级医院供应室验收标准

二级医院供应室标准一、引言。

二级医院供应室是医院内部管理的重要部门，其标准化建设对于医院内部物资管理、医疗质量和医疗安全具有重要意义。

本文将从供应室的布局、设备、管理、操作流程等方面进行详细介绍，以期为二级医院供应室的标准化建设提供参考。

二、布局与设备。

供应室的布局应符合卫生部门的相关规定，确保通风良好、明亮、整洁，各功能区域布局合理。

供应室内应设有收货区、存储区、配送区、清洗区、消毒区、包装区等功能区域，并配备相应的设备和工具。

收货区应设有验收台和验收记录表，存储区应配备防潮、防尘、防虫的存储设施，清洗区应设有专用的清洗设备和洗涤剂，消毒区应设有专用的消毒设备和消毒剂，包装区应配备相应的包装工具和材料。

三、管理与操作流程。

供应室的管理应建立健全的管理制度和操作流程，明确各项工作的责任人和操作规范。

在收货环节，应对进货商品进行严格的验收，确保商品的质量和数量符合要求，并及时进行入库登记。

在存储环节，应根据商品的特性和使用频率进行合理的分类和存放，定期进行库存盘点，确保库存的准确性。

在配送环节，应根据医院各科室的需求，及时准确地配送物资，确保各科室的正常运转。

在清洗、消毒和包装环节，应严格按照操作规程进行，确保物资的清洁和安全。

同时，供应室应建立健全的档案管理制度，对进货、出货、库存等信息进行及时、准确地记录和归档。

四、人员素质与培训。

供应室的工作人员应具备一定的医疗物资管理知识和操作技能，应严格执行相关的操作规程和管理制度。

医院应加强对供应室工作人员的培训，提高其专业素质和工作技能，确保其能够熟练地操作各项设备和工具，正确地执行各项操作流程，做到熟练、规范、安全地开展工作。

五、结语。

二级医院供应室的标准化建设对于医院内部管理和医疗质量具有重要意义，希望本文所述的供应室标准能够为各二级医院提供参考，促进医院供应室的标准化建设，提高医疗物资管理水平，保障医疗质量和医疗安全。

一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才干参加等级评审。

基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。

1.病床数不得少于 20 张。

如果不足上述限度，必须做出合理解释。

2.病房每床单元必备设施达到规定要求(见附件六) 。

3.每床建造面积不少于45 平方米。

4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1 -1.4 。

5. 卫生技术人员占全院职工总数之比为 80-85% (非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。

) 二、医院功能与任务一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。

(一)预防保健 1. 做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。

2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。

3.做好计划生育手术和技术指导工作。

4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。

(二)医疗服务 1. 完成社区内常见病、多发病的门诊、住院(含家庭病床)诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。

2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。

3. 根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。

(三)卫生行政管理 1. 在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。

2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。

3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。

4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。

三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。

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②文件审查：审查供应室的设计图纸、施工记录、设备清单、操作手册及质控文件等，确保合规性与完整性。

③环境检查：实地考察供应室的布局、分区（去污区、检查包装区、无菌物品存放区等），验证各区是否符合隔离、通风、照明要求。

④设备检验：逐一检查清洗、消毒、灭菌设备，包括机械清洗机、超声波清洗器、高压灭菌器等，确认安装正确，功能完好，运行记录齐全。

⑤流程验证：通过模拟工作流程，评估器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放等环节是否顺畅，人员操作是否符合规范。

⑥质量控制：审核供应室的质量管理体系，包括质控标准、监控记录、应急预案及持续改进措施，确保无菌物品供应安全可靠。

⑦培训考核：检查工作人员资质，进行专业培训与实际操作考核，确保团队具备正确执行各项操作的能力。

⑧整改反馈：针对验收中发现的问题，提出整改意见，要求责任方限时整改，并复核完成情况。

⑨总结报告：编制验收总结报告，记录验收过程、评价结果、已整改问题及建议，作为正式运营前的批准依据。

一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才干参加等级评审。

基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。

1.病床数不得少于 20 张。

如果不足上述限度，必须做出合理解释。

2. 病房每床单元必备设施达到规定要求(见附件六) 。

3.每床建造面积不少于 45 平方米。

4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4 。

5.卫生技术人员占全院职工总数之比为 80-85% (非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。

) 二、医院功能与任务一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。

(一)预防保健 1. 做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。

2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。

3.做好计划生育手术和技术指导工作。

4. 采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。

(二)医疗服务 1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院(含家庭病床)诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。

2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。

3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。

(三)卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。

2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。

3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。

4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。

三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。

医院工程采购验收制度一、目的和依据本制度旨在规范医院工程采购项目的验收工作，确保工程项目的质量符合国家及行业标准，满足医院使用功能需求，保障医疗安全。

依据相关法律法规和医院管理规定，结合医院实际情况制定。

二、适用范围本制度适用于医院新建、改建、扩建等各类工程采购项目的验收工作，包括但不限于建筑工程、装修工程、医用气体工程、净化工程、智能化系统工程等。

三、验收组织机构1. 成立医院工程采购验收小组，由医院相关部门负责人组成，负责组织和实施验收工作。

2. 验收小组成员应具备相应的专业知识和经验，能够独立、客观地进行验收评估。

四、验收程序1. 预验收准备：项目完成后，项目负责人应组织编制竣工资料，包括设计文件、施工记录、检验报告、质保文件等，并提交给验收小组。

2. 初步验收：验收小组对提交的竣工资料进行审核，确保资料齐全、真实、有效。

3. 现场验收：验收小组对工程现场进行实地检查，包括质量、规格、功能等方面，确保工程符合设计要求和相关标准。

4. 功能性测试：对于特殊工程，如医用气体系统、净化系统等，需进行功能性测试，确保系统运行稳定、可靠。

5. 整改与复验：如发现不符合项，项目负责人需组织整改，并在规定时间内完成。

复验合格后，方可进行最终验收。

6. 最终验收：验收小组根据预验收、初步验收和现场验收的结果，出具最终验收报告。

报告应明确工程是否符合验收标准，是否存在遗留问题等。

五、验收标准1. 工程质量必须符合国家及行业相关标准和规范。

2. 工程功能必须满足医院使用需求，确保医疗设备和人员的安全。

3. 工程材料和设备必须符合环保要求，不得使用有害物质。

六、责任与义务1. 项目负责人应对工程质量负责，确保工程按照合同要求和设计标准完成。

2. 验收小组应公正、客观地开展验收工作，确保验收结果的真实性。

3. 医院管理部门应监督验收过程，确保制度得到有效执行。

七、附则本制度自发布之日起实施，由医院管理部门负责解释。

医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告按照卫生局文件精神要求，在郝院长领导下和主管院长刘院长的带领下，根据《河南省医疗机构消毒供应室验收评定标准》认真组织自查自评自纠，现对我院消毒供应室情况进行自查自纠并制定整改措施，提高了我院医疗的总体水平，促进了我院医疗诊治技术，切实保障人民群众的身体健康和生命安全，现将自查整改情况报告如下：一、自查中发现存在有五方面问题：1.医院没有副院长分管消毒供应室工作红头文件。

2.在消毒供应室人员结构不合理：注册护士少一人，三人没有消毒上岗证。

3.建筑要求与设备：①建筑面积少；②各室内没达标准,包括：墙壁及天花板有裂隙脱落，包装间、无菌物品存放间、回收洗涤、无菌间等没有排水管不符合要求。

4.基本设备：没有气体无菌器、蒸馏器、洗涤设备、质量检测设备、空气消毒净化设备、封闭下送车、毁形车，通风降温设备。

5.防护用品不全：没有专用鞋、护目镜、热水供应、污水处理系统。

6.没有环氧乙烷气体无菌器无菌效能监测、蒸馏水监测。

7.包装间、无菌存放间没有空气净化设备及质检控。

8.使用中消毒液定期监测没有监测包括：1.化学监测/使用前监测（生物监测记录查院感办）。

2.生物监测/每月。

9.一次性医疗用品存放点警示标志不明显。

一次性医疗用品没有实施监督管理制度、热原反应原因追查制度、发放前随机抽样每批定量检验。

二、针对以上五方面存在的问题，我院特制订了相应的整改措施。

整改措施如下：1.医院没有副院长分管消毒供应室工作红头文件问题：建议增补红头文件。

2.在消毒供应室人员结构不合理问题：建议暂时将有证注册护士配备一名，将有消毒证人员调配到位。

3.建筑要求与设备问题：建议：增设面积和维修有裂隙脱落的墙壁及天花板和安装排水管。

4.基本设备和防护用品不全问题：建议领导考虑给与配备：5.包装间、无菌存放间没有空气净化设备及质检控问题：建议和三病区空气净化同用并质检控。

一级医院是直接向具有一定人口(≤10万)的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。

一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才干参加等级评审。

基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。

1. 病床数不得少于20张。

如果不足上述限度，必须做出合理解释。

2. 病房每床单元必备设施达到规定要求(见附件六)。

3.每床建造面积不少于45平方米。

4. 病床与医院正式职工人数之比为：1 ∶ 1-1.4。

5. 卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85% (非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。

)二、医院功能与任务一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。

(一)预防保健1. 做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。

2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。

3. 做好计划生育手术和技术指导工作。

4. 采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。

(二)医疗服务1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院(含家庭病床)诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。

2. 向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。

3. 根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。

(三)卫生行政管理1. 在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。

2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。

3. 贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。

管理部分术语和定义1-消毒供应中心central sterile supply department, CSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

2-去污区decontamination areaCSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。

3-检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization area CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。

广东省医院供应室质控中心2009-05-15314广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）15广东省医院供应室质控中心2009-05-15辅助区污染区无菌区清洁区工作区按洁污要求划分16广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）污染区清洁区无菌区辅助区＊＊＊＊＊＊＊缓冲间17广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）18广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）操作流程包括十个程序即回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存、无菌物品发放。

19广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）20广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）21广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）22广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）23广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）机动门门脉动真空灭菌器）心广东省医院供应室质控中心2009-05-15其它主要设备：清洗喷广东省医院供应室质控中心、应将重复使用诊疗器械与一次性使用物品分开，一次性医疗废物，不℃。

附件：
贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准
（试行）
贵州省卫生厅
二○一一年二月
评价标准说明
一、评价标准共分三个部分：组织管理（200分）；建筑布局及设施、设备耗材（300分）；质量管理（500分）。

二、评价标准共1000分：800分以上为合格。

“质量管理”单项得分低于350分，则为不合格。

三、消毒供应中心（室）工作区域划分出现明显交叉、逆流，予以一票否决。

四、本标准考评方法中的“查阅资料”以核查相关原始文件、记录、登记、统计等，一般不以复印件为据。

五、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。

贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准
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第1篇一、概述供应室是医院内承担各科室重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要部门。

为确保医疗质量和医院感染控制，特制定本操作规程标准。

二、人员要求1. 供应室工作人员应具备以下条件：（1）身体健康，无传染病；（2）具有相关专业学历或经过专业培训；（3）熟悉各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌知识；（4）掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；（5）了解职业安全防护方法和原则；（6）具备医院感染和预防控制的相关知识。

2. 供应室工作人员应定期参加培训和考核，确保操作技能符合规范要求。

三、工作流程1. 下收操作规程（1）操作者穿外出工作服，戴圆帽、口罩，佩戴胸卡；（2）准备回收车、密封箱、清洁手套、快速手消毒剂、笔、本、记录单等用物；（3）推车至使用部门处置门口，取出清洁密封箱，放于处置室固定位置；（4）戴手套，将装有污染物品的密封箱放入回收车内，关闭车门；（5）脱掉手套，进行消毒并记录数量，推车至下一个科室回收；（6）下收过程中严禁用污染的手接触门把手、推车把手、电梯按钮等部位；（7）下收完毕后，返回CSSD；（8）将回收污染器物交予去污区人员进行清点分类；（9）清洗消毒回收车密闭及密闭箱，固定位置保存，标识清晰；（10）按照规范卫生洗手，进行手消毒，更换清洁工作服。

2. 回收操作规程（1）操作者穿外出工作服，戴圆帽、口罩；（2）准备回收车、回收箱、快速手消毒剂、手套、笔及记录单等用物；（3）按指定区域回收污染物品；（4）回收过程中，确保物品完好无损，防止交叉感染；（5）回收完毕后，将污染物品运送至去污区进行处理。

3. 清洗消毒操作规程（1）根据物品的种类和污染程度，选择合适的清洗消毒方法；（2）严格按照操作规程进行清洗、消毒；（3）确保物品表面清洁、无污渍、无残留物；（4）清洗消毒后的物品进行质量检查，合格后方可进行灭菌。

4. 灭菌操作规程（1）根据物品的种类和性质，选择合适的灭菌方法；（2）严格按照操作规程进行灭菌；（3）确保物品达到无菌要求；（4）灭菌后的物品进行质量检查，合格后方可进行包装。

一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才干参加等级评审。

基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。

1.病床数不得少于 20 张。

如果不足上述限度，必须做出合理解释。

2.病房每床单元必备设施达到规定要求(见附件六)。

3.每床建造面积不少于 45 平方米。

4.病床与医院正式职工人数之比为：1 ∶ 1-1.4。

5.卫生技术人员占全院职工总数之比为 80-85% (非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。

)二、医院功能与任务一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。

(一)预防保健1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。

2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。

3.做好计划生育手术和技术指导工作。

4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。

(二)医疗服务1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院(含家庭病床) 诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。

2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。

3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。

(三)卫生行政管理1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。

2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。

3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。

4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。

三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。