温州市区定点医疗机构名单和医保定点药店
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关于进一步落实基本医疗保险慢性病门诊保障制度的通知(2019)各医保定点医药机构参保人:为全面落实2019年省政府民生实事,进一步提高城乡居民医保和职工医保慢性病门诊保障水平,健全完善多层次医疗保障体系,根据浙江省医疗保障局等4部门《关于建立健全城乡居民医保慢性病门诊保障制度的指导意见》(浙医保联发〔2019〕7号)、《温州市建立健全基本医疗保险慢性病门诊保障制度的实施方案》(温医保发〔2019〕6号)等文件精神,现将有关事项通知:一、适用对象和规定病种。
我市慢性病门诊保障制度覆盖全市城乡居民医保和职工医保参保人员,慢性病病种暂定为高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症(情感性精神病)、高脂血症、癫痫等14种。
二、慢性病门诊待遇。
城乡居民基层医疗机构慢性病门诊费用报销不设医保起付标准,一个医保年度内政策内门诊费用最高限额1500元维持不变。
从2019年7月1日开始,城乡居民基层医疗机构慢性病门诊报销比例从现行50%提高到60%(其中肺结核基层门诊报销比例为70%),在门诊指定药店报销比例按二级医疗机构标准执行;职工医保慢性病门诊报销比例按原标准执行。
三、医药机构配药管理。
参保人员可凭定点医疗机构外配处方或互联网医院电子处方到指定医保定点零售药店刷卡购买慢性病病种相关药品;慢性病门诊配药时限,可根据病情需要,一次处方医保用药量从4周延长到12周;指定药店销售的相关慢性病药品必须为省药械采购平台范围内医保药品,并统一执行省医保局确定的医保支付标准。
四、医药机构监督管理。
医保定点医药机构及其医生应加强慢性病门诊用药管理,履行慢性病连续处方(外配处方)责任,按照因病施治、合理用药原则,按病情控制患者用药量,减少慢性病药品浪费,提高医保基金使用效率。
五、以上政策、待遇调整从2019年7月1日起执行。
附件:1.《温州市建立健全基本医疗保险慢性病门诊保障制度的实施方案》2.瑞安市基层医疗机构名单3. 瑞安市慢性病指定医保定点零售药店名单瑞安市医疗保障局2019年7月12日附件1温医保发〔2019〕6号关于印发《温州市建立健全基本医疗保险慢性病门诊保障制度的实施方案》的通知各县(市、区)医疗保障局、卫生健康局、市场监管局:现将《温州市建立健全基本医疗保险慢性病门诊保障制度的实施方案》印发给你们,请各地结合实际,认真组织实施。
温州市区定点医疗机构名单和医保定点药店:(定点医疗机构50家,医保定点药店5家)第七批基本医疗保险定点医疗机构名单瓯海区茶山中心卫生院、瓯海区丽岙镇中心卫生院、瓯海区南白象街道卫生院、瓯海区仙岩镇卫生院、瓯海区泽雅中心卫生院、龙湾区海城街道中心卫生院、市环境卫生管理处医务室(限环卫系统参保人员门诊)、鹿城区老干部保健医疗门诊部。
第六批基本医疗保险定点医疗机构名单瓯海区第二人民医院(原新桥中心卫生院二级)地址:瓯海区新桥金蟾大道119号温州市瓯海区瞿溪中心卫生院(一级)地址:瓯海区瞿溪镇兴学街71号温州经济技术开发区滨海园区社区卫生服务中心(一级)地址:温州经济技术开发区滨海园区南龙商住区5幢温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生服务中心(一级)地址:温州经济技术开发区龙湾园区玉苍西路83号温州市疾病预防控制中心门诊部(限结核病门诊)地址:温州市飞霞桥路结防大楼温州市财税职工中专专业学校医务室(限门诊)地址:温州市鹿城后巷47号鹿城区人民医院分院(鹿城微创医院一级)地址:鹿城路93号鹿城区藤桥中心卫生院(一级)地址:藤桥镇北市东路46号鹿城区南郊乡卫生院(一级)地址:民航路2号温州市公安局医务室(限门诊)地址:鹿城区金桥路2号第五批基本医疗保险定点医疗机构(限门诊)名单温州大学(筹)医务室地址:温州市瓯海区茶山高教园区温州市温州职业技术学院医务室地址:温州市瓯海区茶山高教园区温州市瓯海区老干部医务室地址:温州市将军桥繁新路4—101第四批基本医疗保险定点医疗机构名单及地址1、温州市龙湾区人民医院(参照一级)地址:龙湾区状元镇前潘路51号2、温州市龙湾区第一人民医院(参照二级)地址:龙湾区永中街道中央汇路62号3、温州手足外科医院(参照二级)地址:温州市信河街大士门27号4、温州糖尿病专科医院(参照一级)地址:温州经济技术开发区鳌江北路98号5、温州牙科医院(参照一级)地址:府前街府前大楼A幢2楼6、温州曙光骨伤医院(参照二级)地址:温州市龙湾区状元镇龙飞西路7、温州市中西医结合医院市级机关医务室(限门诊)地址:温州市行政中心东辅楼1楼8、温州市老干部医务室(限门诊)地址:温州市蛟翔巷52号9、温州市社保门诊部(限门诊)地址:温州市黎明西路29弄5号。
温州市基本医疗保险定点医疗机构管理办法温劳社医〔2007〕210号第一条为了加强和规范基本医疗保险定点医疗机构管理,根据国家、省、市基本医疗保险有关规定,结合我市实际,制定本办法。
第二条本办法所称的定点医疗机构,是指经基本医疗保险统筹地区劳动保障行政部门(以下简称劳动保障部门)资格审查确认,与统筹地区医疗保险经办机构(以下简称医保经办机构)签订协议,为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。
第三条医疗机构的基本医疗保险服务定点资格由劳动保障部门审查确认。
劳动保障部门在资格审查确认时应遵循下列原则:(一)总体规划、布局合理,兼顾专科与综合、中医与西医;(二)符合基本医疗保险服务要求,方便参保人员就医;(三)注重发挥社区卫生服务机构的作用,促进社区医疗卫生服务事业的发展。
(四)促进医疗卫生资源的优化配置,提高医疗卫生资源的利用效益,合理控制医疗服务费用,提高医疗服务质量;劳动保障部门应根据以上原则及基本医疗保险基金支付能力、医疗保险计算机系统容量等对定点医疗机构的数量实行总量控制,并根据医疗机构的布局、服务质量以及参保人员需求变化等进行调整。
第四条下列类别的经卫生部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,可以申请定点资格:(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;(二)经军队主管部门批准开展对外服务并经地方卫生行政部门注册登记取得执业许可的军队医疗机构;(三)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);(四)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部;(五)诊所、中医诊所、卫生所、医务室;(六)专科疾病防治院(所、站);(七)经卫生部门批准设立的社区卫生服务机构。
医疗机构的分设机构或协作机构应独立申请定点资格。
第五条申请定点资格的医疗机构应具备以下条件:(一)符合区域医疗机构设置规划和医保定点机构服务总体布局要求;(二)符合医疗机构评审标准;(三)严格执行国家和省、市有关医疗卫生服务、物价、药品监管等法律法规和政策;(四)依法参加社会保险,并按时足额缴纳社会保险费;(五)建立完善的内部医疗服务管理制度;(六)基本医疗保险药品目录药品备药率,一级及以下医疗机构西药达到50%以上、中成药达到30%以上,二级综合性医疗机构西药达到65%以上、中成药达到40%以上,三级综合性医疗机构西药达到75%以、中成药达到50%以上,专科医疗机构专科药达到80%以上,中医医疗机构西药、中成药分别达到50%以上;(七)已开展的医疗服务项目中,基本医疗保险服务项目所占比例达到80%以上;(八)具备独立的计算机管理系统和与医疗保险计算机管理系统联网的条件,并配有相应的管理维护和操作人员;(九)取得《医疗机构执业许可证》并在现营业场所正式营业两年以上。
采购医院医院等级医院类别温州市计划生育宣传技术指导站其他县及县以上温州市鹿城区水心街道社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区蒲鞋市街道社区卫生服务中心(服务站)基层医疗卫生机构基层岙底社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区广化街道社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区莲池社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层临江社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区南门街道社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层双潮社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区黄龙街道社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层七都社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区绣山街道社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区藤桥镇社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区黎明街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区南浦街道社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层南郊社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区洪殿社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区仰义乡社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层五马社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区江滨街道社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区双屿街道社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层上戍社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市鹿城区人民医院二级乙等县及县以上温州市人民医院三级甲等县及县以上温州市中心医院三级甲等县及县以上温州医科大学附属第一医院三级甲等县及县以上温州医科大学附属第二医院三级甲等县及县以上温州市中医院三级甲等县及县以上温州市中西医结合医院三级甲等县及县以上温州市疾病预防控制中心其他县及县以上温州市鹿城区精神病医院二级乙等县及县以上温州医科大学附属眼视光医院三级甲等县及县以上温州医科大学附属口腔医院三级甲等县及县以上温州康宁医院三级甲等县及县以上温州市第七人民医院三级乙等县及县以上温州市鹿城区鞋都社区卫生服务中心(卫生院)基层医疗卫生机构基层国网浙江省电力公司温州供电公司医务室其他县及县以上温州市龙湾区状元镇社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市龙湾区第一人民医院二级甲等县及县以上温州市龙湾区人民医院二级甲等县及县以上温州市龙湾区沙城中心卫生院基层医疗卫生机构基层温州市龙湾区海滨街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市龙湾区永兴街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市龙湾区瑶溪镇社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市龙湾区灵昆街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市龙湾区永中街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层龙温州市龙湾区海城街道中心卫生院基层医疗卫生机构基层温州市龙湾区蒲州街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市龙湾区天河街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市龙湾区妇幼保健计划生育服务中心基层医疗卫生机构基层温州市瓯海区泽雅中心卫生院基层医疗卫生机构基层温州市瓯海区郭溪街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市瓯海第二人民医院基层医疗卫生机构县及县以上温州市瓯海区丽岙中心卫生院基层医疗卫生机构基层温州市瓯海区潘桥街道卫生院基层医疗卫生机构基层温州市瓯海区仙岩街道卫生院基层医疗卫生机构基层温州市瓯海区南白象街道卫生院基层医疗卫生机构基层温州市瓯海区娄桥街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市瓯海区三垟街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层温州市瓯海区瞿溪中心卫生院基层医疗卫生机构基层瓯海区第二人民医院(基层)基层医疗卫生机构基层瓯海区人民医院(基层)基层医疗卫生机构基层瓯海区第三人民医院(基层)二级乙等基层温州市瓯海区第三人民医院二级乙等县及县以上温州市瓯海区人民医院二级乙等县及县以上温州市瓯海区茶山中心卫生院基层医疗卫生机构基层温州职业技术学校医务室其他县及县以上温州医科大学医务室其他县及县以上温州市瓯海区妇幼保健计划生育服务中心其他县及县以上洞头县人民医院二级甲等县及县以上洞头县霓屿乡社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层洞头县元觉社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层洞头县北岙镇社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层洞头县鹿西乡社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层洞头县东屏镇社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层洞头县大门镇社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层永嘉县沙头中心卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县渠口乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县表山乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县溪下乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县张溪乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县巽宅镇社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层永嘉县岭头乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县徐岙乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县石染乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县花坦乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县西源乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县陡门乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县瓯北镇中心卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县五尺乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县茗岙乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县鲤溪乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县岩坦镇社区卫生服务中心(永嘉县岩坦中心卫生院)基层医疗卫生机构基层永嘉县东皋乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县妇幼保健院二级乙等县及县以上永嘉县西岙乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县界坑乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县应坑乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县岩头镇社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层永嘉县永临中心卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县溪口乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县枫林镇卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县昆阳乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县乌牛镇卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县大岙乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县黄南乡社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层永嘉县鹤盛乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县碧莲中心卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县山坑乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县第三人民医院基层医疗卫生机构基层永嘉县下寮乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县中医医院三级乙等县及县以上永嘉县人民医院二级甲等县及县以上永嘉县西溪乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县瓯北镇黄田社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层永嘉县大若岩镇卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县潘坑乡卫生院基层医疗卫生机构基层永嘉县三江街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层永嘉县东城街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层永嘉县北城街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层永嘉县东欧街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层永嘉县南城街道社区卫生服务中心基层医疗卫生机构基层平阳县第二人民医院二级乙等县及县以上平阳县顺溪镇吴垟卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县人民医院三级乙等县及县以上平阳县中医院三级乙等县及县以上平阳县鳌江镇钱仓卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县鳌江镇卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县万全镇榆垟卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县山门镇怀溪卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县腾蛟镇龙尾卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县鳌江镇梅溪卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县萧江医院基层医疗卫生机构基层平阳县水头镇凤卧卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县晓坑乡卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县山门中心卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县腾蛟镇凤巢卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县水头镇朝阳卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县万全镇宋埠卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县南雁镇卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县腾蛟中心卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县水头镇鹤溪卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县水头镇卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县青街畲族乡卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县顺溪中心卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县昆阳镇卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县麻步中心卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县万全镇宋桥卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县南湖乡卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县水头镇闹村卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县鳌江镇梅源卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县鳌江镇南麂卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县顺溪镇维新卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县桃源乡卫生院其他基层平阳县西湾乡卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县万全镇郑楼卫生院基层医疗卫生机构基层平阳县妇幼保健院其它县及县以上苍南县巴曹镇卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县括山乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县金乡中心卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县藻溪中心卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县龙沙乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县新安乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县岱岭畲族乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县凤阳畲族乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县大渔镇卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县浦亭乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县马站中心卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县湖前卫生院其他基层苍南县矾山中心卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县霞关镇卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县桥墩中心卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县仙居乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县望里镇卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县莒溪镇卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县龙港中心卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县凤池乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县宜山中心卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县炎亭镇卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县腾垟乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县中墩乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县云岩乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县五凤乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县观美镇卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县灵溪中心卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县石砰乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县渔寮乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县芦浦镇卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县赤溪镇卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县南宋镇卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县沿浦镇卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县中医院二级甲等县及县以上苍南县第三人民医院二级甲等县及县以上苍南县第二人民医院二级甲等县及县以上温州矾矿医院基层医疗卫生机构县及县以上苍南县钱库中心卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县蒲城卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县昌禅乡卫生院基层医疗卫生机构基层苍南县人民医院三级乙等县及县以上苍南县妇幼保健院二级乙等县及县以上文成县中医院二级乙等县及县以上浙江省文成县人民医院二级甲等县及县以上文成县金星乡卫生院其他基层文成县周壤乡卫生院其他基层文成县峃口镇卫生院基层医疗卫生机构基层文成县百丈漈镇卫生院基层医疗卫生机构基层文成县金垟乡卫生院其他基层文成县周山畲族乡卫生院其他基层文成县平和乡卫生院其他基层文成县大口腔医院基层医疗卫生机构基层文成县珊溪镇卫生院基层医疗卫生机构基层文成县云湖乡卫生院其他基层文成县黄坦镇卫生院基层医疗卫生机构基层文成县南田中心卫生院基层医疗卫生机构基层文成县石垟乡卫生院其他基层文成县东溪乡卫生院其他基层文成县下垟乡卫生院其他基层文成县里阳乡卫生院其他基层文成县双桂乡卫生院其他基层文成县公阳乡卫生院其他基层文成县十源乡卫生院其他基层文成县金炉乡卫生院其他基层文成县朱雅乡卫生院其他基层文成县岭后乡卫生院其他基层文成县黄寮乡卫生院其他基层文成县二源乡卫生院其他基层文成县仰山乡卫生院其他基层文成县龙川乡卫生院其他基层文成县巨屿镇卫生院基层医疗卫生机构基层文成县玉壶镇卫生院基层医疗卫生机构基层文成县桂山乡卫生院其他基层文成县富岙乡卫生院其他基层文成县西坑畲族镇卫生院基层医疗卫生机构基层文成县樟台乡卫生院其他基层文成县上林乡卫生院其他基层文成县妇幼保健计划生育服务中心基层医疗卫生机构基层文成县铜铃山镇卫生院基层医疗卫生机构基层文成县二源镇卫生院基层医疗卫生机构基层文成县桂山乡卫生院基层医疗卫生机构基层泰顺县泗溪中心卫生院基层医疗卫生机构基层泰顺县仕阳镇雪溪卫生院基层医疗卫生机构基层泰顺县筱村镇中心卫生院基层医疗卫生机构基层泰顺县百丈中心卫生院基层医疗卫生机构基层泰顺县仕仁镇龟湖卫生院基层医疗卫生机构基层泰顺县联云乡卫生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温州市基本医疗保险定点零售药店管理办法温劳社医〔2007〕209号第一条为加强和规范基本医疗保险定点零售药店管理,根据国家、省、市职工基本医疗保险有关规定,结合我市实际,制定本办法。
第二条本办法所称的定点零售药店,是指经基本医疗保险统筹地区劳动保障行政部门(以下简称劳动保障部门)资格审查确认,与统筹地区医疗保险经办机构(以下简称医保经办机构)签订协议,为基本医疗保险参保人员提供医保非处方药、外配处方药购买以及指定开展的其他医保服务的药品零售企业。
第三条零售药店的基本医疗保险定点资格由劳动保障部门审查确认。
劳动保障部门在资格审查确认时应遵循下列原则:(一)总体规划、布局合理、择优选择;(二)保证基本医疗保险用药的品种和质量;(三)引入竞争机制,合理控制药品服务成本;(四)方便参保人员购药,有利于规范医保管理,提高服务质量。
劳动保障部门应根据以上原则及基本医疗保险基金支付能力、医疗保险计算机系统容量等对定点零售药店的数量实行总量控制,并根据定点零售药店的布局、服务质量以及参保人员需求变化等进行调整。
第四条申请定点资格的零售药店应具备下列条件:(一)符合医保定点机构服务总体布局要求;(二)持有《药品经营许可证》和《营业执照》;(三)取得《药品经营质量管理规范》(GSP)认证证书,并按照规定实施;(四)依法参加社会保险和劳动用工备案登记,并按时足额缴纳社会保险费;(五)严格执行国家和省、市有关药品监管、物价等法律法规和政策,建立完善的内部管理制度,能确保药品质量,无假冒伪劣药品销售行为;(六)具有与药品经营规模相适应的稳定的营业场所、仓储设施,营业面积(不含办公、仓库用房)达到100平方米(含)以上,设置专供医保服务的区域和结算窗口,具备24小时提供服务的能力,有明显的夜间售药标志和售药窗口,营业时间有执业(中)药师或从业(中)药师审核和调配处方;(七)基本医疗保险药品与自费药品进行分类管理,储备药品中,医保药品品种数量占储备药品品种总量比例,西药达到70%以上,中成药达到60%以上;(八)具备独立的计算机管理系统和与医疗保险计算机管理系统联网的条件,并配有相应的管理维护人员;(九)配备2名(含)以上药师(其中至少1名为执业药师),并能保证在营业时间内为参保人员提供服务;(九)正式营业一年以上且年营业额不少20万元。
温州市人民政府关于修改《温州市城镇医疗保险办法》等4件规范性文件的决定正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 温州市人民政府令(第132号)《温州市人民政府关于修改〈温州市城镇医疗保险办法〉等4件规范性文件的决定》已经市人民政府第61次常务会议审议通过,现予公布,自公布之日起施行。
市长二○一二年二月十日温州市人民政府关于修改《温州市城镇医疗保险办法》等4件规范性文件的决定一、市人民政府决定对《温州市城镇医疗保险办法》(温州市人民政府令第90号)作如下修改:(一)第二条第(二)项修改为:“灵活就业人员”。
(二)第八条第(二)项删除“参加养老保险且”,将“统筹基金”修改为:“住院医疗保险费”。
(三)第九条第(一)项、第十八条中参保单位的缴费费率改为:“3.5%”。
第十八条第(一)项中划入比例改为:“1%”、第(二)项中划入比例改为:“1.3%”。
(四)第十九条中将“住院医疗费用”修改为:“医疗费用”。
(五)第二十一条删除第(三)项;第(六)项将“基本医疗保险制度”修改为:“门诊统筹”。
(六)第二十五条第一款修改为:“参保人员符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费按医疗机构等级设立统筹基金起付标准:一级及其他医疗机构300元,二级及相应医疗机构400元,三级及相应医疗机构700元”。
(七)第二十六条修改为:“一个医保年度内,参保人员符合基本医疗保险范围的住院和特殊病种门诊医疗费用年度最高限额,为上年度全省职工年平均工资的6倍。
参保人员年度内发生的符合基本医疗保险范围的医疗费用累计在起付标准(含)以下部分由个人自负,起付标准以上最高限额(含)以下部分,按以下办法支付:(一)起付标准以上至上年度全省职工年平均工资2倍(含)以下的部分,在职人员统筹基金支付85%,个人自负15%;退休人员统筹基金支付90%,个人自负10%。
温州市基本医疗保险定点零售药店管理办法温劳社医〔2007〕209号第一条为加强和规范基本医疗保险定点零售药店管理,根据国家、省、市职工基本医疗保险有关规定,结合我市实际,制定本办法。
第二条本办法所称的定点零售药店,是指经基本医疗保险统筹地区劳动保障行政部门(以下简称劳动保障部门)资格审查确认,与统筹地区医疗保险经办机构(以下简称医保经办机构)签订协议,为基本医疗保险参保人员提供医保非处方药、外配处方药购买以及指定开展的其他医保服务的药品零售企业。
第三条零售药店的基本医疗保险定点资格由劳动保障部门审查确认。
劳动保障部门在资格审查确认时应遵循下列原则:(一)总体规划、布局合理、择优选择;(二)保证基本医疗保险用药的品种和质量;(三)引入竞争机制,合理控制药品服务成本;(四)方便参保人员购药,有利于规范医保管理,提高服务质量。
劳动保障部门应根据以上原则及基本医疗保险基金支付能力、医疗保险计算机系统容量等对定点零售药店的数量实行总量控制,并根据定点零售药店的布局、服务质量以及参保人员需求变化等进行调整。
第四条申请定点资格的零售药店应具备下列条件:(一)符合医保定点机构服务总体布局要求;(二)持有《药品经营许可证》和《营业执照》;(三)取得《药品经营质量管理规范》(GSP)认证证书,并按照规定实施;(四)依法参加社会保险和劳动用工备案登记,并按时足额缴纳社会保险费;(五)严格执行国家和省、市有关药品监管、物价等法律法规和政策,建立完善的内部管理制度,能确保药品质量,无假冒伪劣药品销售行为;(六)具有与药品经营规模相适应的稳定的营业场所、仓储设施,营业面积(不含办公、仓库用房)达到100平方米(含)以上,设置专供医保服务的区域和结算窗口,具备24小时提供服务的能力,有明显的夜间售药标志和售药窗口,营业时间有执业(中)药师或从业(中)药师审核和调配处方;(七)基本医疗保险药品与自费药品进行分类管理,储备药品中,医保药品品种数量占储备药品品种总量比例,西药达到70%以上,中成药达到60%以上;(八)具备独立的计算机管理系统和与医疗保险计算机管理系统联网的条件,并配有相应的管理维护人员;(九)配备2名(含)以上药师(其中至少1名为执业药师),并能保证在营业时间内为参保人员提供服务;(九)正式营业一年以上且年营业额不少20万元。
温州市区定点医疗机构名单和医保定点药店:
(定点医疗机构50家,医保定点药店5家)
第七批基本医疗保险定点医疗机构名单
瓯海区茶山中心卫生院、瓯海区丽岙镇中心卫生院、瓯海区南白象街道卫生院、瓯海区仙岩镇卫生院、瓯海区泽雅中心卫生院、龙湾区海城街道中心卫生院、市环境卫生管理处医务室(限环卫系统参保人员门诊)、鹿城区老干部保健医疗门诊部。
第六批基本医疗保险定点医疗机构名单
瓯海区第二人民医院(原新桥中心卫生院二级)地址:瓯海区新桥金蟾大道119号
温州市瓯海区瞿溪中心卫生院(一级)地址:瓯海区瞿溪镇兴学街71号
温州经济技术开发区滨海园区社区卫生服务中心(一级)地址:温州经济技术开发区滨海园区南龙商住区5幢
温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生服务中心(一级)地址:温州经济技术开发区龙湾园区玉苍西路83号
温州市疾病预防控制中心门诊部(限结核病门诊)地址:温州市飞霞桥路结防大楼
温州市财税职工中专专业学校医务室(限门诊)地址:温州市鹿城后巷47号
鹿城区人民医院分院(鹿城微创医院一级)地址:鹿城路93号
鹿城区藤桥中心卫生院(一级)地址:藤桥镇北市东路46号
鹿城区南郊乡卫生院(一级)地址:民航路2号
温州市公安局医务室(限门诊)地址:鹿城区金桥路2号
第五批基本医疗保险定点医疗机构(限门诊)名单
温州大学(筹)医务室地址:温州市瓯海区茶山高教园区温州市温州职业技术学院医务室地址:温州市瓯海区茶山高教园区温州市瓯海区老干部医务室地址:温州市将军桥繁新路4—101
第四批基本医疗保险定点医疗机构名单及地址
1、温州市龙湾区人民医院(参照一级)地址:龙湾区状元镇前潘路51号
2、温州市龙湾区第一人民医院(参照二级)地址:龙湾区永中街道中央汇路62号
3、温州手足外科医院(参照二级)地址:温州市信河街大士门27号
4、温州糖尿病专科医院(参照一级)地址:温州经济技术开发区鳌江北路98号
5、温州牙科医院(参照一级)地址:府前街府前大楼A幢2楼
6、温州曙光骨伤医院(参照二级)地址:温州市龙湾区状元镇龙飞西路
7、温州市中西医结合医院市级机关医务室(限门诊)地址:温州市行政中心东辅楼1楼
8、温州市老干部医务室(限门诊)地址:温州市蛟翔巷52号
9、温州市社保门诊部(限门诊)地址:温州市黎明西路29弄5号。
第一至第三批基本医疗保险定点医疗机构名单
三级医院:
温州医学院附属第一医院(含八院区)、温州医学院附属第二医院、温州医学院附属眼视光医院、温州医学院附属口腔医院、温州市第二人民医院(含温州市第五人民医院)、温州市第三人民医院、温州市中医院、温州市中西医结合医院。
二级医院:
中国人民解放军第118医院、温州市红旗医院、温州市心血管医院、温州市康宁精神康复医院、温州市鹿城精神病医院、温州市明乐眼科医院、温州市华侨伤骨科医院、温州市鹿城区人民医院、温州市瓯海人民医院、瓯海第三人民医院。
一级医院:
温州市精神病医院、鹿城区莲池街道松台社区卫生服务中心。
变更名称的部分定点医疗机构名单
1、现“温州市民康医院”即原“温州市精神病医院”;地址:温州市西山东路542弄5号
2、现“温州康宁医院”即原“温州市康宁精神康复医院”;地址:温州市黄龙住宅区盛锦路1号
3、现“温州曙光医院”即原“温州市曙光骨伤医院”;地址:龙湾区状元镇龙飞路186号
医保定点药店:
医药商业集团老香山连锁总店、老百姓大药房连锁有限公司温州店、鹿城区水心新延生堂大药房叶同仁医药连锁有限公司药城、鹿城区五马蔡利济堂药店。