美国《精神疾病诊断和统计手册第四版》自闭症诊断标准

DSM-IV ADHD诊断标准
A l或2任一：
1有以下6种(或更多)注意力不集中症状．且至少持续6个月并达到与发育水平不相称的程度：
①学习、做作业或其他活动时，常无法注意细节或因粗心而出错；
②完成任务或做游戏时注意力难以集中；
③与其谈话时常表觋为似乎没在听；
④常不能遵照指导成水能完成作业、手工或工作场所的任务(不属于违抗行为或对指
野未理解)；
⑤常难以有条理地完成任务和活动；
⑥常回避厌烦或勉强做需要待续用心做的任务(学校作业或家庭作业）；
⑦常将完成任务或活动所需物品丢失(如玩具、铅笔、书、用具)；
⑧外来刺激常使其分心；
⑨日常活动常健忘。

2有以下6种(或更多)多动一冲动行为，且至少持续6个月并达到与发育求乎不相称的程度：
多动
①常在座位上表现为手脚躁动不安或扭来扭去；
②常在教室或其他需坐在座位场合离开座位；
③常在不恰当场合乱跑或乱爬；
④难以静F心来完成或从事体闲活动；
⑤常常忙个不停或动个不停；
⑥常说个不停。

冲动行为
①问题未提完脱口说出答案；
②难以等着按次序；
③常常中断或突然闯入他人（如谈话突然插话，游戏中突然闯入）。

B 7岁前出现过某些导致功能确实的多动-冲动行为或注意力不集中症状
C ≥2种场所（如在学校、工作场所或在家）出现了症状性功能受损
D 必须有社会、学校或职业功能受损的明确证据
E 不属于全身发育迟滞、精神分裂或其他精神障碍（如情感障碍、焦虑症、分离障碍、人格障碍）病程症状
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DSM-IV美国精神疾病诊断标准关于DSM-IV的介绍美国精神病学会（APA）从1952年起制订《诊断与统计手册：精神障碍》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）；后来称之为DSM-Ⅰ。

1968年制订了第二版，DSM-Ⅱ。

从1974年着手制订而在1980年正式出版的DSM—Ⅲ特别受到重视，因为它有一整套临床工作用的诊断标准，对于美国的、甚至世界各国的精神病学家说来，不论于临床工作、还是科学研究，都有很大帮助。

1987年APA又修订出版了DSM-Ⅲ－R.但是，精神医学发展迅速，这也已不能适应需要，所以从1987年起就开始着手DSM－Ⅳ的制订。

在历届主席的支持下，APA组织了一个工作班子DSM－IV制订工作组，主席为Allen Frances，副主席为 H.A. Pincus，共有Nancy C. Andreasen与 R.L.Spitzcr等 27名成员。

下设13个起草小组，每组5～12人，各负责起草一个部分。

组长分别是：焦虑性障碍，M.R.Liebowitz；谵妄、痴呆、及遗忘，G.J.Tucker；首次诊断于童年期的精神障碍，D.Shaffer与M.Campbell；进食障碍，B.T.Walsh；心境障碍，A.J.Rush；多轴诊断，J.B.W.Williams；人格障碍，J.Gunderson；月经前精神障碍，J.H.Gold；适应性障碍等，R.E.Hales；精神分裂症， N. C. Andrcasen；性障碍， C.W. Schmidt；睡眠障碍， D.J.Kupfer；物质所致精神障碍，M.A.Schuckit。

每个小组在起草前先广泛复习文献，重新分析已有的资料数据。

起草后，将草稿交50 ～100位顾问专家征求意见（包括我国杨德森教授）。

同时又征询了60多个有关学会（如美国心理学会、美国护理学会等）的看法；也与 WHO的 ICD—10制订小组交流意见、APA 又在 Hospital and Community Psychiatry杂志上辟专栏进行讨论.然后进行了 12次现场测试，共计 70余单位参加，涉及6000余病例。

美国最新自闭症谱系障碍诊断标准解析作者：殷敏袁茵来源：《中小学心理健康教育》2014年第09期〔关键词〕自闭症谱系障碍；DSM；诊断标准美国精神医学学会（American Psychiatric Association，APA）制定的《精神疾病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM）是自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）最重要、最权威的诊断标准之一。

《精神疾病诊断与统计手册——第一版》（DSM-I）于1952年颁布，其中没有关于自闭症的特定描述。

1980年《精神疾病诊断与统计手册——第三版》（DSM-III）首次将婴儿期自闭症（Infantile Autism）列入其中。

随后在1987年第三版修订版（DSM-III-R）、1994年第四版（DSM-IV）、2000年第四版修订版（DSM-IV-TR）中均对自闭症诊断标准进行了修订，总趋势是对自闭症定义不断修改、诊断标准不断更新，扩大了自闭症的外延与内涵，表现出研究的延续性。

随着科学研究的不断深入和自闭症研究成果的不断丰富，2013年5月，美国精神医学学会颁布了《精神疾病诊断与统计手册——第五版》（DSM-5）[1]。

DSM-5继续使用DSM-IV-TR中“自闭症谱系障碍”这一术语，属于“神经发育障碍”（Neurodevelopmental Disorders）类别之一，取代广泛性发展障碍（Pervasive Developmental Disorders，PDD）成为单独一类。

这种分类提升了ASD在《精神疾病诊断与统计手册》中的地位。

基于十几年来科研人员、家长、教师和医生的系统实践，DSM-5整合了大量研究成果，结合当前社会发展状况，进一步丰富和完善了ASD理论体系。

同时，DSM-5的颁布对ASD儿童的诊断评估与教育治疗有积极意义。

诊断与统计手册：精神障碍DSM-Ⅳ美国精神病学会（APA）美国精神病学会（APA）从1952年起制订《诊断与统计手册：精神障碍》（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders）；后来称之为DSM－Ⅰ。

1968年制订了第二版，DSM-Ⅱ。

从1974年着手制订而在1980年正式出版的DSM—Ⅲ特别受到重视，因为它有一整套临床工作用的诊断标准，对于美国的、甚至世界各国的精神病学家说来，不论于临床工作、还是科学研究，都有很大帮助。

1987年APA又修订出版了DSM-Ⅲ－R.但是，精神医学发展迅速，这也已不能适应需要，所以从1987年起就开始着手DSM－Ⅳ的制订。

在历届主席的支持下，APA组织了一个工作班子一DSM－IV制订工作组，主席为AllenFrances，副主席为H.A.Pincus，共有NancyC.Andreasen与R.L.Spitzcr等27名成员。

下设13个起草小组，每组5～12人，各负责起草一个部分。

组长分别是：焦虑性障碍，M.R.Liebowitz；谵妄、痴呆、及遗忘，G.J.Tucker；首次诊断于童年期的精神障碍，D.Shaffer与M.Campbell；进食障碍，B.T.Walsh；心境障碍，A.J.Rush；多轴诊断，J.B.W.Williams；人格障碍，J.Gunderson；月经前精神障碍，J.H.Gold；适应性障碍等，R.E.Hales；精神分裂症，N.C.Andrcasen；性障碍，C.W.Schmidt；睡眠障碍，D.J.Kupfer；物质所致精神障碍，M.A.Schuckit。

每个小组在起草前先广泛复习文献，重新分析已有的资料数据。

起草后，将草稿交50～100位顾问专家征求意见（包括我国杨德森教授）。

同时又征询了60多个有关学会（如美国心理学会、美国护理学会等）的看法；也与WHO的ICD—10制订小组交流意见、APA又在HospitalandCommunityPsychiatry杂志上辟专栏进行讨论.然后进行了12次现场测试，共计70余单位参加，涉及6000余病例.2年前，APA出版了一本“DSM－Ⅳ意见选择书”，广泛征求世界各国专家的看法。

dsm iv诊断标准
DSM-IV诊断标准。

DSM-IV是精神疾病诊断与统计手册第四版的简称，是美国精神病学会发布的
一部用于诊断精神障碍的标准。

该手册通过对各种精神疾病的症状、临床表现和诊断标准进行系统归类，为临床医生提供了一套统一的诊断标准，有助于医生们更准确地诊断和治疗精神疾病。

DSM-IV将各种精神障碍分为了多个类别，包括神经症、心境障碍、精神分裂
症谱系障碍、人格障碍等。

每种精神障碍都有明确的诊断标准，以帮助医生们对患者进行准确的诊断。

在DSM-IV中，每种精神障碍都有详细的描述，包括其典型症状、持续时间、
排除标准等。

医生们可以根据这些描述，结合患者的临床表现，来判断患者是否符合某种精神障碍的诊断标准。

除了诊断标准，DSM-IV还提供了每种精神障碍的流行病学数据、发病机制、
临床特征、并发症、诊断标准的变动等内容，这些内容有助于医生们更全面地了解各种精神障碍。

DSM-IV的发布，标志着精神病学的诊断标准迈入了一个新的阶段。

它的出现，使得精神疾病的诊断更加科学化、标准化，有助于医生们更准确地判断患者的病情，为患者提供更有效的治疗方案。

总的来说，DSM-IV作为精神疾病诊断的权威标准，对于精神病学领域的发展
起到了积极的推动作用。

它为临床医生提供了一套统一的诊断标准，有助于医生们更准确地诊断和治疗精神疾病，为患者的康复和健康提供了有力的支持。

总之，DSM-IV诊断标准的发布，标志着精神病学领域的一个重要里程碑，它为精神疾病的诊断和治疗提供了科学的依据，有助于提高患者的治疗效果，为精神病学领域的发展注入了新的活力。

DSM-IV美国精神疾病诊断标准DSM-IV美国精神疾病诊断标准正道心理咨询网关于DSM-IV的介绍美国精神病学会（APA）从1952年起制订《诊断与统计手册：精神障碍》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）；后来称之为DSM-Ⅰ。

1968年制订了第二版，DSM-Ⅱ。

从1974年着手制订而在1980年正式出版的DSM—Ⅲ特别受到重视，因为它有一整套临床工作用的诊断标准，对于美国的、甚至世界各国的精神病学家说来，不论于临床工作、还是科学研究，都有很大帮助。

1987年APA 又修订出版了DSM-Ⅲ－R.但是，精神医学发展迅速，这也已不能适应需要，所以从1987年起就开始着手DSM－Ⅳ的制订。

在历届主席的支持下，APA组织了一个工作班子DSM－IV制订工作组，主席为Allen Frances，副主席为H.A. Pincus，共有Nancy C. Andreasen与R.L.Spitzcr等27名成员。

下设13个起草小组，每组5～12人，各负责起草一个部分。

组长分别是：焦虑性障碍，M.R.Liebowitz；谵妄、痴呆、及遗忘，G.J.Tucker；首次诊断于童年期的精神障碍，D.Shaffer与M.Campbell；进食障碍，B.T.Walsh；心境障碍，A.J.Rush；多轴诊断，J.B.W.Williams；人格障碍，J.Gunderson；月经前精神障碍，J.H.Gold；适应性障碍等，R.E.Hales；精神分裂症，N. C. Andrcasen；性障碍，C.W. Schmidt；睡眠障碍，D.J.Kupfer；物质所致精神障碍，M.A.Schuckit。

每个小组在起草前先广泛复习文献，重新分析已有的资料数据。

起草后，将草稿交50 ～100位顾问专家征求意见（包括我国杨德森教授）。

同时又征询了60多个有关学会（如美国心理学会、美国护理学会等）的看法；也与WHO的ICD—10制订小组交流意见、APA又在Hospital and Community Psychiatry杂志上辟专栏进行讨论.然后进行了12次现场测试，共计70余单位参加，涉及6000余病例。

国外诊断自闭症的标准自闭症是一种常见的神经发育障碍，其特征包括社交交往和沟通能力的缺陷，以及重复性行为和兴趣。

在国外，诊断自闭症的标准主要由美国精神病学会（APA）和世界卫生组织（WHO）制定，这些标准通常被全球范围内的医生和研究人员所采纳和使用。

首先，根据APA的《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》，自闭症谱系障碍（ASD）是一个统称，包括自闭症、亚氏症、儿童期解体障碍和广泛性发育障碍。

DSM-5对ASD的诊断主要依据以下几个方面的表现，社交互动和沟通的困难、限制性、重复性行为和兴趣、以及症状在早期发展阶段就出现。

此外，DSM-5还强调了对ASD的不同严重程度进行划分，包括支持性沟通、需要支持的沟通、需要很大支持的沟通，以及需要极大支持的沟通。

其次，WHO的《国际疾病分类（ICD-10）》也对自闭症进行了详细的描述和诊断标准。

ICD-10将自闭症列为一种儿童期精神障碍，其主要特征包括严重的社交互动和沟通障碍，以及限制性、重复性行为和兴趣。

与DSM-5相似，ICD-10也强调了自闭症的不同严重程度，包括严重自闭症、普通自闭症和轻度自闭症。

除了以上两种主要的诊断标准外，国外还有一些其他的评估工具和标准，如《社交沟通问卷（SCQ）》、《儿童自闭症评估量表（CARS）》等，这些工具和量表可以帮助医生和研究人员更准确地评估和诊断自闭症。

总的来说，国外诊断自闭症的标准主要由APA的DSM-5和WHO的ICD-10制定，这些标准对自闭症的特征、严重程度和诊断方法进行了详细的描述和规定。

同时，还有一些其他的评估工具和量表可以作为辅助工具使用。

对于国外的医生和研究人员来说，熟悉这些诊断标准和评估工具，对于准确诊断和有效干预自闭症患者至关重要。

自闭症诊断标准
自闭症（Autism Spectrum Disorder，ASD）的诊断标准是根据《精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual，DSM-5）》制定的。

根据DSM-5，以下是自闭症的诊断标准：
1. 持续性社交/沟通障碍：有明显困难与他人建立和维持社交
关系，表现为例如缺乏对人际关系的兴趣、难以以非语言方式与他人沟通或难以理解他人非言语表达等。

2. 刻板、重复性行为/兴趣：表现为显著受限、重复或刻板的
行为、兴趣或活动，例如出现强迫性行为、坚持特定的日常例行事项或展现极为狭隘的、刻板的兴趣。

3. 早期发生：症状必须在儿童早期发生，但不一定在婴幼儿期就能被注意到。

4. 症状严重性：症状必须对个人功能产生明显的损害，且不能仅给予受教育等支持就能解释。

5. 排除其他原因：需要排除其他与社交互动以及语言发展有关的条件，例如智力障碍或感觉缺陷。

以上是自闭症诊断的一般标准，但实际诊断过程需要由专业的医生或心理学家根据个体的症状和行为进行综合评估。

此外，这些标准可能在今后的版本中进行调整，建议根据最新的临床指南进行准确的诊断。

DSM-IV美国精神疾病诊断标准关于DSM-IV的介绍美国精神病学会（APA）从1952年起制订《诊断与统计手册：精神障碍》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）；后来称之为DSM-Ⅰ。

1968年制订了第二版，DSM-Ⅱ。

从1974年着手制订而在1980年正式出版的DSM—Ⅲ特别受到重视，因为它有一整套临床工作用的诊断标准，对于美国的、甚至世界各国的精神病学家说来，不论于临床工作、还是科学研究，都有很大帮助。

1987年APA又修订出版了DSM-Ⅲ－R.但是，精神医学发展迅速，这也已不能适应需要，所以从1987年起就开始着手DSM－Ⅳ的制订。

在历届主席的支持下，APA组织了一个工作班子DSM－IV制订工作组，主席为Allen Frances，副主席为H.A. Pincus，共有Nancy C. Andreasen与R.L.Spitzcr等27名成员。

下设13个起草小组，每组5～12人，各负责起草一个部分。

组长分别是：焦虑性障碍，M.R.Liebowitz；谵妄、痴呆、及遗忘，G.J.Tucker；首次诊断于童年期的精神障碍，D.Shaffer与M.Campbell；进食障碍，B.T.Walsh；心境障碍，A.J.Rush；多轴诊断，J.B.W.Williams；人格障碍，J.Gunderson；月经前精神障碍，J.H.Gold；适应性障碍等，R.E.Hales；精神分裂症，N. C. Andrcasen；性障碍，C.W. Schmidt；睡眠障碍，D.J.Kupfer；物质所致精神障碍，M.A.Schuckit。

每个小组在起草前先广泛复习文献，重新分析已有的资料数据。

起草后，将草稿交50 ～100位顾问专家征求意见（包括我国杨德森教授）。

同时又征询了60多个有关学会（如美国心理学会、美国护理学会等）的看法；也与WHO的ICD—10制订小组交流意见、APA又在Hospital and Community Psychiatry杂志上辟专栏进行讨论.然后进行了12次现场测试，共计70余单位参加，涉及6000余病例。

自闭症的诊断标准自闭症是一种神经发育障碍，主要表现为社交交往和沟通能力的缺陷，以及狭窄、重复的兴趣和行为。

自闭症的诊断标准是根据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）和国际疾病分类（ICD-10）制定的。

下面将详细介绍自闭症的诊断标准。

首先，根据DSM-5的诊断标准，自闭症的主要特征包括社交交往困难、语言沟通障碍和狭窄、重复的兴趣和行为。

在社交交往方面，患者可能缺乏对他人情感的理解和表达，难以建立和维持人际关系。

在语言沟通方面，患者可能存在语言发育延迟或语言能力受损，表现为语言表达能力差、语言理解能力差或语言交流困难。

在兴趣和行为方面，患者可能表现出狭窄、刻板的兴趣和行为，对特定的事物或活动过度沉迷，同时对环境的改变和新事物缺乏适应能力。

其次，根据ICD-10的诊断标准，自闭症的诊断需要考虑到患者在不同领域的功能障碍。

这包括社交交往、语言沟通、兴趣和行为等方面的功能障碍。

此外，ICD-10还要求排除其他精神障碍和神经发育障碍，以确保自闭症的诊断准确性。

在进行自闭症的诊断时，医生通常会采用多种评估工具和方法，包括观察、问卷调查、面谈等。

通过这些评估，医生可以全面了解患者的社交交往、语言沟通、兴趣和行为等方面的表现，从而进行准确的诊断。

总的来说，自闭症的诊断标准主要包括社交交往困难、语言沟通障碍和狭窄、重复的兴趣和行为。

诊断时需要综合考虑患者在不同领域的功能障碍，同时排除其他精神障碍和神经发育障碍。

通过多种评估工具和方法，医生可以进行准确的诊断，为患者提供及时的干预和治疗。

对于家长和教育者来说，也需要了解自闭症的诊断标准，及时发现和干预患儿的问题，帮助他们更好地成长和发展。

孤独症的确诊标准孤独症的确诊标准是指在医学和心理学领域中，用于判断一个个体是否患有孤独症（自闭症谱系障碍）的一系列标准。

这些标准是基于临床观察和科学研究而制定的，以确保对孤独症的诊断具有准确性和可靠性。

孤独症的确诊标准包括了社交互动、沟通、兴趣和行为等多个方面的特征，通过评估这些特征是否存在来确定是否符合孤独症的诊断标准。

孤独症的确诊标准通常会根据专业组织和医学界的共识进行制定和更新。

一个常用的标准是美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）中的诊断标准。

根据DSM-5中的标准，孤独症谱系障碍的核心特征包括：1）社交沟通和互动困难，2）刻板重复行为和兴趣，3）固定的兴趣和活动，以及4）感官过敏或感觉异常。

个体需要在这些方面展现明显的困难，且这些困难影响其日常生活。

一、孤独症的确诊标准在医学和心理学领域中的重要性已经得到认识，但在实际应用中是否存在挑战？孤独症的确诊标准的实施可能会受到个体差异、早期症状的模糊性、专业人员的经验等多方面因素的影响。

由于孤独症谱系障碍在不同个体之间表现出多样性，如何确定确诊标准的严谨性和敏感性是一个挑战。

此外，在婴幼儿期或早幼儿期，孤独症的症状可能不太明显，需要专业人员具备丰富的经验来判断。

二、孤独症的确诊标准是否需要随着科学研究的进展进行更新？随着对孤独症的研究不断深入，人们对于其病因、表现、诊断等方面的理解也在不断演变。

是否需要根据最新的科学研究成果来更新确诊标准，以确保其与实际情况的一致性和准确性，是一个需要考虑的问题。

三、不同国家或地区的孤独症确诊标准是否存在差异？不同国家或地区可能对孤独症的诊断标准有不同的要求和做法。

这可能受到文化、医疗资源、专业人员培训等因素的影响。

在国际合作和交流中，如何协调不同标准之间的差异，以确保诊断的准确性和公正性，是一个需要解决的问题。

总之，孤独症的确诊标准在医学和心理学领域中具有重要作用，能够帮助专业人员准确评估个体的症状和特征。

标准的制定需要兼顾个体差异、科学研究进展以及国际合作的需要，以确保标准的严谨性和可靠性。

dsw-iv标准DSM-IV是指《美国精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition）的缩写。

DSM-IV首次于1994年发行，是临床医生和研究人员用于诊断和分类精神障碍的国际标准。

下面将对DSM-IV的主要概念和分类进行简单介绍。

1. 精神障碍的定义DSM-IV将精神障碍定义为一组心理或行为症状，这些症状表明个体存在一种功能上的异常。

这种异常可能指的是认知、情感、行为或人际关系等领域的功能障碍。

这种异常会导致痛苦、损害个体的生活质量以及减少个体的能力去发挥其潜能和实现自我目标。

2. 分类体系DSM-IV采用并发症的分类体系，这意味着一个人被诊断为具有一定的精神障碍时，可以同时有多种疾病的表现。

每种疾病都有一套标准，用于确定什么是正常的和什么是异常的表现。

分类体系包括以下类别：- 神经症（Anxiety Disorders）：包括广泛性焦虑症、恐慌症、强迫症、创伤后应激障碍、社交恐惧症以及各种恐怖症等。

- 心境障碍（Mood Disorders）：包括抑郁症、躁狂症（又称为双相情感障碍）、季节性情感障碍等。

- 精神分裂症及其他精神病性障碍（Schizophrenia and Other Psychotic Disorders）：包括精神分裂症、妄想症、妄想性障碍等。

- 躯体化障碍（Somatoform Disorders）：包括躯体形式障碍、疼痛障碍、功能性神经症等。

- 性别身份障碍（Gender Identity Disorders）：包括跨性别障碍和性别认同障碍等。

- 睡眠障碍（Sleep Disorders）：包括入睡困难、多梦症、睡眠呼吸障碍等。

3. 诊断标准为了诊断精神障碍，DSM-IV规定了临床医生必须满足的标准。

这些标准通常包括以下内容：- 必须表现出特定的症状。

- 这些症状必须已经持续一段时间，并且有明显地损害了病患者的生活质量。

一、美国精神障碍分类系统 DSM-Ⅳ
美国的精神障碍分类系统称为精神障碍诊断与统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM)，DSM-III于1980年出版，其分类框架与前两版有较大的修订，如取消了精神病与神经症的严格划分, 取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症, 并对每个诊断都定出了一个明确的诊断标准，使诊断的一致性大为提高等。

另外还提出了多轴诊断的概念（但仍以临床轴为主）。

1994年出版了第4版(DSM-IV)。

DSM系统具有较大的影响, 是制定ICD-10的参照标准。

DSM-Ⅳ系统将精神障碍分为十七大类：
1.通常在儿童和少年期首次诊断的障碍
2.谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍
3.由躯体情况引起、未在他处提及的精神障碍
4.与成瘾物质使用有关的障碍
5.精神分裂症及其他精神病性障碍
6.心境障碍
7.焦虑障碍
8.躯体形式障碍
9.做作性障碍(factitious disorder)
10.分离性障碍(dissociative disorder)
11.性及性身份障碍
12.进食障碍
13.睡眠障碍
14.未在他处分类的冲动控制障碍
15.适应障碍
16.人格障碍
17.可能成为临床注意焦点的其他情况。

dsm-iv诊断标准DSM-IV诊断标准。

DSM-IV是精神障碍诊断与统计手册第四版的简称，是由美国精神病学会制定的一部用来诊断精神障碍的标准。

该手册被广泛应用于临床实践和研究中，对于精神障碍的诊断和治疗起着至关重要的作用。

本文将对DSM-IV诊断标准进行介绍和解读，帮助读者更好地理解和运用这一诊断工具。

DSM-IV将精神障碍分为多个类别，每个类别下又包含了具体的诊断标准。

其中包括了精神障碍的定义、症状特征、持续时间、排除标准等内容。

通过对这些标准的了解，临床医生可以更准确地诊断和治疗患者的精神障碍。

在DSM-IV中，每种精神障碍都有详细的诊断标准，例如抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症等。

这些标准包括了症状的描述、持续时间、排除标准等内容，帮助医生对患者的症状进行准确的判断和诊断。

同时，DSM-IV还提供了对每种精神障碍的流行病学资料、临床特征、诊断标准的变化等内容，为临床医生提供了全面的参考依据。

除了对精神障碍的诊断标准进行了详细的描述外，DSM-IV还对不同精神障碍之间的关系进行了分析和比较。

通过对不同精神障碍的共病率、病程特点、家族史等进行比较，有助于医生更好地理解和诊断患者的病情。

总的来说，DSM-IV作为精神障碍诊断的标准，为临床医生提供了重要的参考依据。

通过对其诊断标准的了解和掌握，医生可以更准确地诊断和治疗精神障碍患者，提高治疗的效果和患者的生活质量。

在实际临床工作中，医生们需要根据患者的症状和临床表现，结合DSM-IV的诊断标准进行综合判断。

同时，还需要考虑患者的个体差异和病情的发展变化，灵活运用诊断标准，确保对患者的诊断和治疗更加准确和科学。

总之，DSM-IV诊断标准是精神病学领域的重要参考工具，对于临床医生诊断和治疗精神障碍患者具有重要意义。

通过对其内容的深入了解和运用，可以提高诊断的准确性和治疗的有效性，为患者的康复和生活质量带来积极的影响。

亚斯伯格症的诊断标准当今最权威的诊断标准应是来自世界卫生组织(WorldHealthOrganization)的《国际疾病分类》第十版(thetentheditionoftheInternationalClassificationofDiseases)，以及美国精神医学会(AmericanPsychiatricAssociation)的《精神疾病的诊断与统计》第四版以(thefourtheditionofDiagnosticandStatisticalManualofMentalDi sorders)依据「诊断与统计」(APA，1994)，亚斯博格症的诊断标准如下：1.在社会互动方面，呈现质性的缺陷，并且至少出现下列两项：(1)各种非语言行为的使用有明显的缺陷，如：视觉接触、脸部表情、人际互动手势。

(2)无法发展出符合其发展水平的同侪关系。

(3)缺乏主动寻求与他人分享快乐、兴趣、或成就，如：不会拿自己感兴趣的东西给别人看或指出来。

(4)缺乏人际的或情绪的互动关系。

2.在行为、兴趣和活动方面，呈现偏狭的、重复的和刻板的模式，并且至少出现下列一项：(1)全神贯注于一个或一个以上的刻板的和偏狭的兴趣，其强度和焦点均属异常。

(2)僵化固执于特定的、无意义的常规或仪式。

(3)做出刻板而重复的动作，如：晃动或扭动手掌、复杂的全身动作。

(4)持续专注于物品的某些部分。

(5)在人际的、执业的或其它重要的能力方面，呈现显著的缺陷。

3.在语言发展方面，没有临床上显著的迟缓现象，如：两岁前能使用单字，三岁前能使用词组沟通。

4.在认知发展、适龄的自理能力、适应行为和儿童时期对环境的好奇心方面，均没有临床上显著的迟缓现象。

世界卫生组织(WorldHealthOrganization)的《国际疾病分类》第十版(thetentheditionoftheInternationalClassificationofDiseases)中区分孤独症与亚斯博格症在于亚斯博格症没有语言和认知发展方面的迟缓现象。

1994年美国精神障碍诊断统计手册第四版（DSM-W）孤独症诊断标准1．在以下（1）、（2）、（3）三个项目中符合6条，其中在（1）项符合至少2条，在（2）和（3）项中至少符合l条。

（1）在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至少2条：
1）在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显著缺损
2）不能建立适合其年龄水平的伙伴关系
3）缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。

4）与人的社会或感情交往缺乏，例如不会主动参与游戏活动，喜欢独自嬉玩
（2）在交往方面存在质的缺陷，表现为以下至少1条：
1）口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其他交流形式例如身体姿势和哑语来代替的企图
2）在拥有充分语言能力的患者表现为缺乏主动发起或维持与他人对话的能力
3）语言刻板和重复或古怪语言
4）缺乏适合其年龄水平的装扮性游戏或模仿性游戏
（3）行为方式、兴趣和活动内容狭隘、重复和刻板，表现为以下至少1条：
1）沉湎于一种或多种狭隘和刻板的兴趣中，在兴趣的强度或注意集中程度上是异常的
2）固执地执行某些特别的无意义的常规行为或仪式行为
3）刻板重复的装相行为，例如手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作
4）持久地沉湎于物体的部件
2．在以下三个方面至少有一方面的功能发育迟滞或异常，而且起病在3岁以前。

（1）社会交往
（2）社交语言的运用
（3）象征性或想象性游戏
3．无法用Rett障碍或儿童瓦解性精神病解释。

关于DSM-IV的介绍美国精神病学会（APA）从1952年起制订《诊断与统计手册：精神障碍》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）；后来称之为DSM －Ⅰ。

1968年制订了第二版，DSM-Ⅱ。

从1974年着手制订而在1980年正式出版的DSM—Ⅲ特别受到重视，因为它有一整套临床工作用的诊断标准，对于美国的、甚至世界各国的精神病学家说来，不论于临床工作、还是科学研究，都有很大帮助。

1987年APA又修订出版了DSM-Ⅲ－R.但是，精神医学发展迅速，这也已不能适应需要，所以从1987年起就开始着手DSM－Ⅳ的制订。

在历届主席的支持下，APA组织了一个工作班子一DSM－IV制订工作组，主席为Allen Frances，副主席为H.A. Pincus，共有Nancy C. Andreasen与R.L.Spitzcr等27名成员。

下设13个起草小组，每组5～12人，各负责起草一个部分。

组长分别是：焦虑性障碍，M.R.Liebowitz；谵妄、痴呆、及遗忘，G.J.Tucker；首次诊断于童年期的精神障碍，D.Shaffer与M.Campbell；进食障碍，B.T.Walsh；心境障碍，A.J.Rush；多轴诊断，J.B.W.Williams；人格障碍，J.Gunderson；月经前精神障碍，J.H.Gold；适应性障碍等，R.E.Hales；精神分裂症，N. C. Andrcasen；性障碍，C.W. Schmidt；睡眠障碍，D.J.Kupfer；物质所致精神障碍，M.A.Schuckit。

每个小组在起草前先广泛复习文献，重新分析已有的资料数据。

起草后，将草稿交50 ～100位顾问专家征求意见（包括我国杨德森教授）。

同时又征询了60多个有关学会（如美国心理学会、美国护理学会等）的看法；也与WHO的ICD—10制订小组交流意见、APA又在Hospital and Community Psychiatry杂志上辟专栏进行讨论.然后进行了12次现场测试，共计70余单位参加，涉及6000余病例. 2年前，APA出版了一本“DSM－Ⅳ意见选择书”，广泛征求世界各国专家的看法。