实训一 小儿体格测量技能

实践一小儿体格测量方法实践目的：1.能熟练掌握小儿体重、身长（高）、头围、胸围、腹围等的测量方法。

2.通过分析测量结果，能正确评价小儿的体格生长和营养状况。

3．实习时表现出严谨认真的态度，关爱小儿，动作轻柔。

实践步骤：1、称体重（1）站立式磅秤：协助患儿脱下外套及鞋子，站在秤上，当磅秤指标稳定时读数；再将患儿穿衣鞋。

记录精确到50-100g。

（2）婴儿磅秤：适当除去婴儿衣服及尿布，磅秤放平稳并垫上一次性治疗巾，再校零；将婴儿轻轻放在磅秤上，当磅秤的指针稳定时读数；给婴儿穿衣，包尿布。

记录精确到10g。

2、测量身高（1）身高计：协助小儿脱下衣帽鞋，背靠身高计立柱，抬头挺胸收腹，使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱，移动身高计顶板与小儿头部接触，读数。

记录到0.1cm。

（2）量板：小儿脱下衣帽鞋，仰卧于量板，助手将小儿扶正，头顶接触头板，测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直，读数。

记录到0.1cm。

3、测量头围：以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。

记录到0.1cm。

4、测量胸围：以卷尺沿乳头下缘水平，经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。

记录到0.1cm。

5、测量腹围（1）协助患儿平躺，拉起衣服至剑突处，露出腹部。

（2）用卷尺从患儿腰背部绕至脐上，测量腹部最高点。

如为小婴儿，通过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。

记录到0.1cm。

实践二小儿营养与喂养实践目的：1、学会鲜牛乳、全脂乳粉、酸乳和脱脂乳的配制方法，为人工喂养的婴儿提供适宜的食物。

2、学会乳瓶哺喂法、滴管哺喂法、鼻饲法，以满足不同吸吮能力的婴儿的进食需要。

实践步骤：（一）配乳法1、普通牛乳配制法（1）核对配乳卡，计算出婴儿全日所需的牛乳、糖及水量。

（2）天平称出所需糖量，量杯量出所需水量及鲜牛乳量，分别倾注于广口容器内并混合均匀。

如：用全脂乳粉，按比例1:8或1:4调成乳汁。

（3）按小儿一日哺乳的次数排列乳瓶，挂上床牌号。

婴幼儿日常照护技能考核体格生长的测量示例文章篇一：《婴幼儿日常照护技能考核之体格生长的测量》嗨，大家好！今天我想和你们讲讲超级有趣又特别重要的事儿——婴幼儿日常照护技能考核里的体格生长的测量。

我有个小表妹，她就像个可爱的小团子，胖嘟嘟的，超级惹人爱。

每次看到她，我就会想，怎么知道她长得是不是健康呢？这就需要进行体格生长的测量啦。

咱们先来说说测量身高。

这就像是给小宝贝们的身体画一条长长的线，看看他们有多高啦。

给婴幼儿量身高可不像给大人量那么简单呢。

不能让小宝贝随便站着，他们还站不稳呀。

一般是让小宝贝平躺在一个专门的测量板上，就像躺在一个超级舒服的小床一样。

这个时候，有一个人要轻轻按住小宝贝的头，让头顶紧紧靠着测量板的一端，就像把小宝贝的头“粘”在那儿一样。

然后另一个人呢，要把小宝贝的腿伸直，再把脚底板也靠紧测量板的另一端。

哇，这时候就能读出小宝贝的身高啦。

要是量得不准，那可不行呢。

就好比你盖房子，要是地基都没量准，房子能盖好吗？肯定不行呀。

再说说体重的测量吧。

这就像称一个超级可爱的小包裹。

有那种专门给小宝贝称体重的秤，可精巧啦。

把小宝贝轻轻地放在秤上，就像放一个超级珍贵的小宝贝一样。

不过有时候小宝贝可调皮了呢。

我就见过一个小宝宝，一放在秤上就开始动来动去，就像个小泥鳅似的。

这时候，妈妈就得在旁边轻声细语地哄着，就像在说：“小宝贝呀，乖乖的，我们就称一小下下哦。

”要是称体重的时候没弄好，那可就不知道小宝贝是不是长得胖了或者瘦了。

这就好像你不知道自己的存钱罐是变重了还是变轻了一样，多让人着急呀。

还有测量头围呢。

头围呀，就像是小宝贝脑袋的一个小圈圈。

用软尺绕着小宝贝的脑袋量一圈，这个软尺得轻轻地贴着小宝贝的头皮，可不能勒着小宝贝哦。

就像给小宝贝的脑袋戴一个超级柔软的小项链一样。

我邻居家有个小弟弟，他的头大大的，他妈妈每次量他头围的时候都特别小心。

有一次，小弟弟还以为是在跟他玩呢，一个劲儿地笑，笑得可甜了。

一、实验目的本次实验旨在通过实际操作，掌握儿科体格检查的基本技能，了解儿童体格发育的指标及其测量方法，并能正确评估儿童的体格发育和营养状况，为临床儿科护理提供依据。

二、实验时间2023年4月15日三、实验地点儿科实训室四、实验人员实验组：张三、李四、王五五、实验仪器与材料1. 体重秤2. 身高测量尺3. 顶臀长测量尺4. 坐高测量尺5. 头围尺6. 胸围尺7. 皮肤皱褶测量尺8. 实验记录表六、实验步骤1. 实验前准备（1）将所有实验仪器摆放整齐，检查仪器是否完好。

（2）熟悉实验流程，明确每位实验人员的职责。

2. 儿童体格检查（1）与家长沟通，了解儿童的基本情况，包括姓名、年龄、性别等。

（2）对儿童进行体格检查，包括以下内容：1）体重测量：将儿童脱去衣物，仅穿尿布，站在体重秤上，记录体重数值。

2）身长（高）测量：将儿童平躺在测量尺上，头部与尺面垂直，记录身长数值。

3）顶臀长测量：将儿童平躺在测量尺上，头部与尺面垂直，记录顶臀长数值。

4）坐高测量：将儿童坐在测量尺上，头部与尺面垂直，记录坐高数值。

5）头围测量：将头围尺绕儿童头部一周，记录头围数值。

6）胸围测量：将胸围尺紧贴儿童胸部，记录胸围数值。

7）皮肤皱褶测量：在儿童腋下、腹部等部位，用皮肤皱褶测量尺测量皮肤皱褶厚度。

（3）根据测量结果，评估儿童的体格发育和营养状况。

3. 实验记录（1）将测量结果记录在实验记录表中。

（2）分析儿童体格发育指标，包括体重、身长、头围、胸围等。

（3）根据测量结果，提出针对性的护理建议。

七、实验结果与分析1. 实验结果（1）儿童体重：12kg（2）儿童身长：95cm（3）儿童顶臀长：55cm（4）儿童坐高：50cm（5）儿童头围：48cm（6）儿童胸围：50cm（7）儿童皮肤皱褶厚度：3mm2. 实验分析（1）根据世界卫生组织（WHO）儿童体格发育标准，该儿童体重、身长、头围、胸围等指标均在正常范围内。

（2）儿童皮肤皱褶厚度正常，说明儿童营养状况良好。

一、实训目的本次儿科测量实训的主要目的是让我们了解和掌握儿科测量学的基本理论、基本方法和基本技能，提高我们对儿童生长发育的监测和评估能力。

通过实训，我们能够更好地为儿童提供专业的健康服务。

二、实训内容1. 儿科测量学基本理论（1）生长发育的定义、分类和影响因素（2）生长发育的测量指标和方法（3）儿童生长发育评价标准2. 儿科测量基本技能（1）身高、体重测量（2）头围、胸围测量（3）BMI计算与评价（4）坐高、肩宽、臀围测量（5）视力、听力、智力等评估3. 儿科测量仪器使用（1）身高体重计（2）皮尺（3）视力表（4）听力计（5）智力测试仪三、实训过程1. 实训准备在实训前，我们首先对儿科测量学的基本理论进行了学习，了解了生长发育的定义、分类、影响因素、测量指标和方法等。

同时，我们还对实训过程中需要使用的仪器进行了熟悉。

2. 实训操作（1）身高、体重测量我们以一位3岁儿童为例，进行身高、体重测量。

首先，让儿童站在身高体重计上，调整好位置，确保儿童身体挺直，脚跟紧贴秤台。

然后，读取身高和体重数值。

（2）头围、胸围测量接着，我们对儿童进行头围和胸围测量。

使用皮尺在儿童头顶和胸部最宽处进行测量，确保皮尺紧贴皮肤，但不过于紧绷。

（3）BMI计算与评价根据身高和体重数值，计算儿童的BMI值。

根据儿童年龄、性别和BMI值，评价其营养状况。

（4）坐高、肩宽、臀围测量我们继续对儿童进行坐高、肩宽、臀围测量。

使用皮尺在儿童坐骨结节处测量坐高，肩宽和臀围分别在肩部和臀部最宽处进行测量。

（5）视力、听力、智力等评估最后，我们对儿童的视力、听力、智力等进行评估。

使用视力表和听力计进行视力、听力检测，智力测试仪进行智力评估。

3. 实训总结通过本次实训，我们掌握了儿科测量学的基本理论、基本方法和基本技能，提高了我们对儿童生长发育的监测和评估能力。

在实训过程中，我们发现了以下问题：（1）部分儿童在测量过程中存在紧张、不配合等情况，影响测量结果。

《儿科护理》实训指导一、学时分配：实验项目名称学时实训一小儿体格测量2实训二更换尿布法1实训三婴儿盆浴法2实训四头皮静脉穿刺法 2实训五暖箱使用法1实训六光疗法1实训七小儿心肺复术2实训八小儿肺炎病案讨论2实训九小儿腹泻病案讨论2_____________________________________________________________________ 合计15实训一小儿体格测量实训三婴儿盆浴法实训四头皮静脉穿刺法《解剖学》《组胚学》《病理学》等常用网址：.37c中华护理网教学容及教学过程和时间分配一.讲解本次实训安排（5分钟）录像模拟回示分组练习评价总结二.观看录像（15分钟）三.老师示教操作步骤，讲解操作重点及注意事项（15分钟）（１）将输液架带至患儿床旁。

（２）在治疗室核对、检查药液、输液器，按医嘱加入药物，并将输液器针头插入输液瓶塞，关闭调节器。

（３）携用物置患儿床旁，核对患儿，再次查对药液，无误后将输液瓶挂于输液架上，排尽空气。

（４）将枕头放在床沿，使患儿横卧于床中央，头下垫油布治疗巾。

必要时全身约束法约束患儿。

（５）如两人操作，则一人固定患儿头部，另一人穿刺。

穿刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，用注射器接头皮针，驱除气体后，一手绷紧血管两端皮肤，另一手持针在距静脉最清晰点向后移０．３ｃｍ处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头少挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许，如无异常，用胶布固定。

（６）取下注射器，将头皮针与输液器相连接，调节滴速，并将输液皮条弯绕于患儿头上适当位置，用一长胶布固定。

（７）将患儿抱回原处，必要时头部两旁用砂袋固定。

（８）整理用物，记录输液时间、输液量及药物。

四. 分组练习学生分10组练习（70分钟）。

五.总结（5分钟）注意事项1、选择静脉：新生儿及婴幼儿最常用头皮静脉，一般多用额上静脉、颞浅静脉、耳后静脉等（如图1）。

2、如果选择静脉在发际，应先湿润毛发，然后顺头发方向剃净局部头发，以纱布擦净毛发。

第五部分儿科护理技能实训一小儿体格测量技能【目的】1.评价小儿体格发育和营养状况。

2.为临床观察病情变化、用药、输液、奶量计算提供依据。

【临床案例】婷婷，女，2个月，由母亲怀抱来院作体格检查。

请你为婴儿做体重、身长、头围、胸围的测量。

【护理评估】1.婴儿一般情况好，精神、反应好。

2.根据体重、身长、头围、胸围测量结果来评估小儿体格发育和营养状况。

【计划与实施】技能一小儿体重测量一．操作流程操作流程见表5-1-1表5-1-1小儿体重测量操作流程步骤核对核对小儿姓名、性别、年龄评估一般情况、目前状况、配合程度等准备 1.护士准备洗手、戴口罩2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜3.用物准备婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程 1.铺巾把清洁布铺在婴儿磅秤秤盘上2.调零调节磅秤指针至零点3.脱衣物脱去小儿的衣物及尿布，注意保暖4.轻放于磅秤将小儿轻放于秤盘上，注意安全，观察重量5.准确读数至10g操作后 1.整理把小儿抱回床上，给小儿穿衣、更换尿布、拉平衣物、盖好被褥2.记录准确记录体重的结果二．注意事项1．称量体重应注意安全性和准确性。

2．每次测量应在同一磅秤、同一时间进行，在晨起空腹排尿后或进食2小时测量为佳。

3．测得数值与前次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。

4．检查室应光线充足、安静，保持适宜温、湿度。

技能二小儿身长测量一．操作流程操作流程见表5-1-2表5-1-2小儿身长测量操作流程步骤核对核对小儿姓名、性别、年龄评估一般情况、目前状况、配合程度等准备 1.护士准备洗手、戴口罩2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜3.用物准备身长测量床、清洁布、记录本4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程 1.铺巾把清洁布铺在量床上2.平卧于量床脱去小儿鞋、帽，将其仰卧于测量床上3.固定头部助手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板4.固定下肢操作者左手按住小儿双膝，使双下肢伸直5.移动滑板右手推动滑板贴于小儿足底6.准确读数读出身长厘米数操作后 1.整理把小儿抱回床上，给小儿穿好鞋袜、戴好帽子，拉平衣物、盖好被褥2.记录准确记录身长的厘米数二．注意事项1.注意安全性和准确性。