新版妊娠风险评估表.pdf
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妊娠风险预警评估分类表评估分类疾病红色预警1.严重心脏病变:心功能III-IV级,中度以上肺动脉高压(≥50mmHg),右向左分流型先心病,严重心律失常,风湿热活动期、各类心肌病等2.胸廓或脊柱严重畸形3. 呼吸系统疾病:如哮喘反复发作、肺纤维化等伴严重肺功能不全4. 急性、亚急性肝衰竭,慢加急性肝衰竭,慢性肝衰竭,肝硬化失代偿、妊娠期急性脂肪肝5.急、慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全(肌酐﹥177umol/L)6.糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血,甲亢危象等内分泌疾病7.严重的血液系统疾病,如再障、重度血小板减少(<50×109/L)或进行性下降、极重度贫血(≤Hb 30g/L)、白血病等8. 严重的免疫系统疾病:如SLE(活动期)、重症IgA肾病等9.精神病急性期10.危及生命的恶性肿瘤11.其他严重内、外科疾病橙色预警1.心脏病变较严重:心功能Ⅰ-Ⅱ级,心肌炎后遗症,心律失常需药物治疗2.胸廓畸形、哮喘等伴轻度肺功能不全3.慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期(肌酐133-177umol/L)4.需用药物治疗控制的内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等5.血小板减少(PLT 50-100×109/L)并伴有出现倾向,重度贫血(31-60g/L)6.原因不明的肝功能异常7.癫痫8.病情稳定自身免疫性疾病,如SLE静止期、干燥综合征等9.智力障碍10.妊娠期并发症:三胎妊娠,Rh血型不合可能,疤痕子宫伴中央性前置胎盘、可疑胎盘植入,重度子痫前期等11.其他黄色预警1.心肌炎后遗症、心律失常等心脏病变,目前无症状、无需药物治疗,心功能正常2.哮喘等呼吸系统疾病,肺功能正常,孕期未发病3.肾脏疾病,目前病情稳定,肾功能正常4.肝炎病毒携带(表面抗原阳性,肝功能正常)5.病情稳定、无需药物治疗的内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等6.血小板减少(PLT 50-100×109/L)但无出血倾向,中度贫血(61-90g/L)7.精神病缓解期8. 尖锐湿疣、淋病等性传播疾病9.基本情况:年龄≥35岁或≤16岁,BMI≥24或<18.5,生殖道畸形,骨盆狭小,不良孕产史,瘢痕子宫,子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm10.妊娠并发症:双胎妊娠、先兆早产,胎儿宫内生长受限,妊娠期高血压疾病,妊娠期肝内胆汁淤积症,胎膜早破,羊水过少,羊水过多,≥36周胎位不正,前置胎盘(除外橙色已列入的前置胎盘种类)11.其它紫色预警艾滋病,肝炎,梅毒等传染性疾病。
羊水过少;
羊水过多;
> 36周胎位不正;低置胎盘;
妊娠剧吐;
橙色(较咼风险)1•基本情况:
年龄》40岁
> 28
2•妊娠合并症
较严重心血管系统疾病:
心功能II级,轻度左心功能障碍或者EF40%-50%
需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等
瓣膜性心脏病(轻度二尖瓣狭窄瓣口>,主动脉狭窄跨瓣压差
<50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄,二尖瓣脱垂,二叶式主动脉瓣疾病,Mafan综合征无主动脉扩张)
主动脉疾病(主动脉直径<45mm),主动脉缩窄矫治术后经治疗后稳定的心肌病
各种原因的轻度肺动脉高压(<50mmHg)其他
呼吸系统疾病:
哮喘
脊柱侧弯
胸廓畸形等伴轻度肺功能不全
消化系统疾病:
原因不明的肝功能异常
仅需用药治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等
泌尿系统疾病:慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期(肌酐超过正常值上线)
内分泌系统疾病:
需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤
肾性尿崩症(尿量超过4000ml/日)等
血液系统疾病:
血小板减少(PLT30-5C X 109/L)
重度贫血(Hb40-60g/L)
凝血功能障碍无出血倾向
易栓症(如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等)
免疫系统疾病:应用小剂量激素(如强的松5-10mg/天)6月以上,无临床活动表现(如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)
恶性肿瘤治疗后无转移无复发
智力障碍
精神病缓解期:
癫痫(失神发作)
级标识。