关于规范专科专治通知

关于临床科室“专科专治”管理规定为进一步加强收治病人规范化管理，严格诊疗程序，保障患者安全，使患者得到专业、有效的规范治疗和优质服务，根据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，结合医院实际，经医院研究决定，制定《临床科室专科专治管理规定》，请各科室、各部门认真贯彻执行。

一、专科专治相关规定（一）严格按各专科诊疗范畴收治病人。

1、门、急诊导诊应加强相关知识学习培训，做好检诊分诊工作。

2、门诊首诊医师应按本专科诊疗范畴，严格遵守诊疗规范，对口收治病人。

3、急诊科主要收治急诊、接诊及濒死患者，如果患者诊断不明确时，应建议患者急诊科留观，留观时间不得超过72小时，或收治到拟诊科室，经多学科会诊后诊断明确者必须转入相应专科诊治。

各临床科室应保证相关医务人员及时参加急诊抢救和会诊工作。

4、对于溺水、雷、电击伤先收治到心血管内科；急性中毒症状较轻先收治到消化内分泌科；不明原因发热先收治到呼吸内科（特殊时期按上级政策执行）；不明原因昏迷先收治到神经内科。

5、就诊患者有几种并存疾病时，接诊医师应按患者就诊时的主要疾病（与主诉相关疾病）收治相应科室。

该类患者入院后三日内，病区医师应根据病情需要邀请相关科室进行会诊。

6、各级医师必须认真执行首诊负责制，严禁以专科专治为由，互相推诿诊断不明患者。

7、因突发公共卫生事件、上级指令性救治任务等特殊情况导致暂时不能专科专治的，由医院作出相应安排。

8、门、急诊及各级住院医师必须遵守急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收推逶急、危重症病人。

（二）严格按《各专科手术目录》和《医疗技术目录》实施手术或操作。

1、各专科应严格按照医院《手术分级管理规范》、《各专科手术目录》及《医疗技术目录》实施手术或操作，严禁越级、越科手术或操作。

2、手术室应加强《手术通知单》的审核和管理，对不属于该专科手术目录内的手术，将不予以安排，同时上报医务科。

3、对于需多学科治疗的手术患者，门急诊或住院医师应立即通知相关科室会诊，经联合会诊后将患者收治或转诊到急需治疗的科室，其他相关科室协助治疗。

临床科室“专科专治”管理规定为了进一步加强收治病人规范化管理，严格诊疗程序，保障患者安全，使患者得到专业、有效的规范治疗和优质服务，根据《中华人民共和国执业医师法》及等级医院评审“单病种质量控制”要求，经医院研究决定，制定《临床科室专科专治管理规定》，请各科室、各部门认真贯彻执行。

一、专科专治相关规定（一）严格按各专科诊疗范畴收治病人：1.门急诊导诊应加强相关知识培训，做好检诊分诊工作。

2.首诊医师应熟悉各专科诊疗范畴，严格遵守诊疗规范，按各专科诊疗范畴对口收治病人。

3.如果患者诊断不明确时，应建议患者急诊科留观或收治到拟诊科室，经多学科会诊后再转入相应专科。

4.对于急性脏器功能不全、各类休克、严重创伤或多发伤、严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调、急性中毒、多发性脏器功能衰竭等急危重病人，应先收治到ICU，病情稳定后再转到相关科室。

5.对于急性中毒症状较轻先收治到消化内分泌科；溺水、雷、电击伤先收治到心血管内科；不明原因发热先收治到呼吸内科；不明原因昏迷先收治到神经血液内科，病区医师对门急诊误收治病人，应立即上报上级医师并通知相关科室会诊，明确诊断后立即转入相关科室治疗。

6.就诊患者有几种并存疾病时，接诊医师应按患者就诊时的主要疾病（与主诉相关疾病）收治相应科室。

该类患者入院后三日内，病区医师应根据病情需要邀请相关科室进行会诊。

7.各级医师必须认真执行首诊负责制，严禁以专科专治为由，互相推诿诊断不明患者。

８.急诊科主要收治急诊接诊濒死患者及诊断原因不明的留观患者，留观时间不得超过72小时，留观时间超过72小时或诊断明确者必须收入相关专科诊治，违反以上规定者将按专科专治相关规定给予处罚。

9.因突发公共卫生事件、上级指令性救治任务等特殊情况导致暂时不能专科专治的，由医务科作出相应安排。

（二）严格按《各专科手术目录》和《医疗技术目录》实施手术或操作：1.各专科应严格按照医院《手术分级管理规范》、《各专科手术目录》及《医疗技术目录》实施手术或操作，严禁越级、越科手术或操作。

教育部、国家卫生与计划生育委员会、国家中医药管理局关于规范医学类专业办学的通知文章属性•【制定机关】教育部,国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2014.12.22•【文号】教高[2014]7号•【施行日期】2014.12.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】教育综合规定正文教育部、国家卫生与计划生育委员会、国家中医药局关于规范医学类专业办学的通知教高[2014]7号各省、自治区、直辖市教育厅（教委）、卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团教育局、卫生局，中央部门所属有关高等学校：近年来，教育部、国家卫生计生委、国家中医药局先后印发了若干规范性文件（文件清单见附件1），对规范医学类专业（指毕业生可以按照规定参加医师资格考试的专业，见附件2）办学做出了明确规定。

但是，少数学校在医学类专业办学过程中仍存在擅自更改专业修业年限和学位授予类别等问题。

为进一步加强以培养医师为目标的医学类专业教育管理，现就规范医学类专业办学有关要求通知如下：一、进一步规范医学类专业办学医学类专业属国家控制布点专业，地方各级教育行政部门和学校未经教育部批准或备案，不得以任何形式举办任何层次医学类专业教育。

（一）本科、高职（专科）教育高等学校增设本科、高职（专科）医学类专业，须征求省级卫生计生行政部门意见（含省级中医药管理部门，下同）后报教育部，教育部征求国家卫生计生委（含国家中医药局，下同）意见后审批。

2010年起，未经教育部批准不得在本科、高职（专科）医学类专业名称前、后加注专业方向。

2015年起，高职（专科）升本科的，所学医学类专业应保持相同（专科中医骨伤专业除外，升本时对应本科中医学专业）。

（二）初中起点五年制高职（专科）教育2014年停止初中起点五年制高职（专科）医学类专业招生。

2014年及以后，各级教育行政部门不得再审批初中起点五年制高职（专科）医学类专业点。

关于规范收治住院病人的暂行规定为进一步规范依法执业强化专病专治管理，不超范围执业，确保医疗质量，提高病人住院周转率，今制定我院《规范收治病人的暂行规定》，请各科严格遵守执行，确保医疗安全。

一、加强病人专科收治管理。

1．坚持专科专治原则，规范专科收治病人，不得超范围执业，临床专科要根据专科的技术力量、发展方向和设备条件收治病人到相应专科，同时不得推诿或拒绝需住院的病人，没有住院指征的病人原则上由专科门诊治疗。

2．患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室。

3．由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主症时，则以并发症确定收治科室。

4．同一种疾病内、外科均能收治时，则以有无手术指征确定收治科室。

5．对暂时诊断不清的病人，收治科室积极进行确诊，一旦确诊后，应及时转到相应专科治疗。

6．在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。

7．各临床科室应保证相关医务人员及时参加抢救和会诊工作。

8．各种急、危重症需要做生命体征支持治疗的患者，急诊科处理病情稳定后根据情况合理分流到相关专科。

9．要加强对住院病人的医疗安全管理，各科主任为本科住院病人安全第一责任人，各科每天需准备1~2张床用于危重病人住院使用。

二、违规收治的处罚：1．违规收治病人的科室，对不按专科病种收治病人的医务人员提出通报批评，跨科收治病人，小病人如外科系统的：阑尾炎、疝气、鞘膜积液、输尿管结石、甲状腺瘤、包皮环切等；内科系统：支气管炎、冠心病、TIA、化疗等，每次扣罚科室200元，该病人的全部费用不计入本科室收入。

大病人：如外科系统：胃肠手术、乳腺手术、胆囊手术、肠梗阻、开颅、开胸手术等；内科系统：心肌梗塞、脑出血、脑梗塞、心律失常、糖尿病等，每次扣罚科室1000元，该病人的全部费用不计入本科室收入。

2．经医院学术委员会核定为诊断技术原因造成违规收治病人的情况，不进行处罚，但及时转入相对应的科室进一步治疗。

一、总则第一条为加强中医医院重点专科的管理，提高专科医疗服务水平，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国中医药法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有被认定为市级及以上中医药重点专科的科室。

第三条重点专科建设应遵循以下原则：（一）以病人为中心，以提高医疗服务质量为目标；（二）突出中医药特色，发挥中医药优势；（三）加强人才队伍建设，提升专科技术水平；（四）强化专科科研，推动中医药事业发展。

二、组织管理第四条成立中医医院重点专科管理委员会，负责重点专科的管理、评估和监督工作。

第五条管理委员会由院长、分管副院长、相关科室负责人、专家组成员等组成。

第六条管理委员会的主要职责：（一）制定重点专科发展规划；（二）审核重点专科建设资金使用；（三）监督重点专科建设进度；（四）评估重点专科建设成效；（五）协调解决重点专科建设中的问题。

三、重点专科建设第七条重点专科建设应包括以下内容：（一）基础设施：按照国家标准和专科发展规划，完善专科基础设施，包括病房、手术室、门诊、实验室等；（二）设备配置：根据专科发展需要，配备先进的医疗设备，提高诊疗水平；（三）人才队伍建设：加强专科人才培养，引进高层次人才，优化人才结构；（四）技术提升：开展新技术、新项目，提高专科技术水平；（五）科研创新：加强专科科研工作，推动中医药事业发展。

第八条重点专科应定期开展学术交流活动，提高医务人员业务水平。

四、运行管理第九条重点专科应建立健全各项规章制度，确保专科运行规范有序。

第十条重点专科应加强医疗质量管理，严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。

第十一条重点专科应积极开展健康教育，提高患者健康意识。

五、评估与监督第十二条管理委员会每年对重点专科进行一次评估，评估内容包括：（一）专科建设进度；（二）医疗质量；（三）科研水平；（四）社会效益。

第十三条评估结果作为重点专科建设资金分配、人才培养、项目审批的重要依据。

关于实行病人专科专治管理的规定为了提高医疗救治水平和保障医疗安全，我院决定实行病人专科专病专治以及会诊管理。

具体措施如下：一、门诊管理：1.门诊医师应根据诊断结果，将患者留在本专科门诊进行诊治。

2.如果患者不属于本专科门诊的疾病，门诊医师应详细了解病史和进行必要的体格检查，并引导患者前往有关专科诊室诊治，或通知相关科室医师进行会诊接诊。

严禁将其他科室的病种收入本专业科室诊治。

3.对于需要住院或门诊诊断、治疗有困难的患者，应立即收住相关科室住院治疗，不能截留在门诊治疗。

同时要随时加强与病房联系，掌握患者病情和病床使用情况。

4.落实首诊负责制，门诊医师应对患者的诊治过程全程负责，包括转科和收住入院等。

门诊医师应认真书写门诊病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见。

发现传染病时要严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

门诊医师应在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查，合理用药，尽可能减轻患者的负担，向患者交待清楚在检查方面和治疗方面注意的事项。

对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人、久病体弱患者应主动接待，要优先安排就诊。

5.对于涉及到两科以上的患者，应按先急后缓原则处理。

如需住院治疗，根据患者的主要诊断收入相关科室住院，科室不得拒收患者。

危重病人接诊后门诊医师必须立即亲自陪送入病房住院治疗，并马上通知相关科室进行抢救。

严禁在门诊输液、检查。

对于可能加重病情的搬动，应抢救至病情允许时再行搬动。

对于中毒患者，应协助家属立即送急诊科治疗。

3.首诊医师在诊查患者后，如果发现患者的病情需要其他专科或其他科室的治疗范围，应进行必要的检查和处理。

对于危重抢救患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，然后提请有关科室会诊或申请转科。

抢救后，如果病情稳定或允许移动，应迅速送入病房或手术室，并与有关科室当面交接患者后方可离开。

如果患者病情不稳定，应待病情许可后再转入病房治疗。

如果遇到复杂病例，需要两个或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救，并通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。

专科专治的相关规定
为切实保障患者权益，减轻患者负担，理顺诊疗环节，保持医疗秩序稳定，特制定以下规定。

1.急诊病人收治规定
急诊科首诊医师在接诊患者后，经初步诊断，认为可在观察室接受治疗的，可留观察室治疗，但观察时间一般不能超过3天。

对于需要住院的患者，应按照“专病专治”原则收入相应专业病房。

如患者病情复杂，接诊医师一时难以界定收治科室，须立刻请示急诊科主任(白班)或院总值班（夜间及节假日），申请会诊，指定收治科室。

对于危重患者，应待病情许可后再转入相应专业病房治疗。

对于高危疾病或需立即手术的患者，应直接送入相应病房或手术室进行治疗或手术，以尽最大可能抢救患者生命。

各有关部门必须密切配合，协同工作。

2.门诊病人收治规定
门诊医师接诊患者后，经诊断认为属本专业疾病，留本专业继续诊治，若发现为非本专业患者，应及时转有关专业，并向患者交待注意事项。

需要住院的，按照“专病专治”原则，将患者收到相应专业病房，严禁将他科病种收入本专业病房。

诊断、治疗有困难的，可请本专业上级医师会诊或协助诊治，若有必要可与门诊部主任或医务科联系，组织有关专业进行门诊疑难病会诊。

3.患者转科规定
患者住院期间出现他科病情、确诊为其它专业疾病、合并其它专业疾病且比本专业疾病更为紧急时，经相关科室医师会诊并同意接收后，由转出科通知入院处办理转科手续(危重患者优先办理)，经治医师写好转科记录，按联系时间转科。

转出科需派人陪同到转入科，并向接诊医师交代病情;转入科医师及时检查处理患者，书写转入记录。

专科专治实施方案为了更好地推进专科专治工作，提高医疗质量和服务水平，我们制定了以下实施方案：一、建立专科专治工作机制1.建立专科专治工作领导小组，明确工作目标和任务分工，确保工作顺利推进。

2.加强协作配合，建立跨科室合作机制，加强专科间的沟通和协作，实现资源共享、信息互通。

二、完善专科专治服务体系1.建立健全专科专治服务流程，明确患者就诊流程，提高就诊效率。

2.加强专科医生培训，提升专科医生的临床技能和专业水平，确保医疗质量。

三、优化专科专治设施设备1.加大对专科医疗设备的投入，确保设备齐全、先进，提高医疗诊疗水平。

2.加强对设施设备的维护和管理，确保设备正常运转，提高服务效率。

四、加强专科专治质量管理1.建立健全专科专治质量管理体系，加强对医疗过程和结果的监测和评估。

2.建立患者满意度评价机制，及时了解患者对专科专治服务的意见和建议，不断改进服务质量。

五、拓展专科专治宣传推广1.加强对专科专治优势的宣传推广，提高患者对专科专治的认知和信任度。

2.积极参与社区活动，开展专科专治义诊和健康讲座，提高专科专治知名度和美誉度。

六、加强专科专治信息化建设1.建立专科专治信息管理系统，实现患者信息、医疗记录的电子化管理，提高工作效率。

2.加强对信息安全的管理和保护，确保患者信息的安全性和隐私性。

七、建立专科专治绩效考核机制1.建立专科专治绩效考核指标体系，对专科专治工作进行全面评估。

2.加强对绩效考核结果的运用，对工作进行激励和约束，推动专科专治工作持续改进。

总之，专科专治实施方案的制定和实施，将有力推动医院专科专治工作的发展，提高医疗质量和服务水平，满足患者就医需求，为人民健康事业做出更大贡献。

竭诚为您提供优质文档/双击可除专病专治收治管理制度篇一：病种收治管理办法的暂行规定关于规范收治住院病人的若干规定（20xx年9月3日讨论通过）为进一步规范依法执业，强化专病专治管理，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳治疗，根据我院实际，现对各科规范收治病人作如下规定:一、病人收治基本要求1、本院各科收治病人坚持中西医诊断对应、以西医诊断为主的原则。

2、同一种疾病内、外科、康复科均可收治时，有手术指征的不得收入非手术科室。

虽有手术指征但病人不愿手术者，视病人选择方向具体确定。

3、只要有外科指征的急腹症，禁止收内科观察。

需转科的病人，必须先会诊再转科。

为确保医疗安全，坚持“病人不动，医生动”的原则，杜绝把病人带来带去。

4、手术科室收治的肿瘤病人确定不做手术后，应在24小时内转相应内科进行放化疗等综合治疗。

在本院手术的病人，术后化疗，应收到与原手术科室相对应的科室。

5、对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量、诊治水平及设备条件收治病人到相应科室，如确实不能确定病因或诊断，则以病人的主诉或主要症状收住到相应科室，原则上不做手术的收到非手术科室。

6、患者如有多种疾病并存时，以就诊目的、主要疾病或主诉确定收治科室。

7、由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室，如高血压患者同时合并有高心病、糖尿病、脑梗塞或脑出血，以糖尿病为主者，收内一科；以脑梗塞、脑出血为主则收内二科；以高心病为主，则收内三科。

8、如病人所患疾病多科均可收治，但患者已明确“要求”住入某科室或某医生主治时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择。

但在住院证上有病人“要求”的具体文字依据（签字意见）。

9、对暂时诊断不清的病人，收治科室应积极进行确诊，一旦确诊后，应在24小时内转到相应专科治疗，严禁截留病人。

10、在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。

医院专科专治管理办法专科专治管理办法（修订）一、临床专科诊治范围 1、医院根据卫生行政部门的法律法规以及本院的具体情况设置临床专科医院设置的各临床专科科目已经市卫生局审核。

各专科具有自己的优势和特点应对本专科诊治的疾病作出正确的病情评估和分析制定合理的诊治方案。

2、各临床科室必须按医院设置的科目以及根据卫生部高等医学院校本科教材第七版的专科疾病的病种进行医疗活动。

3、中西医结合科以诊治慢性疾病为主不得收治急、危重病患者。

4、门诊实行专科专诊原则门诊医师一律不得跨一级学科诊治病人急腹症病人须内外科诊室会诊后方可收住院。

二、专科专治的管理 1、医院成立专科专治管理领导小组由业务院长医务科质控科组成下设办公室。

2、每天由医务科组织人员到各个科室检查专科专治执行情况各科室亦可报告跨科收治病人现象如发现可能跨科收治病人的情况由业务院长组织领导小组成员现场调查情况根据病人主诉体格检查各种检查结果对身体健康的危害程度花费的医疗精力住院时间的长短确定病人的第一诊断明确是否跨科收治病人并按第一诊确定所断收治病人应否转相应专科。

3、伴随病不能作为第一诊断发现伴随病必须请相应专科会诊拟定治疗方案。

4、对疑难疾病三天之内未确诊者报医务科由医务科组织全院相关科室进行疑难病人讨论明确诊断后转相应科诊治。

5、因收治病人而科室无床位科室立即报告医务科由医务科协调后收治到相应科室。

三、跨科收治病人的处理 1、经专科专治管理领导小组明确是跨科收治的病人医院将扣除该病人在科室的所有费用并将此费用计入到相关科室收入。

2、未按专科专治收治病人的每发现一例扣主管医师绩效工资100元科主任绩效工资50元。

门诊急诊医师未按专科收入院病人的扣医师绩效工资50元。

3、对故意跨科收治病人的医师扣绩效工资200元。

对诊断有疑问的病人主管医师24小时内不向上级医师或科主任汇报造成延误治疗的扣主管医师绩效工资200元。

4、对有较严重伴发病的病人又不请相关专科会诊的医师扣绩效工资50元。