弱视诊治指南20180605

弱视诊断标准弱视是指在明确的病因下，矫正视力后仍不达到正常人的水平，但仍能利用各种辅助手段进行学习和生活。

弱视的诊断标准是非常重要的，它影响着孩子们的教育和未来发展。

因此，正确的诊断标准对于弱视患者来说至关重要。

首先，弱视的诊断需要通过专业的眼科医生进行。

医生会进行详细的眼部检查，包括视力检查、眼底检查等，以确定患者的视力情况。

在进行检查时，医生需要充分了解患者的病史，包括家族遗传史、既往眼部疾病史等，这些信息对于确定弱视的病因和诊断非常重要。

其次，弱视的诊断需要符合一定的标准。

根据世界卫生组织的定义，弱视是指在最佳矫正状态下，最佳眼的最佳视力不达到6/18，或者最差眼的最佳视力不达到6/60。

在中国，弱视的诊断标准是指在最佳矫正状态下，最佳眼的最佳视力不达到6/18，或者最差眼的最佳视力不达到6/60，并且不能通过眼科手术或其他治疗手段完全恢复到正常水平。

此外，弱视的诊断还需要排除其他眼部疾病对视力的影响。

有些眼部疾病也会导致视力下降，如白内障、青光眼等，因此在诊断弱视时，医生需要排除这些疾病对视力的影响，确保诊断的准确性。

最后，弱视的诊断需要综合考虑患者的生活和学习情况。

弱视患者在学习和生活中会面临很多困难，因此在诊断时，医生还需要了解患者的生活和学习情况，包括对远近视力的要求、对色彩对比度的要求等，以确定患者的实际视力水平。

综上所述，弱视的诊断标准是非常重要的，它需要通过专业的眼科医生进行，符合一定的标准，并排除其他眼部疾病的影响，同时还需要综合考虑患者的生活和学习情况。

只有通过正确的诊断，患者才能得到正确的治疗和帮助，提高他们的生活质量和学习能力。

治疗弱视的基本原则及注意事项
弱视，即常说的“眼瞎”是一种常见的眼睛疾病。

它是指一个或者两
个眼睛出现一定度数的视力异常，而不能由矫正手段纠正。

在治疗弱视时，需要了解一些基本原则及注意事项。

1.早期治疗：早期预防与治疗非常重要，一旦发现弱视，必须及时治疗，以避免造成视觉损失无法恢复。

2.全面评估：诊断弱视的类型、弱视眼的屈光状态、视神经的功能等，是治疗弱视的关键点，在治疗中需要针对具体问题进行处理。

3.保持治疗的连贯性：治疗弱视需要确定一个完整的、可持续的计划，在训练过程中，需要稳定的复查和持续的规模训练，才能达到最终的疗效。

4.提高患者的治疗积极性：治疗弱视需要长期的指导和与患者的合作，以提高患者的治疗积极性，以达到最好的治疗效果。

1.医学治疗：弱视患者需要经常到医院检查视力及眼底情况，避免漏诊、误诊和草率治疗。

2.儿童积极治疗：
儿童弱视发生的原因非常多样化，因此在治疗过程中需要加强家庭和
学校的配合，以提高患者对治疗的积极性。

3.规律锻炼：
患者需要在专业的医生指导下进行正规的视力训练，以帮助改善病情。

治疗过程中需要指导患者进行正确的视觉训练、眼部按摩等方法，用锻炼
代替“猫眼”，降低视力损失的发生。

4.心理疏导：
弱视患者在治疗过程中需要注意心理疏导，缓解压力，以增加治疗的成功率。

总的来说，治疗弱视需要注意到其基本原则及注意事项。

在全面评估与医学治疗的基础上，增强患者的治疗积极性、儿童的治疗和规律锻炼尤为重要，同时，心理上的疏导也不能忽略。

只有以科学、细致的态度开展治疗，才能让患者顺利走出弱视的困境。

弱视治疗方法完整版弱视，也被称为“懒眼”，指的是一个或两个眼睛在视觉发展过程中出现问题，导致视力减弱。

一般来说，对于成年人，弱视的治疗比较困难，而对于儿童来说，治疗效果却相对较好。

以下是弱视治疗的完整版本。

1.眼镜矫正：如果弱视是由屈光不正引起的，配戴矫正性眼镜可以改善视力。

这是最常见的弱视治疗方法之一2.遮盖治疗：常用的遮盖治疗方法是通过在强眼上贴上眼罩或者使用遮挡眼镜，迫使患者使用较弱的眼睛，从而促进弱眼的视觉发展。

一般建议患者每天遮盖强眼2-6小时。

3.视觉训练：视觉训练是通过特定的眼球运动、调节能力、对比敏感度等练习来改善弱视患者的视觉功能。

视觉训练一般由专业的视觉治疗师进行指导和监督。

4.光线照射治疗：通过使用特定频率和强度的光线刺激视网膜，可增加视觉神经元的兴奋性，促进弱视的恢复。

这种治疗方法适用于不同类型的弱视，但需要经过严格的评估和专业医生的指导。

5.药物治疗：一些研究显示，一些药物，如乙醚、多巴胺等，可以提高神经系统对视觉信息的传导速度，从而改善弱视。

但是，这种治疗方法还需要更多的研究来验证其疗效和安全性。

7.家庭支持和教育：弱视治疗需要患者和家庭的共同努力。

家庭成员应加强对患者的关爱和支持，鼓励患者积极参与治疗练习。

教育也是非常重要的，家庭成员应了解关于弱视的知识，并与学校和医生进行沟通，以确保患者能够获得最好的教育和支持。

总之，弱视治疗需要综合的方法和持续的努力。

患者和家庭应积极参与治疗，并与医生和专业人士保持密切的沟通和合作。

及早发现和治疗弱视可以有效地改善患者的视力和生活质量。

弱视病情说明指导书一、弱视概述弱视（amblyopia）是常见的严重损害儿童视力的眼部疾病之一，指视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，但眼部检查无器质性病变。

早期诊断和治疗有助于视力的恢复，若不及时治疗，可造成不可逆的视力损害。

英文名称：amblyopia。

其它名称：弱视症。

相关中医疾病：小儿通睛、能远怯近、胎患内障、疳积上目、小儿眼生翳、视瞻昏渺。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：弱视不是遗传病，不会遗传给后代，但是引起弱视的因素，如高度散光、高度近视、斜视等是有遗传倾向的。

发病部位：头部,眼。

常见症状：视力差、视物模糊。

主要病因：斜视、屈光不正、屈光参差、形觉剥夺。

检查项目：视力检查、屈光状态检查、外眼检查、瞳孔检查、眼前节检查、眼底检查、双眼红光反射试验、注视性质检查、电生理检查。

重要提醒：早期诊断和治疗疗效较好，若不及时治疗，可造成不可逆的视力损害。

临床分类：1、斜视性弱视为单眼弱视。

发生在单眼性斜视，双眼交替性斜视不形成斜视性弱视。

2、屈光参差性弱视即两眼之间存在屈光参差，双眼远视性球镜屈光度数相差≥1.5D或柱镜屈光度数相差≥1D，屈光度较高的一眼可以形成弱视。

屈光参差性弱视为单眼性弱视。

3、屈光不正性弱视为双眼性弱视。

双眼中低度近视一般不会形成弱视，超过-10D（即1000度）的近视有形成双眼弱视的危险。

由双眼高度散光引起的弱视又称子午线性弱视。

4、形觉剥夺性弱视可为单侧或双侧，单侧较双侧更为严重。

这种弱视形成所需要的时间比形成斜视性弱视、屈光不正及屈光参差性弱视的时间要短。

婴幼儿即便短暂地遮盖单眼也可能引起剥夺性弱视，故应该在视觉发育关键期避免不恰当的遮盖。

二、弱视的发病特点三、弱视的病因病因总述：婴儿出生时，视力不及成年人的1%，随着年龄的不断增长，双眼光感受细胞不断发育和完善，5岁前是视功能发育的重要时期，视觉发育会延续至6～8岁，此时，若因某种原因造成双眼视物障碍，光感受细胞则不能得到正常的刺激，视功能便会停留在一个低级水平。

一、弱视的治疗方法很多：1、遮盖法；2、压抑疗法；3、光栅疗法；4、后像法；5、红色滤光疗法；6、精细作业训练；7、同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。

二、治疗方法1、遮盖法1）单眼弱视治疗最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。

2）屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。

3）形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。

2、压抑治疗：光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。

3、光栅疗法：（CAM疗法）又称视觉生理基础疗法。

人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。

4、后像法：旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。

5、红色滤光疗法：旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。

使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。

<6、精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。

三、治疗弱视为什么要戴镜前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。

而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。

四、什么叫遮盖疗法遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。

【诊断】
1.病史：注意发病年龄，注意母孕期和分娩史有无异常，注意有无学龄前期的单眼遮盖，有无其他眼病史。

2.检查：
(1) 视力与屈光状态检查。

(2) 眼位、眼球运动与注视性质检查。

(3) 眼屈光间质与眼底检查。

(4) 特殊检查：立体视觉检查，ERG与VEP检查。

3.弱视诊断与分类：
(1) 凡眼部无明显器质性病变，矫正视力低于0.9•者可诊断为弱视。

(2) 弱视可分：斜视性，屈光不正性，屈光参差性，形觉剥夺性和先天性弱视五种类型。

(3) 弱视的分级：轻度：矫正视力0.8～0.6
中度：矫正视力0.5～0.2
重度：矫正视力≤0.1
【治疗】
治疗前需确定弱视的分类，注视性质，治疗期间定期检查裸眼，矫正视力，眼底及注视性质，并每隔半年至1年散瞳验光一次，了解屈光状态，随时依屈光变化调整近视手术安全吗眼镜，在矫正屈光不正的基础上根据不同注视性质选用不同的治疗方法：
1.中心注视性弱视
(1) 常规遮盖疗法：适用单眼性弱视，可采用全遮盖或部分时间遮盖。

治疗期间一定要
定期复诊，应1～2个月复诊1次。

(2) 视觉刺激疗法：(CAM视觉刺激仪)
(3) He-Ne激光治疗与闪烁红光治疗。

(4) 药物及压抑疗法。

2.傍中心注视性弱视
(1) 后像疗法：应由医生或技术人员操作。

(2) 红色滤光镜片法：适宜单眼性弱视。

(3) 综合疗法：可采用遮盖、后像、光刷、红闪等综合治疗。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------弱视的诊断和治疗弱视的诊断和治疗眼科叶静一. 定义什么是弱视？凡是眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力0.8，且不能矫正者称为弱视。

弱视是由于先天或视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物象的机会（视觉剥夺），和/或两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象间发生竞争（两眼相互作用异常）所引起的单眼或双眼视力减退。

一般眼科检查无器质性改变，经睫状肌麻痹检影后矫正视力0.8。

二、分类 1 . 斜视性弱视：常为单眼，该眼有眼位偏斜或曾有斜视病史。

斜视引起复视和视觉紊乱，使患者感到极度不适，大脑皮层主动抑制来自偏斜眼黄斑传入的视觉冲动，偏斜眼黄斑功能长期被抑制，使该眼视力下降而产生弱视。

黄斑功能性抑制，是可逆的。

2. 屈光参差性弱视：因双眼屈光度相差大，双眼黄斑形成物象大小及清晰度不等，大脑难以或不能把两眼物象融合，故大脑抑制屈光度大的一侧眼的物象，日久渐发生弱视。

单眼，功能性。

1 / 11两眼球镜相差1 .50D，柱镜差1 .00D 才可以下诊断. 3. 屈光不正性弱视：发生于没有及时戴眼镜的高度屈光不正。

无黄斑功能的抑制，常为双眼。

诊断标准是远视3.00D；近视6.00D；散光2.00D。

4. 形觉剥夺性弱视：多发生在婴幼儿期，在视觉功能尚未发育或尚未发育好的视觉敏感期（小于 3 岁），发生上睑下垂、角膜混浊、白内障等屈光间质混浊或不适当的遮盖一只眼，致使该眼失去或减少了光刺激，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激机会，出现黄斑至皮层的视觉细胞发育障碍，故该眼视力变差。

小结：可以说弱视都是异常视觉环境导致视觉被剥夺所造成的。

常见的不良视觉环境包括：A.图象剥夺.上睑下垂、屈光间质混浊如先天性白内障、不适当的遮盖一只眼和屈光不正等，属图象剥夺。

美国眼科学会弱视临床指南解读（全文）2017年11月，美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology，AAO)发布了最新版弱视临床指南(Preferred Practice Pattern，PPP)[1]。

该指南是国际上有关弱视诊治和弱视患者管理的指导性文件，内容涵盖弱视的定义、危险因素、分类、诊断、治疗和护理计划及预后等，新版弱视PPP的发布将在弱视的临床实践中发挥重要作用。

1 弱视PPP制定背景作为对其会员和公众所提供的服务，AAO秉承循证医学的思想，依据临床研究所提供证据的分级标准，编写眼科PPP系列，并根据最新的研究进展定期更新内容。

新版弱视PPP基于美国儿童眼病研究小组(Pediatric Eye Disease Investigator Group，PEDIG)以及其他相关研究的新成果，将近年弱视研究领域的新进展融于指南中，新版指南的内容不仅体现开放性，而且强调了诊疗建议的重点，语言更为严谨规范，其实用性进一步增强。

2 弱视PPP主要内容及解读2.1 弱视的定义和分类弱视多为单眼，很少为双眼发生的最佳矫正视力低下，通常见于眼部无其他器质性病变者。

弱视是一种视觉图像处理异常导致的中枢神经系统发育障碍，极少有累及眼或视路的结构异常，且患者视力低下不能仅归因于结构异常的作用。

弱视眼同时伴有对比敏感度和调节功能异常。

弱视眼的对侧眼并不正常，但其病变都很细微。

弱视分为斜视性弱视、屈光性弱视(包括屈光参差性和双侧高度屈光不正性弱视)、形觉剥夺性弱视(包括屈光介质混浊和上睑下垂所致的弱视)和遮盖性弱视4种类型。

解读：新版弱视PPP在定义中首次强调弱视是中枢神经系统发育异常，继续强调弱视的异常不应只关注视力以及弱视眼，还应关注视功能的其他要素，比如对比敏感度和调节功能，弱视眼的对侧眼并非"好眼"、"正常眼"。

在分类中，新增了遮盖性弱视，这种由于治疗不当所致的弱视临床上并不少见，适当减少遮盖量或压抑药物使用频次可减少遮盖性弱视发生。

儿童弱视的诊断及矫正弱视也叫“懒眼”，是一种视觉疾病。

弱视的儿童由于角膜、晶状体或者眼底出现缺陷，导致视力较差。

弱视儿童的眼睛没有明显的结构损伤，但是由于其中一只眼睛长期处于不使用状态，导致大脑对该眼眼像视觉信号的处理能力不足，从而影响视觉正常发育。

弱视属于一种可以预防和治疗的疾病，只要及时进行诊断和治疗，可以有效的纠正孩子的视力问题。

弱视的儿童常常不能察觉自身视觉缺陷问题，因此在日常观察中需家长提醒，并及时到医院专科进行检查。

以下是弱视的诊断及矫正方法：一、眼部检查眼部检查是弱视诊断中一项重要的检查环节，医生可以通过患者的眼底检查，来判断出是否存在弱视的病变，如眼底黄斑部位上的龟裂等。

二、视力检查视力检查是弱视诊断过程中必须的检查项目，可以测量孩子的视力程度。

视力检查一般使用视力表或者计算机程度法等检测方法，通过这些方法可以检测出孩子的视力是否低于正常范围。

眼位检查可以检验孩子的眼球转动能力，以及眼球是否有偏斜的情况。

如果孩子在视物时出现偏头、傻乎乎的表情或者单眼视物时眼部有明显不协调的现象，就需要进行眼位检查。

四、矫正治疗弱视的治疗矫正，主要通过补正弱视眼的视力不足，增强视力的训练。

常用的矫正方法包括眼部覆盖、光线照射等。

眼部覆盖就是让视力较弱的眼睛眼罩，在使用过程中必须要保证另一只眼的使用，促进懒眼的视力恢复。

光线照射则是将光线照射在懒眼上，提高视觉刺激和训练懒眼，促进懒眼视力恢复。

总之，弱视及时诊断和治疗可以更好的预防孩子的视力发育问题，及时把病情抑制在萌芽状态。

因此，家长要时常观察孩子在视物时的表现，对孩子进行常规检查，如有发现异常，应及时安排到医院专科进行检查，早发现、早治疗，才能保障孩子的视力健康。

弱视判断标准弱视是一种常见的视力障碍，判断弱视的标准主要包括以下几个方面：1.视力检查视力检查是判断弱视的基本方法，包括裸眼视力和矫正视力。

对于儿童来说，裸眼视力低于0.6，矫正视力低于0.8，即可判断为弱视。

对于成人来说，裸眼视力低于0.3，矫正视力低于0.5，即可判断为弱视。

2.屈光检查屈光检查可以了解患者的屈光状态，包括近视、远视、散光等。

对于弱视患者来说，需要进行全面的屈光检查，以便确定弱视的原因。

3.对比敏感度检查对比敏感度检查可以了解患者对不同空间频率的对比度感知能力。

弱视患者往往对比敏感度较低，尤其是对于低空间频率的刺激更加敏感。

4.注视行为检查注视行为检查可以了解患者的注视稳定性、持续性等。

弱视患者的注视行为往往不稳定，容易受到干扰而离开目标。

5.眼位检查眼位检查可以了解患者的眼球位置是否正常。

对于斜视性弱视患者来说，需要进行眼位检查以确定斜视的类型和程度。

6.色觉检查色觉检查可以了解患者对不同颜色的感知能力。

弱视患者往往存在色觉异常，尤其是对于某些颜色的感知能力降低。

7.病因学检查病因学检查可以了解导致弱视的原因，包括先天性白内障、角膜病变、眼底病变等。

对于不同类型的弱视患者，需要进行相应的病因学检查以确定导致弱视的具体原因。

8.眼底检查眼底检查可以了解患者视网膜的病变情况，对于发现和诊断弱视具有重要意义。

在进行眼底检查时，需要使用特殊的仪器和设备来观察视网膜的病变情况。

总之，判断弱视需要综合考虑多个方面的因素，包括视力、屈光状态、对比敏感度、注视行为、眼位、色觉和病因学检查等。

只有全面了解患者的病情和病因，才能制定出科学有效的治疗方案。

斜视诊治指南国卫办医函〔2018〕393号斜视是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。

斜视除了影响美观外，还会导致弱视及双眼单视功能不同程度的丧失。

早期治疗斜视可以在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能的建立。

为规范斜视的诊断治疗，制定本指南。

一、斜视的基本检查(一)询问病史询问斜视发生（发现）的时间及症状，询问母亲妊娠史、是否早产、难产、出生时缺氧史及出生体重。

是否存在相关诱因，如发热、外伤等疾病。

询问斜视为恒定性或间歇性，同时观察患儿是否有代偿头位、斜视出现在视近还是视远或远近均有、是单眼恒定性斜视或双眼交替性斜视。

询问既往治疗情况，是否做过弱视治疗，或集合训练等双眼视功能训练，是否配戴过眼镜，是否做过斜视矫正手术。

询问是否有斜视家族史，是否有甲状腺疾病、糖尿病、高度近视等病史。

(二)视力与屈光检查1.视力检查（1）分别查裸眼及矫正的远近视力。

远视力检查常用E字视力表，对年幼儿童也可应用儿童图形视力表。

近视力检查多采用Jaeger近视力表和标准近视力表。

（2）对于眼球震颤患儿，检查时保持双眼同时睁开，雾视一眼（在该眼前多加+5.00Ds球镜）以检测对侧眼视力，用此方法可检测出接近实际生活的视力。

另外，要查双眼视力，对伴有代偿头位的患儿应检查有头位偏斜时的视力。

2.屈光检查适当的睫状肌麻痹对于儿童进行准确的屈光检查是必须的。

常用的睫状肌麻痹剂有1%的阿托品眼膏或凝胶和1%环戊通滴眼液。

对于部分病例（例如屈光状态为远视和内斜视患儿），建议滴用1%硫酸阿托品眼膏或凝胶来获得最大的睫状肌麻痹效果。

对于年龄大于12岁且不伴有与调节相关的内斜视或调节功能异常的儿童，可应用复方托吡卡胺散瞳后进行屈光检查。

3.常规外眼、眼前节及眼底检查。

二、斜视的专科检查专科检查包括眼球运动功能检查和双眼视觉功能检查两部分。

(一)眼球运动功能检查1.眼位检查测量近距离斜视度的关键是需使用适当的调节性注视视标，如果不使用调节性注视视标，所测量的斜视度就不可能准确。

弱视治疗方法范文弱视（俗称“懒眼”）是一种常见的儿童眼病，指的是在视觉发育期内，由于一眼视觉输入不足或质量差，导致该眼的视觉功能无法正常发展。

弱视的治疗方法主要包括矫正性眼镜、遮盖疗法、视觉训练和手术治疗，接下来将详细介绍这些方法。

首先是矫正性眼镜。

对于弱视患者，视觉输入不足或质量差是导致其视功能发育不良的重要原因之一、通过戴上矫正性眼镜，能够改善视觉输入的质量和数量，进而促进弱视眼的视觉功能的发育。

矫正性眼镜的选择应根据患者的屈光度异常进行调整，以满足患者不同视觉层面的需求。

其次是遮盖疗法。

这是一种常用的弱视治疗方法，通过遮盖正常眼，使患者弱视眼得到更多的视觉刺激，从而促进弱视眼的视觉功能发展。

遮盖疗法的应用时间和方法因人而异，通常情况下，遮盖时间要求在3-6小时/天。

然而，长期遮盖正常视力眼睛会产生很大的心理压力，因此常常需要父母的鼓励和支持来保持遮盖疗法的持续性。

接下来是视觉训练。

视觉训练是通过特定的训练手段来提高弱视眼的视觉功能的发育。

常见的视觉训练手段包括眼球运动训练、追踪训练、固视训练、立体视训练等。

视觉训练的目的是通过刺激和锻炼弱视眼的视觉系统来提高其视觉功能的发展，以达到强化其对视觉刺激的接收、处理和解释的目的。

在视觉训练中，训练的难度和强度需要根据患者的实际病情和年龄逐步调整，患者的家庭和学校的配合也十分重要。

最后是手术治疗。

在弱视治疗失败或视觉保持不良的情况下，可以考虑手术治疗。

手术治疗的方法有多种选择，包括斜视手术、白内障手术等。

斜视手术主要通过调整眼外肌的位置和力量，达到矫正斜视眼的目的，从而提高弱视眼的视觉功能的发展。

白内障手术主要是适用于同时存在弱视和白内障的患者，通过取出患者的白内障并植入人工晶状体，可提高弱视眼的视觉功能。

除了上述的治疗方法，我们还应该注意预防和早期诊断，以提高治疗效果。

首先，通过定期的儿童眼科检查，可以及时发现儿童的眼睛问题，包括弱视。

其次，提早开始治疗是很关键的，因为弱视的发展期是在儿童的视觉发育期内，所以只有在这个阶段内进行有效的治疗，才能取得满意的疗效。

儿童弱视的诊断及矫正儿童弱视是指幼儿时期视觉发育不良导致一侧或两侧视力低下的一种眼科疾病，是小儿视觉障碍中比较常见的一种。

儿童弱视病因复杂，用眼不当、遗传、外伤等都可能诱发弱视。

所以家长们一定要重视儿童弱视，进行诊断和矫正，避免影响视力健康。

1. 视力检查儿童弱视的早期症状不明显，建议每年为孩子进行视力检查，如果发现孩子近视、散光、斜视等异常，要及时进行相关检查。

最常见的检查就是视力检查，其中包括裸眼视力、矫正视力、眼底检查等。

2. 专业检查如果怀疑孩子患有弱视，可以到医院眼科进行检查。

医生会通过检查视觉功能等方面来确定儿童是否存在弱视，如包括斜视检查、散瞳验光、对比敏感度测试、留光测试、电生理检查等。

3. 让孩子自测也可以让孩子自测，通过看书、看报、看电视、看手机等平时接触到的事物来自我评估视力。

要常常检查孩子的视力是否发生改变，切勿掉以轻心。

若孩子被诊断出弱视，则要进行及时的治疗，一般需要进行矫正治疗、弱视治疗以及康复训练。

具体方法包括：通过佩戴近视镜、散光镜等辅助视力矫正，让孩子能够清楚地看到事物，从而减轻眼压。

2. 弱视治疗根据个体情况可采用光合作用治疗、弱视治疗仪治疗等方法，让孩子的眼睛得到充分锻炼和调整。

3. 康复训练通过视觉训练、电脑训练等，让孩子的眼睛得到进一步的刺激，促进眼部神经系统的发育成熟，从而提高视力。

总之，对于儿童弱视的诊断和矫正，一定要有序进行，早期发现，早期矫正，从而提高治愈率。

家长要注意孩子的视力健康，避免过度用眼，对于孩子进行定期检查和生活建议，既能促进孩子的身体发育，又能保护孩子的视力健康。

美国眼科学会弱视临床指南解读（全文）2017年11月，美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology，AAO)发布了最新版弱视临床指南(Preferred Practice Pattern，PPP)[1]。

该指南是国际上有关弱视诊治和弱视患者管理的指导性文件，内容涵盖弱视的定义、危险因素、分类、诊断、治疗和护理计划及预后等，新版弱视PPP的发布将在弱视的临床实践中发挥重要作用。

1 弱视PPP制定背景作为对其会员和公众所提供的服务，AAO秉承循证医学的思想，依据临床研究所提供证据的分级标准，编写眼科PPP系列，并根据最新的研究进展定期更新内容。

新版弱视PPP基于美国儿童眼病研究小组(Pediatric Eye Disease Investigator Group，PEDIG)以及其他相关研究的新成果，将近年弱视研究领域的新进展融于指南中，新版指南的内容不仅体现开放性，而且强调了诊疗建议的重点，语言更为严谨规范，其实用性进一步增强。

2 弱视PPP主要内容及解读2.1 弱视的定义和分类弱视多为单眼，很少为双眼发生的最佳矫正视力低下，通常见于眼部无其他器质性病变者。

弱视是一种视觉图像处理异常导致的中枢神经系统发育障碍，极少有累及眼或视路的结构异常，且患者视力低下不能仅归因于结构异常的作用。

弱视眼同时伴有对比敏感度和调节功能异常。

弱视眼的对侧眼并不正常，但其病变都很细微。

弱视分为斜视性弱视、屈光性弱视(包括屈光参差性和双侧高度屈光不正性弱视)、形觉剥夺性弱视(包括屈光介质混浊和上睑下垂所致的弱视)和遮盖性弱视4种类型。

解读：新版弱视PPP在定义中首次强调弱视是中枢神经系统发育异常，继续强调弱视的异常不应只关注视力以及弱视眼，还应关注视功能的其他要素，比如对比敏感度和调节功能，弱视眼的对侧眼并非"好眼"、"正常眼"。

在分类中，新增了遮盖性弱视，这种由于治疗不当所致的弱视临床上并不少见，适当减少遮盖量或压抑药物使用频次可减少遮盖性弱视发生。