人民医院总体发展战略咨询院务会会议纪要(10.15)

说明：红字为该被访者观点之重点,蓝字为本人欲问之问题，下划线字为本人之观点。

杜科长：（统计、图书馆、病案、电脑中心）2002-10-18 16:00现主要精力搞信息化，原做临床医生，副主任医师。

对医院的了解较多，工作量了解较多，统计数据的了解较，病人基本情况，住院天数，收费情况，明细情况—首页。

账面情况比较了解，病人、病案、手术情况。

统计表较全。

目前这种软件平台正在建设。

我认为医院管理基本到位，而医生能否跟上领导思维可能是导致成功的因素之一。

目前来看，效率的提高更显突出。

在新加坡的学习中，认为先进的管理经验与院的领导思维相近。

病床的利用率可以再做提高。

我认为先进的医院手术当天就能结束（业务流程）我们为什么做不到？原因是什么？新型医院通过社区医院筛选再到大型医院服务。

我们医院高中低端均在做，理论上不合理。

应医疗资源的合理利用。

大家都在抢病人，为什么不把病床的天数拉长？我们的数据量很大，不得不做信息化处理。

数据的重要情如何处理？我们以前被动，现在我们对数字进行了二次处理，并做必要的分析，再与同期等指标做对比，财务部分会与财务科沟通。

去年与财务磨合了一年。

院长主要关注医院整体效果，还关注政府规定的的相关数字，还有一些变化较大的数据关注，每天早上八点半前数据整理完毕发送给院长。

每天、每月均有，是ppt形式。

我们医院重视，更象一个企业重视。

我们对病案的管理非常好，我们是真实的病历，24小时回收，全省很难达到。

我对病案管理设计了一个工作流程，并制定了相关的规定。

我们对病案做分析，发现问题将会与相关科室沟通，解决问题。

我们正在考虑如何利用这些资源，我们现在准备做成光盘，明年挂在网上，信息共享，已做了5万份。

我们打算电子化，节省空间。

全国有这种管理病案的先进医院，但他们的效率并不是很高。

一个光盘可做400份病历。

图书馆部分，我们准备可以做查阅，上网，我个人还是想搞数字图书馆。

我认为经济核算、统计、财务可做合并，而病历可与医务科室合并。

规范医疗质量管理有效杜绝医疗事故中山市人民医院2002年是我国正式加入WTO的第一年，半年来，我院在市卫生局的正确领导下，认真贯彻卫生局年初制定的《中山市2002年卫生工作意见》的精神，因应新的《医疗事故处理条例》在下半年即将实施，我院在医疗质量管理方面做了大量的工作，务求切实提高医疗质量，防范医疗纠纷，彻底消灭医疗事故。

我院将《中山市人民医院医疗质量管理办法》作了较大篇幅的修订，将医疗服务质量作为硬指标，将医疗质量管理落实到各个科室，将责任落实到个人，将奖罚条例具体化，增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。

全体职工同心协力、奋发向上，开拓进取，在医疗质量方面切切实实地抓出了效果，取得了实绩。

一、严格病历书写规范，彻底消灭乙级、丙级病历。

在医务科和信息科的严格管理和监督下，各医疗临床部门严格执行《广东省病历书写规范》。

加大病历质量的监控力度，采取常规检查与突击检查结合，日常检查、院长总查房与医院全面质量管理小组的检查相结合的方式，切实地加强了病历质量管理。

今年上半年，抽查环节病历1495份，急诊留观病历1763份，按病历书写规范评定，全部评为甲级病历，彻底消灭了乙级、丙级－1－病历。

二、加强病案管理，向电脑化、科学化管理模式迈进。

㈠我院有健全的病案管理机构，有专职病案管理人员。

1、病案是医疗、教学和科研的重要资料，也是应对医疗保险、法律诉讼的重要依据。

我院一向极其重视病案管理工作，由一名副院长分管病案工作。

1994年我院完善原有的病案管理机构并成立病案委员会，现病案委员会的主任委员由主管副院长担任，副主任委员由两位副院长担任,秘书长由信息科长担任，各临床医技科主任、办公室主任、门诊部主任担任委员。

病案委员会承担着监督病案管理制度、审核新病案内容、调查了解病案书写质量、定期向医院领导汇报病案管理委员会工作用于等任务。

病案委员会下设病案质控小组，由医院的老专家、各科二线以上人员及病案室负责人担任。

2、病案管理组自1973年成立以来，不断发展壮大，病案管理人员由1973年的 1人发展到现在的12人，其中副高职称2人，病案专业人员占42%。

机密院务会会议纪要时间：2001年10月29日地点：行风建设办公室参加人员：王得坤朱泽钧麦建章曾伟英余元龙谢钢记录员：肖小华会议内容：一、人事聘任问题为确保人事聘任工作的顺利进行，考虑成立“人事聘任领导小组”，协调人事、医教、总务、护理等四个部门，由朱泽钧副院长负责牵头，小组成员应包括院务会议成员。

（朱泽钧督办，人事科负责）医教科、护理部等有关部门要协助人员的评议工作。

二、物价检查当前省、市物价督管部门正在我院进行检查工作，我院的相－1－关部门要密切配合，对该工作责无旁贷，不能有任何阻挠。

但要明确，我院药品定价是严格按照上级部门有关文件精神进行的，至于牵涉到基层的具体操作，是否有漏洞，待进一步核实。

（麦建章督办）三、医院网络建设医院网络建设要抓紧进行，争取于11月份正式运行。

（麦建章督办，信息科电脑中心负责）四、关于九运会等医疗保健及兵检工作安排为顺利完成上级部门安排的九运会、菊展、电博会的医疗保健工作、兵检工作，我院要在不影响全局和保证医疗安全的前提下，尽量抽调不影响科室运作的人员。

（曾伟英督办）五、医疗问题要着实排除干扰，及时化解矛盾，切实保证第四季度的医疗业务量的增长，同时要保证医疗质量，以最佳状态迎接市卫生局于12月份的检查。

（医教科负责，曾伟英督办）六、关于烟墩、莲峰门诊管理为统一规划、合理利用资源，要加快两者的整合工作，人员调配要落实。

至于目前烟墩门诊所用房产，要尽快腾出，或减少租用面积，以减少支出，同时要加快杨氏家族产权落实步伐，具体情况要实地考察。

（人事科、总务科具体负责，朱泽钧督办、谢钢协办）草拟报告上报卫生局（办公室负责，王得坤督办）－2－七、拟成立“科教科”由于目前医教科的科教工作任务重、工作量大，人员少，使科研教学工作的大力发展受到限制，故成立独立运作的“科教科”很必要，同时也迎合了市卫生局的“科教兴医”精神。

草拟报告上报卫生局（办公室负责，王得坤督办）八、门诊返聘人员的管理问题针对门诊返聘人员的工作性质与分工不同，造成管理上的困难和不规范情况。

机密院务会会议纪要时间：2001年12月18日地点：办公楼六楼会议室参加人员：王得坤朱泽钧麦建章曾伟英余元龙谢钢陈光钵肖宝容记录员：肖小华会议内容：一、中层干部竞聘问题:通过笔试、面试和综合测评后，参加竞聘的3名人员最终得分已评出。

根据我院干部录用的“择优录取”、“宁缺莫滥”的原则，决定聘用师天雄为医教科副科长（兼普外二科主任）；防保科副科长及信息科副科长暂缺，拟争取得到市卫生局的支持向全市公开招聘。

（人事科负责，朱泽钧督办）二、部分部门的架构、人员调整为适应医院的整体发展，密切配合医院总体规划，拟对下列部门及人员作出调整。

㈠物价组和经济核算部升格为二级科室（归属办公室管理）。

“物价组”更名为“价格管理部”；同时两部门分别由黄海燕和常虹担任主任（正股级）。

其它人员要适当从财务科等部门作进一步完善和补充。

㈡信息科下属的病案室、统计室、图书室升格为二级科室，3名负责人由组长升为科长助理。

㈢电脑中心从信息科脱离出来，更名为计算机管理中心；由杨勇任主任（升为副科级），牛瑛任副主任（升为正股级）㈣医保组归财务科管理，由何锦潮任组长。

三、人事聘用的其他问题㈠部分人员的聘用职称：李淑敏护师陈春梅护师余元龙院长助理兼设备科科长李俊杰设备科副科长兼维修站站长蔡宇刚维修站副站长黄绍瑜办事员何荣光办事员何惠存财务科副科长周伟芳财务科科长助理肖帼穗感染控制科副主任（主任岗位暂缺，拟全市公开招聘）司徒钊立铁工班班长肖继轩司机班班长林永献司机班副班长谢汝娟莲峰门诊副护长许晓军内一科主任助理袁勇内二科副主任肖学红MR室副主任李晓群放射影像中心主任兼介入治疗室主任刘强放射影像中心副主任兼普通放射科主任唐秉航放射影像中心副主任兼CT室主任林碧娟眼科医疗中心主任（眼科三线）张琦眼科医疗中心副主任（眼科三线）朱晓玲眼科医疗中心副主任（眼科二线）㈡不同意科室对如下人员的聘任：防保科袁美凤特诊中心容恩妮（建议口腔医疗中心聘）医教科高国贵口腔医疗中心钟小结㈢部分退休人员的聘用期至今年农历年年底止，名单为：郑观学、余镜洲梁国猷、何深云、古桂兰。

机密院务会会议纪要
时间：2001年11月5日
地点：行风建设办公室
参加人员：王得坤朱泽钧麦建章曾伟英余元龙谢钢记录员：肖小华
会议内容：
一、年终总结
年终总结要征集各部门的意见，尽量做到全面、深入、细致。

二、加强对外交流
为全面提高我院的综合实力，规范管理，创造良好的经营管理氛围，保持医院持续发展的良好态势，加强对外交流极具必要性；经初步探讨，杨二小姐同意赞助我院中层干部人员分批到外参观学习，初定于香港的几间大医院，学习时间为3～4个星期。

具体方案待定。

（王得坤、余元龙负责）
－1－
三、博士后人员的待遇问题
为营造良好的引进人才环境，建立完善的引进人才机制，经卫生局同意，决定予在册博士后人员发放“博士后津贴”（标准为每人每月1000元）和“安家补贴”（标准为一次性发放100,000元／人）（办公室发文，王得坤督办）
四、建院51周年院庆暨春节晚会
经分析，晚会经费初定为17～20万元，具体实施方案待定。

（工会负责，麦建章督办）
五、关于制剂科大、中容量注射液的问题
我院制剂科制造大、中容量注射液，是通过省、市药监局的口头同意而进行的，基于目前大量原材料存积，为避免浪费，在外购的大、中容量溶液尚未到位，为了应付临时大量抢救任务的需要，我院暂时维持制造工序。

（曾伟英督办，药剂科负责）
六、关于两间中标公司的处理意见
经查实西安蓝港数网科技及上海复星2间公司的招标诚信有问题，一致同意先发律师函，再予废标处理。

二○○一年十一月五日
主题词：
主送：院长，副院长，院长助理。

中山市人民医院2001年11月5日印发－2－
－3－。

教学会议内容纪要时间：2002年7月11日下午4点－5点15分地点：办公楼二楼大会议室主持：余元龙副院长、师天雄科长参加人员：各科室医疗、护理教学秘书记录：严丽华内容：一、领导讲话师科长：1、我院将于月底或下月初举行科教会议，本次会议是前奏。

2、请各位教学秘书对我院教学规划提出意见。

3、首先由参加广州医学院教学会议的几位教学秘书谈谈感受。

二、教学秘书谈感受今年6月份，我科组织外科、儿科、妇产科、放射科的4位教学秘书到广州参加广州医学院的教学会议。

会后，对一些教学水平比我院强的医院，他们的共同感受是：1、带教老师责任心强，耐心解答学生提问、正规示范操作。

2、碰上不合作病人，老师耐心做工作，直到病人愿意接受实习生为他操作。

3、老师带教水平高、带教意识强，善于启发性提问。

4、学生勤奋、主动性高，动手能力强、能注意到细节。

对我院教学现状的存在问题和改进意见，他们的看法是：（一）李远明：存在问题：1、老师带教意识不强，把学生当帮手。

2、部分科室教学只是主任、秘书的事。

3、部分学生懒散，动不动请假。

改进意见：1、充分发挥带教老师积极性，如教学与晋升、奖金挂钩。

2、对不称职老师进行处罚。

3、学生积极性差，下半年要加强管理。

（二）郑凯军：存在问题：1、中山医、广医的中山区实习生考试成绩一直是中下水平，主要是对基本技能培训不足（如问病史、体查）。

2、对带教老师无奖励、无压力，有些老师带教纯粹出于责任心，最好在学生转科时作调查，评定教学质量。

3、学生对护理操作欠重视（如穿刺、导尿）。

改进意见：1、对实习生管理，值班者11点前回宿舍，第二天不停夜。

2、重点抓好纪律。

3、对实习6周的科室请假作出明确规定。

4、请假超过限度应补实习。

5、老师既要教学生专业知识、又要教其如何与病人、领导、老师、同事沟通与协作。

（三）黎卫：存在问题：1、临床教学工作不易受重视。

2、教学任务完成情况与临床医生职称、晋升等无直接联系。

3、教学工作缺乏良好计划性。

医院会议纪要医院会议纪要医院现人员较少，运行没成熟稳定的情况下理解各科室人员辛苦也希望大家能坚持不懈，本着与医院齐心共建的精神把我们工作做到优质精细，做到实处上，结合前段时间的工作，存在一些问题，针对这些问题定了以下要求：导诊台是医院的重要服务岗位，担负着导诊、咨询、健康知识宣教、便民服务等工作，导诊工作不仅要灵活到位，还要加强综合知识，测血压过程中应与群众沟通交流，耐心简答群众的咨询问题，积极为群众介绍我院开展的科室内别，优惠项目，与群众搞好关系，建立健康咨询档案便于为我院以后运营的拓展。

医生应与护士之间建立良好的医护关系，在急症中应注意协作，应变，发现问题不得喧哗将其放大，低调处理，在空余时间与护士长一起指导相关知识，使其提高医护人员的技能水平。

检验室，检验员应定期对室内一系列检验设备做常规的消毒灭菌和维护工作并做好设备维护登记发现问题应即上报院领导，加强专业知识的学习在检验操作中严格执行检验规章制度和操作常规。

B超室，工作人员认真执行医疗器械管理制度，注意，对室内设备做常规消毒，检测工作并做好设备维护记录发现问题应即上报院领导，加强专业知识学习，严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并了解病情，及时准确报告检查结果，遇疑难问题应马上告知临床医师。

收费室是医院的窗口科室，每日需保持收费室窗户几净，工作人员仪表整洁统一，不做与工作中无关的私活，收费过程中认真仔细，耐心礼貌回答缴费人员的问题。

药房，工作人员应熟悉业务知识，熟悉药品，药性，发放药品认真仔细校对处方，疑有问题悄悄告知处方医生，. 药品入库后，应及时归类入位，工作人员应经常检查药品质量情况和药品效期，调整近效期药品，遵循近期药品先出原则，定期盘点库存，核对药品账目，发现问题应及时报告，药房内环境应每日清洁。

我院人员都应严格遵守我院规章制度，注重仪表，在上班时间不得做与工作无关的私事，不得脱岗窜科不得无视医院定制的规章条例，严格要求自己将工作做到细处，提早预防，杜绝任何安全隐患，院办将不定时督查以上需落实到位的工作，以后大家有好的意见建议可以通过每周工作会议积极提出来需要整改的地方通过研究予以整改。

中山市人民医院组织结构调查表
说明：
1.本调查表是为了制定人民医院发展战略而进行的组织情况调查。

调查对象为人民医院
各二级科室以上部门，请各部门第一负责人填写。

2.本问卷请务必在12月20日17时前用信封密封签字后统一交至九略公司或通过医院
内部邮件系统发至“九略公司”。

3.在填写过程中对本问卷有不清楚的地方，请与九略管理公司联系。

电话：8849517；
或分机81136。

4.九略管理顾问公司项目组位于杨志云大楼17层。

欢迎医院领导和员工对人民医院未
来发展战略（发展方向、经营方针、业务策略、资源配置、管理部门职能、组织结构等）提出宝贵建议。

建议可以采用面谈、电话、电子邮件等方式。

中山市人民医院病案管理委员会会议纪要为了充分发挥病案委员会的作用，加强医院病案管理，提高病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，迎接9月1日《医疗事故处理条例》及配套文件的出台，中山市人民医院病案管理委员会于二OO二年八月二十九日下午在办公楼二楼会议室召开了新一届病案管理委员会工作会议。

参加会议的有谢钢副院长、曾伟英副院长、信息科科长杜宜同志、医务科副科长程敏婷同志、护理部主任赵惠霞同志以及各临床科主任等24位病案管理委员会的委员。

会议由病案管理委员会主任委员谢钢副院长主持。

谢院长宣读了新一届病案管理委员会的工作职责，并对下半年病案管理委员会的工作重点作了具体的部署。

杜宜科长根据《医疗事故处理条例》及配套文件的精神结合近期医院病案出现的问题作了发言。

会议同时讨论审议了死亡证回执签收制度和病案书写质量规范化培训及管理方案。

与会同志展开了积极热烈的讨论，达到了预期的效果。

现将会议情况纪要如下：一、新一届病案管理委员会工作职责及今年下半年病案管理委员会的工作重点与会同志一致通过了谢钢副院长作的本届病案委员会工作职责和下半年病案管理委员会工作重点的报告。

医疗事故处理条例即将实施，下半年病案管理委员会将把工作重点放在：①为了更好的履行病案管理委员会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开。

②对全院的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求、如何在病案书写时加强法律意识自我保护意识、客观病历资料的真实性完整性准确性一致性问题进行重点的学习。

③制定和审核新病案内容、项目、格式，特别是表格式病历资历料，使医务人员即能保证病历书写质量又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上，同时为电子病历作好前期准备。

④加强对各级质控员尤其是临床科室质控员的管理培训，同时对各科质控员建立奖罚制度，每月评选优秀质控员10名并奖励200元，但科内一旦出现乙级、丙级病历，对质控员和科主任各扣罚奖金为应扣金额的10%。

机密院务会会议纪要
时间：2002年1月28日
地点：办公楼六楼会议室
参加人员：王得坤朱泽钧曾伟英余元龙谢钢陈光钵记录员：肖小华
会议内容：
一、关于年终考核奖励问题
根据市人事局有关文件精神，结合我院实际情况，对于2001年年终考核合格及以上等次人员予以奖励。

㈠按照中人…2002‟1号文件予以发放年终一次性奖金。

㈡将去年优秀班组的奖励办法改为奖给个人：标准为1500元／人，具体情况参照春节慰问费的细则进行；对于调出人员属上级部门行政安排的调动则按实际工作月参照职工标准发放，属个人原因调动的人员不予发放。

二、近期需安排的工作
㈠毕业生见面会（人事科负责，朱泽钧督办）
㈡卫生局春节晚会（1月29日）
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㈢卫生局工作总结（1月30日）
㈣陈明来访（1月28～2月2日）
㈤我院春节文艺晚会（2月1日）
㈥新疆访问团来院参观（2月2日）
㈦经济工作会议（2月1日）
㈧特诊及急诊搬迁
三、为拓展发展空间，我院拟与沙溪医院进行“高起点”合作，先在本院普外科和该院手外科试行。

二○○二年一月二十八日
主题词：
主送：院长，副院长，院长助理。

中山市人民医院2002年1月28日印发－2－。