胃十二指肠疾病讲解
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迷走神经的胃前、后支都沿胃小 弯行走,分别发出分支,进人 胃前后壁。最后的终末支,在 距幽门约5~7cm处进人胃窦, 形似“鸦爪”,可作为高选择 性胃迷走神经切断术保留分支 的标志
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胃的运动
食物从胃进人十二指肠的过程称为胃排空。 餐后,食物从胃完全排空约需4~6小时 食物入胃后经胃液作用和胃幽门窦研磨 在胃内初步消化,变为液态食糜排进十二指肠。 胃内液体食物的排空取决于幽门两侧腔内的压力 差。
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胃运动的胃肠激素调节
胃排空除了受神经调节外还受体液因素的调控。 胃肠激素以内分泌、神经内分泌或作为肽能神经 递质等方式对胃排空进行精细调节。
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十二指肠的解剖和生理
十二指肠为幽门和十二指肠悬 韧带(Treitz韧带)之间的C形 小肠,全长约25cm。 四部分: 球部:长约4 - 5cm,是DU好发 部位。
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胃的神经
胃受植物神经支配。 胃的运动神经包括交感神经与副交感神经,前者 抑制胃的分泌和运动并传出痛觉,后者促进胃的 分泌和运动。
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胃的交感神经来自腹腔神经丛。 胃的副交感神经来自左、右迷走神经。 左迷走神经在贲门前面,分出肝胆支和胃前支 (Latafjet前神经); 右迷走神经在贲门背侧,分出腹腔支和胃后支 (Latarjet后神经)。
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胃解剖
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将胃小弯和胃大弯各作三等 份:
上1/3即贲门胃底部U (upper)区;
中 1/3即胃体部 M (middle)区;