压疮风险评估与报告制度

压疮风险评估报告与管理制度压疮是指由于外界长时间对皮肤或组织施加压力，使局部供血不畅，导致局部缺血、缺氧和组织坏死的一种疾病。

压疮对于长期卧床或行动不便的患者来说是一种常见且严重的并发症，严重影响了患者的生活质量。

为了预防和管理压疮，医疗机构需要建立一套完善的压疮风险评估、报告与管理制度。

压疮风险评估是指对患者进行评估，确定其发生压疮的风险程度。

评估的内容包括患者的一般情况、体力状况、皮肤状况、活动能力等。

评估工具可以使用多种标准化工具，例如Braden评分法、Norton评分法等。

评估过程中需要收集患者相关的数据，并进行综合分析判断，以确定患者的压疮风险等级。

评估结果应及时记录在患者的健康档案中，并进行动态更新。

压疮报告是指对发现的压疮进行报告和记录，以便进行管理和追踪。

当患者出现压疮或有压疮风险时，医疗机构应立即对该情况进行报告，并迅速采取相应的预防和治疗措施。

报告内容应包括患者的基本信息、压疮的位置、分期、大小等详细信息，以及发现压疮的时间和相关的护理措施等。

责任护士应将报告送达给负责压疮管理的医务人员，并在报告上签字确认。

压疮管理是指针对患者的压疮风险进行全面管理，包括预防、治疗和护理措施等。

首先，医疗机构应建立由专业人员组成的压疮管理团队，负责监督和指导相关工作。

其次，针对压疮风险进行个性化的预防措施和护理计划。

例如，对于高危压疮的患者可采取翻身、按摩、床垫调节、营养支持等措施。

同时，严格执行压疮评估和报告制度，及时发现和处理患者的压疮情况。

对于已经发生压疮的患者，应根据压疮分期采取相应的治疗措施，例如局部清洁、伤口敷料、感染控制等。

总之，建立完善的压疮风险评估、报告与管理制度对于预防和管理压疮非常重要。

通过对患者的评估和监测，可以及时发现压疮风险，采取相应的预防措施。

通过对发生压疮的患者的管理，可以及时治疗并防止压疮的恶化。

医疗机构应加强压疮管理人员的培训，提高其对压疮的认识和管理能力，以提升压疮预防和管理的水平。

压疮风险评估与报告制度、工作流程.doc压疮是一种常见且严重的医疗问题，为了减少患者的痛苦和医疗成本，我们制定了以下的压疮风险评估及报告制度与工作流程。

第一条压疮风险的评估一、评估流程一）对于压疮危险人群，我们使用Braden压疮风险评估表进行评分，并在24小时内完成初次评估。

当评分在12至16分之间时，无需上报，但需要积极采取预防措施。

根据病情阶段评估，病区护士长定期监督措施的落实情况，直至危险解除。

二）当评分≤12分时，责任护士应及时报告护士长，24小时内护士长上报护理部。

护士长会亲自指导，并根据具体情况组织会诊。

科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。

三）对于符合难免压疮条件者，我们需要在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理部。

护理部将组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理计划。

四）易发生压疮的高危人群包括：1、老年人、肥胖者、营养不良病人；2、瘫痪及感觉障碍病人；3、水肿；4、疼痛病人大小便失禁病人、高热病人；5、意识不清和使用镇静剂病人；6、糖尿病病人和晚期肿瘤病人；7、限制活动：石膏固定、手术、牵引；8、病情危重患者；9、因疾病造成强迫体位者。

二、评估频次所有高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成。

此后评分≤12分者及重症护士每日评估一次，评分在12至16分之间的患者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围。

长期住院患者第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次。

手术后及病情变化时随时评估。

在病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写。

第二条压疮的上报流程一、发现院外带入压疮或者院内压疮时，需在24小时内填写压疮观察记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表，并报告科护士长。

二、对于院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。

三、对于院外带入Ⅲ度压疮、院内发生所有级数压疮及疑难病例，科室组织会诊、讨论、指导换药、制定切实可行的护理措施。

压疮风险评估与报告制度评估一、背景介绍压疮是指因长期压迫导致皮肤和组织缺血、缺氧而引起的组织损伤，是医疗机构常见的并发症之一。

为了及时发现和预防压疮的发生，许多医疗机构建立了压疮风险评估与报告制度。

本文将对该制度进行评估，以确保其有效性和可行性。

二、评估目的1. 评估当前压疮风险评估与报告制度的运行情况，包括流程、工具和人员分工等方面。

2. 分析该制度在预防和控制压疮方面的效果，包括压疮发生率和预防措施的执行情况。

3. 提出改进意见和建议，以进一步完善压疮风险评估与报告制度，提高预防和控制压疮的效果。

三、评估方法1. 文献研究：对相关的国内外文献进行梳理和分析，了解压疮风险评估与报告制度的最新发展和研究成果。

2. 调查问卷：设计调查问卷，对医疗机构内的医护人员进行调查，了解他们对压疮风险评估与报告制度的认知和运行情况。

3. 现场观察：对医疗机构的压疮风险评估与报告制度进行实地观察，了解流程、工具和人员分工的具体情况。

4. 数据分析：对采集到的问卷和观察数据进行统计和分析，得出评估结果。

四、评估内容1. 制度运行情况评估a. 流程评估：对压疮风险评估与报告的流程进行评估，包括评估时间点、评估工具和评估人员等。

b. 工具评估：对使用的压疮风险评估工具进行评估，包括工具的有效性、可行性和标准化程度等。

c. 人员评估：对参预压疮风险评估与报告的人员进行评估，包括培训情况、责任分工和沟通协作等。

2. 效果评估a. 压疮发生率评估：对医疗机构内的压疮发生率进行评估，比较实施压疮风险评估与报告制度先后的变化。

b. 预防措施执行情况评估：对医疗机构内的预防措施执行情况进行评估，包括压疮风险评估结果的应用和预防措施的执行情况等。

3. 改进建议a. 针对评估结果提出改进建议，包括流程优化、工具更新和人员培训等方面的建议。

b. 提出进一步研究的方向和重点，以完善压疮风险评估与报告制度。

五、评估结果1. 制度运行情况评估结果：包括流程评估、工具评估和人员评估的具体结果，指出存在的问题和不足之处。

压疮风险评估与报告制度压疮（pressure ulcer）是因为长时间处于压力作用而引起的皮肤和组织损伤。

由于压疮可以导致严重的疼痛、感染和困难的愈合，严重的压疮还可能对患者的生命造成威胁。

因此，对于需要长时间卧床的患者，进行压疮风险评估和制定压疮报告制度非常重要。

1.患者特征：包括患者的年龄、性别以及与压疮风险相关的疾病、手术史等。

2.压力分布：确定患者身体的哪些部位容易受到压力的影响。

3.感知能力：评估患者对于疼痛、瘙痒等刺激的感知能力，以便及时发现压力引起的损伤。

4.活动能力：了解患者是否能够自行改变体位，减少长时间压迫的部位。

5.皮肤健康状况：评估患者的皮肤状况，包括患者是否存在湿疹、皮肤干燥等问题。

根据风险评估的结果，制定相应的预防策略。

预防压疮的策略包括：1.减轻压力：使用合适的床垫和减压垫，避免长时间压迫不同部位。

2.定期翻身：对于长时间卧床的患者，每隔2小时左右翻身一次，以减轻对其中一部位的持续压力。

3.保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥，避免皮肤摩擦和湿度。

4.补充适当的营养：营养不良会增加压疮的发生风险，因此，为患者提供适宜的饮食，补充足够的营养是非常重要的。

压疮报告制度是对发生压疮的情况进行统计和分析的制度。

报告制度的目的是及时发现和处理压疮的问题，减少或避免类似的事件再次发生。

压疮报告制度应该包括以下内容：1.发生压疮的时间、地点和具体情况：记录发生压疮的具体时间、患者所在的机构或科室以及其他相关情况，以便后续的分析和处理。

2.压疮的程度和分类：根据压疮的损伤程度和分类，对压疮进行评估和记录。

3.相关检查和治疗：记录患者接受的相关检查和治疗措施，以便后续的评估和分析。

4.根本原因分析：对于发生压疮的原因进行分析，找出根本原因，以便后续的措施改进。

5.预防措施和改进措施：根据压疮的报告情况，制定相应的预防措施和改进措施，减少或避免患者发生压疮。

总之，压疮的风险评估和报告制度对于患者的健康和安全非常重要。

2024年皮肤压疮报告制度范文1. 任何情况下，一旦发现皮肤压疮或评估结果存在风险，无论是院内还是院外产生，都应立即报告其等级。

2. 填写皮肤压疮报告表，并在____小时内通知医院的压疮管理小组。

小组的质量控制员应在____小时内至相应科室进行核查，并在汇总表中登记。

2.1 对于院外发生的情况，需详细注明科室，若涉及院外，需由交接科室的护士或家属签字确认。

2.2 "转归"一栏应填写患者出院、转科或死亡信息。

若转科，需明确科室名称，并详细记录皮肤状况。

2.3 根据皮肤压疮风险评估表，按照规定进行填写，确保每周至少进行一次监测记录。

3. 主动采取措施密切监测皮肤变化，确保记录的及时性和准确性。

4. 患者转科时，需将观察表或记录转交给接收科室，由其继续进行记录。

5. 患者出院或死亡后，应在月底将此表交回压疮组，科室需留存一份复印件作为记录。

6. 若存在隐瞒不报的情况，一经发现，将与科室的月度质量控制结果直接关联。

7. 对高风险患者进行皮肤压疮可能性的评估，并采取预防措施。

8. 对于预防措施后仍发生压疮或压疮长期未愈的患者，科室可联系压疮组进行会诊。

2024年皮肤压疮报告制度范文（二）1、当发现住院患者存在皮肤压疮情况，无论是院内产生还是院外携带，需立即在《压疮上报表》中登记并上报。

护理部将依据具体情况与奖惩制度关联处理。

2、需在规定时间内通过电话向护理部和基础护理质控组汇报。

基础护理质控组成员应迅速到相应科室进行核查，提供皮肤护理指导，并详细记录皮肤状况。

3、采取积极的护理措施，严格执行床边交接程序，根据患者皮肤状况定时翻身，密切监测并准确记录皮肤的任何变化。

4、对于有潜在皮肤压疮风险的患者，如年老体弱、瘦弱、牵引治疗或长期卧床者，责任护士需前瞻性地采取预防措施，并加强交接班管理，以防止压疮的发生。

5、对于院外不可避免的皮肤压疮风险患者，如严重低蛋白血症、被迫体位或癌症晚期等，入院时未出现压疮但存在风险，护士长需立即上报，并采取有效的预防措施，以最大限度地减少压疮的发生。

压疮风险评估与报告制度1、制定全院统一的压疮风险评估单。

患者入院和病情变化时，及时评估压疮危险因素。

2、风险因素评估≤14分者悬挂“防压疮”警示牌，并填写“压疮风险评估单”，每周评估1~2次，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施。

3、院外带入压疮，填写“压疮风险评估单”，每班观察记录，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施，避免带入压疮加重和发生新的压疮。

4、护士长督促指导护士认真落实护理措施，及时客观记录。

5、对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记。

上报条件：（1）院外带入压疮；（2）风险因素评估≤14分者；（3）院内新发压疮。

6、上报程序：病区护士对符合上报条件的患者填写压疮上报表，本班内报送科护士长，极高危易发压疮如高度水肿、极度消瘦、强迫体位、医嘱制动、病情不允许翻身者（如大手术后病情变化、呼吸、心跳骤停等）需在2小时内上报科护士长，同时在医疗记录或护理记录中有相应说明。

科护士长接到上报后，及时到病区核实、检查、提出指导意见并反馈、记录检查结果。

必要时组织片内护理会诊或申请院内会诊。

对极高危易发压疮患者护士长和科护士长分别及时上报护理部。

7、院内发生的压疮，及时汇报科护士长和护理部，护理部组织相关人员提出判定意见，非预期性压疮科室填写不良事件上报表报护理部。

非预期性压疮恰当扣除科室护理质量分和赐与一定奖金处罚。

8、发生院内压疮隐瞒不报的加倍处罚。

压疮诊疗及护理规范一、定义：压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死。

引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。

二、好发部位：压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。

1、仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。

2、侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。

压疮风险评估与报告制度压疮风险评估与报告制度为了预防压疮的发生，积极评估病人情况是关键的一步。

评估时需要对病人的危险因素进行定性、定量的综合分析，预测压疮风险。

对于急性病患者，应在入院时进行评估，此后每48小时评估1次，或当患者病情发生变化时随时评估；对于长期护理的患者，应在入院时进行评估，此后第1个月内每周评估1次，之后每月评估1次；当患者病情发生变化时也需要随时评估。

一旦发现有压疮危险的病人，需要对病人进行压疮风险评估，并向病区护长、科护士长、护理部报告。

同时需要做好交接班，填写压疮报告单上报护理部。

压疮防范制度与措施为了实施有效的压疮防范制度与措施，需要建立健全的培训计划，包括压疮评估表的理解与应用，压疮预防措施等。

同时需要制定明确的压疮预防指引，针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引，包括体位转换、减少摩擦力和剪切力、压力减缓用具的使用、皮肤护理、营养支持、健康宣教等。

对于高危病人需要实行重点预防。

同时需要认真落实执行预防措施，并跟踪压疮预防效果。

压疮诊疗与护理规范实施措施为了实施压疮诊疗与护理规范，需要建立压疮监控与管理制度，包括建立伤口小组，发挥专科护士的作用，完善的压疮上报、会诊、处理制度，定期开展压疮发生率、患病率调查，以及压疮预防与治疗效果的跟踪。

同时需要建立压疮会诊制度，包括对造口治疗师或伤口小组疑难病例进行会诊，对皮肤高危患者发生院内压疮时进行定性会诊。

掌握压疮处理原则，如应用伤口湿性愈合理念处理伤口，根据伤口清况合理选用敷料，正确选择伤口清创方法，确保安全，伤口细菌培养取样方法正确，掌握转介医疗处理的指征。

最后，需要准确填写压疮评估与护理记录单，记录内容必须与评估相符，能突出专科特点，如压疮的分期、部位、大小、潜行、窦道、基底情况、渗出液情况、周围皮肤情况等。

压疮风险评估与报告制度
1.压疮风险评估:新入院、病情危重、卧床等有发生压疮危险的患者及时进行压疮危险性评估。

对肢体活动障碍、意识不清、大小便失禁、水肿、营养不良、病情危重、强追体位者、大手术后等当天内必须完成初次评估(用Braden压疮危险因素评估表),根据评分情况的情再评估,当病情发生变化时随时评估,根据评估结果制定护理措施,并按规定逐级上报。

2.报告制度
①压疮风险报告;轻度(14~18分)、中度(12~14分)、高度(512分)危险均向护士长报告；≤12分者,责任护士及时填写《压疮(高危病人)上报表》于24小时内上报压疮管理小组。

压疮管理小组定期进行汇总、分析并上报护理部。

②压疮上报发现皮肤压疮,无论是院内还是院外带来的,按照Braden压疮危险因素评估表评估患者,责任护士及时填写《压疮上报表》于24小时内上报压疮管理小组。

压疮管理小组定期进行汇总、分析并上报护理部。

③如隐不报的护士及护土长通报批评,与绩效考核、年终评先评优、职称晋升挂钩。

3.追踪监测;
①对有压疮风险的欢,责任护士根据Braden评分定期评估,反馈到病区落实各项预防措施,严格床旁交接班。

压疮联络员及护士长对护理指施及其效果进行评估,及时纠正、调整预防措施,尽量避免或减少压疮的发生。

②压疮患者应在护理记录单上详细记录,包括发生的部位、时间、程度和已采取的处理方法,并根据其程度制定相应护理指施,填写压疮监测记录。

③会诊:压疮管理小组根据各病区上报情况组织会诊,对压疮的发生进行讨论、分析并给予指导。

压疮风险评估与报告制度1、新入院患者进行压疮风险评估，并填写《住院患者压疮风险评估单》，评分≤____分，上报护理部，有相应护理措施，≤____分>____分患者每周动态评估一次，评分≤____分的患者填写《难免压疮上报表》，每天动态评估，做好交接班。

2、转入、手术后患者，应认真检查皮肤情况，发现问题，当面交接清楚，在《住院患者压疮风险评估单》上详细记录并签名。

3、院外带入压疮，由责任护士填写《院外带入压疮上报表》，并及时上报，白天通知护理部，夜班通知总值班护士长到现场查看、指导并签字确认，病区护士长、科护士长应检查压疮护理落实情况，并在上报表上签名。

4、院内难免发生压疮的高危患者，病区护士长应于____小时内查看患者，检查责任护士压疮护理措施是否落实，并在上报表上签名。

科护士长于____小时内、护理部主任于____周内查看患者，检查压疮监控措施是否得力，给予相关护理指导，并在上报表上签名。

5、院外带来的压疮，强调医疗病历的大病历的系统回顾皮肤一栏、压疮风险评估单、交班报告三处记录必须一致。

6、对院外带入的压疮或院内难免发生压疮的高危患者，认真做好压疮处理、预防、监控管理工作。

7、当患者转科时，压疮上报表随护理病历一起转到相应科室，并做好交接班。

8、疑难压疮请伤口造口护士会诊，科护士长给以现场指导。

9、《难免压疮上报表》、《院外带入压疮上报表》在患者出院后完善相关记录后上交护理部。

10、住院患者发生压疮，当事人应立即向护士长报告，科室应及时向护理部报告。

发生皮肤压疮而隐瞒不报，一经发现与科室绩效挂钩。

压疮风险评估与报告制度（2）压疮是一种常见的医院感染，对患者的健康造成了严重影响。

为了减少压疮的发生率，医院通常会建立压疮风险评估与报告制度。

本文将详细介绍压疮风险评估与报告制度的工作流程、重要性以及一些有效的措施。

一、压疮风险评估与报告制度的意义1. 提高患者的安全水平和质量通过建立压疮风险评估与报告制度，可以及早发现患者患压疮的风险，并采取相应的护理措施，从而减少患者的压疮发生率。

压疮风险评估与报告制度范本1、压疮风险评估：积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，预测压疮风险；入院后定期或随时进行评估，急性病患者应在入院时进行评估，此后每48h评估____次，或当患者病情发生变化时随时评估；长期护理的患者应在入院时进行评估，此后第____个月内每周评估____次，之后每月评估____次；当患者病情发生变化时随时评估2、压疮风险上报告制度和程序。

一旦发现有压疮危险的病人，要对病人进行压疮风险评估，向病区护长、科护士长、护理部报告；并做好交接班，填写压疮报告单上报护理部。

(二)认真实施有效的压疮防范制度与措施1、健全的培训计划：压疮评估表的理解与应用；压疮预防措施；2、制定明确的压疮预防指引。

针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引，包括体位转换；减少摩擦力和剪切力；压力减缓用具的使用；皮肤护理；营养支持；健康宣教等。

对高危病人实行重点预防。

3、压疮预防措施的落实。

对皮肤高危因素和压疮上报患者，病区或科内组织护理查房，必要时请造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防措施；认真落实执行预防措施，压疮预防效果的跟踪。

(三)有压疮诊疗与护理规范实施措施1、压疮监控与管理制度的建立。

建立伤口小组，发挥专科护士的作用；完善的压疮上报、会诊、处理制度；定期开展压疮发生率、患病率调查；压疮预防与治疗效果的跟踪。

2、压疮会诊制度的建立与落实①造口治疗师或伤口小组疑难病例会诊。

对压疮上报患者必要时由造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防和治疗措施，同时对疑难病例组织伤口小组成员讨论，提出建设性意见。

②不可避免压疮(又称难免压疮)定性会诊。

对皮肤高危患者发生院内压疮时伤口小组组织____人以上的会诊，对其压疮发生进行定性，讨论并最终确定为难免压疮或可避免压疮。

3、掌握压疮处理原则。

应用伤口湿性愈合理念处理伤口；根据伤口清况合理选用敷料；正确选择伤口清创方法，确保安全；伤口细菌培养取样方法正确；掌握转介医疗处理的指征。

压疮管理小组职责一、职责：1、在护理部的领导下进行管理工作.2、督促所负责病区护理人员认真执行各项压疮护理措施,防止护理因素导致的压疮发生,负责本病区压疮的监控与记录.3、负责院内各病区的压疮访问及指导疑难伤口的处理.4、科室申报难免压疮,压疮管理小组在24小时内查看病人,本着实事求是的原则,确认是否为难免压疮,提出进一步的防治措施.5、Ⅲ期以上压疮应于24小时内查看,必要时拍下创面情况留取资料,积极主动进行压疮相关的教学.6、对护理人员进行压疮相关知识培训,积极推广已得到证实的压疮护理方法.7、收集所负责病区有关压疮护理方面的问题及信息.压疮风险评估与报告制度1、对所有新病人必须进行皮肤评估.2、对于病情危重、生活不能自理的患者,应仔细交接,认真评估患者皮肤情况,高危者填写压疮凤险评估表,将评估分值写在入院评估单上,护理措施写在护理记录单上.3、对高危压疮、难免压疮、压疮患者,应在入院、转入或发生压疮24小时内填写上报表,并由护士长或责任护士评估签名后及时上报压疮管理小组.当班护士在护理记录单上详细记录.4、院内发生的压疮及护理难度大的压疮24小时内上报护理部.5、难免压疮的认定：存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项,并取强迫体位,严格限制翻身的情况下.需经压疮管理小组成员会诊认定.6、未及时上报者按护理部规定对个人、护士长及科室进行相应处罚.7、积极采取护理措施,密切观察皮肤变化并及时准确记录.压疮风险评估与报告流程新入院病人↓全面评估皮肤↓高危患者填写压疮风险评估表↓报告护士长审阅并签字↓上报压疮管理小组↓Ⅲ期以上或较复杂的伤口于24小时内赶到科室查看,其余伤口不定期抽查↓提出指导意见,并在压疮上报表上签字↓每周进行伤口评估↓患者出院后,将压疮报告单上交压疮管理小组,科内留存根预防压疮的护理规范及措施评估患者发生压疮的危险因素,使用压疮危险因素评估表评估患者,对压疮易患部位重点评估,评分低于20分应采取如下预防措施.1、保护皮肤,避免局部皮肤长期受压.鼓励和协助患者至少2小时翻身1次,侧卧位时背部垫软枕支撑身体；保护骨隆突处,可用减压贴或水胶体敷料保护局部皮肤；避免拖、拉、拽等粗暴动作,防止损伤皮肤；对长期卧床者,垫气垫床,床头抬高<30度,以减少剪切力的发生,对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软.2、保持患者皮肤清洁、避免局部刺激.及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物的刺激,对于大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理,腹泻患者及时清洗肛周皮肤,局部可涂鞣酸软膏或纳米银抗菌凝胶,避免粪液刺激引起皮肤破溃,避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤,保持床单位整洁、干燥、平整.3、促进皮肤血液循环.可采用温水浴和适当按摩,应避免对骨骼隆起处和已发红的皮肤按摩,以免加重皮肤损伤.4、改善机体营养状况..对病情允许的患者,鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食,必要时进行胃肠外营养.5、对患者及家属开展压疮预防宣教,提高患者依从行为.6、严格执行交接班制度,班班床头交接.7、按要求实施压疮上报、登记、追访等工作.压疮护理常规（一）压疮定义：压疮是皮肤或潜在组织由于压力,或者符合剪切力或摩擦力的导致的损伤,常发生在骨隆突处的局限性组织.（二）压疮分期及处理。

三甲医院压疮风险评估与报告制度
1．所有患者入院时均应进行压疮风险评估并记录在入院评估单上。

2．入院评估无压疮风险的患者：在住院期间若发生病情变化需进行压疮发生风险动态评估。

3．入院评估有压疮风险的患者：“轻-中度”风险的患者进行预警管理，按压疮护理规范进行防范护理。

“高度-极度”危险患者列为压疮高危患者，按压疮高危患者进行上报和处理。

如果符合难免性压疮申报条件的患者，进行难免性压疮预报和处理。

4．院外带入压疮以及院内发生压疮：填写《压疮信息报告登记表》，24小时内网络上报护理部。

5．患者转科时应与接收科室交接患者压疮风险评估与预报情况，如患者已建立《压疮信息登记报告表》，接收科室复核记录的完整性与准确性，在《患者转科交接登记本》上双方签字确认。

6．患者压疮风险解除、压疮治愈、出院、死亡后科室完善《压疮信息登记报告表》并打印一份存档于科室备查。

7．《压疮信息登记报告表》信息填写要求：压疮危险因素评估为高危与极度高危、预报难免性压疮、院外带入压疮、院内发生压疮（含难免性与非难免性）病例均需填写《压疮信息登记报告表》，内容包括发带入方式、发生部位、分期等报告表中要求的信息内容。

8．病区每月通过《护理工作信息报表》将当月压疮高危、难免性预报、院外带入、院内发生等相关压疮护理信息上报护理部。

护理部每月对全院压疮护理信息和质量进行统计、总结、评价，提出改进措施，持续改进压疮护理质量。

护理压疮风险评估与报告制度一、引言压疮是指由体表压力引起的皮肤和/或组织损伤。

它是医疗机构和医务人员必须关注和处理的重要问题。

为了预防压疮的发生，护理部门要使用系统的方法对每位患者进行压疮风险评估，并对评估结果及时向医疗团队进行报告。

二、压疮风险评估1. 评估内容压疮风险评估要从以下几个方面进行评估：•患者的皮肤状况；•患者的身体状况，例如BMI和营养状况；•患者的日常活动程度；•患者的疾病状况，例如有无感染。

2. 评估工具常用的压疮风险评估工具有：•Braden评分法：根据患者的感觉、潮湿度、活动、移动、营养和摩擦/剪切力来进行评估；•Norton评估法：根据患者的一般健康、精神状态、活动能力、食欲和个人卫生来进行评估。

三、压疮风险报告制度1. 报告内容压疮风险报告应包括以下内容：•患者的姓名、性别和年龄；•患者的压疮风险评估结果；•护理干预措施；•责任护士的签字。

2. 报告频率根据患者状况，压疮风险评估和报告应具有以下频率：•高危患者：每天进行评估并报告；•中度危险患者：每周进行评估并报告；•低危患者：每月进行评估并报告。

3. 报告对象压疮风险评估和报告应向医疗团队的所有成员进行报告，包括：•责任医生；•责任护士；•其他护理人员；•醫務部门。

4. 报告格式压疮风险评估和报告应采用标准格式，并应在医疗记录中进行记录。

四、压疮是一种可以预防的疾病。

对于每位患者，护士应该根据患者的情况进行压疮风险评估，并及时向医疗团队进行报告，以减少和预防压疮的发生。

压疮风险评估与报告制度压疮是指由于体位长时间不动或者受到外界压力过大导致皮肤组织缺氧、营养物质供应不足以及废物排泄不畅而引发的损伤。

压疮的发生对患者身体健康和生活质量造成很大影响，给患者和家属带来心理和经济负担。

因此，在医疗机构中建立压疮风险评估与报告制度非常重要。

一、压疮风险评估制度1.建立评估工具：制定一套包含多个评估项目的评估工具，如Bradenn评分系统。

评估项目包括感觉知觉、湿度、活动水平、移动能力、营养状况和摩擦力等因素。

2.培训评估人员：医护人员需接受专业的培训，了解评估工具的使用方法和评分标准。

评估人员应能够独立进行评估并进行正确记录。

3.评估频率：根据患者的病情和特殊需求，明确评估的频率。

一般建议在患者入院时进行初次评估，并根据患者的病情每周或每月进行一次评估。

二、报告制度1.指定报告人员：医护人员需要根据评估结果将患者的压疮风险情况报告给上级医护人员，以及记录在病历中。

指定专人负责报告工作，确保信息的准确性和时效性。

2.报告内容：报告需要包括患者姓名、住院号、评估日期、风险评分及其解读、相关的推荐措施等内容。

报告需要简明扼要，以方便上级医护人员和患者的理解和操作。

3.报告形式：报告可以以书面形式提交给上级医护人员，也可以使用电子病历等系统进行报告。

无论采用何种形式，报告都应保证信息的完整性和可读性。

通过建立压疮风险评估与报告制度，可以及时了解患者的压疮风险情况，采取相应的预防和治疗措施，减少压疮的发生和严重程度。

此外，通过报告制度，上级医护人员可以了解到病区或科室的整体压疮风险情况，根据需要采取相应的管理和培训措施，提高预防和治疗压疮的能力和水平。

总之，建立完善的压疮风险评估与报告制度是预防和治疗压疮的重要手段之一。

只有通过全面、准确地评估患者的压疮风险，并及时向上级医护人员报告，才能有效减少患者的痛苦和医疗机构的负担，提升护理质量和安全水平。

压疮风险评估与报告制度范文压疮是指因长期压迫或摩擦而引起的皮肤及组织缺血、缺氧、坏死的病变。

压疮发生率高，给患者和医疗机构带来了巨大的负担。

为了及时发现和预防压疮的发生，建立一个完善的压疮风险评估与报告制度是非常必要的。

一、压疮风险评估与报告制度的目的压疮风险评估与报告制度的目的是为了及时发现患者的压疮风险，采取相应的预防措施，降低压疮的发生率。

同时，通过报告制度可以及时了解压疮的发生情况，进行问题分析和改进措施的制定。

二、压疮风险评估与报告制度的步骤与流程（一）压疮风险评估1. 确定评估指标：根据相关的压疮风险评估工具，确定评估指标，包括患者的年龄、性别、体质情况、重大疾病史等因素。

2. 评估操作：在患者入院后进行压疮风险评估，由护士或疼痛科医生负责。

采用标准化的风险评估工具，如Braden评分表，进行评估。

3. 评估结果分析：根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级，并记录评估结果。

（二）压疮风险报告1. 压疮发生情况报告：每个病区、科室都应设立压疮报告员或压疮护士，负责收集和填写压疮报告表。

一旦发现患者出现压疮，立即上报给上级领导和质量管理部门。

2. 压疮发生原因分析：对于压疮患者，要进行详细的病史调查和体格检查，分析压疮的原因，如压力过大、局部血液循环障碍等。

3. 压疮处理措施：对于发现的压疮患者，第一时间进行处理，包括清洁创面、应用适当的药物和敷料，必要时进行手术处理。

4. 压疮后续观察与随访：对于已经发生压疮的患者，要进行后续观察和随访，关注创面愈合情况、疼痛程度、压疮复发情况等。

三、压疮风险评估与报告制度的实施与监督（一）制度的实施1. 培训与宣传：在制定压疮风险评估与报告制度之前，首先要对医护人员进行培训，提高他们对压疮的认识和防范意识。

2. 制度的宣传与推广：制定的压疮风险评估与报告制度应广泛宣传和推广，通过会议、讲座、宣传册等方式传达给医护人员，并建立相关制度的宣传板。