负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用
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65BIOTECHWORLD 生物技术世界1 资料与方法1.1 一般资料收集西安交通大学医学院第二附属医院2014年4月到2014年10月所有小儿外科手术例数,挑选年龄在0~3岁,手术时间超过2h的全麻患者100例。
其中腹腔镜下巨结肠切除术40例,肾切除16例,重复肾重复输尿管切除术20例,肠套叠肠扭转部分小肠切除术24例。
将患者分为两组,即实验组和对照组各50例,均无佩戴金属物品。
其中16例侧卧位,40例截石位,44例平卧位。
两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 实验材料小儿负极回路垫;小儿头圈;电刀;相关小儿外科手术器械。
以上材料均由西安交通大学医学院第二附属医院手术室提供。
1.3 方法将100例患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。
手术开始前将干燥平坦完整的小儿负极回路垫铺于手术床上,再铺上中单,患儿卧于手术床上。
对照组术前头部垫头圈与小儿负极回路垫绝缘;实验组不做特殊处理。
手术开始后正确连接电刀及负极回路垫导线。
手术结束后观察小儿头枕部皮肤有无灼伤。
头圈在负极回路垫对小儿头部灼伤预防评估骆卫玲 古茹* 何利利 程小红 权晓莉 时红艳 吴莉娜(安交通大学第二附属医院 陕西西安)摘要:目的:阐明头圈在小儿手术中预防负极回路垫对小儿头部灼伤的作用。
方法:收集小儿外科2h以上全麻手术100例,年龄0~3岁,随机分为实验组和对照组,每组各50例。
对照组术前头部垫头圈与小儿负极回路垫绝缘;实验组不做特殊处理。
手术结束后观察小儿头枕部皮肤有无灼伤。
结果:实验组小儿灼伤例数达10例,灼伤率达20%,其中重度灼伤1例。
对照组无灼伤。
讨论:在手术过程中,电刀的作用至关重要。
然而由于患儿局部面积小,导致负极板的黏贴难度大,所以临床小儿外科手术多用负极回路垫作为电刀负极回路。
小儿外科手术过程中,由于负极垫收集电流始终产生热能,以及小儿头枕部接触面积小,肌肉菲薄且摩擦力大,常有术后导致小儿头枕部灼伤。
电容式负极板回路垫工作原理
电容式负极板回路垫是一种用于电容式触摸屏的关键组件,其工作原理如下:
1. 结构:电容式负极板回路垫通常由导电材料制成,安装在触摸屏的负极板下方。
它们通过电容耦合与触摸屏上的导电层相连接。
2. 电容原理:电容式触摸屏工作基于电容原理,即当人体或物体接触触摸屏表面时,会改变触摸屏上的电场分布,从而被感应出触摸信号。
3. 回路垫功能:电容式负极板回路垫的作用是形成一个闭合的电路,使得触摸屏上的电场能够在触摸时通过人体或物体导通,达到感应触摸的效果。
4. 工作原理:当手指或其他导电物体接触触摸屏表面时,会改变触摸屏的电场分布。
这种变化会被电容式负极板回路垫感应到,通过电容耦合传递给触摸屏的电路,最终被识别为触摸输入信号。
5. 灵敏度调节:通过调节电容式负极板回路垫的设计参数和材料特性,可以调节触摸屏的灵敏度和响应速度,提高触摸屏的性能和稳定性。
总的来说,电容式负极板回路垫在电容式触摸屏中扮演着连接电路、感应触摸信号的重要角色,通过改变电场分布来实现对触摸的感应和响应。
这种设计能够为触摸屏提供高
灵敏度和准确性的触摸输入功能。
脚术室电刀回路背极板使用之阳早格格创做1、庄重遵从死产厂家提供的使用证明:若使用通用电中科脚术设备,应配备回路背极板交战品量监测仪或者电中科设备自己配有的自检功能.2、采用符合的回路背极板宜采用下品量戴单箔回路的硬量回路背极板,一次性回路背极板宽禁复用、克制裁剪.3.采用大小符合的回路背极板,成人战女童均有博用回路背极板.4.对付于烧伤、新死女等无法粘掀回路背极板及有金属植人物等患者宜采用单极电凝,也可采用电容式回路板垫.5.使用前查看其灵验期、完备性、有无瑕疵、变色、附着物以及搞燥程度;逾期、益坏或者火基凝胶变搞的回路背极板克制使用;回路背极板没有得叠搁,挨开包拆后宜坐纵然用.6.婴幼女或者小女应根据体沉采用符合的回路背极板,克制裁剪背极板,且央供背极板黏性强并简单撕脱. 7、粘掀部位采用易于瞅察、肌肉血管歉富、皮肤浑净、搞燥的天区(毛收歉富的天区没有简单粘掀).靠拢脚术切心部位,距离脚术切心>15cm;距离心电图电极>15em,预防电流环路中近距离通过心电图电极战心净.8.回路背极板粘掀与掀除粘掀前先浑净粘掀部位皮肤,以缩小阻抗.粘掀时,将回路背极板的少边与下频电流流背笔曲(回路背极板粘掀目标与身体纵轴笔曲),并与皮肤粘掀稀切.术毕,从边沿沿皮纹目标缓缓天将背极板整片火仄自患者身体上掀除,掀除后瞅察并浑净局部皮肤.9、报警提示使用历程中若出现报警,应即时停止使用,查看回路背极板是可移位、脱降、粘掀是可匀称战坚韧,需要时闭机调换或者沉新粘掀.注意事项1、拆置心净起搏器或者有金属植进物的患者,禁用或者慎用下频电刀(可正在厂家或者心内科医死指挥下使用),或者改用单极电凝.如需用单极电刀,应采与最矮灵验功率、最短的时间.2.回路背极板粘掀位子应靠拢脚术部位;采用回路背极板粘掀位子时,让电流主回路躲开金属植进物o3.加强监护,周到瞅察患者病情.对付拆置心净起搏器的患者,应正在博业人员指挥下劣先使用单极电凝并矮功率支配,预防回路电流利过心净战起搏器,尽管使导线近离心净起搏器及其导线.4.屡屡使用单极电刀时,准则上应预防万古间连绝支配,果回路背极板没有克没有及即时分别电流,易致皮肤灼伤.5.输出功率大小应根据切割或者凝固构造典型举止采用,以谦脚脚术效验为宜,应从小到大渐渐调试.6.使用含酒粗的消毒液消毒皮肤时,应预防消毒液积散于脚术床,消毒后应待酒粗挥收后再开用单极电刀,免得果电火花逢易焚液体而致患者皮肤烧伤.气讲内脚术使用电y-j或者电凝时应预防气讲烧伤.肠讲脚术禁忌使用苦露醇灌肠,肠梗阻的患者慎用电刀.7.电33笔连线没有克没有及环绕胶葛金属物体,会引导泄电的爆收,激励不料.8.腔镜脚术使用戴电凝功能的器械前,应查看绝缘层的完备性,预防泄电爆收,益伤相近净器.9.仪器应定期检测及调养.10.应将处事提示音调到处事人员浑晰听到的音量.11.背极板尽管靠拢脚术切心部位(但是没有小于15cm),预防越过身体的接叉线路,以便使电流利过的路径最短.。
负极板回路垫在高频电刀烧伤手术中的效果分析作者:陈淑霞来源:《中国社区医师》2014年第03期doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.29摘要在高频电刀烧伤手术中使用负极板回路垫,有利于减轻医务人员劳动强度,减少患者的痛苦。
关键词烧伤手术高频电刀效果观察Analysis of the effect of the negative plate loop pad in the high frequency electricity knife burn operationChen ShuxiaCenter of PLA 159 hospital burn Henan,Zhumadian,463000Abstract The use of negative plate loop pad in the high frequency electricity knife burn operation can reduce labor intensity of medical staff,reduce the pain of patients,worthy of clinical promotion.Key words Burn operation;High-frequency electric knife;Effect observation烧伤患者手术中应用高频电刀能减少术中出血,减轻对患者的机体创伤,加快手术的进程,减轻医务人员劳动强度,因此受到医生的认同,并广泛应用于临床。
但由于烧伤患者特别是大面积烧伤患者健康皮肤极少,除去供皮区,负极板的粘贴之处少之甚少,术中即使用绷带固定负极板,但有时翻身移动患者,或术中创面冲洗,也会造成负极板脱落,如发现不及时,会发生灼伤。
由于电刀频率高,有效面积小,局部温度增高,会导致灼伤的发生。
为了克服上述弊端,我科手术室2011年1月-2013年1月采用负极板回路垫(下称回路垫,AHD-001,AHD-002型)取代负极板,效果较好,应用方法如下。
负极板回路垫作者:来源:《中国经贸导刊》2014年第07期项目简介近年来,关爱健康、关爱环境已成为医学界及全社会普遍关注的焦点。
以病人为中心,为患者提供全方位的护理,人性化的服务,同时减少医疗浪费及医疗垃圾已成为现代医疗企业的生存之本。
在当今日益增多的各类手术中,高频电刀已取代传统手术刀在临床上广泛应用。
作为高频电刀的重要配件——负极回路产品也受到医学界及医疗界的普遍关注。
奥克兰高分子医用材料(天津)有限公司,经过多年的潜心研制,成功开发及生产了可重复使用的负极回路产品——负极板回路垫。
该公司现为国内唯一的一家及全球范围内第二家生产同类产品的企业。
负极板回路垫是一种高科技的、具有划时代意义的革新性负极回路产品。
该产品主要应用于电外科手术领域,在手术中为高频电刀提供安全可靠的负极回路,是高频电刀的必备组件之一。
目前该产品已取得国家知识产权局颁发的实用新型专利,2011年获得国家科技部批准成为创新项目,并于2012年获得医疗器械产品注册证,正式投入市场。
在设计上,该产品创新性地将电容技术原理应用于高频电刀回路中,使手术更安全、更方便,并且从本质上避免了灼伤、烧伤的可能性。
该产品自2012年投入市场至今,已在全国各类型医院的数千例手术中应用,且无烧伤、灼伤或产品不良的反馈。
在材质上,该产品革新性地将具有人体脂肪美誉的高分子环保材料——聚氨酯凝胶应用于其中,使得产品在提供负极回路的同时,又具有防压疮、防褥疮、可透X射线等特性。
同时该产品操作简便,可最大限度地降低医护人员在手术过程中的劳动强度,为各类电外科手术提供了前所未有的安全性和便捷性。
该产品具有多款型号,可满足各类手术的需求。
其中儿童款产品可适合各类型儿童电外科手术,诸如:新生儿心脏手术、儿童烧伤手术等;成人双极款产品可同时与两台高频电刀连接进行手术,为心脏搭桥、双侧股骨头置换等高科技、高难度手术提供了技术支持和保障。
该产品可循环使用,为绿色环保产品,避免了医疗垃圾和医疗浪费。
负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用摘要目的探讨负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用。
方法25例外科手术中应用负极板回路垫的新生儿作为研究对象,观察负极板回路垫应用于新生儿外科手术中患儿外科手术情况及意外事件。
结果25例患儿均顺利完成手术,无灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件发生。
结论负极板回路垫应用于新生儿外科手术中提高了新生儿使用电刀治疗的安全性,有效避免了灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件的发生风险,值得临床的推广及应用。
关键词负极板回路垫;新生儿;外科手术高频电刀由于具有加快手术进程、减少术中出血等优势被广泛应用于外科手术中[1],但也存在一定局限性影响治疗效果,如1周岁以内的新生儿不能使用高频电刀治疗,其原因是新生儿的皮肤过于娇嫩,肌肉层薄弱[2],使用的一次性贴粘负极板可能造成新生儿皮肤灼伤、过敏及红肿等,如果手术体位不当或手术时间过长极容易引发压疮。
临床为了解决高频电刀在新生儿外科手术中的应用难题,研发出负极板回路垫代替传统一次性负极板,有学者研究报道称负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用效果显著[3]。
为了证实负极板回路垫在新生儿外科手术中的效果,对本院收治的外科手术中应用负极板回路垫的25例新生儿病历资料行回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料25例本院外科手术中应用负极板回路垫的新生儿作为研究对象,患儿日龄0~28 d,平均日龄(11.4±3.7)d,其中行先天性巨结肠切除术患儿3例、行小肠切除吻合术患儿5例、行脐膨出修补术患儿6例、幽门成型术患儿6例及肛门成形术患儿5例。
1. 2 方法25例新生儿行外科手术时均给予负极板回路垫,负极板回路垫选用Pediatric MEGA Soft聚合材料医用回路电极垫(由美国MEGADYNE生产),手术前将Pediatric MEGA Soft聚合材料医用回路电极垫有图案的一面朝上平铺在手术床上,不与金属接触,在回路垫上放一块无皱褶布单与患儿隔开,消毒时避免沾湿布单,患儿平卧于手术床上,头部不能直接和回路垫接触,使其身体与回路垫保持最大接触面积,并且最大程度消除表面所受压力,让压力分散。
粘贴式负极板工作原理
粘贴式负极板的工作原理如下:
1. 粘贴式负极板由透明聚酯薄膜层、导电胶、导电铝膜绝缘背衬、导线组成。
2. 利用电阻原理,通过较大的接触面积,尽可能地降低单位面积的电流密度,以提供低阻抗和低电流密度的通道。
3. 当负极板贴在患者身上时,由于人体有电阻,会导致检测回路的电阻有所变化。
高频电刀通过测量该回路的电阻值,判断负极板是否与人体接触良好。
4. 如果检测回路阻抗在5~135 Ω范围内,高频电刀正常工作。
如果阻抗超过135 Ω,或者低于5 Ω,高频电刀会报警,功率输出回路不工作,避免产生灼伤的风险。
总之,粘贴式负极板的作用是保证电流经过人体时不会产生灼伤的危险。
如需更多信息,建议咨询专业医师或查阅医疗文献。
负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用
作者:赵燕晖
来源:《中国实用医药》2017年第32期
【摘要】目的探讨负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用。
方法 25例外科手术中应用负极板回路垫的新生儿作为研究对象,观察负极板回路垫应用于新生儿外科手术中患儿外科手术情况及意外事件。
结果 25例患儿均顺利完成手术,无灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件发生。
结论负极板回路垫应用于新生儿外科手术中提高了新生儿使用电刀治疗的安全性,有效避免了灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件的发生风险,值得临床的推广及应用。
【关键词】负极板回路垫;新生儿;外科手术
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.32.030
高频电刀由于具有加快手术进程、减少术中出血等优势被广泛应用于外科手术中[1],但也存在一定局限性影响治疗效果,如1周岁以内的新生儿不能使用高频电刀治疗,其原因是新生儿的皮肤过于娇嫩,肌肉层薄弱[2],使用的一次性贴粘负极板可能造成新生儿皮肤灼伤、过敏及红肿等,如果手术体位不当或手术时间过长极容易引发压疮。
临床为了解决高频电刀在新生儿外科手术中的应用难题,研发出负极板回路垫代替传统一次性负极板,有学者研究报道称负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用效果显著[3]。
为了证实负极板回路垫在新生儿外科手术中的效果,对本院收治的外科手术中应用负极板回路垫的25例新生儿病历资料行回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 25例本院外科手术中应用负极板回路垫的新生儿作为研究对象,患儿日龄0~28 d,平均日龄(11.4±3.7)d,其中行先天性巨结肠切除术患儿3例、行小肠切除吻合术患儿5例、行脐膨出修补术患儿6例、幽门成型术患儿6例及肛门成形术患儿5例。
1. 2 方法 25例新生儿行外科手术时均给予负极板回路垫,负极板回路垫选用Pediatric MEGA Soft聚合材料医用回路电极垫(由美国MEGADYNE生产),手术前将Pediatric MEGA Soft聚合材料医用回路电极垫有图案的一面朝上平铺在手术床上,不与金属接触,在回路垫上放一块无皱褶布单与患儿隔开,消毒时避免沾湿布单,患儿平卧于手术床上,头部不能直接和回路垫接触,使其身体与回路垫保持最大接触面积,并且最大程度消除表面所受压力,让压力分散。
同时将暖风机吹风开口包裹一无菌治疗巾平放在回路垫上,接近患儿双脚的位置,以保证新生儿术中的保暖。
1. 3 观察指标观察负极板回路垫应用于新生儿外科手术中患儿外科手术情况及意外事件。
2 结果
25例患儿均顺利完成手术,无灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件。
3 讨论
负极板是用来减少高频电刀手术中意外事件发生风险的医疗设备,随着医疗设备的不断发展,负极板经历了金属负极板、橡胶负极板及一次性贴粘负极板阶段[4],为手术的顺利进行及患者的手术安全提供了保障。
近年来一次性贴粘负极板被广泛应用于高频电刀手术中,但临床实践中发现,应用一次性贴粘负极板的高频电刀手术中仍无法完全避免意外事件的发生,以灼伤、过敏、不同程度的红肿、压疮及术中故障常见,对手术进程及效果产生了不同程度的影响。
高频电刀的局限性较大,应用在新生儿外科手术中需要非常谨慎,主要原因是高频电刀电子电路会产生0.3~0.5 MHz的高频电流,该电流会经电刀头流向人体组织,再通过高频电流负极返回,从而形成完整的电流回路,而电流在接触人体组织时会产生加热作用,实现对人体组织的切割及止血目的[5-9]。
一次性贴粘负极板的作用类似于电阻,对粘贴的要求较高,影响粘贴面积的因素较多,而一旦一次性贴粘负极板粘贴效果受到影响,致使接触面积减少,则会导致电流密度增加,从而引起灼伤等意外事件,干扰手术进程的同时对患者健康造成影响。
而新生儿年龄较小,各项防御能力较差,皮肤及肌肉层薄弱,四肢周径小,致使与负极板的接触面积很小,更容易受到电流伤害;同时高频电刀设有回路监测系统,会自动检测与人体接触面积的质量,一旦检测出质量不过关或出现短路及潮湿等情况,高频电刀会自动停止做功并报警,这也对负极板的应用进行了限制;而临床中可以发现,患者机体因素导致负极板粘贴受影响、皮肤易出汗、多毛及油脂分泌旺盛等情况均会引起报警而中断手术,重新手术时又需要再次粘贴负极板,这样不仅增加了手术室人员的工作量及工作压力,延长手术时间,也可能增加了意外事件的发生风险,因此避免高频电刀手术意外事件的发生是应用于新生儿外科手术中的关键[10, 11]。
临床为克服这一难题,研发出负极板回路垫以改善高频电刀手术意外事件发生风险问题, Pediatric MEGA Soft聚合材料医用回路电极垫是可重复使用的医用回路电极,适用于体重350 g~22.7 kg的患儿。
本次研究发现,该负极板回路垫应用于25例新生儿高频电刀手术中,所有患儿均顺利完成手术,无灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件发生,充分证实了负极板回路垫可有效克服高频电刀手术意外事件的发生,同时保障了新生儿的手术安全,在新生儿外科手术中具有较高的临床应用价值。
值得一提的是,负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用效果显著,但仍需要做好清洁与保养工作以保证设备稳定:①保持回路垫的干燥状态,搬运时不能拉提和用绳捆扎,避免垫子变形撕裂;②避免用超过70%的乙醇清洁回路垫,容易造成硬化;③不可以对回路垫进行消毒,勿让锋利物体划伤产品,勿让患者直接压迫回路垫的硬质边角和电缆。
参考文献
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[收稿日期:2017-08-10]。