(完整版)执业医师考试内科学试题胃十二指肠疾病

执业医师消化外科胃十二指肠疾病试题及答案1 . 属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是A. 术后胃瘫 ( 正确答案 )B. 营养性并发症C. 残胃癌D. 早期倾倒综合征E. 碱性反流性胃炎2 . 男， 31 岁。

5 天前因十二指肠球部溃疡行毕 II 式胃大部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，呕吐少量血性液体，查体：腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，右侧显著。

血常规： Hb120g/L ，WBC 11.2×109/L ， N 0.85 ， Plt 112×109/L ，最可能的诊断是A. 十二指肠残端破溃B. 胃肠吻合口漏 ( 正确答案 )C. 急性胰腺炎D. 胆囊穿孔E. 应激性溃疡穿孔3 .2018U3-4 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A. 消瘦B. 呕吐胃内容物及胆汁C. 移动性浊音阴性D. 呕呕吐宿食，不含胆汁 ( 正确答案 )E. 持续呃逆4 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。

查体：腹膜刺激征 (+) 。

腹部 B 超提示腹腔积液。

最可能的诊断是A. 肠系膜血管缺血性疾病B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 急性梗阻性化脓性胆管炎E. 吻合口漏 ( 正确答案 )5 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。

查体：腹膜刺激征 (+) 。

腹部 B 超提示腹腔积液。

应采取的治疗措施中不包括A. 禁食B. 应用生长抑素C. 肠外营支持D. 吗啡止痛 ( 正确答案 )E. 胃肠减压6 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。

查体：腹膜刺激征 (+) 。

腹部 B 超提示腹腔积液。

针对该病人，非手术中最重要的措施是A. 低压灌肠B. 止痛C. 胃肠减压 ( 正确答案 )D. 洗胃E. 抗生素治疗7 .2017U3-6 采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是A. 静脉应用质子泵抑制剂B. 胃肠减压C. 静脉应用抗生素D. 静脉输液，营养支持E. 静脉应用糖皮质激素 ( 正确答案 )8 . 男， 72 岁。

中医执业医师内科学试题及答案：消化系统疾病一、A11、诊断原发性肝癌最特异性的标记物是A、CLTB、CSTC、γ—GTD、AFPE、LPH2、原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是A、脑B、皮肤C、肺D、骨E、肾3、原发性肝癌最多见的形态学分类是A、结节型B、亚临床型C、块状型D、弥漫型E、小癌型4、十二指肠溃疡发病的最主要因素是A、免疫因素B、饮食因素C、胃酸分泌增高D、胃黏膜屏障减弱E、遗传因素5、消化性溃疡最主要的症状是A、食欲减退B、呕血、黑便C、上腹疼痛D、嗳气、反酸E、恶心、呕吐6、消化性溃疡腹痛的特征是A、转移性B、持续性疼痛阵发性加剧C、进食后饱胀D、无规律性E、周期性、节律性7、作为胃癌普查时首选的筛选试验是A、钡餐透视B、胃液分析C、胃镜及活检D、粪便隐血实验E、Hp检测8、治疗早期胃癌最好的方法是A、联合化疗B、免疫治疗C、手术治疗D、放射治疗E、综合治疗9、胃癌最好发的部位是A、胃体B、胃底C、胃窦D、胃小弯E、贲门10、胃癌最常见、最早发生的转移方式是A、种植转移B、局部转移C、直接蔓延D、淋巴转移E、血行转移11、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A、血清胃泌素测定B、大便隐血试验D、胃液分析E、胃镜加活检12、胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是A、胃息肉B、胃泌素瘤C、B型胃炎D、慢性浅表性胃炎E、A型胃炎13、慢性胃炎最主要的病因是A、饮食因素B、幽门螺杆菌感染C、自身免疫反应D、十二指肠液反流E、遗传因素14、临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是A、替硝唑B、羟氨苄青霉素C、强的松D、6-MPE、柳氮磺吡啶15、诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是B、结肠镜检查C、血沉检查D、免疫指标检查E、粪便检查16、不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是A、里急后重B、腹部包块C、腹痛D、腹泻E、黏液脓血便17、提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是A、6个月B、12个月C、1个月D、2个月E、3个月18、肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、甘露醇D、利尿酸钠E、螺内酯19、作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是A、腹腔镜B、腹水检查C、肝脏B超D、肝穿刺活检E、以上均非20、我国肝硬化的最主要病因是A、慢性心力衰竭B、慢性细菌性痢疾C、病毒性肝炎D、营养不良E、慢性酒精中毒21、肝硬化最常见的并发症是A、自发性腹膜炎B、肝肺综合征C、急性上消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征二、A21、男性，40岁，慢性肝炎病史15年，近来腹胀、消瘦。

消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病考试题（题库版）1、多选HP检测的方法有哪几种（）。

A.活检标本快速尿素酶试验B.血清Hp抗体测定C.活检标本涂化D.活检标本病理切片中寻找E.粪便在微氧环境下培养（江南博哥）正确答案：A, B, C, D2、单选不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是（）。

A.13C或14C呼气试验B.血清幽门螺杆菌抗体测定C.快速尿素酶试验D.粪便幽门螺杆菌抗原检测E.组织病理学检测正确答案：B3、单选下述疾病好发部位描述中错误的是（）。

A.十二指肠溃疡：十二指肠起始部B.慢性胃溃疡：胃窦及移行部C.伤寒：回肠上段D.细菌性痢疾：大肠下段E.阿米巴痢疾：结肠上段正确答案：C4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病()A．慢性浅表性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．慢性萎缩性胃体胃炎D．胃溃疡E．慢性萎缩性胃窦胃炎正确答案：C5、单选急性化脓性胃炎最常见的致病菌是()A．沙门菌B．嗜盐菌C．幽门螺杆菌D．金黄色葡萄球菌E．甲型溶血性链球菌正确答案：E6、多选正常胃的运动包括（）。

A.胃的蠕动B.移行性运动综合波C.胃的容受性舒张D.胃的排空E.胆汁-胃反流正确答案：A, C, D7、单选急性胃黏膜损害主要的临床表现是（）。

A.反酸、烧心B.上消化道出血C.伴有腹泻或发热D.恶心呕吐E.上腹痛正确答案：B8、单选功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是（）。

A.上腹痛有无规律性B.内镜检查有无病灶C.上腹有无压痛D.情绪波动是否加重症状E.胃液分析正确答案：B9、单选有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是（）。

A.对吻性溃疡仅发生于十二指肠B.1个以上的溃疡称为复合性溃疡C.胃溃疡的直径多数<2.5cmD.溃疡的愈合多在2～4周E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内正确答案：C10、单选一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症（）。

A.脾大B.肝大C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水正确答案：D11、多选消化性溃疡发生癌变的表现（）。

执业医师-消化外科-胃十二指肠疾病试题及答案1 .2018U3-20 属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是 [单选题] *A.术后胃瘫(正确答案)B.营养性并发症C.残胃癌D.早期倾倒综合征E.碱性反流性胃炎2 .2018U3-96男，31岁。

5天前因十二指肠球部溃疡行毕II式胃大部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，呕吐少量血性液体，查体：腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，右侧显著。

血常规：Hb120g/L，WBC 11.2×109/L，N 0.85，Plt112×109/L，最可能的诊断是 [单选题] *A.十二指肠残端破溃B.胃肠吻合口漏(正确答案)C.急性胰腺炎D.胆囊穿孔E.应激性溃疡穿孔3 .2018U3-4瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 [单选题] *A.消瘦B.呕吐胃内容物及胆汁C.移动性浊音阴性D.呕呕吐宿食，不含胆汁(正确答案)E.持续呃逆4 .2017U3-110女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。

查体：腹膜刺激征(+)。

腹部B超提示腹腔积液。

最可能的诊断是 [单选题] *A.肠系膜血管缺血性疾病B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.吻合口漏(正确答案)5 .2017U3-111女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。

查体：腹膜刺激征(+)。

腹部B超提示腹腔积液。

应采取的治疗措施中不包括 [单选题] *A.禁食B.应用生长抑素C.肠外营支持D.吗啡止痛(正确答案)E.胃肠减压6 .2017U3-112女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。

查体：腹膜刺激征(+)。

腹部B超提示腹腔积液。

针对该病人，非手术中最重要的措施是 [单选题] *A.低压灌肠B.止痛C.胃肠减压(正确答案)D.洗胃E.抗生素治疗7 .2017U3-6采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是 [单选题] *A.静脉应用质子泵抑制剂B.胃肠减压C.静脉应用抗生素D.静脉输液，营养支持E.静脉应用糖皮质激素(正确答案)8 .2017U3-80男，72岁。

内科学全真考试题及答案之胃十二指肠疾病单项选择题（每题1分，共127题）1、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。

哪种病情需紧急手术【D】A、穿透性溃疡B、并幽门梗阻C、胃溃疡可疑癌变D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反复上消化道出血，现又排柏油便2、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。

关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的【A】A、与自身免疫反应有关B、发生胃癌者较胃体胃炎多见C、胃酸正常或轻度障碍D、胃粘膜炎症由浅变深E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上3、空腹疼常见于【B】A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎4、胃溃疡节律性疼痛的特点是【A】A、餐后1/2～1小时出现疼痛B、空腹痛C、餐时痛D、夜间痛E、餐后3～4小时出现疼痛5、胃溃疡的特点是【E】A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影6、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是【B】A、丙谷胺B、洛赛克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇7、哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少【A】A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁8、下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大【B】A、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B、钡餐透视见龛影C、胃液分析为高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部压痛9、诊断胃恶性溃疡最有价值的是【D】A、便隐血持续阳性B、胃液分析C、龛影直径大于2.0cmD、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E、脱落细胞检查有核变异细胞10、下列哪种药物抑酸效果最佳【A】A、西米替下B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋11、能杀灭HP的药物有【B】A、硫糖铝B、胶体次枸橼酸铋C、胃复安D、胃舒平E、阿托品12、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证【C】A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡13、消化性溃疡的命名是由于【D】A、溃疡影响消化功能B、溃疡局限于胃和十二指肠C、溃疡由消化道功能穿孔引起D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、溃疡发生在消化道任何部位14、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔【E】A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、膈下游离气体D、病人处于休克状态E、腹痛顽固而持续15、下列不符合球后溃疡临床特点的是【D】A、内科治疗效果差B、出血较多见C、疼痛多位于右下腹D、溃疡位于球部后壁E、X线易漏诊16、易发生幽门梗阻的溃疡是【B】A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡17、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是【C】A、少食多餐+中枢镇静B、保护粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒烟酒E、清除HP+手术18、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是【D】A、抑制胃酸B、应用粘膜保护剂C、戒烟D、消灭HPE、注意饮食19、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是【C】A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌20、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。

选择题：[A型题]1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是。

A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是2、胃的血供来源，哪些是错误的。

A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉B．肝固有动脉分出胃右动脉C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D．脾动脉分出胃网膜左动脉E．脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。

A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。

A．术前做好充分准备B．纠正缺水和代谢性碱中毒C．年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D．年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E．可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。

A．高选择性胃迷走神经切断术B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）D．胃大部切除术（溃疡旷置）E．胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。

A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的。

A．内科治疗无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史、溃疡呈活动性D．反复多次大出血E．年龄在45岁以上，不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。

A．毕Ⅰ式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C．高选择性胃迷走神经切断术D．胃空肠吻合术E．全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是。

A．30~40%B．40~50%C．50~60%D．60~70%E．70~80%10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生。

A．内疝B．食物在胃内淤积C．吻合口远端空肠段梗阻D．吻合口近端空肠段梗阻E．十二指肠残端破裂11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是。

A．不切断胃窦部位的迷走神经支B．保留迷走神经左主干C．保留迷走神经右主干D．保留胃的壁细胞的迷走神经分支E．不切断迷走神经的肝、胆支12、胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的。

食管、胃、十二指肠疾病执业医师资格考试试题答案复习资料食管、胃、十二指肠疾病一、胃食管反流病(GERD) （一）发病机制 1)抗反流防卫机制：抗反流屏障：组成由三食两膈食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His 角）、食管交接部解剖结构、膈肌脚、膈食管韧带共同构成。

主要发病机制：1、一过性下食管括约肌松弛（TLESR）：胃食管反流病的最主要机制正常人 LES 静息压（LESP10）：10～30mmHg 2、食管清酸实力下降。

3、胃排空延迟4、食管粘膜屏障破坏。

5、下食管括约肌压力降低。

松降空坏干脆记这四个字 2)返流物对食管黏膜的攻击作用（二）临床表现主要（典型）症状：剑突后（胸骨后）烧灼感+反酸和胸痛=（烧心+反酸） ------考题第一行就提示的话，确诊是胃食管反流病。

还可出现间歇性吞咽困难。

进行性吞咽困难是食管癌。

①剑突后烧灼感和反酸最常见，餐后 1 小时出现。

②假如出现其他症状如咽部不适、异物感是因为：酸返流引起食管上段括约肌压力上升为了其降低压力首选药物：钙离子阻滞剂（三）协助检查 1、推断胃食管反流病金标准：内镜检查。

内镜是检查的最精确方法（确诊）； 2、 i. 24 小时食管 PH 监测:推断有无酸返流的金标准 ii. 24 小时食管 PH 监测:答案里没有内镜或者做内镜无效用 24 小时食管 pH 监测 3、滴酸试验：15 分钟内阳性---活动性食管炎。

(四) 诊断临床表现和协助检查（五）并发症上消化道出血、食管狭窄、 Barrett 食管是最重要的并发症（食管的鳞状上皮细胞被胃的柱状上皮细胞所取代是食管腺癌的癌前病变）（六）治疗① 一般治疗避开睡前 2 小时进食，削减腹压增高因素，尽量避开运用降低 LES 压力的食物及药物。

② 药物治疗首选药物：质子泵抑制剂(PPI)：拉唑类。

抑酸作用最强，效果最好。

比如奥美拉唑（又叫洛赛克） 20mg，每日 2 次，连续应用 7-14 天，症状明显改善支持 GERD 促胃肠动力药：吗丁啉，多潘立酮 H2 受体拮抗剂：替丁类，适用轻、中度留意：1.胃食管反流病最牢靠的检查内镜。

临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案内科学模拟试题[型题]以下每一考题以下有、、、、个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

．诊断慢支的标准是．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点．多发生于青年人．有紫绀．咳嗽较轻．痰量大、粘液脓性．桶状胸不明显．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因．铁沉积．铜沉积．酒精作用．药物作用．胆汁淤积．征是指．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音．胸骨右缘第肋间出现实音. 心音低而遥远．环磷酰胺的毒性作用是．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥％，则为．急性粒细胞白血病未分化型．急性粒细胞白血病部分分化型．急性早幼粒细胞白血病．急性粒一单核细胞白血病．急性单核细胞白血病．征是指．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛．明显腹胀、肠鸣音稀少而低．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是．尿—羟中度增多，约—．尿—酮中度增多，左右．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制．血浆测定降低．兴奋试验少量有反应．下列哪一项是型糖尿病患者的主要死因．高渗性非困症糖尿病昏迷．糖尿病肾病．心脑血管病变．糖尿病视网膜病．酮症酸中毒．征．眼球向前突出，突限度一般不超过．上眼睑退缩，睑裂增宽．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落．向上看时，前额皮肤不能皱起．两眼看近物时，眼球辐辏不良．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、．皮肤潮湿多汗、吸呼正常．脉搏细速，血压下降．尿糖阳性、尿酮阴性．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是．原发性肺动脉高压症．慢支并发阻塞性肺气肿．肺间质纤维化．慢性弥漫性肺间质纤维化．支气管哮喘．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是．预激综合征合并心房颤动．二度或高度房室传导阻滞．病态窦房结综合征．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭．下列哪一项表现为胃恶性溃疡．周期性胃痛明显，无上腹包块．粪便隐血持续阳性．完影直径＜．，壁光滑，位于胃腔轮廓之外. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因．幽门螺杆菌感染(．感染)．胃酸分泌过多．应激和心理因素．遗传素质．吸烟．在治疗结肠病患者，首选．考来烯胺．阿托品．硫唑嘌呤．柳氮磺胺吡啶．肾上腺糖皮质激素. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是．可有粘膜下水肿、出血．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛．蛋白尿、血尿、管型尿．关节肿胀、疼痛．征是指．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽．咽下时有梗阻感．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”．贫血伴慢性萎缩性胃炎．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血．感染较轻以上呼吸道为主．中性粒细胞＞．×／．网织红细胞绝对值＞×／．出血轻，多见于皮肤及粘膜．血小板计数＜．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为. 全小叶型、小叶中央型；气肿型．全小叶型、小叶中央型、混合型．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型．全小叶型、支气管类型、混合型．中央型、气肿型、混合型．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义．血气分析．血常规检查．临床症状和体征．呼吸功能检查．胸部线检查．下列哪项应考虑癌性胸水．胸水清澈、静置不凝固，比重＜—．，以淋巴细胞和间皮细胞为主．胸水是谈血色，红细胞＞×／、胸水淡黄绿色，比重＞．，白细胞高于／，＜，试验阳性．胸水有臭味，比重＞．，白细胞为×／，＜．，试验阳性．血性胸水，红细胞＞．×／，胆固醇含量增高，＞／．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色．不均等的心室间隙肥厚．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象．剧烈腹痛．麻痹性肠梗阻．血钙＜．．血清淀粉酶＞(法)．胁腹皮肤呈灰紫色斑．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因. 综合征．—综合征．食管一胃底静脉曲张．消化性溃疡．食管癌．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期．＞，＞，＜．，＞，＜．＜，＞，＞．一，＞，＞．＜，＞，＞．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖．缺铁性贫血．溶血性贫血. 巨幼细胞贫血．自身免疫性溶血性贫血．再生障碍性贫血．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是．方案．方案．方案．方案．方案．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选. 肾上腺糖皮质激素．输血及血小板悬液．静脉滴注大剂量丙种球蛋白．环磷酰胺．硫唑嘌呤．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选．采用同步直流电复律．肌肉或静脉注射阿托品．—．口服美西律、普鲁卡因胺—或妥卡尼．静脉注射利多卡因—．应用洋地黄类、维拉帕米．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是．二尖瓣脱垂．风心病．感染性心内膜炎．二尖瓣环和环下部钙化．冠心病．心包炎的特异性征象是. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及．心前区痛．呼吸困难．心包摩接音．三联征是指．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远．急性胃炎的确诊依赖于．急诊纤维胃镜检查．型超声波检查．腹—平片．血常规检查．胃粘膜活检．高血压Ⅲ级的眼底表现是．视网膜动脉变细．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫．眼底出血或棉絮状渗出．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿．以上都不是．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线．向右移位．向左上移位．向左下移位．向右上移位．向右下移位．下列各种情况中，宜采用放射性治疗的是．白细胞在×／以下或中性粒细胞低于．／者．重症浸润性突眼症．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者．甲状腺危象．糖尿病失明的主要原因是．视神经病变．糖代谢异常．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离．眼部化脓性感染．以上均不正确．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是．晨僵．关节畸形．关节肿．关节痛．关节功能障碍．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选．地西洋静滴．静滴苯妥英铀．—．静脉滴注％甘露醇．静脉滴注肾上腺糖皮质激素．注射呋塞米．下列哪一项不是—紫癜的临床表现．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛．有粘膜下水肿、出血．关节肿胀、疼痛．可有恶心、呕吐、腹泻、便血．有出血性丘疹或小形荨麻疹．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是．里急后重，常有粘液，脓血样便．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重．可有中毒性巨结肠．粘膜脆性增加，触之易出血．常见炎性息肉．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态．斑块型．髓质型．蕈伞型．溃疡型．缩窄型．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒．血中非结合和结合胆红素均增高．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影．血清转氨酶明显增高．血中肝炎病毒标记物常呈阳性．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的．胰腺肿大，质地结实．可见轻度黄疸．腹痛多—天后缓解．多数病人可能发生休克．可发生假性囊肿．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物．安定．东莨菪碱．水合氯醛．扑尔敏．异丙嗪．下列不属于阿托品化指标的是．心率增快．颜面潮红．瞳孔较前增大．肺部罗音减少．口干、皮肤干燥．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐．食道静脉曲张患者不宜洗胃．洗胃液每次注入不宜超过，以免促使毒物进入肠内．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是．由中度、重度高血压思者发展而来．细、小动脉透明性变性．眼底血渗出和乳头水肿．肾功能不全，可有心、脑功能障碍．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。

消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病（题库版）1、单选男性，20岁。

上腹痛6个月就诊。

与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。

X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基（江南博哥）础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）。

A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变正确答案：C参考解析：胃泌素瘤又称Zollinger—Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该病人有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌；支持该诊断。

2、多选消化性溃疡疼痛的特征为（）。

A.慢性周期性发作B.节律性C.发作与情绪改变、天气变化等诱因有关D.经用抗酸、解痉药物可缓解E.持续性疼痛阵发性加剧正确答案：A, B, C, D3、多选下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子（）。

A.黏液／碳酸氢盐屏障B.黏膜屏障血流量和细胞更新C.前列腺素和表皮生长因子D.胃酸／胃蛋白酶E.十二指肠液反流正确答案：A, B, C参考解析：黏膜保护因子有黏液／碳酸氢盐屏障、黏膜屏障血流量和细胞更新、前列腺素和表皮生长因子，侵袭因子有胃酸／胃蛋白酶、十二指肠液反流。

4、单选患者女，48岁。

胃溃疡史10年，症状反复发作。

近1年症状加剧，食欲减退。

胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。

最有诊断价值的病史是（）。

A.上腹部无规律性疼痛B.饥饿痛为主，进食缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于餐后0.5～1.0h正确答案：E5、单选下面用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是（）。

A.病理组织学B.血清抗体检测C.快速尿素酶试验D.Hp抗原（HpSA.酶免疫学试验E.PCR正确答案：C6、单选男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。

胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。

临床执业医师内科学《食管、胃、十二指肠疾病》考点临床执业医师内科学《食管、胃、十二指肠疾病》考点导语：在执业医师的考试中，关于食管、胃、十二指肠疾病的考点内容你知道分别是什么吗?下面是店铺整理的相关资料内容，需要了解的小伙伴们跟着店铺一起来看看吧~【考纲要求】1.胃食管反流病的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、治疗。

2.急性胃炎的病因和发病机制、临床表现、诊断、治疗。

3.慢性胃炎的病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、治疗。

4.消化性溃疡的概念、病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗;并发症的临床表现。

【考点纵览】1.食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃之间的锐角等结构构成食管抗反流屏障，其结构功能异常可导致胃食管返流。

以食管下括约肌的功能状态最主要。

2.胃食管反流病的主要症状为胸骨后烧灼感、反酸和胸痛。

3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。

有反流症状，内镜检查有反流性食管炎可确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除。

对有典型症状而内镜检查阴性者，可用质子泵抑制剂做试验性治疗，如疗效明显，一般可考虑诊断。

4.药物适用于轻、中症胃食管反流病患者。

手术适用于症状重、有严重食管炎的患者。

5.急性胃炎的常见病因为感染、药物、乙醇、应激等，如幽门螺杆菌感染可引起急性胃炎。

6.急诊胃镜在出血后24～48小时内进行，腐蚀性胃炎急性期，禁忌行胃镜检查。

7.HP感染染为慢性胃炎的最主要的病因。

掌握HP的致病机制。

8. CSG腺体基本持完整状态。

CAG腺体破坏、减少甚至消失。

中度以上不典型增生被认为是癌前病变。

9.A型胃炎、B型胃炎的临床区别，A型胃炎可出现明显的厌食和体重减轻，可伴有贫血。

10.临床常用快速尿素酶试验、血清HP抗体测定等方法检测HP。

11.胃镜下浅表性胃炎以红为主。

胃镜下萎缩性胃窦炎以白为主。

慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。