上海市第十一批医保定点零售药店名单

医保定点零售药店日常管理制度1目的以参保人员为中心，确保药品质量、服务质量，保障用药安全有效，执行政府医保政策、价格政策，维护参保人员的身体健康和安全用药合法权益，特制定本制度。

本制度适用于各医保定点零售药店。

2引用文件《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药房管理暂行办法》（沪医保〔2002〕11号）《关于本市定点零售药店基本医疗保险用药服务若干规定的通知》（沪医保〔2002〕54号）《关于进一步规范医保定点零售药店售药管理的通知》沪医保〔2006〕166号《关于进一步加强定点零售药店管理和规范参保人员购药行为的通知》（沪医保〔2006〕186号）《关于《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》有关中药饮片及药材支付规定的通知》（沪医保〔2007〕110号）《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》沪人社医发（2010）59号《关于本市医保定点药店对规定范围内处方药执行登记销售的通知》沪人社医监发（2011）59号3职责店经理负责医保定点零售药店的日常管理工作。

医保柜药师、营业员负责医保日常操作。

4管理概要硬件要求4.1.1营业面积≥100平方米，其中医保服务区域面积≥50平方米，采光通风好。

医保柜外服务区≥25平方米，配备饮水机、椅子等，供参保人员休息。

4.1.2设立医保展示柜，非处方药与处方药应分柜陈列，并按“支付方式”分类摆放，展示品种为所有配售品种，展示品种数符合医保管理规定。

4.1.3设立单独的医保服务区域、医保仓库，保证医保目录内药品的正常供应。

4.1.4设立独立的医保电脑管理系统、建立单独的医保药品进、销、存台账。

4.1.5统一门楣“医保定点零售药店”，在店门口明显位置安装“定点药店夜间按铃”标识及“医保定点零售药店24小时服务”指示灯箱，设有夜间售药窗口。

4.1.6在医保服务区域显着位置，张贴（公示）公司统一制作的《参保人员须知》、《医保定点零售药店配购药操作流程》和《医保定点零售药店服务公约》，方便参保人员购药。

、上海华氏大药房有限公司上海华氏大药房有限公司成立于1998年4月22日，是一家跨省市药品零售连锁 企业，公司经营规模不断扩大，销售额呈阶梯式递增，网点数量呈几何级拓展， 迄今在上海市网点数达485家。

在安徽、江苏、浙江及贵州建立了 4家医药零售 控股公司，共151家网点，销售和网点数在当地均占有较大的市场份额。

华氏大药房拥有一支不断发展的员工与专业人员队伍，药学专业技术人员1000多名，其中执业药师195名，在本市医药零售企业中独占鳌头。

门店数和销售额在上海 市排名均为第1位，加盟率不到30%,华氏的品牌形象可概括为“具有很高知名度 的可信赖的药店品牌”、上海复美大药房连锁经营有限公司上海复美大药房连锁经营有限公司，是上海复星医药（集团）股份有限公司（以 下简称复星医药）控股的药品零售连锁企业，于2001年5月正式成立。

随着连卜h i*PTam■HMUli■*1 r上I "I#■ma弘髭-% M |£| *Hj|«锁经营定位的正式确立，公司以 “优势互补、市场同有、真诚合作、共创辉煌为宗旨，向周边区域发展连锁经营，规模不断扩大，直营店、加盟店数量不断上 升。

目前复星大药房仅在上海一地就开出 500余家门店，成为上海地区规模最大 的连锁药店。

2009年正式更名为复美大药房。

复星的品牌形象可概括为“具有三、雷允上上海雷允上药业有限公司是上药集团上海市药材有限公司为投资主体成立的大 型中药企业，历年被认定为上海市高新技术企业、 上海市文明单位，是上海市第 一批知识产权示范企业，旗下 “雷氏”品牌被认定为中国驰名商标，并以20.8 亿的品牌价值荣获中国500最具价值品牌称号。

近年来，公司及其品牌先后获得1L-1k 也1I *a 爭1-很高知名度服务较好的中高档药店”■■E3L■tSTB中国百年中药老字号企业、最具价值的上海老商标、上海市出口名牌、上海市装 备制造业与高新技术产业自主 创新品牌、上海现代服务业百强等荣誉称号。

医保定点药店名单毕亚力136********金沙县源村镇街上安光明151********贵州省金沙县安底镇牛市街薛友莉150********贵州省毕节市金沙县木孔镇大树社区街上组尚玉森139********贵州省金沙县沙土镇光明路371#张安林150********金沙县城关镇河滨路138号王敏138********金沙县沙土镇平江大道阳光大药房唐俩明139********李朝海186********金沙县沙土镇陈润东133********贵州省金沙县平坝乡新街1598547689218085744032金沙县鼓场街道三角花园徐德艳133********金沙县鼓场街道川嘉地产3栋1层4号魏江159********金沙县沙土镇沙三大道向宇189********金沙县岩孔街道金白社区田义贵州省金沙县沙土镇平江大道谭丽159********杨运娥139********贵州省毕节市金沙县源村乡老街杨光群180********金沙县沙土镇振兴路李仕海189********jingshaxianshechang zhuya139********贵州省纳雍县乐治镇黄倩151********织金县猫场镇下街杨玲189********禹焕然181********纳雍县百兴镇新街刘裕诚182********雍熙镇沿河街谭招辉158********纳雍县环城路潘满召159********纳雍县雍熙镇环城路五眼桥李国春158********纳雍县雍熙镇新街路潘蛟139********纳雍县姑开乡街上李招150********王莎135********金瑶贵州省纳雍县化作乡化作街上杨进152********赵晓峰纳雍县雍熙镇小河边老车站对面徐小峰189********纳雍雍熙镇沿河小区徐小峰小十字开心大药房禹焕然182********唐碗银189********纳雍县勺窝乡宁凯俊183********工贸街工贸路盛和中西药房胡亚琼159********纳雍县曙光乡王勇华180********纳雍县维新镇维新社区中心路口133********纳雍县维新镇健康老百姓大药房刘高153********纳雍县雍熙镇茶林路郝兴龙0857--3521878周青青182********纳雍县阳长镇过路沟村三岔路彭彬189********纳雍县阳长镇街上刘高王治国187********纳雍县鬃岭镇农贸街郑国初133********贵州省大方县瓢井镇西街三组秦进松138********海子街燕霞151********毕节市七星关区东安路原环城区供销社门面碧阳国际C2栋一单元张远菊135********8225353七星关区洪南路瑞丰新城门面蒋娟139********七星关区广惠路金叶公司1-2号门面孙求华189********毕节岔河镇街上七星关区解放路博泰花园C幢20-21号赵志军189********七星关区碧阳国际城12栋1-5号门面杨继尧186********七星关区小吉场镇街上吴传奇189********毕节市麻园大道百里杜鹃大道金源达12号陈微158********七星关区天河路建设局楼下门面陈琼139********七星关区望湖路碧阳国际86号门面覃文138********。

上海医保定点零售药店资格申请方法申报条件：1、零售药店必须是通过GSP认证的连锁经营企业所属药店，或大型开架式药店；2、达到商务部《零售药店经营服务规范》有关标准；3、必须取得药品经营许可证及营业执照一年以上，达到国家《药品经营质量管理规范》标准；4、严格执行物价管理部门的价格政策，并能合理降价，让利老百姓；5、严格执行《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，能确保服务质量和提供安全有效的药品。

申报材料：1、《申报医保定点药店基本信息表》；2、《药品经营许可证》；3、《营业执照》；4、《药品经营质量管理规范》；5、《零售药店经营服务规范》；6、药店执业药师/从业药师/药师资质及注册证明；7、药店地理分布图及药店营业场所平面图（标明拟开设医保专门服务区域的位置）。

申报程序：1、申报药店填写《申报医保定点药店基本信息表》，进行在线申报；2、在线提交，提交后系统自动回复生成流水号；3、市医保办自收到《申报医保定点药店基本信息表》后三个工作日内在网上公布受理情况，各药品零售连锁公司可在“状态查询”栏输入流水号查询办理情况；4、自收齐申报材料之日起30个工作日内做出审核决定，并在网上公布审核结果。

上海市零售药店定点资格在线申报【温馨提示】：今后医保定点药店申报不再专门发文，各有关单位凡符合申报条件的均可申报。

【举例】我们药店打算申请成为医保定点零售药店，不知需满足什么条件？如何申请？申请时候需提供哪些资料？多久能审核通过？【说明】：1、根据上海社保局最新颁布的《上海市医保定点零售药店三年发展规划》规定，上海药店如下成为医保定点零售药店必须满足以下几个条件：第一、零售药店必须是通过GSP认证的连锁经营企业所属药店，或大型开架式药店；第二、达到商务部《零售药店经营服务规范》有关标准；第三、那必须取得药品经营许可证及营业执照一年以上，达到国家《药品经营质量管理规范》标准；第四、严格执行物价管理部门的价格政策，并能合理降价，让利老百姓；第五、严格执行《中华人民共和国药品管理法》及相关法规，能确保服务质量和提供安全有效的药品。

洛阳市特殊疾病门诊定点零售药店增至19家记者从洛阳市人力资源和社会保障局获悉，经过公开招标，洛阳市城镇基本医疗保险特殊疾病门诊定点零售药店增至19家，数量比原来多了8家，洛阳市城镇医保参保人员特殊疾病门诊取药将更方便。

据了解，随着参保人数的不断增加及特殊疾病门诊患者的购药需求，洛阳市社会保险事业管理局在全市400余家医疗保险定点零售药店范围内，根据参保人员分布密集程度、药店规模和管理服务水平等基本情况，引入竞争机制并进行公开招标，将洛阳市承担特殊疾病门诊购药业务的药店由原来的11家增至19家。

新增的8家药店将从即日起承担城镇基本医疗保险特殊疾病门诊业务。

目前，洛阳市医疗保险的特殊疾病门诊病种有35个，其中包括糖尿病并发症、型糖尿病、度以上心衰、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化失代偿、肾脏疾病、慢性肾功能衰竭的非透析治疗、风湿类疾病、高血压病期、帕金森综合征等。

特殊疾病门诊业务医保定点零售药店名单药店名称详细地址洛阳宝神鹿大药房有限公司谷水店涧西区建设路惠丰购物广场3-4号门面房洛阳市百家好一生医药有限公司涧西区景华路大张盛德美一楼东厅洛阳市百家好一生医药有限公司上海市场店涧西区景华路东方广场洛阳健康家庭药业有限公司丽春路大药房涧西区丽春西路中段南峰园宾馆一楼洛阳涧西联盟大药房涧西区联盟路市委党校西侧洛阳宝神鹿大药房有限公司春都路店西工区春都路126号洛阳圣方药业有限公司西工区金谷园路附32号洛阳宝神鹿大药房有限公司西工区凯旋路七一路口北京同仁堂洛阳药店有限责任公司西工区纱厂南路王府井百货一楼洛阳市老城区康源万国药房老城区西关黄梅路15号河南张仲景大药房股份有限公司洛阳中心店老城区中州东路南正义街中东侧洛阳市瀍河区万家康大药房瀍河区启明南路启明星公寓洛阳华卫药业零售连锁有限公司济民医药商场吉利区河阳路中段洛阳华卫药业零售连锁有限公司爱心大药房洛龙区关林南街石化公司1区1号。

上海医保定点零售药店资格中请方法申报条件：1、零售药店必须是通过GSP认证的连锁经营企业所属药店，或大型开架式药店；2、达到商务部《零售药店经营服务规范》有关标准；3、必须取得药品经营许可证及营业执照一年以上，达到国家《药品经营质量管理规范》标准；4、严格执行物价管理部门的价格政策，并能合理降价，让利老百姓；5、严格执行《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，能确保服务质量和提供安全有效的药品。

申报材料：1、《中报医保定点药店基本信息表》；2、《药品经营许可证》；3、《营业执照》;4、《药品经营质量管理规范》；5、《零售药店经营服务规范》；6、药店执业药师/从业药师/药师资质及注册证明；7、药店地理分布图及药店营业场所平面图（标明拟开设医保专门服务区域的位置）。

申报程序:1、中报药店填写《申报医保定点药店基本信息表》，进行在线申报；2、在线提交，提交后系统自动回复生成流水号；3、市医保办自收到《申报医保定点药店基本信息表》后三个工作日内在网上公布受理情况，各药品零售连锁公司可在“状态查询” 栏输入流水号查询办理情况；4、自收齐申报材料之日起30个工作日内做出审核决定，并在网上公布审核结果。

上海市零售药店定点资格在线申报【温馨提示L今后医保定点药店中报不再专门发文，各有关单位凡符合中报条件的均可申报。

【举例】我们药店打算中请成为医保定点零售药店，不知需满足什么条件？如何中请？申请时候需提供哪些资料？多久能审核通过？【说明】：1、根据上海社保局最新颁布的《上海市医保定点零售药店三年发展规划》规定，上海药店如下成为医保定点零售药店必须满足以下几个条件：第一、零售药店必须是通过GSP认证的连锁经营企业所属药店, 或大型开架式药店；第二、达到商务部《零售药店经营服务规范》有关标准；第三、那必须取得药品经营许可证及营业执照一年以上，达到国家《药品经营质量管理规范》标准；第四、严格执行物价管理部门的价格政策，并能合理降价，让利老百姓；第五、严格执行《中华人民共和国药品管理法》及相关法规，能确保服务质量和提供安全有效的药品。

对医保定点药店的调研报告上海医保定点药店对医保定点药店的调研报告为切实加强医保卡的管理使用工作，维护人民群众的利益。

按照县委领导的安排，8月24日组织了由部分人大代表、政协委员及县监察局、市场监管局、物价局的工作人员组成的调研组，深入到城区的10个医保定点药店开展专项检查调研。

采取查、看、访、核的方法，对医保定点药店的证照资料、药品价格及管理、店内搭配出售日用品百货的情况、医保定点药店的手续办理情况进行现场察看，并走访了部分老同志，对零售药店申请医保定点刷卡的情况、药店刷卡报销过程中存在的问题的情况进行了解。

现将调研情况简要汇报如下：一、总体情况第二调研组这次共检查了医保定点药店10家。

分别是民信药店、健安大药房、康馨大药房、华康牙科、顺天大药房、惠民大药房、长寿药店、更新药店、永新药店、朋成药店分店，对11种常用药品价格进行了统计，同时走访了部分老同志。

从检查结果看，总体情况良好。

各医保定点药店证照资料齐全；药品的进货、验收、养护的管理符合规定；经营设施设备基本完备；所抽查的医保定点药店符合附带经营保健品及日用百货的，对保健品及日用品分开进行了专柜管理，并且有“非医保目录内不能刷卡”的标识，价格虽然参差不齐，但仍在一定的合理区间内。

二、存在问题通过调研和走访发现的一些现象和问题：（一）少数定点药店钻法律政策的“空隙”，药店“兼职”卖日用品。

如朋成药店向阳大街东段分店虽然营业执照有附带经营保健品及日用百货的内容，但药品、百货、日用品混杂其间，甚至炒锅都进入了药店，成为了大杂货店、什么东西都有，药品、非药品分类不合第一文库网理、未专柜存放，明显存在诱导消费者用医保卡购买日用品的行为。

群众说：这家药店不像药店、像百货店。

（二）违反医保用药规定搭售“非药品”或“变换科目促销”，造成医保基金流失。

群众反映：医保刷卡报销前，药店一般是在举办活动时，通过药品销售积分开展“买一赠一”、“用积分换大米、豆油等药品促销活动（《药品流通监督管理办法》第二十条对药品经营企业营业经营行为有明确规定：“不得以搭售、买卖药品或买商品送药品等方式向公众赠送处方药或甲类非处方药”）。

上海市基本医疗保险定点零售药店管理办法一、总则为加强上海市基本医疗保险定点零售药店的管理，保障参保人员的用药需求，规范医保资金的使用，特制定本管理办法。

本管理办法适用于上海市基本医疗保险定点零售药店的管理和监督工作。

二、基本要求1.定点零售药店应具备合法的经营资质，包括药品经营许可证、营业执照等。

2.定点零售药店应具备良好的医德医风，为参保人员提供高质量的药品和服务。

3.定点零售药店应遵守国家有关药品管理的法律法规，保证药品的质量和安全性。

4.定点零售药店应按照上海市医疗保险定点零售药店管理平台的要求，正常开展电子化报销工作。

三、管理机构上海市医疗保险局负责对定点零售药店的管理和监督工作。

四、申请和审批1.定点零售药店应向上海市医疗保险局提交申请，填写相关资料，并提供必要的证明材料。

2.上海市医疗保险局对定点零售药店的申请进行审查，并通过上海市医疗保险定点零售药店管理平台进行核实。

3.审批通过的定点零售药店将被列入上海市医疗保险定点零售药店名录，具备医保药品的供应资格。

五、服务要求1.定点零售药店应保证医保药品的供应，不得出现断货等情况。

2.定点零售药店应保证药品的质量和安全性，不得销售假药、劣药和过期药品等。

4.定点零售药店应配合上海市医疗保险定点零售药店管理平台的使用，按照规定的流程进行电子化报销。

六、监督和处罚1.上海市医疗保险局将定期对定点零售药店进行监督检查，发现问题及时进行整改。

2.定点零售药店违反相关法律法规或管理规定的，将被取消医保定点资格，并依法追究责任。

3.参保人员发现定点零售药店存在违规行为，可以向上海市医疗保险局进行投诉举报。

七、附则1.上海市医疗保险局有权对本管理办法进行解释，并随时进行修订。

2.本管理办法自公布之日起生效，之前已经定点的零售药店需要按照本管理办法的要求进行合规操作。

总之，上海市基本医疗保险定点零售药店管理办法的制定旨在保障参保人员的用药需求，规范医保资金的使用。

上海市医疗保障条例文章属性•【制定机关】上海市人大及其常委会•【公布日期】2024.12.31•【字号】上海市人民代表大会常务委员会公告〔16届〕第48号•【施行日期】2025.03.01•【效力等级】省级地方性法规•【时效性】尚未生效•【主题分类】基本医疗保险正文上海市人民代表大会常务委员会公告〔十六届〕第四十八号《上海市医疗保障条例》已由上海市第十六届人民代表大会常务委员会第十八次会议于2024年12月31日通过，现予公布，自2025年3月1日起施行。

上海市人民代表大会常务委员会2024年12月31日上海市医疗保障条例（2024年12月31日上海市第十六届人民代表大会常务委员会第十八次会议通过）第一章总则第一条为了规范医疗保障关系，健全多层次医疗保障体系，优化医疗保障服务，维护公民医疗保障合法权益，推动医疗保障事业高质量发展，推进健康上海建设，根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律、行政法规，结合本市实际，制定本条例。

第二条本市行政区域内医疗保障的体系建设、基金运行、医药管理、经办服务及监督管理，适用本条例。

第三条本市医疗保障事业应当以人民健康为中心，建设覆盖全民、统筹城乡、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，坚持保障水平与经济社会发展水平相适应，推进医疗、医保、医药协同发展和治理，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医药服务。

第四条市、区人民政府应当加强对医疗保障工作的领导，将医疗保障事业纳入国民经济和社会发展规划，将医疗保障工作纳入政府绩效考核范围，统筹协调医疗保障工作的重要事项。

乡镇人民政府、街道办事处应当按照职责做好医疗保障相关工作，指导居民委员会、村民委员会协助做好基本医疗保险参保和医疗救助信息排摸、政策宣传等工作。

第五条医疗保障部门负责本行政区域内医疗保障管理工作，其所属的医疗保障经办机构按照规定职责承担医疗保障相关管理服务职能。

上海基本医疗保险上海市基本医疗保险定点医疗机构服务约定书文本（精神病防治机构）甲方：上海市医疗保险事务管理中心乙方： _____________________________为保证广大参保人员享受基本医疗服务，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕14 号）、市人民政府颁发的《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92 号发布）及有关政策规定，甲方依法定职权并受市医疗保险局委托，确定乙方为本市基本医疗保险定点医疗机构，双方签订约定书如下：第一条甲乙双方应当认真执行国家的有关规定和本市有关基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

第二条乙方应认真执行本市医保的有关规定，建立与基本医疗保险相适应的内部管理制度。

乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，必须配备专（兼）职管理人员（三级医疗机构应当有专门管理医疗保险工作的部门，并至少配备一名医务管理人员和一名财务管理人员），与甲方共同做好定点医疗机构管理工作。

乙方未按上述规定配备相关部门或人员，甲方可通报其上级主管部门，并责令其整改。

第三条乙方应在本单位显要位置悬挂“上海市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”铜牌；以设置“基本医疗保险政策宣传栏” 等形式，将基本医疗保险的主要政策规定和本约定书的重点内容向参保人员公布。

第四条乙方的各项收费标准必须遵守物价部门的有关规定，并将相关收费标准公布在醒目的地方。

同时，乙方必须向参保人员及时提供医疗费用结算清单和住院日费用清单，各种清单要清晰、准确、真实。

第五条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险规定范围的医疗服务，包括药品、诊疗项目和服务设施及特需服务等，需由参保人员承担自费费用时，应当事先征得参保人员或其家属同意并签字后方可执行。

否则，参保人员有权拒付相关自费费用。

第六条甲方应保证医保信息系统整体安全性和可靠性，提出科学合理的技术和接口标准及信息安全管理要求。

,上海市基本医疗保险定点医疗机构服务约定书文本(精神病防 治机构)甲方： 上海市医疗保险事务管理中心乙方：为保证广大参保人员享受基本医疗服务，按照劳动和社会保障部、卫生部、国 家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办 法的通知》（劳社部发〔1999〕14 号）、市人民政府颁发的《上海市城镇职工基 本医疗保险办法》（2000 年 10 月 20 日上海市人民政府令第 92 号发布）及有关政 策规定，甲方依法定职权并受市医疗保险局委托，确定乙方为本市基本医疗保险定 点医疗机构，双方签订约定书如下：第一条 甲乙双方应当认真执行国家的有关规定和本市有关基本医疗保险管理 办法及各项配套规定。

第二条 乙方应认真执行本市医保的有关规定，建立与基本医疗保险相适应的 内部管理制度。

乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，必须配备专 （兼）职管理人员（三级医疗机构应当有专门管理医疗保险工作的部门，并至少配 备一名医务管理人员和一名财务管理人员），与甲方共同做好定点医疗机构管理工 作。

乙方未按上述规定配备相关部门或人员，甲方可通报其上级主管部门，并责令 其整改。

第三条 乙方应在本单位显要位置悬挂“上海市城镇职工基本医疗保险定点医 疗机构”铜牌；以设置“基本医疗保险政策宣传栏”等形式，将基本医疗保险的主要 政策规定和本约定书的重点内容向参保人员公布。

第四条 乙方的各项收费标准必须遵守物价部门的有关规定，并将相关收费标准公布在醒目的地方。

同时，乙方必须向参保人员及时提供医疗费用结算清单和住 院日费用清单，各种清单要清晰、准确、真实。

第五条 乙方向参保人员提供超出基本医疗保险规定范围的医疗服务，包括药 品、诊疗项目和服务设施及特需服务等，需由参保人员承担自费费用时，应当事先 征得参保人员或其家属同意并签字后方可执行。

否则，参保人员有权拒付相关自费 费用。

第六条 甲方应保证医保信息系统整体安全性和可靠性，提出科学合理的技术 和接口标准及信息安全管理要求。