儿童体格生长及评价
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儿童体格生长测量及评价
儿童体格生长测量及评价引言：儿童的体格生长是衡量儿童健康和发育情况的重要因素，也是判断儿童生长发育异常的一个重要依据。
针对儿童的体格生长，医学界已经建立了一套成熟的测量方法和评价标准。
本文将介绍儿童体格生长的测量方法和评价指标，并对其重要性进行讨论。
一、测量方法：1.身高测量：身高是儿童体格生长的重要指标之一、一般来说，儿童的身高测量需要在儿童站立姿势下进行，将测量尺沿着儿童头顶至脚底的中央垂直线上放置，并让儿童身体保持直立。
测量时，注意尺子的末端要与儿童身体完全接触，并确保测量时尺子与地面垂直。
此外，为了减少误差，测量时最好重复进行3次，并取平均值作为儿童的身高。
2.体重测量：体重是评价儿童体格生长的另一个关键指标。
儿童的体重测量通常需要在儿童脱离外界干扰的情况下进行，采用体重秤进行测量。
测量时，要确保儿童裸露身体，没有穿鞋或者任何重物，同时身体要保持稳定。
同样地，为了减少误差，体重测量最好进行3次，并取平均值。
3.头围测量：头围是评价婴幼儿生长发育的重要指标之一、头围测量需要使用软尺，并将软尺绕过婴幼儿的额骨突起和枕骨突起，放在耳朵上方和颞骨突起之间的最高部位。
同样地，为了减少误差，头围测量也最好进行3次，并取平均值。
4.胸围测量：胸围是评价儿童生长发育的另一个重要指标。
胸围测量需要使用软尺，并将软尺绕过儿童胸部最丰满的位置，在胸部两侧贴合。
同样地，为了减少误差，胸围测量最好进行3次，并取平均值。
二、评价指标：儿童体格生长的评价主要通过体格生长曲线和百分位数来进行。
体格生长曲线是以年龄为横坐标，身高、体重、头围和胸围等指标为纵坐标，通过观察曲线的形状和斜率来判断儿童体格生长情况，通常根据曲线的形状分为正常、滞后和超前三种类型。
百分位数则是将儿童个体的各项指标与同龄儿童群体的平均值进行比较，通常用于评价儿童个体的体格生长情况，10%以下的百分位数表示该项指标偏低，90%以上的百分位数表示该项指标偏高。
儿童体格生长测量及评价
（测得体重－身高的体重中位数 / 身高的体重中位数×100% ） 23
肥0%，该小儿列入 肥胖儿管理。
“身高别体重”＞中位数15 %的小儿属“超重”， 有肥胖趋势，要监管！
儿童营养不良包括：低体重、发育迟缓、消瘦 此类小儿应列入体弱儿管理
3 5 10.3 12.0 13.8 15.5 17.4 19.3 21.2
3 6 10.4 12.1 13.9 15.7 17.6 19.5 21.4
……
16
……
WHO 3—7岁女孩年龄体重表
（不同性别有不同的评价标准）
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s
年月 下
中下 中- （中位数） 中+ 中上
19.6 21.4 19.8 21.6 20.0 21.8 20.2 22.0
23.7 26.0 23.9 26.2 24.2 26.5 24.4 26.8 20
如何在体重、身长的测量和评价中 筛查出营养不良儿童及肥胖儿童？
21
按年龄别体重评价 ——低体重
儿童的年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值的 中位数 - 2个标准差。（“下”以下） 此指标主要反映儿童近期营养不良或急性营养不良
世界卫生组织（WHO）最近宣布了最新的 “国际儿童生长发育标准”。
12
3、常用体格发育评价的指标
单项指标评价：按年龄的体重、按年龄的身 高（长）
多项指标综合评价：按身高的体重、三个指 标的 综合评价
世界卫生组织推荐的评价儿童营养状况的三个 主要指标：按年龄的体重
按年龄的身高（长）
按身高的体重
上
3 0 9.7 11.2 12.6 14.1 16.1 18.0 20.0 3 1 9.8 11.3 12.8 14.3 16.3 18.3 20.2
儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评价
一、体格生长的常用指标
1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式：
不同时期、不同地区、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基本相同。随年龄的增加，儿童体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。儿童体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。
四、体格生长的评价
体格生长评价(assessmentof physical growth)是以正常儿童体格测量数据为标准，评价个体儿童或群体儿童体格生长所处水平及其偏离标准值的程度。对个体儿童而言，除判断其生长、营养状况外，还可对某些疾病的诊断提供重要依据，例如对低出生体重、营养不良、肥胖症、侏儒症、巨人症等进行筛选与诊断。对群体儿童而言，可以研究其生长发育的规律和特点，从预防角度早期发现某一群组儿童偏离正常生长模式的倾向，寻找危险因素，采取干预措施。
7～12月婴儿体重= 6（公斤）+月龄x 0.25
1～10岁儿童体重（公斤）=年龄 X2+7（或8）
3、头围(head circumference)新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
1．均值离差法(deviation method)
一、体格生长的常用指标
1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式：
不同时期、不同地区、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基本相同。随年龄的增加，儿童体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。儿童体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。
四、体格生长的评价
体格生长评价(assessmentof physical growth)是以正常儿童体格测量数据为标准，评价个体儿童或群体儿童体格生长所处水平及其偏离标准值的程度。对个体儿童而言，除判断其生长、营养状况外，还可对某些疾病的诊断提供重要依据，例如对低出生体重、营养不良、肥胖症、侏儒症、巨人症等进行筛选与诊断。对群体儿童而言，可以研究其生长发育的规律和特点，从预防角度早期发现某一群组儿童偏离正常生长模式的倾向，寻找危险因素，采取干预措施。
7～12月婴儿体重= 6（公斤）+月龄x 0.25
1～10岁儿童体重（公斤）=年龄 X2+7（或8）
3、头围(head circumference)新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
1．均值离差法(deviation method)
儿童体格生长评价及身高保健方法
儿童体格生长评价及身高保健方法引言：儿童的身高生长与体格发育是家长和教育者普遍关注的问题。
良好的身高生长和体格发育对于儿童的健康和成长至关重要。
本文将介绍儿童身高生长的评价方法以及一些身高保健方法，帮助家长和教育者更好地关注儿童的身体健康。
一、儿童身高生长的评价方法1. 生长曲线评价：生长曲线是评价儿童身高生长的重要工具。
其中最常用的是身高百分位曲线和身高年龄曲线。
身高百分位曲线可以帮助判断儿童身高是否正常，身高年龄曲线则能反映儿童在某个年龄段内的身高生长速度。
2. 骨龄评价：骨龄评价是通过X光拍片或手腕骨龄测量，判断儿童骨骼的发育情况。
骨龄评价可以帮助判断儿童的生长潜力和成熟程度，对于正常的身高生长起到重要的指导作用。
二、儿童身高保健方法1. 合理饮食：儿童的身高生长需要充足的营养支持，家长应给予儿童均衡的饮食。
饮食应包含优质蛋白质、维生素、矿物质等，鼓励儿童多吃新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，限制高糖和高脂食品的摄入。
2. 适当运动：适度的运动有助于促进儿童的身体发育和身高生长。
家长可以鼓励儿童参加适合他们年龄的运动，如游泳、篮球、跳绳等。
运动不仅能促进骨骼生长，还能增强肌肉力量和协调能力。
3. 规律作息：良好的作息习惯对儿童的身高生长也有积极影响。
儿童应保持充足的睡眠时间，每天保证8-10小时的睡眠，有助于身体的新陈代谢和生长激素的分泌。
4. 健康检查：定期进行健康检查可以及时发现儿童身体健康问题，保证及时干预和治疗。
家长应带领儿童定期体检，包括身高、体重、视力、听力等方面的检查。
5. 心理健康：儿童的身高生长与心理健康密切相关。
家长应关注儿童的心理健康，提供良好的教育环境和情感支持，避免过度压力对儿童身高生长的负面影响。
结语：儿童的身高生长评价和身高保健方法是家长和教育者应该重视的问题。
通过了解和掌握儿童的身高生长情况，并采取相应的保健方法，可以帮助儿童健康成长。
希望本文的介绍能为家长和教育者提供一些有益的参考和指导。
儿童体格生长测量及评价
儿童体格生长测量及评价儿童体格生长测量及评价是医学领域中的一门重要学科，其目的是通过测量和评估儿童的身高、体重、头围等指标，来了解儿童的生长发育情况，为促进儿童的健康发育提供依据。
本文将从儿童体格生长测量的目的、方法和评价指标等方面进行详细介绍。
一、儿童体格生长测量的目的儿童体格生长测量的主要目的是追踪儿童的生长发育情况，早期发现和纠正生长迟缓、超重和肥胖等问题，预防相关疾病的发生。
此外，儿童体格生长测量还可以为儿童发育评估、智力评估以及疾病诊断和治疗提供重要的参考依据。
二、儿童体格生长测量的方法1.测量身高：测量儿童的身高是了解其生长状况的重要指标。
常用的测量方法有直接测量和估算测量两种。
直接测量是使用身高尺或身高仪等工具直接测量儿童的身高；估算测量是通过测量躺姿、坐姿或站姿的身高，然后根据相应的公式进行计算。
测量身高时，需注意儿童保持自然站立或坐立姿势，垂直于地面，额、肩、臀部和脚跟等部位贴紧垂直测量尺。
2.测量体重：测量儿童的体重是了解其体态和生长状态的重要指标。
常用的测量方法是使用称重秤等工具直接测量儿童的体重。
测量体重时，需注意儿童脱去外衣，光脚站立在称重秤上，并尽量保持平衡，避免身体摇晃。
3.测量头围：测量儿童的头围是了解其脑部发育情况的重要指标。
常用的测量方法是使用卷尺等工具围绕儿童头部最突出部位进行测量。
测量头围时，需注意卷尺紧贴头皮，且不可过紧或过松。
三、儿童体格生长评价指标1.身高评价：用于评价儿童的身高与同龄儿童的差异，常用的评价指标有身高标准差（SDS）和身高百分位数等。
身高标准差用于衡量儿童的身高与同龄儿童平均身高的差异程度，正常值为-2SD至+2SD；身高百分位数表示儿童身高在同龄儿童中所占的百分比，通常以3、10、25、50、75、90和97等百分位数来评价。
2.体重评价：用于评价儿童的体重与同龄儿童的差异，常用的评价指标有体重标准差（SDS）、体重指数（BMI）和体重百分位数等。
儿童体格生长及评价
儿童体格生长及评价1、概述儿童体格生长是指儿童身高、体重、头围等各项生理指标在一定时期内的变化。
正确评价儿童体格生长发展水平对儿童身体健康和发展具有非常重要的意义。
在儿童生长发育期，不仅需要通过饮食等手段保障体重增长，同时需监测体格各项生理指标，以及进行科学合理的评价。
2、儿童体格生长发育规律体格生长发育是儿童生命中的一项重要内容。
通常情况下，儿童生长发育的过程可以被分为以下三个阶段：2.1、初期生长阶段（0-2岁）该阶段是儿童身体发育的最快时期，也是生长速度最快的时期。
一般情况下，该阶段的身高增长速度较为显著，而体重增长速度则相对较慢。
2.2、中期生长阶段（3-7岁）该阶段是儿童身体发育速度逐渐减缓的时期，但仍有着较快的生长速度。
在这一阶段，儿童的身高、体重等各项指标均有显著增长。
2.3、后期生长阶段（8-18岁）该阶段是儿童身体发育的最后一个时期。
在这一时期内，儿童身高、体重增长速度均逐渐减缓，但仍然存在着一定的生长速度。
3、儿童体格生长评价儿童体格生长评价是对儿童身体发育水平的全面评估。
目前，人们普遍采用以下几种方法来评价儿童体格生长：3.1、生长发育曲线生长发育曲线是一种对比法，它以一定年龄段的儿童为标准，通过绘制这些儿童的身高、体重、头围等各项指标的曲线来评估儿童身体发育水平。
目前，国际上广泛使用的生长发育曲线为WHO儿童生长参考标准。
3.2、身材指数身材指数是一种常用的评价儿童肥胖程度的指标。
其中，BMI（Body Mass Index）作为一种常见的身材指数，可以通过儿童的体重和身高计算得出。
3.3、骨龄评价骨龄是指人体骨骼的生长发育情况。
通过对儿童的骨龄进行评价可以了解儿童身体生长发育水平以及成长潜力等信息。
4、结语儿童体格生长及评价的正确实施对于儿童身体健康和发展具有重要意义。
通过科学的方法对儿童的体格生长发育情况进行评估，有助于及时发现儿童身体发育异常情况，为儿童成长提供有力支持。
儿童体格生长及评价
研究生班讲义儿童体格生长及评价(王惠珊)一、体格生长的常用指标1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。
新生儿出生时仅50厘米。
0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。
接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。
身高估算公式：2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 702、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。
接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。
体重估算公式：小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.77～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.251～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8）3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。
1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。
若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。
胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。
5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。
1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。
6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。
儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。
儿童体格生长发育和评价
儿童体格生长发育和评价
儿童体格生长发育是描述儿童身体各部位，如头、脸、颈、腰、四肢等形态特征，以及身体大小及其运动能力的发育状况，即儿童的体格发育状况的客观描述。
儿童体格生长发育的评价，是指儿童对体格发育的准确评估，包括体格结构和身体功能的全面、系统的了解与评价。
儿童体格生长发育的评估方法主要有两种：定量评价和定性评价。
定量评价是根据儿童的具体身高、体重、头围、胸围等来评估儿童的体格发育状况，通常采用国际公认的标准表和特定的指标来衡量儿童的体格发育水平，比如身高、体重、头围、胸围等。
定性评价是指从儿童头部到身体的每个部位，比如眼睛、鼻子、耳朵、头发、脸型、口型等，进行综合评估，以及查看个体肌肉、躯干和四肢的发育情况，来给出儿童的体格发育状况的定性评价。
在评估儿童体格生长发育中，应该注意：儿童体格生长发育不仅受个体基础影响，同时也受到外界环境的影响，比如家庭环境、社会环境等，这些因素都会影响儿童体格生长发育的评估结果。
儿童体格生长测量及评价
上
3 0 9.7 11.2 12.6 14.1 16.1 18.0 20.0 3 1 9.8 11.3 12.8 14.3 16.3 18.3 20.2
……
17
WHO 3—7岁男孩年龄身高表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 3 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 3 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 3 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 3 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 3 6 86.9 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 ……
3 1 9.9 11.5 13.2 14.8 16.6 18.5 20.3
3 2 10.0 11.7 13.3 15.0 16.8 18.7 20.5
3 3 10.1 11.8 13.5 15.2 17.0 18.9 20.7
3 4 10.2 11.9 13.6 15.3 17.2 19.1 21.0
儿童体格生长、测量及评价
.
1
一、小儿体格生长的特点
1、体重、身长（高）增长速率各时期不同 2、身体各部分长度比例随年龄而不同 3、各器官发育不平衡 4、生长的个体差异
2
二、体格生长的常用指标
3
体重
为各器官、系统、体液重量的总和，是体格 生长的重要指标之一；
儿童体格生长测量及评价 ppt课件
……
WHO 3—7岁男孩年龄身高表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 3 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 3 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 3 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 3 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 3 6 86.9 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 ……
➢ 牙齿：是临床常用的观察指标，也是骨 成熟的一个主要指标。
（口腔保健科专题）
三、体格生长的测量（托幼机构）
1、常用测量指标：体重、身高 2、常用指标的测量及注意事项：
常用指标的测量及注意事项
❖ 测量前应检查磅秤的零点、量具的准确性
❖ 如果衣服不能脱成衬衣衬裤，则应设法扣除衣服 重量
❖ 3岁以上儿童量身高时，要脱去鞋、帽，取立正姿 势。
2、体格生长评价的标准
生长发育评价标准是儿童保健、儿科临床不可或 缺的工具，也是评估人群总体健康状况、制订相 关政策和干预计划的重要依据。
现在我们使用的评价标准是“世界卫生组织 0~6 岁儿童身高、体重参考值及评价标准” （96年 ）
2009年6月2日，卫生部对外发布了《中国七 岁以下儿童生长发育参照标准》。这套《标 准》参考了2005年中国九个较发达城市儿童 体格发育调查的结果，其要求稍高于WHO的 标准。
儿童体格生长、测量及评价
WHO 3—7岁男孩年龄身高表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 3 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 3 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 3 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 3 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 3 6 86.9 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 ……
➢ 牙齿：是临床常用的观察指标，也是骨 成熟的一个主要指标。
（口腔保健科专题）
三、体格生长的测量（托幼机构）
1、常用测量指标：体重、身高 2、常用指标的测量及注意事项：
常用指标的测量及注意事项
❖ 测量前应检查磅秤的零点、量具的准确性
❖ 如果衣服不能脱成衬衣衬裤，则应设法扣除衣服 重量
❖ 3岁以上儿童量身高时，要脱去鞋、帽，取立正姿 势。
2、体格生长评价的标准
生长发育评价标准是儿童保健、儿科临床不可或 缺的工具，也是评估人群总体健康状况、制订相 关政策和干预计划的重要依据。
现在我们使用的评价标准是“世界卫生组织 0~6 岁儿童身高、体重参考值及评价标准” （96年 ）
2009年6月2日，卫生部对外发布了《中国七 岁以下儿童生长发育参照标准》。这套《标 准》参考了2005年中国九个较发达城市儿童 体格发育调查的结果，其要求稍高于WHO的 标准。
儿童体格生长、测量及评价
儿童体格生长及评价技术规范
儿童体格生长及评价技术规范一、测量标准1.儿童身高的测量应采用站立身高或坐位身高。
在测量儿童身高时，应确保儿童站立或坐位的姿势正常，头、背、臀、膝、踝和脚跟靠墙，目光水平。
2.儿童体重的测量应采用净体重，需施加足够的测量压力。
在测量儿童体重时，应选择准确的秤，并保证儿童身体的稳定和平衡，去掉衣物和鞋袜。
二、评价指标1.儿童身高与年龄百分位数：根据儿童的年龄和身高，参照相关曲线图，计算儿童身高百分位数，判断儿童身高发育情况。
2.儿童体重与身高百分位数：根据儿童的体重和身高，参照相关曲线图，计算儿童体重百分位数，评价儿童体重与身高的关系。
3.儿童体重与年龄百分位数：根据儿童的体重和年龄，参照相关曲线图，计算儿童体重百分位数，评估儿童体重发育情况。
4.儿童身高-体重指数（BMI）：根据儿童的身高和体重，计算BMI值，参照相应的BMI百分位数曲线，评价儿童的体重情况。
三、评价结果解读1.根据儿童身高与年龄百分位数评价结果，可以得出儿童身高发育是否正常，如低于3百分位可能存在矮小、高于97百分位可能存在超标。
2.根据儿童体重与身高百分位数评价结果，可以判断儿童体型是否合理，如低于3百分位可能存在消瘦、高于97百分位可能存在超重、肥胖。
3.根据儿童体重与年龄百分位数评价结果，可以评估儿童体重发育是否正常，如低于3百分位可能存在体重偏低、高于97百分位可能存在体重过高、超重、肥胖。
4.根据儿童BMI值与BMI百分位数评价结果，可以评估儿童体重与身高的关系，如BMI低于3百分位可能存在体重过轻、高于97百分位可能存在超重、肥胖。
四、应用范围与注意事项1.该技术规范适用于2至18岁的儿童体格生长评价。
2.在进行测量和评价时，要确保测量仪器准确可靠，并且操作人员应受过专业培训。
3.应定期进行儿童体格生长评估，以便及时了解儿童的生长发育情况，并根据评估结果进行干预和指导。
4.评价结果仅是参考，不能单凭结果进行判断，还需要结合儿童的生活习惯、饮食结构和家族遗传等因素进行综合分析和判断。
2024年儿童体格生长发育及其评价儿科学课件
2024年儿童体格生长发育及其评价儿科学课件一、教学内容本节课选自《儿科学》教材第八章“儿童体格生长发育及其评价”，主要内容包括：儿童生长发育的基本原理、儿童体格生长发育常用指标、儿童生长发育的评价方法及其应用。
二、教学目标1. 掌握儿童生长发育的基本原理，了解影响儿童生长发育的因素。
2. 熟悉儿童体格生长发育的常用指标，并能正确运用这些指标进行生长发育评价。
3. 学会运用生长发育评价方法，对儿童生长发育状况进行分析和判断。
三、教学难点与重点重点：儿童生长发育的基本原理、常用指标及评价方法。
难点：如何正确运用生长发育评价方法对儿童生长发育状况进行分析和判断。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生长发育曲线图、测量工具（如身高计、体重秤等）。
2. 学具：笔记本、笔、计算器。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组儿童生长发育的图片，引发学生对儿童生长发育的兴趣，引出本节课的主题。
2. 理论讲解：详细过程：讲解儿童生长发育的基本原理（10分钟），介绍影响儿童生长发育的因素（5分钟），讲解儿童体格生长发育常用指标（10分钟），阐述儿童生长发育评价方法（10分钟）。
3. 实践操作：详细过程：分组进行生长发育指标测量（15分钟），学生互相评价生长发育状况（10分钟），教师指导并解答疑问（10分钟）。
4. 例题讲解：详细过程：讲解生长发育评价方法的实际应用（10分钟），分析典型案例（10分钟），解答学生疑问（5分钟）。
5. 随堂练习：详细过程：发放练习题（5分钟），学生独立完成（10分钟），教师批改并反馈（5分钟）。
六、板书设计1. 儿童生长发育基本原理2. 儿童体格生长发育常用指标3. 儿童生长发育评价方法4. 生长发育评价方法的应用七、作业设计1. 作业题目：（1）简述儿童生长发育的基本原理。
（2）列举并解释儿童体格生长发育的常用指标。
2. 答案：（1）儿童生长发育基本原理：遗传、环境、营养、激素等因素共同作用。
儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评价一、体格生长的常用指标1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。
新生儿出生时仅50厘米。
0〜6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7〜12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高(height)每年增长值波动在5〜7.5厘米左右。
接近青春期儿童身高每年增长达8 厘米左右，女童较男童略早开始2年。
身高估算公式：2〜10岁儿童身高(厘米)=年龄X 7 + 702、体重(weight)新生儿出生体重平均3公斤，6个月内婴儿体重每月平均增长600克〜700克，6〜12个月体重每月平均增长250克〜300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。
接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。
体重估算公式：______________________________小于6月婴儿体重=出生体重(公斤)+月龄x 0.77〜12月婴儿体重=6(公斤)+月龄x 0.251〜10岁儿童体重(公斤)二年龄X 2 + 7(或8)3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34 厘米,，1岁内增长迅速，上半年8 厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。
1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。
若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
4、胸围(chest circumference)胸廓与肺的发育可以用胸围测量。
胸围在第一年发育最快，1〜1 岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。
5、上臂围(arm circumference)测量上臂围可以筛选营养不良儿童。
1〜5岁儿童上臂围多在12.5〜13.5厘米间，＞13.5厘米示营养良好，＜12.5厘米为营养不良。
6、坐高(sitting height)坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。
儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。
儿童体格生长及评价技术规范
儿童体格生长及评价技术规范儿童体格生长及评价技术规范是指对儿童生长发育进行评估的一系列指标和方法的规范。
它是基于对儿童生长发育的研究和观察，对儿童进行系统、科学地评估和监测的标准。
儿童体格生长及评价技术规范的制定对于了解儿童生长发育的情况、早期发现和干预发育异常，以及制定合理的健康管理计划有着重要意义。
下面将介绍儿童体格生长及评价技术规范的内容和具体要求。
一、评价儿童体格生长的指标1.体重：评价儿童体重时，应注意儿童的年龄和性别。
儿童的体重可以根据生长曲线进行评估，标准的生长曲线应包括年龄、性别和地区因素。
2.身高：身高是评价儿童生长的重要指标。
评估儿童身高时，应采用标准的身高测量方法，如使用专业的身高测量仪器，并确保儿童站立直立。
3.头围：头围是评价婴儿脑部发育的指标。
测量婴儿头围时，应将卷尺围绕于额部前突点、顶部和枕部，确保卷尺紧贴皮肤，且松紧适宜。
4.胸围：胸围是评价儿童胸廓发育的指标。
测量儿童胸围时，应将卷尺围绕在乳头水平线上，确保卷尺松紧适宜。
二、儿童体格生长评价的方法1.基于生长曲线的评价：通过与标准的生长曲线进行比对，评估儿童体重、身高、头围、胸围等指标的生长状况。
根据儿童的年龄、性别和地区因素，判断是否存在生长发育异常。
2.生长类型的评价：通过观察和记录儿童的生长过程，判断儿童的生长类型，如生长速度，生长曲线的形态等。
根据生长类型的评价结果，可以判断儿童的生长发育是否正常。
3.日常观察与记录：通过观察儿童的饮食、睡眠、精神状态等日常活动，并进行记录，以了解儿童的生活方式是否健康、有规律。
观察儿童是否存在生长发育异常的风险因素。
三、儿童体格生长评价的技术要求1.评价方法的科学性：评价儿童体格生长时，应使用科学、准确的评价方法，如使用标准的测量工具、参考标准的生长曲线等，确保评价结果的准确性和可比性。
2.评价结果的对象性和客观性：评价儿童体格生长时，应尽可能保证评价结果的客观性和对象性，减少主观因素的干扰。
2024年儿童体格生长测量与评价
引言：儿童体格生长是指儿童身高、体重等生理参数的增长过程。
了解儿童体格生长情况对于儿童健康管理、疾病预防与发展评价具有重要意义。
本文将探讨2024年儿童体格生长测量与评价的相关研究。
一、测量方法1.1身高测量身高是儿童体格生长的重要指标之一、测量时应注意儿童保持直立站立姿势，头部、背部、臀部、脚跟、背后与墙壁接触良好。
最常用的测量方法是依靠身高测量仪进行测量，准确读取儿童的身高。
此外，近年来使用的光学测量仪、红外线测量仪等新技术，也能提供准确测量结果。
1.2体重测量体重是儿童体格生长的另一个重要指标。
测量时应选择准确的电子秤进行测量。
需要注意的是，在测量体重时应该保证儿童赤脚、衣物轻便，并尽量避免活动，以确保测量的准确性。
1.3BMI测量BMI（Body Mass Index）是指体重指数，它是体重与身高的平方比值。
BMI可以用来评估儿童的体重状况，尤其是过轻或超重与肥胖的情况。
测量时应根据儿童的身高和体重计算BMI值，并根据相应的国际标准确定儿童的体重状况。
二、评价指标2.1生长曲线生长曲线是评价儿童体格生长的重要工具。
在评价时可以使用儿童体格生长曲线，如中国儿童生长参照曲线、世界卫生组织儿童生长标准等。
通过与相应曲线进行比较，可以判断儿童的生长发育情况。
2.2生长速度儿童体格生长的速度也是评价的指标之一、通过连续数次的测量，可以计算儿童的身高增长速度和体重增长速度。
如果儿童的生长速度明显低于同龄儿童，可能存在生长发育问题。
2.3发育差异儿童体格生长在不同年龄段有一定的发育差异。
根据儿童的性别、年龄等因素，可以对儿童进行相应的发育评价。
比如，男女儿童在青春期发育上存在差异，应进行相应的评价。
三、评价方法3.1综合评估法综合评估法是通过对多种指标进行综合评价，从而得到全面的儿童体格生长状况。
常见的综合评估法包括评估儿童的身高、体重、BMI、骨龄等指标，进一步评估儿童的营养状况和生长发育情况。
3.2聚类分析法聚类分析法是根据儿童的身高、体重、BMI等指标，将儿童分为不同的群体。
儿童体格生长、测量及评价
出生后28天内。新生儿期是婴儿脱离母体 后适应外界环境的阶段，也是儿童体格生 长最快的阶段之一。
学步期
1-3岁。学步期是儿童开始独立行走和活 动的阶段，也是儿童骨骼、肌肉、内脏等 器官快速生长的阶段。
婴儿期
1岁以内。婴儿期是儿童体格生长最快的 阶段，其中头围、胸围、身高等指标增长 迅速。
影响儿童体格生长的因素
体重是反映儿童营养状况的重 要指标，通过测量体重可以了 解儿童的营养摄入和消耗情况。
测量体重时，儿童应脱去厚重 衣物，只穿轻便内衣，站在体 重秤上，保持身体平衡。
体重秤应选择精确度高、稳定 性好的品牌，并定期进行校正。
头围测量
头围是反映儿童头部发育的重要 指标，通过测量头围可以了解儿
童的脑容量和颅骨发育情况。
02
CHAPTER
儿童体格生长的测量方法
身高测量
身高是反映儿童骨骼发育的重要指标， 通过测量身高可以了解儿童的生长速 度和水平。
身高计应放置在平坦地面上，并定期 进行校正，以确保测量结果的准确性。
测量身高时，儿童应脱鞋、挺直站立， 头部摆正，眼睛平视前方，脚跟靠拢， 脚尖分开约60度。
体重测量
较，观察其生长趋势。
离差法
将儿童的身高、体重等指标与同龄、 同性别的正常值进行比较，判断其 是否在正常范围内。
Z评分法
将儿童的身高、体重等指标与同龄、 同性别的正常值进行比较，计算Z评 分，反映其相对于平均水平的生长 情况。
04
CHAPTER
儿童体格生长异常的识别与 处理
身高异常的识别与处理
01
02
03
身高异常
身高低于同年龄、同性别 儿童平均身高2个标准差 或身高增长速率明显低于 正常水平。
学步期
1-3岁。学步期是儿童开始独立行走和活 动的阶段，也是儿童骨骼、肌肉、内脏等 器官快速生长的阶段。
婴儿期
1岁以内。婴儿期是儿童体格生长最快的 阶段，其中头围、胸围、身高等指标增长 迅速。
影响儿童体格生长的因素
体重是反映儿童营养状况的重 要指标，通过测量体重可以了 解儿童的营养摄入和消耗情况。
测量体重时，儿童应脱去厚重 衣物，只穿轻便内衣，站在体 重秤上，保持身体平衡。
体重秤应选择精确度高、稳定 性好的品牌，并定期进行校正。
头围测量
头围是反映儿童头部发育的重要 指标，通过测量头围可以了解儿
童的脑容量和颅骨发育情况。
02
CHAPTER
儿童体格生长的测量方法
身高测量
身高是反映儿童骨骼发育的重要指标， 通过测量身高可以了解儿童的生长速 度和水平。
身高计应放置在平坦地面上，并定期 进行校正，以确保测量结果的准确性。
测量身高时，儿童应脱鞋、挺直站立， 头部摆正，眼睛平视前方，脚跟靠拢， 脚尖分开约60度。
体重测量
较，观察其生长趋势。
离差法
将儿童的身高、体重等指标与同龄、 同性别的正常值进行比较，判断其 是否在正常范围内。
Z评分法
将儿童的身高、体重等指标与同龄、 同性别的正常值进行比较，计算Z评 分，反映其相对于平均水平的生长 情况。
04
CHAPTER
儿童体格生长异常的识别与 处理
身高异常的识别与处理
01
02
03
身高异常
身高低于同年龄、同性别 儿童平均身高2个标准差 或身高增长速率明显低于 正常水平。
儿童体格发育评定
儿童体格生长评价包括生长水平、生长速度以及匀称度三个方面，在不同年龄阶段有着不同的评价标准，还会受到多种因素的影响，建议需要按时关注。
1、生长水平：将某一年龄时点所获得的某一项体格生长指标测量值（横断面测量）与生长标准或参照值比较，得到该儿童在同年龄、同性别人群中所处的位置，即为此儿童该项体格生长指标在此年龄的生长水平。
所有单项体格生长指标，如体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围等均可进行生长水平评价。
早产儿体格生长有一允许的“落后”年龄范围，即此年龄后应“追上”正常足月儿的生长。
进行早产儿生长水平评价时应矫正胎龄至40周胎龄（足月）后再评价，身长至40月龄、头围至18月龄、体重至24月龄后不再矫正；
2、生长速度：是对某一单项体格生长指标定期连续测量（纵向观察），所获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值即为该儿童该项体格生长指标的生长速度。
以生长曲线表示生长速度最简单、直观，定期体格检查是评价生长速度的关键。
这种动态纵向观察个体儿童的生长规律的方法可发现每个儿童有自己稳定的生长轨道，体现个体差异因此，生长速度的评价较生长水平更能真实反映儿童的生长状况；
3、匀称度是对体格生长指标之间关系的评价。
体型匀称度表示体型（形态）生长的比例关系，常用的指标有身高的体重以及年龄的体质指数。
身高的体重表示一定身高的相应体重增长范围，间接反映身体的密度与充实度。
儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评价、体格生长的常用指标50厘米。
0〜6个月1、身长（length）身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。
新生儿出生时仅的婴儿每月平均增长2.5厘米，7〜12个月的婴儿每月平均增长 1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height ）每年增长值波动在5〜7.5厘米左右。
接近青春期儿童身高每年增长达厘米左右，女童较男童略早开始2年。
身高估算公式:2〜10岁儿童身高（厘米）=年龄X 7 + 702、体重（weight）新生儿出生体重平均3公斤，6个月内婴儿体重每月平均增长600克〜700克, 6〜12个月体重每月平均增长250克〜300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。
接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。
体重估算公式:小于6月婴儿体重=出生体重（公斤）+月龄X 0.7 7〜12月婴儿体重=6 （公斤）+月龄X 0.25 1〜10岁儿童体重（公斤）=年龄X 2 + 7 （或8）3、头围（head circumferenee）新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。
1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。
若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
4、胸围(chest circumferenee)胸廓与肺的发育可以用胸围测量。
胸围在第一年发育最快, 牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现 24 颗牙齿。
然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。
12 岁长出第二磨牙， 18 岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
二、体格生长的及总规律1．头尾规律 儿童体格生长呈头部领先、躯干次之、最后四肢的生长规律。
2．连续性 整个儿童期生长都在不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同。
在婴儿期生长速度最快，以后减慢，到青春期又加快，从而形成两个体格增长高峰值。
3．各系统生长模式不一致 神经系统在生后发育最快，生殖系统发育最晚，淋巴系统发育至一定高 峰后又逐渐退化，而全身体格生长总趋势则呈一条逐渐上升的双峰曲线。
儿童体格生长及评价
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儿童体格生长及评 价
汇报人：
目录
01
儿童体格生长概 述
04
儿童体格生长异 常的识别与处理
02
儿童体格生长的 评价指标
05
儿童体格生长的 评价意义
03
儿童体格生长的 评价方法
06
儿童体格生长评 价的注意事项
01
儿童体格生长概述
儿童体格生长的定义
儿童体格生长是指 儿童在生长发育过 程中，身体各部分 的尺寸、重量和比 例的变化。
感谢指正
汇报人：
体重过低或过 高都可能影响 儿童的健康和 生长发育
01
02
03
04
头围
头围的增长速度可以反映儿 童的大脑发育情况
头围的正常值范围为：出生时约 34厘米，1岁时约46厘米，2岁时
约48厘米，5岁时约50厘米
头围是评价儿童体格生长的 重要指标之一
头围过大或过小都可能提示 儿童的生长发育异常，需要
及时就医检查
添加 婴儿期：出生到1岁，快速生长 标题 期
添加 幼儿期：1岁到3岁，生长速度 标题 减慢
添加 学龄前期：3岁到6岁，生长速 标题 度相对稳定
添加 学龄期：6岁到12岁，生长速度 标题 再次加快
添加 标题
青春期：12岁到18岁，生长速度再 次减慢，但身高和体重增加明显
儿童体格生长的影响因素
遗传因素：父母的身高、体重等遗传 特征
身高的增长速度可以反映儿 童的生长发育状况
身高的标准值可以参考世界 卫生组织（WHO）发布的儿 童身高标准
身高的评价还需要考虑其他 因素，如遗传、营养、运动 等
体重
体重是评价儿 童体格生长的 重要指标之一
体重的增长速 度可以反映儿 童的营养状况 和生长发育水 平
儿童体格生长及评 价
汇报人：
目录
01
儿童体格生长概 述
04
儿童体格生长异 常的识别与处理
02
儿童体格生长的 评价指标
05
儿童体格生长的 评价意义
03
儿童体格生长的 评价方法
06
儿童体格生长评 价的注意事项
01
儿童体格生长概述
儿童体格生长的定义
儿童体格生长是指 儿童在生长发育过 程中，身体各部分 的尺寸、重量和比 例的变化。
感谢指正
汇报人：
体重过低或过 高都可能影响 儿童的健康和 生长发育
01
02
03
04
头围
头围的增长速度可以反映儿 童的大脑发育情况
头围的正常值范围为：出生时约 34厘米，1岁时约46厘米，2岁时
约48厘米，5岁时约50厘米
头围是评价儿童体格生长的 重要指标之一
头围过大或过小都可能提示 儿童的生长发育异常，需要
及时就医检查
添加 婴儿期：出生到1岁，快速生长 标题 期
添加 幼儿期：1岁到3岁，生长速度 标题 减慢
添加 学龄前期：3岁到6岁，生长速 标题 度相对稳定
添加 学龄期：6岁到12岁，生长速度 标题 再次加快
添加 标题
青春期：12岁到18岁，生长速度再 次减慢，但身高和体重增加明显
儿童体格生长的影响因素
遗传因素：父母的身高、体重等遗传 特征
身高的增长速度可以反映儿 童的生长发育状况
身高的标准值可以参考世界 卫生组织（WHO）发布的儿 童身高标准
身高的评价还需要考虑其他 因素，如遗传、营养、运动 等
体重
体重是评价儿 童体格生长的 重要指标之一
体重的增长速 度可以反映儿 童的营养状况 和生长发育水 平
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儿童体格生长及评价 This manuscript was revised on November 28, 2020儿童体格生长发育体格评价一、体格生长的常用指标1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。
新生儿出生时仅50厘米。
0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。
接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。
身高估算公式：2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 702、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。
接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。
体重估算公式：小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8）3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。
1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。
若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。
胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。
5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。
1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。
6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。
儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。
一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。
当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。
7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。
前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。
后囟出生时很小，1～2个月即闭合。
囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。
若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。
同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。
8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。
乳牙共20颗。
婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。
自6岁左右，儿童开始换牙。
在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。
然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。
12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
二、体格生长的及总规律1．头尾规律儿童体格生长呈头部领先、躯干次之、最后四肢的生长规律。
2个月的胎儿头长为身长的1/2。
随年龄增长，头长占身长的比例逐渐缩小，出生时为1/4，6岁时为1/6，成人仅1/8。
2．连续性整个儿童期生长都在不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同。
例如体重和身长，在婴儿期生长速度最快，以后减慢，到青春期又加快，从而形成两个体格增长高峰值。
3．各系统生长模式不一致神经系统在生后发育最快，生殖系统发育最晚，淋巴系统发育至一定高峰后又逐渐退化，而全身体格生长总趋势则呈一条逐渐上升的双峰曲线。
4．个体存在差异儿童生长发育虽按一定规律，但每个人的生长轨道不同，个体之间存在相当大的差异。
因此，儿童生长发育正常值包括一定的范围。
三、儿童体格生长趋势与增长模式不同时期、不同地区、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基本相同。
随年龄的增加，儿童体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。
儿童体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。
四、体格生长的评价体格生长评价(assessment of physical growth)是以正常儿童体格测量数据为标准，评价个体儿童或群体儿童体格生长所处水平及其偏离标准值的程度。
对个体儿童而言，除判断其生长、营养状况外，还可对某些疾病的诊断提供重要依据，例如对低出生体重、营养不良、肥胖症、侏儒症、巨人症等进行筛选与诊断。
对群体儿童而言，可以研究其生长发育的规律和特点，从预防角度早期发现某一群组儿童偏离正常生长模式的倾向，寻找危险因素，采取干预措施。
（一）生长评价标准生长评价标准（growth standards）是通过一定参照人群（reference population）的横断面调查数据制订的。
由于参照人群不同，所制订评价标准也不同。
主要分为以下两类：1．理想标准理想标准选择的参照人群是生活在最适宜的环境中的儿童，即这些儿童的喂养、膳食安排合理，能得到足够营养素，有良好的生活居住环境，可以得到及时、良好的医疗保健服务。
即在适宜环境中，这些儿童的生长潜力得到充分发挥，所以体格生长较理想。
椐此制订出的生长评价参考标准为“理想标准”。
我国自1996年以来普遍采用的理想标准，是世界卫生组织（WHO）推荐的美国国家健康统计中心（NCHS）参照人群值制订的标准。
2．现状标准制订现状标准时不严格限制参照人群的条件，代表某一国家或地区儿童生长发育的一般水平。
我国目前应用的是中国儿科工作者在1975、1985、1995年分别于中国九大城市获得的儿童生长发育衡量数值而制订的标准。
（二）生长评价方法体格生长的评价，包括体格生长水平、生长速度和身体匀称程度三方面。
常用评价方法有离差法、百分位数法、指数法、曲线图法。
1． 均值离差法(deviation method)均值离差法又称标准差法(Standard Deviation Units)，即将个体儿童的体格测量数值与生长评价标准中的均值（Mean ，X ）及标准差比较，根据实测数值在均值上下所处位置，确定和评价儿童体格生长情况。
此方法适用于评价正态分布状况。
但儿童体重、身高等体格测量数值并不完全呈正态分布，因此在实际应用时常以中位数（M ）代替均值。
根据离差范围的不同，常将X ±1SD 和X ±2SD 作为界值点，评价分为六等级、五等级和三等级。
均值离差法分级标准见图2-6-1。
（1） （2） （3） 均值加减2W/A 评价为“下”称体重低下； 2．中位数百分位法P50）为中位数，其余百分位数为离散距，以此来划分儿童体格生长的等级。
常用百分位数等级有第3、10、25、50、75、90、97百分位，也有用第3、20、50、80、97百分位划分者。
其中P50相当于离差法中的均值，P3相当于离差法中的均值减2个标准差，P97相当于离差法中的均值加2个标准差。
P3～P97包括了全部样本的95%，属正常范围。
百分位法数值分布较均值离差法精细，更能准确分级评价。
在评价儿童体格生长状况的同时，常对其营养状况也作出判断。
目前通常采用WHO 推荐的评价儿童营养状况的三项主要指标，可以综合反映儿童近期和远期营养状况。
此评价以低于P20为“低”，P20～P80为“中”，高于P80为“高”。
三项指标综合评价表按身高的体重 按年龄 的身高 按年龄 的体重 评价意义高 低 高 肥胖++高 中 高 目前营养好，有营养过度倾向 高 低 中 目前营养好，过去营养不良 中 高 高 高个子，营养正常 中 中 中 营养正常中低低过去营养不良，目前营养正常六等分： 五等分： 三等分：低高中瘦高体型，目前轻度营养不良低中低目前营养不良+低高低目前营养不良++3．身体指数法(body build index method)不同地区、不同年龄及性别的群体，体格生长中所存在的某些差别用单项指标很难反映，如果用某些相对值将这些差别突出，使不同对象间形成某种可比性，就能更清楚地进行比较分析。
因此，派生出身体指数法。
此法是根据人体各部位间的比例关系，借助一定数学公式，将两项及两项以上指标结合成指数，以评价儿童营养、体型等状况。
表2 常用的身体指数名称体块指数（Kaup指数）身高体重指数身高胸围指数Body Mass Index（BMI）Quetelet Index公式体重(kg)————— X 104身高(cm)2体重(kg)———— X 1000身高(cm)胸围(cm)————— X 100身高(cm)含义单位面积中所含体重数，与皮脂厚度关系密切，常用于衡量营养状况和肥胖程度。
每厘米身高的体重数，反映人体的密度与充实度。
通过胸围与身高的比例，反映人的体型、胸廓发育和营养状况。
正常范围分级BMI营养不良<12偏瘦 12～正常～18优良 15～20肥胖 >20随儿童年龄增长而呈规律性增加：出生62１岁120２岁138６岁160随儿童月龄增加先增大，后减小，转折点在2～3个月。
青春期突增高峰时降至最低点，然后随年龄增长上升，成人期稳定。
4．曲线图法儿童生长监测图，是根据同性别、各年龄组儿童体重的数值（均值离差法或百分位法）标在座标纸上而绘制的图，它能直观地观察儿童体重生长水平、速度和趋势，可早期发现生长迟缓。
儿童生长监测图的横坐标是年龄，每月一格。
纵坐标是体重。
图中有2条及2条以上参考曲线，一般最上端一条为第97百分位，最下端一条是第3百分位。
若小儿体重在上下两条参考曲线间，且生长曲线与参考曲线走向平行，说明生长水平在正常范围。
如果儿童生长曲线与参考曲线不呈平行走向，而与横坐标平行，为体重不增。
儿童生长曲线与参考曲线走向相反，即本次体重与上次体重之差为负数，示体重下降。
若本次体重减上次体重虽为正数，但其增长值低于该月龄增长的最低值，即为体重低偏。
5．骨龄评价法骨龄（bone age）是指生长过程中的钙化成熟度。
长骨生长主要由骺端软骨逐步骨化形成，骨化从胎儿期开始，随儿童年龄增长而加多，至成人期完成。
通常采用X线检查儿童某部位骨化中心的多少及干骼端融合情况来测定骨龄。
最常检查的部位是腕骨，多通过计数儿童手腕部骨化中心数目和骨骺愈合数目，与各年龄儿童的标准值进行比较得出。
七、影响儿童体格生长的因素1、遗传因素：种族、民族和家族对儿童体格生长的影响很深。
一般来说，西方人比东方人身材高大，父母的体型、脸型特征、性成熟的迟早等都制约着儿童的生长。