准确地了解患者的病史和治疗情况，从而制定更科学、合理的治疗方案。
同时，这也有利于医疗监管部门对医疗服务进行有效的监督和管理，保障医疗质量和安全。
优化医保政策也是推进医疗健康领域区域协同发展的重要环节。
目前，不同地区的医保政策存在差异，这在一定程度上限制了患者跨区域就医的便利性。
通过统一医保报销标准、简化报销流程，实现医保异地结算的无缝对接，可以消除患者跨区域就医的后顾之忧。
区域协同救治体系在当今社会，医疗服务的质量和效率对于保障人民的健康至关重要。
随着人口老龄化、疾病谱的变化以及人们对医疗服务需求的不断提高，传统的医疗救治模式逐渐显露出其局限性。
为了更好地应对各种医疗挑战，提高救治效果，区域协同救治体系应运而生。
区域协同救治体系是指在一定的地理区域内，通过整合医疗资源，优化救治流程，加强医疗机构之间的协作与沟通，实现对患者的快速、准确和高效救治。
这一体系的建立旨在打破医疗机构之间的壁垒，实现医疗资源的共享和互补，从而提高整个区域的医疗救治水平。
区域协同救治体系的核心要素包括以下几个方面：首先是信息共享平台的搭建。
在这个数字化时代，信息的快速传递和共享是实现协同救治的基础。
通过建立统一的医疗信息系统，各个医疗机构能够实时获取患者的病历、检查结果、诊断信息等，从而避免了重复检查和信息延误，为及时准确的诊断和治疗提供了有力支持。
比如，当一名患者在基层医院进行初步检查后，如果发现病情较为复杂，基层医院可以通过信息平台将患者的相关信息快速传输给上级医院，上级医院的专家能够在患者到达之前就对病情有初步的了解，做好相应的准备工作。
其次是医疗资源的整合与优化配置。
不同级别的医疗机构在医疗设备、技术水平和人才方面存在差异。
在区域协同救治体系中，要充分发挥各级医疗机构的优势，实现资源的合理分配。
大型综合医院可以提供先进的技术和设备支持，承担疑难重症的救治工作；基层医疗机构则侧重于常见病、多发病的诊治和慢性病的管理，同时做好疾病的初步筛查和转诊工作。
通过这种分工协作，不仅能够提高医疗资源的利用效率，还能让患者在合适的医疗机构得到恰当的治疗。
再者，高效的转诊机制是区域协同救治体系的重要环节。
转诊过程中的无缝对接对于患者的救治至关重要。
这需要明确各级医疗机构之间的转诊标准和流程，建立专门的转诊协调部门，确保患者在转诊过程中能够得到及时的安排和护送。
同时，要加强对转诊患者的跟踪和反馈，以便不断优化转诊机制。
如何推动医疗行业的协同发展在当今社会，医疗行业的发展对于人们的生活质量和健康水平至关重要。
然而，要实现医疗行业的可持续、高效协同发展并非易事，需要从多个方面共同努力。
首先，加强医疗机构之间的合作是关键。
不同医疗机构，无论是大型综合医院、专科医院还是基层医疗机构，都应建立紧密的联系和协作机制。
大型综合医院通常拥有先进的设备和技术，以及丰富的专家资源，而基层医疗机构则更贴近社区和居民，了解患者的日常健康状况。
通过建立转诊制度，让患者能够在不同层级的医疗机构之间得到合理、顺畅的流动，可以提高医疗资源的利用效率，避免资源的浪费和过度集中。
例如，对于一些常见疾病和慢性病的管理，基层医疗机构可以承担起主要的随访和康复工作，而复杂的病症则及时转诊至上级医院。
同时，各级医疗机构之间可以开展远程会诊、联合病例讨论等活动，促进医疗技术和经验的交流共享。
信息化建设在推动医疗行业协同发展中也起着不可或缺的作用。
建立统一、高效的医疗信息平台，实现患者病历、检查检验结果等信息的互联互通至关重要。
这样一来，医生在诊断和治疗过程中能够快速获取患者全面、准确的医疗信息，避免重复检查，节省时间和成本，提高诊断的准确性和治疗的效果。
而且，信息化建设还有助于医疗管理部门进行数据分析和决策，了解医疗资源的分布和使用情况，从而进行更科学的规划和调配。
此外，通过信息化手段，患者可以更方便地预约挂号、查询检查结果，提高就医的便利性和满意度。
人才培养和交流也是推动医疗行业协同发展的重要环节。
医疗行业需要各类专业人才，包括医生、护士、药师、技师等。
一方面，要加强医学院校的教育质量，培养具备扎实专业知识和实践能力的医疗人才。
另一方面，要建立完善的继续教育和培训体系，让在职医务人员能够不断更新知识和技能，适应医疗技术的快速发展。
同时，鼓励不同地区、不同医疗机构之间的人才交流和合作，促进人才的合理流动。
例如，可以开展医疗对口支援活动，让发达地区的医疗人才到欠发达地区工作一段时间，带去先进的技术和管理经验，同时也让欠发达地区的医务人员有机会到发达地区学习进修。
区域协同医疗是对信息化的强力推动王景明①①长安医院，710016，陕西省西安市经济技术开发区文景路17号实现区域协同医疗和对参保人员实现异地结算需要医疗卫生信息化的基础,电子病历是实现这一目标的关键和核心。
长安医院在参加卫生部电子病历试点验收和参加美国信息学会电子病历测评时，两次均获得第一的好成绩。
有了区域协同医疗的大目标，医疗卫生信息化就成为实现这一目标的主要手段，信息化建设已经成为各级各类医疗机构的主流。
本文结合长安医院电子病历应用实践，从技术、法律和观念等几个方面进行探讨。
1 电子病历是区域协同医疗的载体1.1 要确立电子病历应用的合法性在国家层面应该加紧电子病历应用相关配套的规章制度、标准的制定，及时对废弃的、矛盾的规章制度进行清理，避免矛盾执法和矛盾落实。
前期医院应用电子病历曾被视为“不合法”，现在担负电子病历应用试点的医院，在接受评审时仍然遭遇尴尬批评和矛盾扣分。
如电子病历进行无纸化存储就遭遇纸张病历要求保存30年的矛盾执法。
1.2 要整合电子病历的异构性电子病历包括在医院所有的就医记录，把不同格式的记录如Word、XML、Dicom、电生理和非标准诊疗信息合成一份完整记录，需要从技术角度入手进行合成。
异构信息采集、传输、合成过程会遇到很多问题，也有很多解决办法，但没有最理想的办法。
目前以对电子文档虚拟打印或电子扫描的方式形成电子文档简便易行，解决了异构信息的采集和整合难题，保留了所储存文档的纸张记录风格，但同样存在PDF不方便检索和对图像信息的失真等问题。
C/S、B/S两种展现形式会长期并存，多种载体形式的病历永远不可能统一，整合异构病历将会是一个长期的艰巨的任务。
1.3 要发挥电子病历对区域协同医疗的载体作用电子病历应该具备完整、准确、及时和不可抵赖特性。
病历无纸化存储是对医疗过程“三无”（无线、无纸、无胶片）的检验，是对病历完整性的促进。
也是对区域协同医疗的推动。
病历内容应该一个都不能少，包括没有标准接口的检查检验结果，如电测听，包括病人费用信息等都应该电子化、而且应该完整及时准确的反映在电子病历之中。
不能实现无纸化存储，就会使医疗过程无纸化的重要性降低，和不能避免在医疗终结时打印病历所造成的浪费。
用虚拟打印技术，可以使异构电子病历以电子方式进行完整整合，避免病历内容缺项、还可以方便实现对电子病历的检索查询，实现和推动电子病历区域共享和跨区域医疗费用结算。
电子扫描方式也可达到同样效果，但需购进扫描设备，不但增加成本，而且会使信息流程增加体外循环路径。
2 医疗卫生信息化是区域协同医疗的基础通过信息系统直接调阅电子病历和离线读取居民健康卡两种方式实现医疗数据共享,推进区域协同医疗，实现这一过程的主要载体是电子病历，前者读取的是完整版，后者是简略版或者是索引，实现这一过程的基础是医疗卫生信息化。
2.1 电子病历要能满足生命周期健康保健要求电子病历是居民健康保健记录的一部分，病人在医院就诊时应该能够把医院内部历次就诊记录和在其他医疗机构的所有就诊记录都能方便调阅作为参考，实现区域协同医疗;当然医院的病历也应该能够方便其他医疗机构,包括卫生防疫、妇幼保健、商业保险等部门的共享。
居民健康卡是国家卫生信息化“3521工程”框架提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台，实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体，是计算机可识别的CPU卡。
居民健康卡将集社保卡、新农合一卡通、医疗机构就诊卡于一身，记录一个人从生到死的所有医疗信息。
居民健康卡是进入医疗卫生系统的一把钥匙和个人医疗信息的索引，完整调阅电子病历还需要进入医疗卫生结构的信息系统，这无疑会受进入系统的访问权限和存储电子病历医疗机构信息系统建设水平和电子病历记录方式等方面的制约。
2.2 电子病历要能满足在各级各类医疗卫生机构的就诊要求以身份证作为主索引的电子病历，可以实现对病人所持的各种具有法律地位的各种卡进行关联，实现持有其中一张卡，如身份证、医保卡、农合卡、银行卡、公交卡、手机卡、医院就诊卡等就能完成就医和医疗费用结算。
但在调阅非隶属关系或跨区域医疗机构电子病历时的访问权限就受到技术、信息系统建设水平和电子病历权属等问题的影响，只有相关规章制度建立健全，区域协同医疗才能实现。
2.3 要满足主管部门行政管理的要求卫生局、医管局、社保局和商业保险公司不但是行业主管，同时是第三方付费管理的部门，在全民医保的大背景下，合理诊疗、合理收费管理是上述部门的主要责任和任务。
通过应用医疗卫生信息系统实现过程健康管理、合理医疗管理、执法管理，这就要求医院对外开放信息系统访问权限，同时又保证自身信息系统安全和对病人信息保密，医院应用VPN方式可以打破内外网边界，实现电子病历共享和医疗过程对主管机关的开放。
3 长安医院电子病历应用特点3.1 内外网电子病历应用无边界长安医院通过与陕西电信VPN专线，使医院局域网与互联网连接，医院工作人员可以在家里方便地进入医院信息系统，可以书写病历和下达医嘱、进入医院电子图书馆浏览图书、期刊、下载学习资料，进入模拟考场复习和考试，三级检诊人员和行政领导在外地也可以及时进行业务或行政审批。
对利益攸关方机构通过授权进入医院信息系统，进行合理医疗过程查询、管理，合理医疗、合理收费管理等，增加了医院医务人员执业自律性、自觉性，同时增加了利益攸关方的信任，扩大合作。
3.2 实现电子病历无纸化存储长安医院通过对历史纸张病历进行缩微加扫描已经全部实现无纸化存储；对医院运行中出现的病历直接进行虚拟打印合成电子病历，省却了医疗过程中的申请单、报告单等纸张形式传送。
病历无纸化存储模式改变带来管理模式的改变，病历首页自动生成或直接由医生、护士、收费人员填写；病案室人员由原来对纸张病历的装订、终末形式审查改变为对电子病历的过程管理、内涵质量管理,医务人员对纸张病历的借阅改变为对电子病历的查询; 不再需要存储病历的房屋、病案室的工作职能彻底转变，人员减少、管理水平得到大幅度提高。
3.3 主动向病人公开全部电子病历长安医院通过与医院信息系统相连的触摸屏，主动向病人本人公开全部病历，包括主观病历。
病人凭IC卡就可在24小时无人值守的触摸屏上查询病历、检查检验结果、医疗收费，尤其是可以看到医务人员对自己病情的分析，会诊医师的诊疗意见等，拉近了医患距离，增加了了解、理解和谅解；医务人员病历书写完毕自动提交，病人及时可以看到，这就要求医务人员要及时、准确、客观记录，还要具备告知意识和自我保护意识。
长安医院主动向病人公开病历后，病历质量得到大幅度提升，医患关系得到大幅度改善，公布病历近2年，未发生因病历记录引发的纠纷。
4 电子病历共享需要技术和法律支持卫生部下发的“电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）”强调在医疗卫生行业的电子病历共享，满足区域协同医疗和居民健康管理需要。
电子病历从不合法一跃成为国家推广应用的课题和任务，从行业接受程度、技术成熟程度和法律支持层面都面临着一系列问题和困难，需要认真清理加以解决。
4.1 电子病历是居民健康记录的一部分电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。
是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。
电子病历有很多种叫法, 计算机化的病人记录（CPR）和电子病人记录（EMR），两者本质上没有差别，都是指把病人的信息计算机化。
现在国际上几乎全被电子健康记录（HER）替代，不仅是病人的信息，还包括健康人的保健信息、公共卫生信息，从学术意义上讲，电子健康记录（EHR）比电子病历的叫yy法更准确。
电子病历的主要内容由病历概要、门（急）诊病历记录、住院病历记录、健康体检记录、转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等7个业务域的基本医疗服务活动记录构成。
具体记录信息包括：医疗机构历次诊疗所发生的医疗费用摘要信息；超声、放射、内窥镜、病理、心电图、脑电图等检查检验记录；医疗机构需告知患者或其亲属的各种知情同意书等。
明确居民电子健康记录定义和内容，有利于对全生命周期不同阶段和在不同医疗机构发生的与健康有关事件及数据的完整记载，有利于引导结构和格式统一，有利于进行全生命周期跨医疗机构的健康管理和医疗费用自动结算。
4.2 明确病历属于病人才能实现病历医患共享和区域共享根据病人诊疗需求，由病人付费启动医疗消费行为形成的病历记录当然权属病人；病历是病人的，包括医院对病人的病情分析、会诊记录等，是病人最为关心的部分，应该向病人公开，医院不应该当做自己的知识产权进行垄断。
医院代为保存病历，用于医疗、教学、科研属于共享，但不能改变权属性质。
不对“病历是病人的”明确界定，医院就会因惧怕医患纠纷不愿公开病历，因惧怕同业竞争者“挑刺”而不愿共享，进而影响区域协同医疗作为载体的电子病历的流通使用。
4.3 “维基”形式书写电子病历有利于居民健康管理打破医院内外网边界,支持利益攸关方共同书写、共同维护。
可以把个人健康信息放在医院网站，病人凭身份证号和回馈绑定手机的随机密码进行确认，完成访问的身份确认过程。
这首先在观念上我们认为医务人员和患者是一家人，我们共同为病人进行健康管理，我们提供的是专业知识、检查检验数据、分析讨论意见，病人提供的大多是病史和阅览。
一个医院可以容易做到维基形式维护病历，但在涉及其他医疗机构病历时可能会遇到困难，如果做不到自动调阅，就需要病人进行手工录入或扫描上传维护病历，内容的完整性和效率都会大打折扣。
医疗卫生信息化进程因区域协同医疗需求而加速，电子病历因居民健康管理和异地结算需求而被重视。
医疗卫生信息化从部分医院先知先觉的自觉行动，一跃成为全医疗卫生行业后知后觉的被动行动，如雨后春笋般目不暇接，信息化的春天已经来临。
