西安市一级医院消毒供应室质量验收标准

消毒供应室工作质量标准
1、有健全的岗位责任制，以及物品的洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、保管等制度，并认真贯彻执行。

2、工作环境清洁、整齐、安静，物品放置有序，标记醒目。

有定期的卫生清扫制度。

3、工作间布局符合科学要求，应严格划分污染区、清洁区、无菌物品存放区。

无菌物品与污染物不交叉逆向回传递送。

4、各种医疗用品的回收处理、清洗、包装、消毒灭菌程序符合要求。

供应室针头质量合格率≥99%，治疗包消毒灭菌质量合格率100%。

5、设有专门质量检测实验室。

按规定进行消毒灭菌检测，并有检测灭菌效果登记。

6、所供应的医疗物品均写明灭菌日期，光过期物品，确保医疗护理安全。

7、面向临床，保证供应，坚持做到下收下送。

8、各种物品管理做到帐目相符，分类放置，交接手续严格，建立完善的统计月报制度，登记数据真实可靠。

9、急救物品供应齐全，备足数量，储存量大于总数1/3，以保证临时医疗、抢救时应用。

10、一次性用品回收、管理符合规范，帐物基本相符，
定点回收不外流。

11、消毒供应室质量达标率≥90％。

医院消毒供应室验收标准一、验收前准备。

1. 确认验收人员，医院消毒供应室验收应由消毒科、感染管理科等相关部门人员共同参与，确保验收人员具备相关专业知识和经验。

2. 准备验收资料，准备好验收所需的文件资料，包括供应商提供的消毒产品合格证明、产品说明书、质量检验报告等。

二、验收内容。

1. 检查消毒产品质量，验收人员应按照国家相关标准和医院规定，对消毒产品的质量进行检查。

主要包括产品的外观、包装完整性、生产日期、保质期等方面的验收。

2. 检查消毒产品合格证明，验收人员应仔细核对消毒产品的合格证明，确保产品符合国家相关标准，并具有合法的生产资质。

3. 检查消毒产品标识，验收人员应核对消毒产品的标识是否清晰完整，包括产品名称、规格型号、生产厂家、生产日期、批号等信息。

4. 检查消毒产品包装，验收人员应检查消毒产品的包装是否完好，确保产品在运输过程中未受到损坏。

5. 检查消毒产品储存条件，验收人员应检查消毒产品的储存条件是否符合要求，包括温度、湿度等环境因素的控制。

6. 检查消毒产品使用说明书，验收人员应核对消毒产品的使用说明书，确保使用过程中能够正确操作。

7. 检查消毒产品质量检验报告，验收人员应仔细查看消毒产品的质量检验报告，确保产品符合医院的消毒标准要求。

三、验收后处理。

1. 合格产品入库，对于验收合格的消毒产品，应及时入库，并做好相应的记录工作。

2. 不合格产品处理，对于验收不合格的消毒产品，应及时通知供应商，并按照医院相关规定进行退货处理。

3. 验收记录，验收人员应做好验收记录工作，包括验收日期、验收人员、验收产品名称、批号、数量等信息的记录。

四、验收注意事项。

1. 验收人员应严格按照医院的相关规定和标准进行验收工作，不得私自放行不合格产品。

2. 验收人员应保持公正、客观的态度，不得接受供应商的任何形式的贿赂。

3. 验收人员应及时向上级主管部门汇报验收情况，并提出合理化建议。

结语。

医院消毒供应室的验收工作是确保医院消毒产品质量和安全的重要环节，验收人员应严格按照标准和规定进行验收工作，确保消毒产品的质量和安全性，为医院感染控制工作提供有力支持。

为贯彻落实卫生部《医院消毒供应室验收标准》(试行)，促进消毒供应室的建设、发展和规范化管理，确保消毒灭菌质量，为医疗安全提供坚实的保障，根据卫生部“验收标准”、“医院消毒卫生标准”、“医院消毒技术规范”，结合实际，制订本标准，本标准适用于二级以上医疗卫生服务机构和100张床位以上专科医院和民营医疗机构。

本标准总分为100分，三甲、三乙、二甲、二乙医院得分分别不低于95分、92分、90分、85分，且每一单项均达到及格分为通过。

【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】。

陕西省消毒供应中心验收标准（2007版）3/85/8注：1、带有※号的为一票否决项，为对整个消毒供应质量和操作安全有关键性影响的环节。

按规定完成者不加分，未按规定完成者整体验收不合格。

2、※1项涵盖整个消毒供应的所有流程，以及岗位设置、操作规范，其中任一项缺失、次序颠倒或错误均为不合格。

3、整个审核验收分为两部分，现场考核与资料审核。

4、现场考核以上表为基准，现场考察、答辩、评分。

5、资料审核由受审医院将所有文件，包括部门成立文件、任命文件、各项制度、工作流程、内部质量监察标准、各设备材料的生产资质和质量证明性文件装订成册上报待查。

其中重点审核内容为工作流程和各设备材料的生产资质和质量证明性文件（复印件亦可）。

结果评定：7/81、三级甲等医院必须达到90分（含90分）以上且无否决项及资料审核合格，方为合格；2、三级乙等医院必须达到85分（含85分）以上且无否决项及资料审核合格，方为合格；3、二级甲等医院必须达到80分（含80分）以上且无否决项及资料审核合格，方为合格；名词术语：1、消毒供应中心：承担医院所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。

2、去污区：用于回收可以复用的器械与物品，进行分类、清洗消毒的区域，含回收、器械清洗消毒和污染物品处理的区域。

3、检查包装区：经严格清洗消毒后的可复用的器具在灭菌前经检查、配套、包装、使用灭菌装置进行灭菌的区域。

4、灭菌物品存放区：对灭菌物品的冷却、存放、保管、发放的区域。

5、集中管理：是将全院所有需要复用的医疗用品、器械的再处理过程，包括回收、清洗、消毒、灭菌、发放等集中由消毒供应中心完成的管理模式。

6、可追溯：对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查。

7、EN ISO 9001：质量管理体系要求8、EN ISO 13485：医疗器械质量体系9、变频超声清洗机：低频-适合于清洗顽固脏物的<28kHz；中频-适合于清洗形状复杂的40~45kHz；高频-适合于清洗精密怕被损伤而要细微清洗的80~100kHz。

医院消毒供应室验收标准(试行)消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。

其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。

为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。

一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。

供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。

周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。

为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。

高压蒸汽供应要充足、方便。

通风采光要良好。

墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。

地面光滑，有排水道。

完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。

有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。

二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中１／２以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。

其他人员均需培训后方可上岗。

传染病患者不得从事供应室工作。

三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。

总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。

四、必备条件１．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。

２．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。

３．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。

４．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。

５．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。

医院消毒供应室验收标准（试行）1988年2月10日，卫生部消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。

其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。

为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。

一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。

供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。

周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。

为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。

高压蒸汽供应要充足、方便。

通风采光要良好。

墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。

地面光滑，有排水道。

完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。

有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。

二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。

其他人员均需培训后方可上岗。

传染病患者不得从事供应室工作。

三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。

总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。

四、必备条件1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。

2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。

3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。

4．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。

5．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。

医院消毒供应室验收标准医院消毒供应室是医院内承担医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要部门。

其工作质量直接关系到医疗安全和患者的健康，因此消毒供应室的验收标准至关重要。

一、布局与设施1、位置与环境消毒供应室应位于医院相对独立、通风良好的区域，周围环境清洁，无污染源。

内部区域划分明确，包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区之间有实际屏障，做到人流、物流由污到洁，不交叉、不逆流。

2、建筑面积应根据医院规模和工作量合理确定消毒供应室的建筑面积。

一般来说，消毒供应室的建筑面积应不少于医院病床总数的 08% 10%。

3、去污区配备有清洗池、超声清洗机、压力水枪、压力气枪、干燥设备等。

有良好的排水系统，地面有一定的坡度，便于污水排放。

4、检查包装及灭菌区有宽敞的工作空间，配备器械检查台、包装台、压力蒸汽灭菌器、低温灭菌设备等。

5、无菌物品存放区设置货架、传递窗等，环境清洁、干燥，温度和湿度符合要求。

二、设备与器材1、清洗消毒设备包括全自动清洗消毒机、手工清洗用具、多酶清洗剂、消毒剂等，能满足各类器械的清洗消毒需求。

2、灭菌设备至少配备一台压力蒸汽灭菌器，根据需要可配备低温灭菌设备。

灭菌设备应定期进行检测和维护，确保其性能良好。

3、监测设备有物理监测设备（如留点温度计、压力计等）、化学监测设备（如化学指示卡、化学指示胶带等）和生物监测设备（如生物指示剂），以对灭菌过程进行有效监测。

4、运输工具配备密闭式的下收下送车辆，保证物品运输过程中的清洁与安全。

三、人员要求1、人员配备根据工作量合理配备消毒供应室工作人员，包括护士、消毒员等。

2、专业素质工作人员应经过专业培训，熟悉消毒供应室的工作流程和操作规范，具备相关的专业知识和技能。

3、健康状况工作人员应身体健康，每年进行健康体检，患有传染病者不得从事消毒供应室工作。

四、工作流程与质量控制1、回收使用后的医疗器械、器具和物品应及时回收，避免在临床科室存放过久。