专科医师规范化培训制度试点

医院住院医师/专科医师规范化培训考核实施办法总则为加强XX医院住院医师/专科医师规范化培训管理，保证培训质量，根据《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》、《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》（国卫科教发〔2015〕97号）、《XX省住院医师规范化培训管理办法（试行）》、《XX省住院医师规范化培训考核管理实施细则》、《XX省卫生和计划生育委员会关于开展专科医师规范化培训试点的通知》（川卫办发〔2014〕443号）和《XX医院住院医师/专科医师规范化培训管理办法》等文件精神，制定本管理办法。

住院医师/专科医师规范化培训考核包括过程考核和结业考核两部分。

其目的是评价XX医院培训对象是否达到国家卫健委颁布的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》以及XX医院培训规定的要求。

培训考核对象包括但不仅限于社会人学员、其他单位委托培养学员、XX医院委托培养学员、专业学位硕士研究生、全科定向生、助理全科医师学员和民族地区送培学员。

职责分工毕业后培训部规范化培训科负责制定XX医院培训考核实施方案，组织各培训基地进行考核，并管理监督和评价此项工作开展的情况。

各住院医师/专科医师培训基地负责组建考核队伍，组织实施过程考核，协助完成结业考核。

各专业的基地主任和负责规培管理工作的基地副主任为此项工作的责任人。

过程考核过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，由培训基地组织实施，主要包括日常考核、轮转考核、年度考核三部分。

日常考核住院医师规范化培训专业基地根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》的要求，安排住院医师的轮转计划。

其中社会人学员、委托培养学员培训时间为36个月，专业学位硕士研究生培训时间为33个月，助理全科医师学员培训时间为24个月。

专业学位硕士或博士研究生申请缩短培训时间须向专业基地提交研究生轮转证明，并由考核小组予以认定。

国家级专科医师规范化培训基地按照本专业国家《专科医师规范化培训内容与细则（试行）》的要求，省级基地按照XX省当年专科医师规范化培训细则的要求，安排专科医师的培养计划。

国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第三次会议第4616号（医疗体育类674号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.09.10•【文号】•【施行日期】2020.09.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗护理正文关于政协十三届全国委员会第三次会议第4616号（医疗体育类674号）提案答复的函委员您好：您提出的《关于促进安宁疗护中心建设的提案》收悉，经商国家医保局，现答复如下：一、有关工作进展根据国家关于加强安宁疗护工作的部署，近年来，我委在加强安宁疗护服务的顶层设计、试点探索等方面开展了一系列工作。

（一）加强安宁疗护服务的顶层设计。

在2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，要努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，为老年人提供连续的健康服务和医疗服务。

《“健康中国2030”规划纲要》提出，要为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务。

《“十三五”卫生与健康规划》提出，鼓励基层医疗卫生机构根据服务需求增设老年养护、安宁疗护病床，发展和加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构。

2017年，我委联合12个部门印发《“十三五”健康老龄化规划》，明确提出推动安宁疗护服务的发展，支持有条件的养老机构按相关规定申请开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等。

2017年，我委修订《医疗机构管理条例实施细则》，在医疗机构的类别中增设安宁疗护中心；同年，印发《安宁疗护实践指南（试行）》《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》等文件，对安宁疗护中心的床位数量、科室设置、人员配备、建筑要求、设备配置等提出要求，对安宁疗护的症状控制、舒适照护、心理精神和社会支持等服务予以规范。

2019年10月，经国务院同意，我委会同国家发改委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61号），要求构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，强调根据医疗机构的功能和定位，推动相应医疗卫生机构，按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务；建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀；加强对公众的宣传教育；稳步扩大安宁疗护试点。

竭诚为您提供优质文档/双击可除专科医师规范化培训制度篇一：医院住院医师规范化培训管理制度福贡县人民医院住院医师规范化培训管理制度为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《云南省住院医师规范化培训管理办法（试行）》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本制度。

一、培训对象1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生，从事临床类医疗工作的人员。

2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。

二培训方法1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地（三甲医院）进行培训；2、院内轮岗学习的方式，加强住院医师规范化培训工作。

三、培训组织福贡县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续教育委员会领导下开展工作，具体工作由医务科负责实施。

四、培训规划（一）培训年限一般情况下为三年1、所有新进医院的住院医师进院时不定科；2、进院第一年实行全院临床科室大轮转；3、进院第二年，根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长，实行大内科和大外科小轮转，旨在区别培养大内科和大外科医师；4、第三年，根据前两年的规范化培训结果和医院工作的需要，对住院医师实行初步定科并开始专业化培训。

（二）培训内容1、住院医师岗前培训（1）医院概况介绍（2）医院核心制度（3）人际交流-医患沟通（4）病案书写（5）医院感染管理（6）医院文化（7）法律法规（8）消防安全（9）应急演练2、住院医师医学基本理论知识培训（1）自学（2）专业授课3、住院医师医学临床技能培训（1）体格检查（2）病历书写.（3）临床基本技术操作（4）读片（5）病例分析（6）诊断与鉴别诊断五、培训要求（一）、综合素质要求1、严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度2、以“病人为中心”的思想和优良的医德医风3、良好的医患沟通能力4、遵守国家各项法律法规，依法行医5、较强的团队协作精神（二）基本理论及临床技能要求第一阶段培训按照《医学临床三基训练》、《云南省省住院医生基本技能考核标准》要求执行。

专科医师规范化培训总则（2017）专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训基础上，继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径。

根据国家卫生计生委等八部委《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》精神，结合我校二十多年来开展住院医师规范化培训的实践基础，积极探索建立专科医师规范化培训模式，特制定专科医师规范化培训总则，对专科医师规范化培训的共性提出要求。

各专科根据本专科特点分别制定培训细则。

一、培训目标专科医师规范化培训的目标是培养具有良好职业素养、扎实的医学理论知识和临床技能、能独立规范地承担本专科常见多发疾病和部分疑难疾病诊疗工作的初年主治医师，能够参与多系统复杂疾病的诊疗工作并有独立见解，能指导下级医师。

（一）职业素养热爱医学事业，遵守国家有关法律法规。

具有良好的医德医风，弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以患者为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重患者的隐私和自主权，尊重生命，平等仁爱，患者至上，真诚守信，精进审慎，廉洁公正。

（二）专业能力在提高综合诊疗水平的基础上，熟练掌握本专科及相关专科的临床医学基础理论、基本知识和基本技能；掌握本专科最新的理论进展，了解本专科及相关学科最新诊疗手段的应用；具备疾病预防观念和整体临床思维、解决临床实践问题、以及自主学习和提高的能力；能够运用循证医学的基本方法，做出尽可能符合患者最大利益的诊疗决策。

（三）人际沟通与团队合作能力具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，能够运用语言和非语言方式与患者、家属、同行和公众等进行有效的信息交流，善于协调和利用卫生系统资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。

（四）教学与科研能够承担见习/实习医师和住院医师的临床带教工作，具备临床病例分析总结和临床研究能力，具备论文撰写能力，能够熟练查阅本专业外文文献资料。

（五）基于临床实践的学习和提高具备探讨和评价患者诊断、治疗和预后的能力，能够科学评价、学习和运用基于循证医学的证据，在不断自我评价和终身学习中提高临床能力和医疗服务水平。

医院专科医师规范化培训实施细则专科医师规范化培训是在专科医师规范化培训的基础上,为医疗卫生机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能、缜密的临床思维、能独立规范地承担本专科常见多发疾病和疑难重症诊疗工作的高素质临床专科医师。

主要体现在以下四个方面:(一)职业素养热爱祖国,热爱医学事业,自觉遵守各项卫生法律法规和规章制度。

具有良好的人文素养,弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神,坚持以病人为中心的理念。

真诚守信、廉洁公正、精进审慎,为患者提供高质量的医疗卫生服务。

(二)专科诊疗能力熟练掌握本专科及相关专科临床医学理论知识和临床诊疗要点,具有疾病预防的观念和科学的临床思维能力,能做出合理医疗决策、规范完成本专科临床技术操作,能解决本专科常见多发疾病和疑难重症的诊疗问题。

(三)沟通合作能力具备良好的人际沟通能力,能与患者及其家属进行有效沟通,制订适宜的诊疗方案。

能与其他医务人员团结合作,协调和利用各种卫生资源,为患者提供合理的医疗保健服务。

(四)教学科研能力追求卓越,具备自主学习和不断提升的能力,胜任指导下级医师的临床教学工作,掌握临床研究基本理论和方法,能承担临床研究。

二、培训内容专科医师规范化培训以培育岗位胜任力为核心,依据本总则和相应专科培训细则实施。

培训内容包括医德医风、政策法规、人际沟通交流、专业理论知识、临床实践能力等,重点提高临床规范诊疗能力,兼顾临床教学和科研能力培养。

(一)理论学习1. 公共理论。

包括医德医风、政策法规、相关人文社科知识等,重点学习相关卫生法律法规、规章制度和标准,医学伦理学、医学心理学、医患沟通,重点和区域性传染病地方病防治、突发公共卫生事件预防控制和突发事件紧急医疗救援、预防医学、循证医学,临床教学、临床科研的有关知识。

2. 专业理论。

包括本专科和相关专科的临床医学理论知识,能融会贯通正确运用于临床诊疗实践。

(二)临床实践在上级医师的指导下,在临床实践中学习本专科和相关专科常见多发疾病以及疑难重症的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径;指导下级医师制订专科诊疗方案,承担会诊与专科总医师工作,达到《专科医师规范化培训内容与标准(试行)》相应专科培训细则的要求。

中国毕业后医学教育2020 年第 4 卷第 5 期Chinese Journal of Graduate Medical Education Vol. 4 No. 5 2020399.论著.•专科医师规范化培训-开展内/外危重症医学专科医师规范化培训试点工作思路探讨林时辉1，刘春晓2,吴忠均2，吴婧2，徐昉1•(1.重庆医科大学附属第一医院重症医学科;2.研究生管理处，重庆400016)摘要：专科医师规范化培训（简称“专培”）是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训（简称“住培”）的基 础上，继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的临床医师的必经途径。

内/外危重症医学专科医师被选为第二批专 科医师规范化培训试点专科，充分显现了重症医学在毕业后医学教育中的重要位置，同时对重症医学科开展专科医师培训而言 也迎来了新的发展契机。

然而随着专科医师培训的开展和推进，住院医师培训的合格标准、专培基地、临床培训考核、专培导师 及重症医学科研培训等方面均面临全新的压力。

在国家的统筹下，这一系列规范的培训过程中，住院医师管理和培训质量将是 重中之重。

对于住院医师培训质量的评估将会成为衡量专培效果的重要指标。

把握内/外危重症医学专科医师培训的契机，以持续输送合格的重症医学专业化人才为远景的原则，本研究从重症医学科医师的标准、专培基地与临床培训推进、临床培训考 核方式、培养工作监督和临床科研训练等5个方面，对重症医学科开展内/外危重症医学专科医师规范化培训筹备与临床管理 可能出现的问题进行思考，旨在探索适合中国的重症医学医师培训的方式和方法。

关键词：重症医学;专科医师规范化培训;管理;策略中图分类号：G420;R-01 文献标识码：A文章编号：2096-4293(2020)05-399-04DOI ： 10. 3969/j.issn.2096-4293. 2020.05. 003Standardized training for specialists of critical care medicine in departments of internalmedicine and surgeryLIN Shihui1,LIU Chunxiao2,WU Zhongjun2,WU Jing2,XU Fang1*(1 •Department o f Critical Care Medicine，the First Affiliated Hospital o f Chongqing Medical University;2. Postgraduate Management Office, Chongqing 400016, China)Abstract：The specialized training for specialists is an important part of post-graduate medical education.It is a gateway to training cli­nicians who can independently and properly engage in the diagnosis and treatment of diseases on the basis of the standardized training of resident physicians.The recent selection of critical care medicine as the second batch of standardized training courses for specialists has fully demonstrated the importance of critical care medicine in post-graduate medical education,and the training of specialists of critical care medicine has ushered in new opportunities of development.However,with the progress of critical care medical specialist training, the training standards,special training bases,clinical training assessments,specialized training instructors,and critical care medical re­search training are facing new pressures.The quality of student management and training will be the top priority in the process of stand­ardized training.The quality and assessment of training will be an important indicator of the effectiveness of critical care medicine.Con­tinuous delivery of qualified specialists in critical care medicine is our vision.This paper is intended to explore the standards for special­ist medical doctors,special training bases and clinical training advancement,clinical training assessment methods,training supervision and clinical research training.Key words ：critical care medicine；standardized training for specialists；management；strategy收稿日期：2020-04-06;修回日期：2020-08-20基金项目：重庆市研究生教育教学改革研究项目（yjg203051，yjg183061);全国医学专业学位研究生教育指导委员会研究课 题（YX2019-05-01);重庆市卫生健康委员会重庆市住院医师规范化培训名师计划通信作者：徐防，E-mail:xufang828@ 126. com400中国毕业后医学教育2020 年第 4 卷第 5 期Chinese Journal of Graduate Medical Education Vol. 4 No. 5 2020专科医师规范的培训（简称“专培”）是住院医师 规范化培训（简称“住培”）完成后继续培养其具备独 立、规范从事专科疾病诊疗能力的必经之路:1]。

我国专科医师规范化培训制度的探索2016年，卫计委正式发布专科医师培训相关指导文件，我国专科医师培训开始走上正规化道路，但目前仍然存在制度不完善、缺乏相关配套措施以及相关政策措施难以完全施行等问题，因此积极完善制度规章、细化相关条例，完善相关配套措施以及加强对专科医师培训工作的监管对我国专科医师制度的发展具有重要作用。

标签：专科医师；培训制度；完善措施2016年1月，国家卫计委、教育部、人社部等八部门联合印发《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》，提出在一些专科开展专科医师规范化培训，初步为建立专科医师培训制度提前打下基础，并在2020年形成相对完善的专科医师规范化培训的一套管理体系，与住院医师规范化培训体系一起构成完整的毕业后教育制度。

2017年，卫计委正式公示了全国首批专科医师培训基地，其中包括各省市自治区人民医院、解放军医院和各大医学院校附属医院，包含神经外科、呼吸与危重症医学和心血管病学等重点科室。

1.医师培训相关概念1.1专科医师。

专科医师是高等医学院校医学专业本科以上学历，并取得了执业医师资格，参加住院医师规范化培训，获得某专科医师资格注册的临床医师。

一般分为两类即普通专科医师和亚专科医师。

1.2专科医师培训。

专科医师培训是医学院校毕业生通过个人申请，专科医师规范化培训基地择优录取后以住院医师的身份接受统一的专业性规范化培训，提升医学生医学素质修养，提高医学生临床实践技能水平。

培训对象为完成住院医师培训取得住院医师规培证书，将要从事相关临床工作的医师、拥有中级或以上医学专业技术水平自愿参加专科医师培训的医师以及医学博士学位研究生。

专科医师培训内容主要有专业理论知识学习、临床技能培训、外语以及公共基础课程的学习，考核方式分为日常科室考核、阶段考核以及培训基地组织的统一考核。

专科医师培训基地的认定有严格的标准，而专科医师的培训也一定要在国家认定的培训基地中，而且具有严格的时间和规范要求。

医院专科医师规范化培训人事管理办法
根据国家《专科医师规范化培训制度试点实施方案》（试行）
要求，制定医院专科医师规范化培训人事管理办法。

一、本院专培医师。

由医院人力资源部进行管理。

二、委培单位选送的专培医师。

人事档案由原单位进行管理，委派单位承担委培人员的基本工资和社会保障单位缴费部分，培训
基地给予发放适当生活补助。

所有培训人员均需与医院签订培训基地、委培单位和专培医师三方培训协议。

日常管理由医院科教部统
一管理，培训完成后不留用委托培养对象。

三、面向社会招收的专培医师，与培训基地签订双方培训协议，按规定缴纳社保，并建立技术档案。

日常管理与医院专培医师一致。

四、专培医师在培训期间应自觉遵守医院的各项规章制度，如有违反，按规定予以处罚，甚至顺延、终止培训。

五、《专科医师规范化培训合格证书》作为临床医学专业高级技术岗位聘用的优先条件。

专科医师规范化培训基地认定标准总则(试行)总则根据《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发〔2015〕97 号) ,为规范专科医师规范化培训（以下简称专培）工作,制定本标准。

一、基地名称基地分为专科医师规范化培训基地（简称培训基地）和专科基地。

培训基地是承担专科医师规范化培训的医疗机构，专科基地是承担专科医师规范化培训的科室。

二、基本条件1.依法取得医疗机构执业许可证；2.自愿申报；3.三级综合医院或专科医院；4.高等医学院校附属医院或教学医院；5.应为博士培养单位或培养点；6.综合医院应为住院医师规范化培训专业基地；7.近３年来未发生省级及以上卫生计生行政部门通报批评的重大医疗事件；8.国家临床重点专科、国家重点学科或国家临床医学研究中心优先；9.科室建设条件：（1）总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等达到《专科医师规范化培训基地认定细则(试行)》要求。

（2）收治的疾病种类应基本覆盖本专科常见多发疾病,诊治数量满足《专科医师规范化培训基地认定细则(试行)》要求。

（3）具有明确的亚专科方向和相应人员、床位配置。

（4）能按照《专科医师规范化培训内容与细则（试行）》要求开展临床诊疗、教学和科研工作。

10.若疾病种类数量不符合《专科医师规范培训基地认定细则(试行)》要求,可联合符合条件的三级医院作为协同单位。

协同单位数量不超过３家。

三、设备设施条件1.科室设置、诊疗能力和专科设备等条件能够满足《专科医师规范化培训基地认定细则(试行)》要求。

2.教学设备、示范教室及临床技能模拟训练中心等教学设施能够满足《专科医师规范化培训基地认定细则(试行)》要求。

3.图书馆馆藏资源种类齐全,有满足培训需要的专业书刊、计算机信息检索系统与网络平台。

四、组织管理条件1.培训基地组织管理机构健全。

主要行政负责人履行第一责任人职责；分管院领导具体负责专培工作；职能部门负责专培工作的日常管理与监督。