静脉用胺碘酮引起静脉炎的预防与处理

胺碘酮针剂所致静脉炎的预防发表时间：2011-11-17T10:00:46.577Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：程昌艳刘琴田军孙铭锴[导读] 应用PEMS.3.1医学统计软件处理数据，组间比较，采用x2检验和P＜0.05为差异有统计学意义。

程昌艳刘琴田军孙铭锴（湖北房县人民医院心内科 442100）【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0237-01 【摘要】目的探讨胺碘酮针剂所致静脉炎的的预防措施。

方法 40例应用胺碘酮患者，随机分成对照组和实验组两组，对照组常规方法使用胺碘酮，实验组采用充分稀释的胺碘酮药液，选择外周粗直大血管，使用时硫酸镁外敷及用后盐水冲洗等措施，观察两组静脉炎发生情况。

结果实验组外周静脉炎发生较对照组明显减少，静脉炎程度比对照组轻。

结论静脉使用胺碘酮时使用充分稀释药液，选择外周粗直大血管，使用时硫酸镁外敷及用后盐水冲管等措施可显著减少和减轻外周静脉炎的发生。

【关键词】胺碘酮心律失常静脉炎胺碘酮针剂是治疗心律失常的常用药物，临床上抢救了很许多严重心律失常患者，但其外周静脉炎的发生率较高，给患者带来了一定的痛苦，近年来，我们对40例静脉炎使用胺碘酮患者采用充分稀释药液，选择粗大直血管，使用时用硫酸镁外敷，用后盐水冲管等措施来预防静脉炎，达到了较好的效果。

现报告如下： 1 资料与方法1.1 病例选择选择2009年1月—2011年1月，在我科住院使用胺碘酮针剂抗心律失常患者40例，按入院时单双号随机分成两组，单号为对照组，双号为实验组，每组各20例，其中对照组男13例，女7例，年龄45—82岁，实验组男12例，女8例，年龄47—83岁，两组病例在年龄、性别、用药计量上无明显差异。

1.2 方法对照组胺碘酮150mg+5%葡萄糖30ml，24小时随机选择血管。

实验组胺碘酮150mg+5%葡萄糖50ml30分钟静脉推注完，然后接5%葡萄糖250ml+胺碘酮600mg24小时分次静脉输入，选择粗大直血管如贵要静脉，肘静脉，颈外静脉，使用时从针眼附近静脉走向用5%硫酸镁湿敷。

乙醇湿敷预防胺碘酮注射液致静脉炎静脉炎是由浓度较高、刺激性较大的药物输入静脉或在静脉内放置刺激性较大的塑料管时间过长引起的局部静脉壁的化学性炎症反应，可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺局部静脉感染引起。

静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一，不仅增加患者痛苦，而且影响其用药依从性，因此预防静脉炎在护理工作中具有重要意义。

盐酸胺碘酮注射液作为一种高效而安全的抗心律失常药物广泛用于临床，由于其对血管刺激性较强，部分患者在静脉给药后不久，注射局部会出现不同程度的静脉炎。

方法：以75％乙醇湿敷，乙醇15～20 ml浸湿纱布(折好的8 cm×8 cm 12层纱布)，以不滴液为宜，直接湿敷于针眼上方近心端3～5 cm处，用弹力尼龙头套改制的弹力尼龙网套稍加固定。

每次更换胺碘酮药液时，更换乙醇纱布1次。

75 %乙醇湿敷的优点及作用机制：除具有消毒的作用外，还兼有局部麻醉及镇痛功效。

因此，我们使用乙醇湿敷可以扩张患者局部血管，增强血液循环，改善内皮细胞功能，能减少静脉炎的发生；乙醇挥发时带走机体的热量，局部皮肤温度降低，从而达到冷敷作用。

低温状态下，血管内皮细胞抗损伤能力增强，也能降低静脉炎的发生率；此外，冷敷还可抑制局部组织细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛口，达到局部麻醉及镇痛的效果。

注意事项：胺碘酮用药血管宜选择手背中上段及前臂的表浅静脉，避免下肢静脉应用此药，这与下肢静脉解剖有关，因为下肢静脉有瓣膜，血流缓慢，药物在下肢停留时间比上肢长，易形成静脉炎口；乙醇湿敷前询问过敏史、评估患者穿刺、湿敷局部皮肤情况，无过敏、皮肤完整者方可使用；同时，主动向患者介绍湿敷的作用，使患者心情放松，配合治疗；乙醇湿敷时，用自制的弹力尼龙网套稍加固定，松紧适宜，使其既不影响液体输入，又能防止乙醇纱布移位，还不影响肢体的活动。

外周浅静脉注射胺碘酮所致静脉炎预防及护理的最佳证据总结及评价外周静脉注射胺碘酮是一种常用的心电生理治疗药物，广泛应用于临床实践中。

然而，该药物的使用可能引发外周静脉炎等不良反应。

因此，为了有效预防和护理外周静脉注射胺碘酮所致静脉炎，在临床中需要根据最佳证据制定相关策略。

首先，对于预防外周静脉炎的最佳证据，可以从两个方面着手：注射药物前的准备和注射过程中的护理。

在注射药物前的准备阶段，护理人员应严格执行手卫生，戴好手套，确保操作的无菌环境。

同时，对注射部位进行充分的准备，如检查皮肤完整性，消毒注射部位等，以保证注射操作的安全性。

其次，在注射过程中的护理中，护理人员应选择合适的静脉通道，确保避免选择已经显露出迹象的深静脉或血管发生狭窄的部位。

此外，护理人员需要关注外周静脉注射胺碘酮后可能出现的不良反应，如局部红肿、疼痛、渗液等，及时观察病情变化，并记录相关信息，为后续的治疗提供依据。

此外，还有一些辅助方法可以用于预防和护理外周静脉注射胺碘酮所致静脉炎。

例如，使用透明敷料包裹注射部位，能够提供一定的保护作用，减少感染的风险。

另外，对于需要长时间注射胺碘酮的患者，可以考虑使用置管技术，如外周静脉导管或中心静脉导管，以减少反复穿刺注射带来的损伤和不适。

总体而言，预防外周静脉注射胺碘酮所致静脉炎需要综合考虑多个方面的因素，包括操作者的技术水平、预防感染的措施、观察病情变化等。

同时，护理人员应密切关注患者的病情变化，及时进行干预和记录，以便提供更有效的护理。

实践中，还需要结合临床经验和患者的个体差异，制定适合的预防和护理计划。

通过持续的努力和改进，我们相信可以最大限度地预防外周静脉注射胺碘酮所致静脉炎，提高患者的治疗效果和生活质量综合考虑多个方面的因素，我们可以通过正确的操作技术和预防感染的措施来最大限度地预防外周静脉注射胺碘酮所致静脉炎。

在注射过程中，护理人员应严格执行消毒和穿刺操作规范，选择合适的静脉通道，并密切关注患者的病情变化。

胺碘酮注射液是常用的抗心律失常药物，虽疗效显著，但容易引发静脉炎，治疗的关键在于早预防、早发现、早治疗。

在使用该种药物时，护理人员要熟悉药理特点及其不良反应，实施针对性预防及护理措施，有效降低静脉炎的发生率，对于已经发生静脉炎的患者，要积极采取有效治疗措施，避免病情趋向严重，帮助患者早日康复。

胺碘酮致静脉炎的原因·(1) 穿刺技术的因素：在患者同一部位反复穿刺加大对静脉的损伤；针头斜面未完全刺入血管壁，易导致药物外渗；输液结束拔针的时候按压不当，没有按至静脉穿刺点，也有很大的可能导致药液外渗；患者长时间卧床或者是存在不同程度下肢水肿的情况下，穿刺部位选择不当容易使药液随着针孔外渗。

(2) 药物因素：外周静脉可耐受的pH值为6.5，而盐酸胺碘酮注射液的pH值为2.5~4.0，小于6.5，呈酸性，对血管有较大的刺激性，易损伤内皮细胞；且胺碘酮含碘，同样对血管有较大的刺激性，损伤血管内膜，患者静脉输注浓度>2mg/mL则易发生静脉炎。

(3) 护理人员缺乏专业的知识：对胺碘酮药物的使用方法及其特性缺乏系统的了解；此外，部分护理人员责任心不强，不按时巡视，观察不仔细，使得药物外渗发生之后未能及时发现。

(4)其他因素：静脉输液系统维护不当，过度依赖报警系统，不能及时发现回血及药物外渗等情况；药物滴注速度不均、输液时间过长、针头位置固定不良、输注速度过快、环境温度不当等。

胺碘酮致静脉炎的预防·（1）选择合适的稀释液胺碘酮注射液为强酸性，对血管有很大的刺激性，易损伤血管内膜。

临床使用胺碘酮注射液要与5%葡萄糖注射液配伍使用，配置浓度不可>2 mg/L，使其pH值及含量趋向稳定。

控制给药的持续时间，使用不同部位连续静脉滴注，同一个部位连续给药超过6 h其静脉炎发生率高达8%，而不同部位6 h连续给药其静脉炎发生率为0%，胺碘酮输注6 h时，要与其他静脉通路液体互换。

（2）合理选择静脉提高中心静脉置管率，输注胺碘酮时应首选中心静脉给药。

预防胺碘酮注射液所致静脉炎的护理【摘要】预防胺碘酮注射液所致静脉炎是护理工作中的重要环节。

静脉炎会给患者带来不必要的痛苦，同时也增加了医疗成本。

针对胺碘酮注射液引发静脉炎的原因，我们需要采取有效的护理措施，包括定期更换输液管、注意穿刺部位消毒、保持输液部位清洁等。

在护理过程中，护士扮演着重要的角色，需要及时发现并处理静脉炎的情况。

为了提高护理质量，我们需要加强对预防胺碘酮注射液所致静脉炎的护理，促进卫生事业的不断发展。

通过这些措施的实施，可以有效降低静脉炎的发生率，保障患者的健康和安全。

【关键词】胺碘酮注射液、静脉炎、预防、护理、临床、原因、措施、护士、作用、实施方法、质量、卫生事业、发展。

1. 引言1.1 胺碘酮注射液所致静脉炎的危害胺碘酮注射液所致静脉炎的危害主要表现为静脉疼痛、红肿、硬结、局部渗液等症状。

在严重的情况下，还可能引起感染和静脉栓塞等并发症，甚至危及患者生命。

静脉炎的发生不仅会增加患者的痛苦和疾病的病程，还会增加医疗费用和护理负担。

预防胺碘酮注射液所致静脉炎的发生至关重要，是护理工作中不容忽视的一个重要环节。

通过加强护理措施的宣教和实施，能够有效预防胺碘酮注射液所致静脉炎的发生，提高患者的生活质量和治疗效果。

在护理工作中要重视胺碘酮注射液所致静脉炎的危害，加强预防措施，保障患者的安全和健康。

1.2 重视胺碘酮注射液所致静脉炎的护理工作胺碘酮是一种用于心律失常等心血管疾病的药物，但在注射过程中可能会引发静脉炎等并发症。

重视胺碘酮注射液所致静脉炎的护理工作至关重要。

静脉炎不仅会给患者带来疼痛和不适，还会延长治疗周期，增加医疗负担，甚至可能造成严重后果。

护理工作是预防和治疗静脉炎的重要环节，而在胺碘酮注射液引发的静脉炎护理中更显得尤为重要。

护理人员需要密切观察患者注射部位的情况，及时发现异常反应和感染征象，并采取相关措施予以处理，从而避免静脉炎的发生和发展。

护理人员还需要对患者进行个性化的护理，并对胺碘酮注射液的使用和管理进行严格监管，确保用药过程中的安全性和稳定性。

静脉泵入胺碘酮致静脉炎的原因及护理对策【摘要】静脉泵入胺碘酮是临床常见的治疗心律失常的药物，但不当使用可能会导致静脉炎的发生。

本文针对静脉泵入胺碘酮致静脉炎的原因及护理对策进行了探讨。

静脉泵入胺碘酮引起静脉炎的原因主要包括药物性刺激和局部血管损伤。

临床表现表现为局部红肿、温热、疼痛等症状。

护理对策包括提高护理人员的专业水平、保持导管通畅、定期换药等措施。

预防措施包括规范使用药物、定期检查患者血管情况等。

护理效果评估需结合患者的具体情况，及时调整护理计划，以提高护理的效果和质量。

通过本文的研究，对静脉泵入胺碘酮致静脉炎的护理工作有了更深入的了解。

【关键词】静脉泵入胺碘酮、静脉炎、原因、临床表现、护理对策、护理措施、预防措施、护理效果评估1. 引言1.1 背景介绍静脉注射是常见的治疗方法，其中胺碘酮是一种常用的药物。

静脉泵入胺碘酮可能会引起静脉炎，给患者带来不良影响。

静脉炎是指在静脉内发生的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛、渗出等症状。

为了避免这种并发症的发生，合理的护理措施至关重要。

本文将深入探讨静脉泵入胺碘酮引起静脉炎的原因，静脉炎的临床表现，以及有效的护理对策和护理措施。

通过对预防措施和护理效果的评估，提高患者的治疗效果和生活质量。

部分结合临床实际，为读者提供更多的参考信息，帮助他们更好地理解静脉炎发生的原因和护理对策。

2. 正文2.1 静脉泵入胺碘酮引起静脉炎的原因静脉泵入胺碘酮是一种常见的治疗心律失常的药物，但在使用过程中却可能引起静脉炎。

静脉炎是由于静脉内发生炎症所致，造成局部红肿、疼痛等症状。

静脉泵入胺碘酮引起静脉炎的原因主要有以下几点：1. 药物性刺激：胺碘酮是一种刺激性较强的药物，如果注射浓度过高或注射速度过快，会对静脉壁产生刺激作用，导致静脉炎的发生。

2. 静脉损伤：在插管或移动注射位置时，未能正确操作或使用不当也容易导致静脉损伤，加剧静脉炎的发展。

3. 感染：如果静脉插管或注射药物时不注意无菌操作，使细菌病毒侵入静脉，也会诱发静脉炎的发生。

静脉应用胺碘酮时如何预防静脉炎？
（1）应尽量避免使用钢针，首选中心静脉给药。

由于中心静脉血管管径粗，药液泵入后，很快被血液稀释，大大降低了药液对血管内皮的刺激及损伤，可有效地减少静脉炎的发生。

（2）如选择通过外周静脉泵入胺碘酮时，要选择管径粗直，周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉，不宜选择下肢静脉给药。

因下肢静脉瓣多，血流缓慢，特别是老年患者静脉瓣功能减退，药液在血管内停留时间长，更易形成静脉炎。

（3）在持续应用胺碘酮过程中，建议每4～6小时与另一条静脉通路更换1次，可以避免药液长时间刺激同一条血管通路，从而减少了静脉炎的发生概率。

（4）选择可靠的、安全的、可以长期给药的血管通路，避免选择关节处。

穿刺过程中要保证针尖斜面完全刺入血管内，回血通畅。

避免在同一根血管上反复多次穿刺。

避免针头与血管形成不适宜的角度，导致针尖斜面紧贴血管壁，机械摩擦刺激引起血管痉挛、充血、水肿，造成药物渗出。

（5）穿刺成功前尽量应用空液体，待固定好后再配入胺碘酮溶液。

在输液结束后先静推生理盐水20mL再拔针，以减少药物在局部滞留时间，拔针时要完全关闭输液器开关，
拔除针头后不要只按压皮肤穿刺点，而一定要按压到血管穿刺点，以免药液沿血管壁针道外渗到皮下。

（6）严格无菌操作，遵守技术规范。

一次性头皮针穿刺时，应以穿刺点为中心向外消毒，范围直径5cm；留置针穿刺时，消毒范围要达到8cm。

留置针一般使用透明膜固定，局部皮肤汗液蒸发不出，因此要及时更换贴膜，以2天更换1次为宜。

胺碘酮注射液引起静脉炎的防治进展The manuscript was revised on the evening of 2021胺碘酮注射液引起静脉炎的防治进展胺碘酮为苯丙呋喃的衍生物,盐酸胺碘酮注射液是属Ⅲ类抗心律失常药。

是无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药，其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常的最常用药物之一[1]。

但盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达%[2]。

由于各种原因临床使用中容易发生静脉炎，预防护理并发症是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学和有效性的方法，其核心思想就是运用现有最新最可靠的科学证据为服务对象提供最佳服务。

因此对静脉炎应以预防为主。

现对胺碘酮注射液所致静脉炎的预防的研究近况作一综述。

1 引起静脉炎的相关因素药物因素药典表明盐酸胺碘酮注射液～，溶液pH 值是影响输液性静脉炎发生率的重要因素之一；高浓度胺碘酮（6 mg/ml）静脉泵输注入也是导致输液性静脉炎的重要因素[2]；临床上虽然稀释后滴注，由于时间长了对注射局部血管壁的直接刺激而引起的无菌性炎症反应[3]。

机体自身因素解剖位置；肘窝、手腕等关节感觉迟钝，如有渗漏，早期不易被及时发现；指间等处细小静脉管壁薄，耐受性差，易渗出，导致损伤血管、神经[4]；血管本身：因经常采血或静脉注射均可使血管脆性增加，血管栓塞；也易出现外渗[5]；老年患者血管有不同程度的硬化，管腔变窄，血流淤滞，静脉回流不畅，使静脉内压增高，液体容易渗出血管外。

老年患者静脉弹性降低，对针管的包绕能力减弱，易使药液顺着针管渗漏到外周组织中，靠近关节的静脉和深静脉尤其发生渗出[6]。

医源性因素操作：操作人员洗手欠规范；无菌操作时各种微粒控制不当[7]或操作欠规范；穿刺技术操作欠熟悉，一次给药多次穿刺，选择血管不当，针头固定不牢，拔针后按压针眼不准确，或按压时间过短等引起药液外渗。

或微量注射泵的应用问题：微量泵注射时药物浓度较高，通常会增加静脉炎发生的危险性，此外微量泵泵速较低，发生外渗时往往不易发现，当外渗到一定程度机器才报警，若护士巡视不及时，依赖报警系统，则药物外渗就不能及时发现，而引发静脉炎。

胺碘酮引起静脉炎的原因与预防措施目的：分析静脉应用胺碘酮引起静脉炎的原因及预防措施。

方法：回顾分析44例应用胺碘酮引起静脉炎的原因并采取护理防治措施。

结果：经过护理干预患者发生静脉炎的受损血管恢复正常。

结论：选择恰当的注射方法和认真，细致的观察及护理，可有效的减少静脉炎的发生发展。

标签：胺碘酮；静脉炎；原因；预防措施1 资料与方法1.1 一般资料静脉炎患者20例，心律失常12例，年龄40～70岁，其中轻度：局部疼痛红肿，局部有尾足，静脉无条索状改变，未触及包块及硬結。

中度：局部疼痛、红肿、静脉走形有静脉条索状改变未触及硬结。

重度：局部疼痛红肿或水肿，皮肤温度增高。

1.2 方法在血压、心电监护下，静注胺碘酮，首剂150mg加10%葡萄糖20mL静脉注射，静脉注射时间5～10min，如无效可以胺碘酮300mg每个加10%葡萄糖250ml静脉点滴，心律失常被纠正后可停药。

往往患者在用药的过程中或停药后出现静脉炎。

2 原因分析2.1 药物对血管的刺激性：血液pH值为7.4，而胺碘酮注射液pH值2.5～4.0，偏酸，对血管刺激性大，加之碘刺激性，如在短时间内大量快速进人血管内，超出了其缓冲应激能力，可使血管内膜受到刺激，引起静脉炎.2.2 选择血管不当：由于外周静脉相对流量小，不能很快的稀释药液，易引发静脉炎；下肢静脉有瓣膜，血流缓慢，药物在下肢静脉停留时间比上肢长而形成静脉炎。

选择了短时间内曾反复多次穿刺过静脉，很容易渗出，导致药液外渗。

2.3 输液过程中针头移位、脱出或穿出血管，使药物外溢；针尖接触到血管壁，使局部受针尖的刺激和针眼所渗出高浓度药物长时间的刺激，会引起静脉痉挛、充血、水肿、渗出，甚至发生静脉炎。

2.4 护理人员责任心不强，巡视观察时未及时发现问题，对病人的主诉不重视，病人穿刺部位出现渗出、局部疼痛、发红等症状时未及时处理。

2.5 老年患者静脉弹性降低，血管通透性增加有关。

患者过敏体质，对碘过敏，易造成穿刺处皮肤皮疹、出血及静脉炎的发生。

应用胺碘酮后发生静脉炎如何处理？
（1）当患者发生了静脉炎，引起红、肿、热、痛等不适及肢体活动受限时，要倾听患者诉说并安慰患者，指导其抬高患肢，向其讲解局部用药的有效性，消除紧张情绪，缓解精神压力，积极配合治疗。

（2）对红、肿、硬症状较轻的患者可用0.25%的洁尔碘棉球擦拭局部皮肤，每天3次，症状可逐渐消失。

（3）对症状较重的患者，可用50%的硫酸镁湿热敷，利用高渗作用，促进局部组织水肿消退。

（4）利用亚硫酸钠或硫酸镁和甘油配成甘油亚硫酸钠或甘油硫酸镁乳剂持续治疗外周静脉炎疗效好，治疗时间较单用亚硫酸钠或硫酸镁明显缩短。

（5）用马铃薯切片或捣烂贴敷于患处，可以治疗胺碘酮所致的静脉炎。

马铃薯有消炎、活血化瘀、消肿止痛的作用，但要避免应用于皮肤破损处，以免感染。

（6）用中药大黄15g、金银花15g、车前草10g煎液100mL，涂抹冲洗，每日3次。