专科医师规范化培训基地认定标准总则

全科医生规范化培养基地认定和管理办法（征求意见稿）第一章总则第一条为加强全科医生规范化培养基地管理，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发…2011‟23号）等，制定本办法。

第二条全科医生规范化培养基地（以下简称全科基地）是全科医生规范化培养、转岗培训和考核考试的主要场所，包括临床培养基地和实践基地。

第三条全科基地原则上设臵在三级综合医院和具备条件的二级综合医院，实践基地原则上设臵在有条件的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院，下同）和专业公共卫生机构。

全科基地的建设要充分利用现有资源，按照“填平补齐”的原则进行。

第四条每个全科基地应当与2所以上基层医疗卫生机构和1所以上专业公共卫生机构建立合作培养关系，作为实践基地承担全科医生基层医疗和公共卫生服务实践训练，实践基地应当具备相应的培训条件。

第五条全科基地实行分级动态管理。

卫生部会同教育部、发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局等部门负责制订全科基地标准、认定和管理办法，组织抽查督导。

各省级卫生行政部门会同教育、发展改革、人力资源社会保障、中医药管理等部门负责全科基地认定和管理工作，定期组织督导评估。

第二章认定条件和程序第六条全科基地应当具有满足全科医生培养需要的二级学科设臵，个别专科设臵不全的，可与1-2家专科医院联合，作为协作基地共同完成培养全科医生的任务。

第七条申请认定为全科基地的医院（以下简称申报医院），应当符合全科基地标准（见附录1），收治疾病种类基本覆盖相关学科常见疾病（病种名单见附录2），具备能够满足培养标准要求的师资队伍。

第八条符合本办法规定条件的医疗机构可向所在地省级卫生行政部门提出全科基地认定申请。

第九条全科基地认定按照如下程序进行：（一）自评与认定申请。

申报医院依据有关文件和标准，对本院、协作医院、实践基地进行自评，完成自评报告，填写《全科医生规范化培养基地申报表》，并按要求准备相应的申报材料，向省级卫生行政部门提出认定申请。

呼吸与危重症医学专科医师规范化培训基地认定细则呼吸与危重症医学专科医师规范化培训基地认定细则（试行）根据《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发〔2015〕97号) ，为保证呼吸与危重症医学专科（以下简称PCCM专科）医师规范化培训的顺利开展，中国医师协会呼吸与危重症医学专科委员会特制定本基地认定细则。

一、专科基地的基本条件(一）专培基地（医院）的基本条件1.三级甲等综合医院或专科医院，同时为高等医学院校附属医院或教学医院。

2.综合医院应为内科住院医师规范化培训专业基地。

（二）专科基地（科室）基本条件1.自愿申请成为专科基地。

2.已正式更名为“呼吸与危重症医学科”。

3.所在专培基地（医院）是呼吸病学博士研究生培养点。

4.国家临床呼吸重点专科、国家重点学科、国家临床医学研究中心的单位（科室）为优先条件。

（三）科室规模1.基本床位数≥50张（不包括MICU或RICU床位数）。

2.科室年出院患者数≥1,300人次，年门诊量≥15,000人次，病种覆盖呼吸与危重症医学科常见及疑难危重疾病。

3.需具有呼吸与危重症医学科所属MICU或RICU。

MICU和(或)RICU床位数总和≥15张，年收治患者数≥400例；除MICU或RICU外，医院中尚有床位要求≥30张的外科ICU及其他ICU。

4.需具有明确的亚专科方向划分和相应人员、床位配置。

其中必需的亚专科方向包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸系感染、呼吸危重症与呼吸支持、呼吸系肿瘤、间质性肺疾病与职业性肺病、肺栓塞与肺血管疾病、睡眠呼吸障碍、介入呼吸病学。

每个亚专科方向至少有一名副主任医师及以上职称专科医师（可兼任）。

（四）疾病诊疗范围及基本数量1.应具备开展呼吸与危重症医学常见诊疗技术的设备与人员条件，包括肺功能、支气管镜检查及活检、气管插管与呼吸支持、胸腔插管、中央静脉插管、动脉插管、睡眠呼吸监测、体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO）。

呼吸与危重症医学专科医师规范化培训基地认定细则
一、规范化培训基地认定原则
1、遵循《护理规范化培训基地管理办法》，充分发挥职业教育和临
床护理质量提高的功能；
2、根据护理人员培养需求，开设有关呼吸与危重症医学专科医师规
范化培训基地；
3、在合理的财力和物力条件下，开展规范化培训，制定完善的考核
体系；
4、严格依据专业教学目标和实践目标的要求，不断改进和完善规范
化培训内容和质量；
5、提供安全、舒适、高效的训练环境，营造进取的良好氛围；
6、建立完善的培训机制和激励制度，确保培训效果。

二、规范化培训基地认定条件
1、学校应具备相应的课程设置，通过正规护理学院培养护理人员；
2、学校应具备优质的教学设施和训练设备；
3、学校应有一支专业熟练的教师队伍；
4、学校应有一个完善的学习管理制度，以及对学生学习的完善机制；
5、学校训练室、训练场所、训练设备等应符合规范要求；
6、学校应建立完善的安全管理体制，严格按照规范安全操作要求；
7、学校应设立呼吸与危重症医学专科医师规范化培训基地，且人员队伍符合规定要求，有能力开展规范化培训。

专科医师规范化培训总则（2017）专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训基础上，继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径。

根据国家卫生计生委等八部委《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》精神，结合我校二十多年来开展住院医师规范化培训的实践基础，积极探索建立专科医师规范化培训模式，特制定专科医师规范化培训总则，对专科医师规范化培训的共性提出要求。

各专科根据本专科特点分别制定培训细则。

一、培训目标专科医师规范化培训的目标是培养具有良好职业素养、扎实的医学理论知识和临床技能、能独立规范地承担本专科常见多发疾病和部分疑难疾病诊疗工作的初年主治医师，能够参与多系统复杂疾病的诊疗工作并有独立见解，能指导下级医师。

（一）职业素养热爱医学事业，遵守国家有关法律法规。

具有良好的医德医风，弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以患者为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重患者的隐私和自主权，尊重生命，平等仁爱，患者至上，真诚守信，精进审慎，廉洁公正。

（二）专业能力在提高综合诊疗水平的基础上，熟练掌握本专科及相关专科的临床医学基础理论、基本知识和基本技能；掌握本专科最新的理论进展，了解本专科及相关学科最新诊疗手段的应用；具备疾病预防观念和整体临床思维、解决临床实践问题、以及自主学习和提高的能力；能够运用循证医学的基本方法，做出尽可能符合患者最大利益的诊疗决策。

（三）人际沟通与团队合作能力具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，能够运用语言和非语言方式与患者、家属、同行和公众等进行有效的信息交流，善于协调和利用卫生系统资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。

（四）教学与科研能够承担见习/实习医师和住院医师的临床带教工作，具备临床病例分析总结和临床研究能力，具备论文撰写能力，能够熟练查阅本专业外文文献资料。

（五）基于临床实践的学习和提高具备探讨和评价患者诊断、治疗和预后的能力，能够科学评价、学习和运用基于循证医学的证据，在不断自我评价和终身学习中提高临床能力和医疗服务水平。

全科医生规范化培养基地认定和管理办法
一、综述
全科医生是指具有全科医学临床服务和基本公共卫生服务能力的医务人员。

为规范全科医生培养工作，加强基地认定和管理，制定本办法。

二、基地认定条件
1.基地应具备较强的综合医疗服务能力。

2.基地医疗设施、师资力量和教学设备要求符合相关标准。

3.基地要有完善的全科医生培养方案和实施计划。

三、基地认定程序
1.申请：基地向相关部门提交认定申请及相关材料。

2.审核：相关部门对提交材料进行审核。

3.考察：相关部门进行现场考察。

4.资质认定：完成考察后，对基地的认定结果予以公布。

四、基地管理要求
1.基地要坚持全科医生规范化培养的原则，严格执行培养计划。

2.基地要定期进行评估和考核，对全科医生培养质量进行监督和评价。

3.基地负责为全科医生提供一定数量的实习岗位和培训资源。

五、基地认定效力
经认定的基地可在相关领域内享有相应的优惠政策和支持。

结语
全科医生规范化培养基地认定和管理办法是全科医生培养工作的基础，是保障全科医生培养质量的重要手段。

我们将以此为指导，不断完善全科医生培养工作，助力全科医生队伍建设的发展。

神经外科专科医师规范化培训基地认定细则（试行）按照八部委《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发【2015】97号）的要求,制定本细则。

一、专科基地的基本条件(一)专培基地（医院）基本条件1.三级甲等医院，国家卫生计生委公布的住院医师规范化培训基地；2.具备符合条件的相关科室或专业方向，包括神经内科、神经影像、神经病理、神经电生理等，具备能够完成基本显微神经解剖和显微外科训练的实验室和实验动物室（可依托大学、医学院或研究所等）。

(二)专科基地（科室）基本条件1.神经外科博士研究生培养点。

2.执行《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》中外科（神经外科方向）培训细则。

3.国家临床重点专科或国家重点学科在专科基地认定中优先。

(三)神经外科规模1.床位数量≥60张。

2.年收治病人数≥1300人次，年门诊量≥5000人次，年急诊量≥800人次，疾病种类覆盖神经外科各类常见疾病。

3.必须具备的亚专科包括颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病和神经外科重症监护室（NICU）。

4.儿童神经外科、功能神经外科、颅底外科、神经介入4亚专科中至少具备2个。

5.每个亚专科方向至少有1名副主任医师及以上的专科医师。

(四)诊疗疾病范围及数量1.年手术量≥500例次。

2.颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病四个亚专科年手术量各≥100例次。

3.儿童或功能神经外科年手术量≥50例次，颅底或神经介入亚专科年手术量≥50例次。

(五)设备和设施条件1.手术显微镜，显微手术器械，神经内镜系统，神经介入设备，立体定向设备，神经外科导航系统，术中神经电生理监测设备，超声吸引器（CUSA），以及手术转播和录像系统。

2.专培基地（医院）或专科基地（科室）有神经影像（MRI、CT、DSA、ECT），神经电生理（长程脑电图、肌电图），神经眼科（视力、视野），神经耳科（纯音测听、听觉诱发电位），神经内分泌（垂体相关激素），颈部动脉超声和经颅多普勒超声等检查设备。

目㊀㊀录«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»总则(１) «住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»细则㊀内科专业基地认定细则(４) ㊀儿科专业基地认定细则(１３) ㊀急诊科专业基地认定细则(１９) ㊀皮肤科专业基地认定细则(２６) ㊀精神科专业基地认定细则(３０) ㊀神经内科专业基地认定细则(３４) ㊀全科专业基地认定细则(３８) ㊀康复医学科专业基地认定细则(４１) ㊀外科专业基地认定细则(４４) ㊀外科(神经外科方向)专业基地认定细则(５０) ㊀外科(胸心外科方向)专业基地认定细则(５２) ㊀外科(泌尿外科方向)专业基地认定细则(５４) ㊀外科(整形外科方向)专业基地认定细则(５６) ㊀骨科专业基地认定细则(５７) ㊀儿外科专业基地认定细则(６１) ㊀妇产科专业基地认定细则(６６) ㊀眼科专业基地认定细则(７１) ㊀耳鼻咽喉科专业基地认定细则(７７) ㊀麻醉科专业基地认定细则(８３) ㊀临床病理科专业基地认定细则(８５) ㊀检验医学科专业基地认定细则(８７) ㊀放射科专业基地认定细则(９２)㊀超声医学科专业基地认定细则(９５) ㊀核医学科专业基地认定细则(９７)１㊀放射肿瘤科专业基地认定细则(１００) ㊀医学遗传科专业基地认定细则(１０４) ㊀预防医学科专业基地认定细则(１０９) ㊀口腔全科专业基地认定细则(１１４) ㊀口腔内科专业基地认定细则(１１７) ㊀口腔颌面外科专业基地认定细则(１２０)㊀口腔修复科专业基地认定细则(１２３) ㊀口腔正畸科专业基地认定细则(１２５) ㊀口腔病理科专业基地认定细则(１２７) ㊀口腔颌面影像科专业基地认定细则(１３０)２ 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)住院医师规范化培训基地认定标准(试行)总㊀则根据«关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见»和«住院医师规范化培训管理办法(试行)»的有关要求,为加强住院医师规范化培训工作,制订本标准.一㊁基地设置(一)基地分类基地分为培训基地和专业基地.培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构.培训基地由符合条件的专业基地组成,专业基地由符合条件的专业科室牵头,组织协调相关科室,共同完成培训任务.(二)专业基地类别本标准的培训专业基地类别共３４个:内科㊁儿科㊁急诊科㊁皮肤科㊁精神科㊁神经内科㊁全科㊁康复医学科㊁外科㊁外科Ｇ神经外科㊁外科Ｇ胸心外科㊁外科Ｇ泌尿外科㊁外科Ｇ整形外科㊁骨科㊁儿外科㊁妇产科㊁眼科㊁耳鼻咽喉科㊁麻醉科㊁临床病理科㊁检验医学科㊁放射科㊁超声医学科㊁核医学科㊁放射肿瘤科㊁医学遗传科㊁预防医学科㊁口腔全科㊁口腔内科㊁口腔颌面外科㊁口腔修复科㊁口腔正畸科㊁口腔病理科㊁口腔颌面影像科.(三)设置原则培训基地应设在三级甲等医院.培训基地间可建立协同协作机制,共同承担培训任务.根据培训内容需要,可将符合专业培训条件的其他三级医院㊁妇幼保健院和二级甲等医院及基层医疗卫生机构㊁专业公共卫生机构等作为协同单位,形成培训基地网络.(四)其他要求１ 拟申报专业基地的单位必须达到«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»各专业基地细则规定的要求.１２ 专业基地所在医院的相关科室缺如或疾病种类数量不符合«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»相应要求的,可联合符合条件的三级医院或二级甲等医院作为协同医院,协同医院数量不超过３家.３ 相关专业科室不具备培训条件的专科医院,须联合区域内培训相关专业基地所在医院作为协同医院.二、培训基地基本条件(一)医院资质１ 依法取得«医疗机构执业许可证».２ 近３年来未发生省级及以上卫生计生行政部门通报批评的重大医疗事件.(二)培训设施设备１ 培训基地的科室设置㊁诊疗能力和专业设备等条件能够满足«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»各专业基地细则的要求.２ 有满足培训需要的教学设备㊁示范教室及临床技能模拟训练中心等教学设施.３ 图书馆馆藏资源种类齐全,有满足培训需要的专业书刊㊁计算机信息检索系统与网络平台.(三)培训制度建设１ 住院医师规范化培训组织管理机构健全.培训基地主要行政负责人作为培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作,分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作;教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室,具体负责培训工作的日常管理与监督;承担培训任务的科室实行科室主任责任制,健全组织管理机制,切实履行对培训对象的带教和管理职能.２ 有３年以上住院医师规范化培训组织实施经验;有系统的培训方案㊁实施计划㊁培训人员名单及考核成绩等记录.３ 有培训基地和专业基地动态管理评估机制,及时评价培训对象的培训效果和指导医师的带教质量;住院医师规范化培训任务作为考核科室建设和指导医师绩效的重要指标.(四)其他要求１ 贯彻«关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见»精神,落实培训对象有关待遇和培训期间的有关人员管理工作.２ 落实«住院医师规范化培训管理办法(试行)»要求,严格培训标准㊁培训考核,加强医疗安全教育㊁监督和培训指导,创新培训方法,确保培训质量和效果.２ 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)三、专业基地基本条件(一)师资队伍条件１ 专业基地指导医师的中高级职称的比例应达到«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»各专业基地细则的要求.每名指导医师同时带教的培训对象不超过３名.２ 指导医师由任职主治医师专业技术职务３年以上的医师担任,熟悉本专业系统的理论知识,具有丰富的临床经验,较强的指导带教能力,严谨的治学态度,熟悉住院医师规范化培训的相关规定;有良好的职业道德和医患沟通能力㊁团队合作能力,能以身作则,为人师表.３ 专业基地负责人除应具备指导医师的上述条件外,还应具备相应的管理及科研能力.(二)科室建设条件１ 专业基地的总床位数㊁年收治病人数㊁年门诊量和急诊量㊁配备的专业诊疗设备等达到«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»各专业基地细则要求.２ 专业基地收治的疾病种类基本覆盖本专业常见多发疾病,诊治数量满足«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»各专业基地细则要求.３ 能按照相关医疗制度要求,规范开展疑难疾病和死亡病例讨论㊁定期查房㊁转诊会诊㊁医疗差错防范等教学㊁诊疗和科研活动.(三)其他要求１ 牵头组织协调相关专业科室制订和落实本专业具体培训计划,做好培训全过程管理和培训考核相关工作,并配合做好其他专业培训对象的指导带教管理工作.２ 培训过程管理落实科室主任总负责制和指导医师负责制.科室主任统筹落实入科教育㊁过程考核㊁出科考核和定期评估,并定期检查评价指导医师带教工作,确保培训质量.指导医师负责落实培训计划,将医德医风㊁医患沟通和职业素质等内容贯穿培训全过程,指导督促培训对象完成培训内容并如实填写«住院医师规范化培训登记手册».３ 总㊀则住院医师规范化培训基地认定标准(试行)内科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会«住院医师规范化培训内容与标准(试行) 内科培训细则»要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、内科专业基地基本条件１ 科室规模(１)总床位数ȡ２００张,床位使用率ȡ８５％,平均住院日１５~２０天,各亚专业床位数分配如下:心血管内科(含C C U)ȡ４０张;呼吸内科ȡ３０张;消化内科ȡ３０张;内分泌科ȡ１５张;肾脏内科ȡ１５张;血液内科ȡ１５张;风湿免疫科ȡ１２张;感染科ȡ１５张.(２)年收治住院病人数应ȡ３８００人次.(３)年门诊量应ȡ１０万人次.(４)年急诊量应ȡ１万人次.２ 诊疗疾病范围(１)疾病种类及例数:内科培训专业基地所诊治的疾病种类基本覆盖内科各类常见疾病,例数能够满足«住院医师规范化培训内容与标准(试行) 内科培训细则»的要求,见附表.(２)临床诊断技术操作的种类和例数:见附表.３ 医疗设备(１)内科专业基地专有设备①１２导联心电图记录仪,动态心电图仪,动态血压仪,超声心动图(含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图)仪,临时心脏起搏器,心电监护仪,血流动力学监测仪,除颤器,食管电极导管,电生理刺激仪,平板运动机.②氧饱和度监测仪,肺功能仪,呼吸机,支气管镜,多导睡眠呼吸分析仪(P S G).③胃镜,结肠镜,十二指肠镜,超声内镜,腹腔镜,内镜下介入治疗,超声下介入诊治设备.④显微镜㊁数码摄像头及成像电脑设备,细胞遗传学检查设备,干细胞冷冻复苏设备.４⑤血液㊁生化㊁免疫㊁尿液检验设备,血液透析机,超声引导下的经皮肾活检设备,持续性血液净化设备,血浆置换设备.⑥便携式血糖仪,血糖监测仪,胰岛素泵,双能X 射线骨密度测定仪.(２)内科专业基地所在医院应配备设备:大型X 射线机,数字血管造影设备(D S A ),C T ,M R I ,E C T ,放射治疗机,彩色B 超(带有D o p pl e r 探头).４ 相关科室或实验室(１)内科专业基地所在医院必须具备下列相关科室:普通外科,神经内科,重症监护室,皮肤科,口腔科,麻醉科,医学影像科(含超声和核医学),病理科,检验科,输血科.(２)内科专业基地所在医院还必须具备下列相关治疗室①心电图室,冠心病监护室(C C U ),心导管室.②呼吸重症监护室(R I C U ),肺功能室,睡眠呼吸监测室,呼吸内镜室.③消化内镜室,胃肠动力实验室.④血液实验室,中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室.⑤透析室.⑥无菌层流病房.５ 医疗工作量(１)管床数:每名培训对象管床数为ȡ６张,年管理住院病人数ȡ１２０人次.(２)门诊工作期间能保证培训对象日工作量ȡ２０人次.(３)急诊工作期间能保证培训对象日工作量ȡ１０人次.二、内科专业基地师资条件１ 人员配备(１)指导医师与培训对象比例不低于１ʒ３.(２)指导医师组成:内科呼吸㊁心血管㊁消化各亚专业,主任医师ȡ１人,副主任医师ȡ２人,主治医师ȡ３人;其他亚专业,副主任医师ȡ１人,主治医师ȡ２人,医学本科及以上学历者达９５％.(３)研究方向:在内科各亚专业均应具有一定的临床科研基础,具有１个及以上相对稳定㊁特色明显的研究方向.２ 指导医师条件医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务３年以上,有一定带教经验.３ 专业基地负责人条件医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事本专业的医疗㊁科研和教学工作超过１５年,并满足以下条件之一.５ 内科专业基地认定细则(１)近３年来在国内核心学术刊物或国际S C I 学术期刊上发表临床研究论文ȡ１篇.(２)近３年来曾获得地㊁市级以上(含地㊁市级)与本专业相关的临床科技成果奖励.(３)目前承担有地㊁市级以上(含地㊁市级)本专业领域的临床科研项目,有独立的科研任务和科研经费.附㊀表内科—心血管内科年收治病人数(人次)ȡ８００年门诊量(人次)ȡ２４０００疾病种类年诊治例数㊀心力衰竭ȡ５０㊀常见心律失常ȡ１５０㊀高血压ȡ１００㊀血脂异常ȡ１００㊀常见瓣膜病ȡ５０㊀常见心脏病急诊的诊断及处理ȡ１００㊀冠心病心绞痛(稳定型与不稳定型心绞痛)ȡ１００㊀急性心肌梗死ȡ８０㊀心肌炎与心肌病ȡ３０㊀心包疾病有㊀心脏填塞有㊀感染性心内膜炎有㊀常见的成人先天性心脏病有㊀主动脉疾病有㊀肺血管病有㊀常规心电图操作ȡ２０００㊀常见心电图诊断ȡ２０００㊀超声心动图ȡ１０００㊀运动试验ȡ２００㊀动态心电图ȡ２００６ 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(续㊀表)临床技能种类年完成例数㊀心脏电复律术ȡ２０㊀心肺复苏ȡ１２㊀心包穿刺术有㊀临时及永久心脏起博器术有㊀冠心病介入诊断㊁治疗有㊀心电生理检查及治疗有㊀心脏核素检查有内科 呼吸内科年收治病人数(人次)ȡ４５０年门诊量(人次)ȡ１５０００疾病种类年诊治例数㊀慢性咳嗽(包括门诊)ȡ１００㊀上呼吸道感染(包括门诊)ȡ１５０㊀慢性支气管炎(包括门诊)ȡ１５００㊀支气管扩张症ȡ２０㊀慢性阻塞性肺疾病ȡ５０㊀肺心病ȡ３０㊀肺结核(为门诊病例)ȡ２０㊀肺脓肿ȡ１０㊀自发性气胸ȡ５㊀肺栓塞ȡ１０㊀急性支气管炎(包括门诊)ȡ１００㊀支气管哮喘(包括门急诊)ȡ３０㊀肺炎(包括社区获得性及医院获得性及门急诊)ȡ１２０㊀胸腔积液ȡ５０㊀支气管肺癌ȡ２０㊀咯血ȡ２４㊀呼吸衰竭ȡ５０㊀肺间质病ȡ１０㊀肺部良性肿瘤有㊀结节病有㊀肺真菌病有㊀睡眠呼吸暂停综合征有７ 内科专业基地认定细则(续㊀表)临床技能种类年完成例数㊀结核菌素试验ȡ５０㊀吸痰ȡ５０㊀胸腔穿刺(气㊁液)ȡ３０㊀胸部X 射线(阅片)ȡ６００㊀动脉采血及血气分析ȡ３００㊀体位引流ȡ１０㊀氧疗ȡ１００㊀雾化治疗ȡ５０㊀无创性机械通气ȡ４０㊀肺功能检查ȡ６０㊀支气管镜有㊀支气管肺泡灌洗术有㊀多导睡眠呼吸监测有㊀有创性机械通气有㊀经支气管肺活检有㊀经皮肺活检有内科 消化内科年收治病人数(人次)ȡ５００年门诊量(人次)ȡ１５０００疾病种类年诊治例数㊀胃食管反流性疾病(包括门诊)ȡ６０㊀慢性胃炎(包括门诊)ȡ６０㊀胃癌ȡ５０㊀结肠癌ȡ１２㊀急性胰腺炎ȡ１８㊀肝炎后肝硬化ȡ３０㊀肝性脑病ȡ１５㊀急性胆道感染ȡ１５㊀腹腔积液ȡ３０㊀食管癌ȡ１２㊀消化性溃疡ȡ３０㊀功能性胃肠病(包括门诊)ȡ８０㊀炎症性肠病ȡ２０㊀上消化道出血ȡ３５㊀原发性肝癌ȡ２０㊀黄疸ȡ２４㊀慢性胰腺炎ȡ１５㊀慢性腹泻有㊀腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎)有８ 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(续㊀表)临床技能种类年完成例数㊀典型消化道系统X 射线检查ȡ８０㊀腹腔穿刺术ȡ３０㊀三腔两囊管压迫术ȡ１８㊀胃镜检查有㊀结肠镜检查术有㊀E R C P有㊀肝穿刺活检有㊀腹部M R I(阅片)有㊀腹水浓缩回输有内科 内分泌科年收治病人数(人次)ȡ２５０年门诊量(人次)ȡ７５００疾病种类年诊治例数㊀糖尿病ȡ１００㊀甲状腺功能亢进症(G r a v e s 病等)ȡ２０㊀糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷ȡ１２㊀痛风(包括门诊)ȡ３０㊀皮质醇增多症/原发性醛固酮增多症/嗜铬细胞瘤ȡ１２㊀甲状腺结节(包括门诊)ȡ５０㊀各型甲状腺炎(包括门诊)ȡ５０㊀甲状腺功能减退症(包括门诊)ȡ１０㊀尿崩症有㊀甲亢危象有㊀原发性肾上腺皮质功能低下症(A d d i s o n 病)有㊀高脂血症及高脂蛋白血症有㊀泌乳素瘤有㊀骨质疏松症有临床技能种类年完成例数㊀口服葡萄糖耐量试验ȡ５０㊀各类激素测定ȡ５０㊀制订糖尿病营养食谱ȡ１００㊀禁水加压素试验有㊀地塞米松抑制试验有９ 内科专业基地认定细则内科 血液内科年收治病人数(人次)ȡ２５０年门诊量ȡ５０００疾病种类年诊治例数㊀缺铁性贫血(包括门诊)ȡ８０㊀再生障碍性贫血ȡ２０㊀特发性血小板减少性紫癜ȡ１０㊀急性白血病ȡ５０㊀淋巴瘤ȡ２０㊀巨幼细胞贫血(包括门诊)ȡ３０㊀溶血性贫血ȡ６㊀白细胞减少及粒细胞缺乏症ȡ１２㊀慢性白血病ȡ１０㊀过敏性紫癜ȡ１０㊀多发性骨髓瘤ȡ１２㊀弥散性血管内凝血(D I C )有㊀凝血功能障碍性疾病有㊀骨髓增生异常综合征(M D S)有㊀先天性凝血因子缺乏症有㊀骨髓增生性疾病(真性红细胞增多症㊁原发性骨髓纤维化㊁原发性血小板增多症)有临床技能种类年完成例数㊀骨髓穿刺１００㊀骨髓活检术２０内科 肾脏内科年收治病人数(人次)ȡ２５０年门诊量(人次)ȡ５０００疾病种类年诊治例数㊀原发性肾小球肾炎(I gA 肾病㊁急性肾炎㊁慢性肾炎㊁隐匿性肾炎㊁急进性肾炎)ȡ４０㊀继发性肾小球疾病ȡ６０㊀肾间质小管病(急性间质性肾炎㊁慢性间质小管病)ȡ３０㊀肾病综合征ȡ２４㊀急性肾损伤ȡ１０㊀慢性肾脏病及终末期肾衰竭(其中替代治疗不少于２０例)ȡ３００１ 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(续㊀表)疾病种类年诊治例数㊀尿路感染及急性肾盂肾炎ȡ２４㊀遗传性肾脏疾病ȡ５临床技能种类年完成例数㊀腹膜透析有㊀血液透析ȡ４０㊀肾穿刺活检ȡ２０㊀连续性肾脏替代治疗(C R R T 治疗)有㊀肾脏病影像学检查有内科 感染科年收治病人数(人次)ȡ２５０年门诊量(人次)ȡ５５００疾病种类年诊治例数㊀病毒性肝炎ȡ６０㊀发热待查ȡ５０㊀细菌性痢疾ȡ３０㊀中枢神经系统感染ȡ２０㊀败血症㊁感染性休克ȡ２０㊀细菌性食物中毒ȡ１０㊀获得性免疫缺陷综合征(A I D S)ȡ５㊀伤寒/麻疹/疟疾/霍乱/乙型脑炎/肝脓肿/阿米巴病/血吸虫/钩端螺旋体病/流行性腮腺炎/流行性脑脊髓膜炎/流行性出血热/肝吸虫病/黑热病/囊虫病ȡ２０㊀传染性单核细胞增多症有㊀弓形虫病有㊀布鲁菌病有㊀医院内感染有㊀狂犬病有临床技能种类年完成例数㊀消毒隔离程序ȡ５０㊀肝穿刺活检有㊀人工肝有１１ 内科专业基地认定细则内科—风湿免疫科年收治病人数(人次)ȡ２００年门诊量(人次)ȡ４０００疾病种类年诊治例数㊀系统性红斑狼疮ȡ５０㊀类风湿关节炎ȡ５０㊀骨关节炎(含门诊)ȡ５０㊀强直性脊柱炎ȡ２４㊀干燥综合征ȡ２０㊀成人S t i l l 病有㊀炎性肌病有㊀系统性硬化症有㊀银屑病关节炎有㊀贝赫切特综合征(白塞病)有㊀反应性关节炎有㊀系统性血管炎有临床技能种类年完成例数㊀各种风湿病相关抗体检查ȡ１００㊀关节的基本检查有㊀关节腔穿刺ȡ２０㊀关节疾病影像学检查ȡ３０㊀关节腔滑液分析ȡ２０㊀㊀注:以上疾病均包括门诊病例数说明:如果申报医院的感染科不符合条件的,可将区域内符合感染科条件的其他综合医院或传染病专科医院作为协同医院进行联合申报.协同医院原则上不得超过１家.２１ 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)住院医师规范化培训基地认定标准(试行)儿科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会«住院医师规范化培训内容与标准(试行) 儿科培训细则»要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、儿科专业基地基本条件１ 科室规模(１)总床位数ȡ１００张.应设置亚专业床位,其中必有亚专业:新生儿专业ȡ１５张,呼吸专业ȡ１５张,心血管专业ȡ１５张,消化专业ȡ１０张,肾脏专业ȡ１０张,神经专业ȡ１０张,血液肿瘤专业ȡ５张;非必有亚专业:重症医学ȡ１０张,内分泌专业ȡ５张,风湿免疫专业ȡ５张.(２)年收治病人数ȡ３０００人次,年出院病人数ȡ３０００人次.(３)年门诊量ȡ１２万人次.(４)急诊量ȡ１万人次.(５)床位使用率ȡ８５％.(６)平均住院日７~１０天.作为儿科专业基地应具备同时接纳ȡ１８名培训对象(每年６名)的容量.㊀㊀２ 诊疗疾病范围３１疾病种类年诊治例数儿童保健㊀营养不良ȡ１０㊀锌缺乏症ȡ２０㊀多动性障碍ȡ３０㊀维生素D 缺乏性佝偻病ȡ５０㊀贫血ȡ６０㊀遗尿症ȡ２０㊀肥胖症ȡ２０㊀抽动症ȡ２０㊀佝偻病ȡ２０重症监护㊀心肺复苏术(心跳骤停㊁呼吸骤停)ȡ１０㊀哮喘持续状态ȡ１０㊀心律失常ȡ２０㊀急性颅内高压ȡ１０㊀惊厥ȡ２０㊀急性呼吸衰竭ȡ２０㊀心力衰竭ȡ２０㊀休克ȡ１０㊀急性肾衰竭ȡ１０㊀各种中毒ȡ２０新生儿㊀新生儿窒息ȡ５㊀缺氧缺血性脑病ȡ３０㊀肺炎ȡ５０㊀败血症ȡ５０㊀坏死性小肠结肠炎ȡ５㊀先天性梅毒０~１㊀新生儿低血糖ȡ１０㊀新生儿贫血ȡ５㊀红细胞增多症ȡ３㊀颅内出血ȡ１０㊀肺透明膜病ȡ５㊀胎粪吸入综合征ȡ５㊀化脓性脑膜炎ȡ１０㊀硬肿症ȡ１０㊀新生儿破伤风０~３４１ 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(续㊀表)疾病种类年诊治例数㊀高血糖２~５㊀T O R C H０~１传染性及寄生虫疾病㊀麻疹ȡ５㊀风疹ȡ５㊀幼儿急疹ȡ１０㊀水痘ȡ１０㊀流行性腮腺炎ȡ２０㊀百日咳０~１㊀疟疾０~１㊀蛔虫病㊁绦虫病㊁蛲虫病㊁钩虫病ȡ５㊀小儿各型结核病ȡ２０㊀甲型㊁乙型㊁丙型病毒性肝炎ȡ３㊀传染性单核细胞增多症ȡ２０㊀流行性乙型脑炎ȡ３㊀流行性脑脊髓膜炎ȡ１０㊀脊髓灰质炎０~１㊀细菌性痢疾(中毒性菌痢)ȡ３０㊀沙门菌属感染ȡ５㊀霍乱０~１㊀血吸虫病０~１消化系统㊀口腔炎ȡ５㊀胃炎ȡ１０㊀腹泻病ȡ１００㊀食管返流ȡ２０㊀消化性溃疡病ȡ２０呼吸系统㊀上呼吸道感染ȡ３００㊀急性喉炎ȡ２０㊀急性支气管炎ȡ１００㊀肺炎ȡ１５０㊀胸腔积液ȡ５循环系统㊀室间隔缺损ȡ３０㊀动脉导管未闭ȡ２０ ５１ 儿科专业基地认定细则(续㊀表)疾病种类年诊治例数㊀肺动脉瓣狭窄０~３㊀脑缺氧发作０~１㊀房间隔缺损ȡ２０㊀法洛氏四联症ȡ１０㊀心肌炎ȡ５０泌尿系统㊀泌尿系统感染ȡ３０㊀返流性肾炎０~１㊀急性肾炎ȡ８０㊀肾病综合征ȡ５０血液及肿瘤㊀营养性缺铁性贫血ȡ３０㊀特发性血小板减少性紫癜ȡ２０㊀营养性巨细胞性贫血ȡ１０㊀白血病ȡ２０㊀淋巴细胞瘤３~５神经系统㊀小儿癫痫ȡ１００㊀脑性瘫痪ȡ３０㊀脊髓炎ȡ３㊀常见肌病ȡ３㊀病毒性脑膜脑炎ȡ１０㊀化脓性脑膜脑炎ȡ２０㊀多发性神经根炎５~１０内分泌㊁遗传代谢㊁结缔组织㊁免疫㊁变态等疾病㊀风湿热ȡ３㊀过敏性紫癜ȡ５０㊀支气管哮喘ȡ５０㊀先天愚型ȡ３㊀儿童糖尿病ȡ２０㊀儿童类风湿病ȡ２０㊀系统性红斑狼疮ȡ１０㊀皮肤黏膜淋巴结综合征ȡ５０㊀先天性甲状腺功能低下ȡ５㊀糖尿病昏迷ȡ５６１ 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)３ 医疗设备(１)儿科专业基地基本设备设备名称数㊀量心电图机ȡ５台暖箱ȡ３台新生儿幅射式抢救台ȡ５台蓝光箱ȡ３台雾化吸入装置ȡ１０台血气分析仪ȡ１台输液泵ȡ１个/床监护仪ȡ１个/监护床中心供氧接口或氧气筒ȡ１个/床常用急救设备常备(２)儿科专业基地所在医院应配备设备设备名称数㊀量(台)脑电图机ȡ１心脏彩色超声心动图仪ȡ１X 射线机ȡ１C Tȡ１纤维胃镜ȡ１纤维肠镜ȡ１纤维支气管镜ȡ１呼吸机㊁心肺㊁脑复苏等急救设备ȡ２４ 相关科室或实验室(１)门诊部㊁急诊科㊁影像科㊁病理科㊁检验科.(２)综合实验室:肺功能室㊁血检室㊁胃肠功能实验室㊁内分泌功能检查室.(３)相关科室的条件应满足«住院医师规范化培训内容与标准(试行) 儿科培训细则»的要求.５ 医疗工作量(１)每名培训对象管床数４~６张,年诊治住院病人数１００~１５０人次,所收治的病例和病种数应达到«住院医师规范化培训内容与标准(试行) 儿科培训细则»的要求.(２)在门诊工作期间,平均每日接诊患儿ȡ４０人次.７１ 儿科专业基地认定细则(３)在急诊工作期间,平均日接诊患儿ȡ３０人次.二、儿科专业基地师资条件１ 人员配备(１)指导医师与培训对象比例应达到１ʒ２.(２)主任医师㊁副主任医师与主治医师人数比例达到１ʒ２ʒ３.２ 指导医师条件指导医师应具有医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务３年以上,从事教学和科研工作ȡ５年.能指导住院医师 三基 训练,培养住院医师的临床思维㊁专业外语㊁科研意识㊁人际沟通等综合能力.其中主任医师㊁副主任医师人数达４０％以上.３ 专业基地负责人条件医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事本专业的医疗㊁科研和教学工作超过１５年,并满足以下条件之一.(１)近３年来在国内核心学术刊物或国际S C I 学术期刊上发表临床研究论文ȡ１篇.(２)近３年来曾获得地㊁市级以上(含地㊁市级)与本专业相关的临床科技成果奖励.(３)目前承担有地㊁市级以上(含地㊁市级)本专业领域的临床科研项目,有独立的科研任务和科研经费.８１ 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)住院医师规范化培训基地认定标准(试行)急诊科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会«住院医师规范化培训内容与标准(试行) 急诊科培训细则»要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、急诊科专业基地基本条件１ 相对独立布局合理的急诊区域(１)总要求为宽敞㊁通风㊁布局合理,就诊路线清晰通畅㊁方便. (２)急诊区应设鲜明标志.急诊区有独立入口,大门宽敞,运送患者的车辆可直接到达.急诊科门口的道路交通通畅.急诊科内应设救护车专用停车点,并保持救护车道路通畅.(３)急诊大厅有足够面积.候诊区宽敞,轮椅和推车进出无阻. (４)小儿诊室与成人诊室分开.(５)单床抢救室面积不少于１６m２,多床抢救室每单元(床)使用面积不少于１０m２. (６)辅助科室建筑面积能满足患者就诊量的需要.(７)输液室分设小儿输液区与成人输液区.(８)独立的挂号处㊁收费处㊁药房㊁检验科㊁影像科等.(９)以上建筑布局尽量安排在同一楼的一层,要求能减少交叉穿行往返. (１０)院内或科内具有诊治传染性疾病如S A R S的独立区域.(１１)急诊观察室㊁急诊病房㊁急诊重症监护室㊁急诊手术室等布局合理.其中急诊重症监护室必须按国家有关标准进行封闭式设计,特别是消毒隔离设施(如层流等)完备,独立的双回路供电系统,有中心供氧供气系统,中心负压吸引系统,医疗区与功能支持区分布合理等;急诊手术室应符合国家制订的标准手术室的条件.２ 科室设置与人员配置(１)接诊区①预诊台:工作３年以上的护师４人,要开展分级预检并有统一的标准..②诊室:设成人诊室㊁小儿诊室若干,各诊室医师编制不少于４人.需有妇产科诊室及特殊病人如精神病㊁囚犯等诊室.诊室内具有初级专业技术职务的医师必须已取得本专业执业医师资格,或已取得执业医师资格,并从事本专业工作３年以上.９１。

北京地区专科医师培训基地认定制度一、前言为了提高北京地区专科医师的培训质量，促进医疗服务水平的提高，北京市卫生健康委员会于近日发布了《北京地区专科医师培训基地认定制度》，该制度将于近日开始实行。

该制度将对医院的设施和质量进行审核，认证医院能够为专科医师提供高质量的培训服务。

二、认定的意义北京市卫生健康委员会认定的医院将获得以下三个方面的益处：1.政策扶持认定的基地医院将获得一定的政策支持，政府将给予医院一定的资金补助，同时能够享受到相关优惠政策。

2.提升医院声誉通过认证，医院证明了其在医学教育方面的专业度和责任感。

这不仅有助于招揽优秀的医生进入医院，同时也能够提高医院的声誉和知名度。

3.提高医生培训水平通过认证，能够得到政府部门的批准和认可，证明医院的教育质量达到一定水平。

同时也能够促进医院与其他认证医院之间的信息交流和合作，从而促进医生培训水平的提升。

三、认定标准下面是本认定制度的主要标准：1. 宗旨和使命基地医院的宗旨和使命，必须是致力于专科医师培训，倡导科研、医疗服务质量的提高，具有较好的专业背景和声誉。

2. 医院设施基地医院必须拥有先进的硬件设施和良好的软件环境。

硬件要求包括：床位数量充足、病房环境优美、医疗设备齐全等；软件要求包括：医学图书馆、多功能讲武堂、系统化教育方案等。

3. 学术质量基地医院的教学质量必须达到一定水平。

医生的教学工作需得到出色评级且数量充足。

学生到医院实习及时、充分，且获得出色的辅导。

4. 教学方法基地医院必须为学生提供多样化的学习机会，包括学术会议、实践操作等。

组织医师学习科学进展，对学生进行思辨、讨论与批判性思维的启发，从而提高医生的“知、信、能、行”。

5. 管理制度基地医院必须建立专科医师培训的管理制度，明确教学职责、教学计划、教学质量的考核与评价机制等。

管理制度的合理运转，可为学生的实践培训提供更优秀的保障。

四、认定流程本认定制度将在年度内开展第一次认证，认证流程如下：1. 申请医院可于年度开放的申请时间内，通过北京市卫生健康委员会认定官网，具体填写认证申请书及必要的相关资料。

放射科专科医师培训基地标准根据卫生部《专科医师培养标准—-放射科细则》的有关要求，特制定本细则。

放射科专科医师培训基地基本条件总体要求如下:放射专科医师培训基地原则上为三级甲等综合性医院及临床医学院附属医院，所在科室需要具有博士培养点（专科三级甲等医院可以适当放宽条件），并且目前已经为上海市住院医师规范化培训基地。

基地必须具有完成的亚学科分类，包括神经五官、呼吸循环、腹盆生殖、妇儿、乳腺、介入、骨肌系统等,所在基地必须具有博士生导师，且目前可以招收博士生（专科三级甲等医院可以适当放宽条件）。

一、放射专科培训基地基本条件1。

科室规模（1）综合医院放射科的基本条件：所在医院应为三级甲等综合医院，具有独立的放射科（或影像中心、或研究所）和内外科、急诊科等科室,同时具有放射专业硕士和博士学位点。

①放射科具有完整的亚学科。

②介入总床位数≥10张；年收治病人数≥300人次。

③能够保证≥3名的受训人员同时受训.④至少有1间专用的会议及培训室.（2）专科医院基本条件:应为三级甲等医院,并具有放射专业硕士或博士学位点。

①放射科具有完整的亚学科。

②介入总床位数≥10张；年收治病人数≥300人次。

③能够保证≥2名的受训人员同时受训.④至少有1间专用的会议及培训室.2。

科室设备要求设备名称数量（≥）X线摄影系统（DR、CR）5台计算机X线断层扫描(CT）3台磁共振(MRI) 2台乳腺钼靶1台数字减影血管造影系统（DSA) 1台常用急救设备常备介入手术室(造影室）.数字减影血管造影机具有“路图”功能,影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。

具备气管插管和全身麻醉条件,能够进行心、肺、脑抢救复苏，具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧监测仪等必要的急救设备和药品。

3.诊疗疾病范围及业务量年X线报告量：100000人次。

年C T报告量：50000人次.年MRI报告量:30000人次。

年DSA手术量: 500人次。