31例帕金森病吞咽困难护理效果评价论文

帕金森病患者吞咽障碍的筛查、评估及治疗意见(完整版）吞咽障碍是帕金森病患者常见的功能障碍，与患者的生活质量密切相关。

《帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识（2024版）》围绕帕金森患者吞咽障碍的筛查、评估、治疗、营养管理4个方面提供推荐意见，以期为帕金森病患者吞咽障碍康复提供流程化引导，提高我国帕金森病患者吞咽障碍康复综合管理能力。

吞咽障碍的筛查与评估问题1：帕金森病患者吞咽障碍筛查工具有哪些？建议使用吞咽障碍问卷（SDQ）、帕金森病慕尼黑吞咽障碍测试（MDT-PD）、帕金森病Radboud口腔运动量表（ROMP）、帕金森病吞咽临床评估评分（SCAS-PD）、进食评估工具-10（EAT-10）对帕金森病患者进行吞咽障碍筛查（B级推荐，3b级证据）。

问题2：帕金森病患者吞咽障碍的临床评定工具有哪些？推荐对吞咽障碍筛查阳性的帕金森病患者进行临床吞咽障碍评估，包括全面神经系统及吞咽相关肌群和结构的功能检查、（H-Y）分级与统一帕金森疾病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）评分、饮水试验（WST）及咳嗽冲动（UTC）测试、容积黏度吞咽测试（V-VST）评估。

这些临床评估应兼顾“开期”与“关期”（B级推荐，3b级证据）。

问题3：帕金森病患者吞咽障碍的一线诊断工具有哪些？推荐吞咽造影检查（VFSS）和纤维内镜下吞咽功能评估（FEES）作为一线诊断工具（B级推荐，3a级证据）。

问题4：应该如何评估帕金森病患者吞咽障碍的严重程度？推荐渗透-误吸量表（PAS）、功能性经口摄食量表（FOIS）、吞咽结局与严重程度量表（DOSS）用于帕金森病患者吞咽障碍严重程度的评估（B 级推荐，4级证据）。

吞咽障碍的康复治疗问题5：可否使用代偿策略降低帕金森病患者吞咽障碍的误吸风险？建议根据患者情况，选择使用用力吞咽、低头吞咽姿势或改变食物质地等策略来提高进食安全性（C级推荐，4级证据）。

问题6：可否通过感觉刺激提高帕金森病患者吞咽功能和降低误吸风险？推荐以腭舌弓为主要触觉刺激部位，并结合0~3℃的温度觉刺激以改善帕金森病患者的吞咽功能；可使用辛辣刺激提高帕金森病患者气道保护能力，使用碳酸刺激降低帕金森病患者的误吸发生率（B级推荐，3a证据）。

护理疑难病例讨论：吞咽功能障碍的患者如何恢复吞咽功能障碍是一种常见的疑难病例，对患者的生活质量造成了很大的影响。

本文将探讨吞咽功能障碍的患者如何进行有效的护理，帮助他们恢复正常的吞咽功能。

一、疾病介绍吞咽功能障碍是一种常见的神经系统疾病，常见于中风、帕金森病、喉癌和多发性硬化等患者。

患者在进食或饮水时出现吞咽困难、呛咳或食物残留在喉部等症状，给患者的生活带来了极大的不便。

二、护理措施1. 与医生合作：对于吞咽功能障碍的患者，首先需要与专业医生进行合作，明确疾病的病因和病情严重程度，确定相应的治疗方案。

医生会制定针对性的康复计划，帮助患者恢复正常的吞咽功能。

2. 饮食调整：在恢复吞咽功能的过程中，饮食调整是非常重要的一环。

建议患者选择易于咽下的软食，避免干燥或粗糙的食物。

定期给患者进行饮食评估，确保患者获得充足的营养。

3. 锻炼吞咽肌肉：吞咽功能的恢复需要通过锻炼吞咽肌肉来实现。

医生会根据患者的具体情况设计吞咽肌肉锻炼计划，帮助患者加强喉部肌肉，改善吞咽的效果。

4. 定期康复评估：在康复过程中，定期进行康复评估是非常必要的。

通过评估患者的吞咽功能和饮食状况，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

5. 心理支持：吞咽功能障碍往往会影响患者的心理状态，造成焦虑和抑郁等情绪问题。

因此，在护理过程中，提供心理支持是非常重要的。

鼓励患者保持积极的心态，增强康复信心。

6. 注意安全：吞咽功能障碍的患者在进食和饮水时容易出现呛咳或窒息的情况，因此需要特别注意安全。

在进食的过程中，保持坐姿端正，细心呵护，确保患者安全。

三、护理效果评估通过以上的护理措施，患者的吞咽功能将得到有效的恢复。

定期进行康复评估，观察患者的吞咽情况和饮食状况是否有改善。

如果出现任何不良情况，及时调整护理方案，保证患者获得最佳的护理效果。

综上所述，对于吞咽功能障碍的患者，有效的护理是非常重要的。

通过与医生合作、饮食调整、吞咽肌肉锻炼、定期康复评估、心理支持和注意安全等措施，可以帮助患者恢复正常的吞咽功能，提高生活质量。

帕金森叠加综合征伴吞咽困难1例报告发布时间：2021-02-04T06:34:59.183Z 来源：《医药前沿》2020年30期作者：张玲谭爱梅[导读] 探讨帕金森叠加综合征伴吞咽困难患者的护理对策。

（茂名市人民医院心血管内一科广东茂名 525000）【摘要】目的：探讨帕金森叠加综合征伴吞咽困难患者的护理对策。

方法：选取我院神经内科2020年5月29日收治的1例帕金森叠加综合征伴吞咽困难患者，分析护理难点，提出护理目标，总结护理经验。

结果：截止发文，患者未发生误吸，气管堵管期间，未出现通气障碍，体重较入院时未下降，无发热，间断有排少量白色泡沫痰及黄白痰，气管切口处发红现象缓解，未出现感染，敷料清洁干燥。

未出现静脉血栓。

肌张力较入院时有所缓解。

结论：针对这类帕金森叠加综合征伴吞咽困难患者进行护理工作时，必须因人而异，为患者选择合适的治疗护理方法，才能更好的促进患者的康复，提升其生活质量。

【关键词】帕金森叠加综合征；吞咽困难；护理；康复【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）30-0231-03帕金森叠加综合征(Parkinsonism.plus.syndromes，PPS)是一组具备帕金森病样症状，具有帕金森病的临床特点，如运动缓慢、肢体强直、震颤和步态障碍外，尚有其他系统功能损伤。

吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地将食物由口送到胃内取得足够的营养和水分，由此产生的进食困难。

有报告称，由吞咽障碍导致的呼吸道感染和吸入性肺炎可使患者的病死率提高至50%。

故本研究旨在总结该类患者的护理经验。

1.病例资料选取我院神经内科2020年5月29日收治的1例帕金森叠加综合征伴吞咽困难患者，患者女，65岁。

患者步态异常10年，行动迟缓7年，消瘦1年入院。

患者家属代诉患者10年前无明显诱因逐渐出现双下肢乏力，步子变小、小碎步、未予重视。

分析帕金森病患者中床旁吞咽功能筛查及康复护理的应用效果福建省龙岩市第一医院福建龙岩 364000【摘要】目的：探究床旁吞咽功能筛查及康复护理应用于帕金森病患者护理中的临床效果。

方法：选取2017年1月至2018年12月时间段治疗的52例帕金森吞咽患者作为研究对象，以奇偶数分组的方式将其分为常规组（n=26，接受常规护理）和康复组（n=26，采取床旁吞咽功能筛查及康复护理），统计康复组吞咽功能障碍严重情况（以GUSS吞咽功能筛查表进行评估），比较康复组患者护理前后的吞咽功能障碍以及两组患者护理前后的吞咽功能。

结果：GUSS吞咽功能筛查表结果显示，康复组治疗后，重度和中度吞咽功能障碍患人数减少，轻度/无吞咽障碍患者人数增加。

康复组患者的吞咽功能优良率3.85%明显低于常规组23.08%（P＜0.05）。

结论：与常规护理方式相比，床旁吞咽功能筛查及康复护理应用于帕金森病患者护理中可明显改善患者吞咽功能，值得临床推广。

【关键词】帕金森病；床旁吞咽功能筛查；康复护理；吞咽功能障碍；护理效果帕金森疾病是常见的神经系统疾病，其主要临床表现为吞咽功能障碍。

有研究显示，帕金森患者中大约80%以上的患者会出现吞咽功能障碍[1]。

吞咽障碍会导致患者无法经常进食，营养供应不足，另外，极有可能引发吸入性肺炎，这是导致帕金森吞咽障碍患者的主要死亡原因之一[2]。

临床研究发现，对帕金森病患者采取药物治疗联合脑深部电极治疗可改善患者肢体功能，但对治疗吞咽障碍无明显疗效[3]。

早期发现并治疗吞咽功能障碍的是帕金森患者护理中的重点工作。

为探究床旁吞咽功能筛查及康复护理应用于帕金森病患者护理中的临床效果，进行以下研究。

1.资料与方法1.1一般资料本研究选择2017年1月至2018年12月时间段在我院就诊的52例帕金森病患者，以以奇偶数分组的方式将其分为常规组（n=26）和康复组（n=26）。

常规组中14例男患者、12例女患者，年龄在55-85岁之间，平均年龄为（70.12±5.41）岁。

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第18卷 第30期（总第470期）2020年10月①福建医科大学附属协和医院　福建　福州　350001吞咽功能康复训练对帕金森病吞咽功能障碍患者的影响研究梁晖①【摘要】　目的：探究吞咽功能康复训练对帕金森病吞咽功能障碍患者的临床效果。

方法：选取笔者所在科2018年2月-2020年2月接收的80例帕金森病吞咽功能障碍患者作为研究对象，按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组，每组40例。

对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予吞咽功能康复训练。

比较两组临床疗效、护理前后吞咽功能（GUSS）评分及护理满意度评分。

结果：观察组总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。

两组护理前GUSS 评分比较差异无统计学意义（P >0.05）；护理后，观察组GUSS 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：对帕金森病吞咽功能障碍患者采取吞咽功能康复训练，可改善患者吞咽功能，提高护理满意度，可供临床参考借鉴。

【关键词】　康复训练　帕金森病　吞咽功能障碍　临床疗效 doi：10.14033/ki.cfmr.2020.30.043文献标识码　B文章编号　1674-6805（2020）30-0106-03 Study on Rehabilitation Training of Swallowing Function in Patients with Parkinson Disease with Swallowing Dysfunction/LIANG Hui. //Chinese and Foreign Medical Research, 2020, 18(30): 106-108 [Abstract]　Objective: To explore the clinical effect of rehabilitation training of swallowing function in patients with Parkinson disease with swallowing dysfunction. Method: A total of 80 patients with Parkinson disease with swallowing dysfunction admitted in our department from February 2018 to February 2020 were selected as the study subjects. According to different nursing methods, the patients were divided into the control group and the observation group, with 40 patients in each group. The control group received routine nursing, and the observation group received rehabilitation training of swallowing function on the basis of the control group. The clinical effect, swallowing function (GUSS) score before and after nursing and nursing satisfaction score were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was 92.50%, which was higher than 75.00% of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in GUSS scores between the two groups before nursing (P >0.05). After nursing, GUSS score of the observation group was significantly higher than that of control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The nursing satisfaction score of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The swallowing function rehabilitation training for patients with Parkinson disease with swallowing dysfunction can improve their swallowing function and improve nursing satisfaction, which can be used for clinical reference. [Key words]　Rehabilitation training　Parkinson disease　Swallowing dysfunction　Clinical effect First-author ’s address: Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou 350001, China 帕金森病是一种神经系统常见疾病，好发于中老年人群，近年来随着我国老年化进程加快，帕金森病发病率呈现出明显上升趋势。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

中国乡村医药鲜蔬菜和水果，利用棉毛巾温水擦洗眼睛每日3次，患者眼部干燥分泌物多，报告主管医生，医嘱予眼药膏随时涂擦眼部，下床活动时，应有家人陪伴和搀扶。

本例患者视野恢复，视力好转，未发生跌倒。

2.4 留置导尿相关护理患者脊髓损伤后导致排尿障碍，医嘱予留置导尿。

协助患者卧床休息，妥善固定导尿管，避免牵拉等，每周更换引流袋2次，会阴护理每日2次，预防感染，定时夹管，尽早采取膀胱功能训练，特别注意引流管及引流袋的位置不能比膀胱位置高，以免尿液逆行引起感染[1]。

协助患者多饮温开水，以起到冲洗膀胱的作用，勤翻身改变体位，预防尿路感染。

本例患者未发生尿路感染，拔除留置导尿管后小便自解。

2.5血浆置换法护理该方法最常见的并发症为过敏反应、感染、低血压、低钙血症和出血等。

患者如发生面色苍白、口唇发绀、血压下降、呼吸困难等，立即停止血浆置换。

血浆置换后，及时复查肾功能、电解质情况，小便颜色、性质、量等。

本例患者血浆置换后有全身皮疹发生，报告医生，对症处理后症状缓解。

2.6用药护理激素甲泼尼龙和硫唑嘌呤片是治疗视神经脊髓炎谱系疾病的重要药物之一。

但大剂量使用激素可增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，甲泼尼龙可导致水钠潴留而引起高血压，对机体免疫系统产生强烈的免疫作用，应增加保护胃黏膜的药，预防应激性溃疡的发生。

冲击治疗期间应严密观察患者血压，对已有高血压或冲击后血压升高的患者应遵医嘱予降压治疗，将血压控制在正常范围内[2]。

预防感染，加强基础护理和皮肤护理，严密监测电解质和血糖变化，一旦出现低钾、低钠情况及时纠正。

本例患者住院期间ALT 152U/L，谷氨酰转肽酶99U/L，经护肝片对症治疗后好转。

在患者肌力还没恢复前，卧床休息，指导深呼吸及有效咳嗽，进食高热量、高蛋白、高纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，至少每2小时翻身1次，避免压力性损伤的发生。

当患侧肌力恢复至4级时，指导患者主动活动，在家人的搀扶下行走，做好安全宣教。

脑卒中后吞咽障碍康复护理论文
脑卒中后吞咽障碍的康复护理
【摘要】目的探讨护士在护理过程中运用专业知识和技能对吞咽障碍患者康复的影响。

方法对76例脑卒中后吞咽障碍病人给予专业的康复护理和指导。

结果吞咽障碍治愈31.5%，显效55.26%；有效11.2%，总有效率达98.6%。

结论正确和专业的康复护理能促进吞咽神经功能的恢复，巩固疗效，提高病人的生活质量。

【关键词】脑卒中；吞咽障碍；康复护理
摄食-吞咽障碍是急性脑中风最常见的并发症，据国外文献报道，51%-73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍[1]。

摄食-吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理，容易发生营养不良、脱水、吸入性肺炎，甚至威胁到患者的生存。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择2011年10月——2012年10月在我科住院急性脑卒中患者76例，经头颅ct或mri确诊脑出血或脑梗塞病人，均符合全国第四届脑血管病诊断标准，男45例，女31例，年龄42-76岁，平均57±
2.3岁，脑出血23例，脑梗塞53例。

排除标准：结构性吞咽障碍（进食通道异常），不主动配合吞咽康复训练病人。

1.2 评价方法洼田饮水试验是一种方便、有效的评价方法，评定标准参考陈胜云等[2]研究所采用的疗效评定标准。

治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级；显效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定提高2级以上；有效：吞咽障碍改善，饮水试验评定提高1级；无效：吞咽障碍改善不明显，饮水试验评定无进步。