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一、病因和发病机制不同1型糖尿病的发病主要与自身免疫有关，是由免疫系统对胰岛素产生的β细胞发生自身免疫反应，导致胰岛素分泌减少或缺乏所致；而2型糖尿病的发病则主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常有关。
二、芳龄分布不同1型糖尿病通常在15岁以下发病最多，儿童和青少年占绝大多数；而2型糖尿病的患者多数是成年人，尤其是中老年人。
三、症状表现不同1型糖尿病患者最常见的临床表现是多饮、多尿、多食和体重减轻等症状；而2型糖尿病患者可能无症状，或者表现为疲乏、多饮多尿、特别是饭后高血糖等。
四、基因因素不同1型糖尿病与HLA-DQ和HLA-DR基因等有关；而2型糖尿病有多个基因和环境因素相互作用导致。
五、治疗方式不同1型糖尿病主要治疗方式是胰岛素替代治疗，而2型糖尿病可采取口服降糖药物、注射胰岛素等治疗方式。
个人观点：对于糖尿病的鉴别，关键在于全面了解其病因、发病机制、芳龄分布、症状表现、基因因素以及治疗方式等方面的差异。
这有助于临床医生进行正确诊断和治疗，从而更好帮助患者管理疾病，提高生活质量。
对于公众来说，也可以加强对不同类型糖尿病的认知，及时采取预防和管理措施，减少疾病对生活的影响。
总结回顾：通过对1型糖尿病和2型糖尿病的深入了解，我们可以发现它们在病因、发病机制、芳龄分布、症状表现、基因因素和治疗方式等方面存在明显的差异。
这种差异性不仅对于临床诊断和治疗十分重要，也有助于公众更好认识和预防疾病。
深入研究和了解这一主题对于提高糖尿病管理水平和公众健康意识具有重要意义。
希望本文能够帮助您更好了解糖尿病的鉴别要点，为您提供了对该主题深入理解的价值信息。
1型糖尿病和2型糖尿病是两种不同类型的糖尿病，它们在病因和发病机制、芳龄分布、症状表现、基因因素和治疗方式等方面存在明显的差异。
通过进一步的讨论和深入了解，我们可以更全面认识这两种疾病，并从中获取更多有益的信息，为临床诊断和治疗提供更多的参考。
让我们更深入探讨1型糖尿病和2型糖尿病的病因和发病机制。
1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别作者黄德锋1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病患者的10%以下。
1型糖尿病患者是需要终身使用胰岛素治疗的，也就是说患者从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。
原因在于1型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。
2型糖尿病多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。
2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，即我们常说的“胰岛素抵抗”，因此患者体内的胰岛素只是一种相对缺乏，还可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌来达到治疗作用。
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别点：一、年龄的区别：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。
总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。
二、起病时体重的区别：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。
无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。
三、临床症状的区别：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。
2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。
1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。
四、急慢性并发症的区别：1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。
就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病还常合并高血压病。
2021健康管理师基础知识试题及答案解析2一、单选题1. 属于第二级预防的是：A.残疾患者的康复护理指导B.食品卫生法制定、食物中毒、病人抢救C.乳腺癌的筛检D.儿童卡介苗的接种E.通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入2. 餐后 2 小时血糖计时应该从：A.饭后半小时开始B.餐前一小时开始C.进食第一口饭开始D.吃饭完毕开始E.吃饭前半小时开始3. 基本卫生保健的原则不包括：A.合理布局B.适宜技术C.综合利用D.治疗为主E.社区参与4. 有关高血压患者的非药物治疗，错误的是：A.健康饮食B.管理体重C.限制饮酒和戒酒D.保持紧张的工作生活状态E.戒烟5. 运动意外伤害的影响因素除身体内在承受能力外，还包括：A.机体各系统未确诊的结构功能损害B.运动类型C.机体各系统确诊的疾患D.运动器械E.外部体力负荷量6. 中国成人判断肥胖的界限值是：A.BMI≥24km/m2B.BMI≥25km/m2C.BMI≥27km/m2D.BMI≥26km/m2E.BMI≥28km27. 心电图检查具有肯定价值的疾病是：A.心律失常B.房室肥大C.心瓣膜病D.心肌缺血E.电解质紊乱8. 钙的最好食物来源是：A.肉类B.牛奶C.水果D.大米E.蔬菜9. 中国成年男性腰围大于何种水平，患高血压、糖尿病、血脂异常的危险性开始增：A.90cmB.95cmC.100cmD.80cmE.85cm10. 耳有不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参与。
这是：A.听力残疾B.智力残疾C.肢体残疾D.视力残疾E.言语残疾1.【答案】C。
解析：(1)该题考查的是健康管理师-第三章-预防医学基础知识-三级预防策略的知识点。
(2)第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。
早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。
《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》要点胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，对于2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗，临床专家指导意见如下：1.适应症：短期胰岛素强化治疗适用于2型糖尿病患者血糖控制不佳的情况，包括空腹血糖和餐后血糖水平高于目标值的情况。
2.治疗目标：短期胰岛素强化治疗的主要目标是迅速降低血糖水平，并维持在目标范围内，以减少并发症的风险。
同时应注意避免低血糖的发生。
3.治疗方案：短期胰岛素强化治疗包括胰岛素注射和饮食控制。
根据患者的血糖情况和个体差异，可以使用多种胰岛素注射方案，如一天一针、两针或三针的方案。
同时，患者应进行个体化的饮食控制，限制摄入总能量和碳水化合物，增加蛋白质和膳食纤维的摄入。
4.胰岛素药物选择：短期胰岛素强化治疗中常用的胰岛素药物包括快速作用胰岛素、短效胰岛素和中效胰岛素。
根据患者的血糖情况和饮食习惯，选择合适的胰岛素药物进行注射。
5.胰岛素注射技巧：胰岛素注射技巧的掌握对于治疗效果的达到至关重要。
患者应注意注射部位的选择，轮换使用不同部位，避免局部皮下脂肪堆积。
同时，注射时应掌握注射角度和深度，避免药物漏出和发生组织损伤。
6.治疗监测：短期胰岛素强化治疗期间，患者应进行定期的血糖监测，包括空腹血糖和餐后血糖。
根据监测结果，及时调整胰岛素剂量，以达到良好的血糖控制。
7.并发症防治：短期胰岛素强化治疗时应密切观察低血糖的发生，如出现低血糖症状应立即采取恰当的急救措施。
同时，注意监测肝功能、肾功能和血脂水平等指标，及时调整治疗方案。
8.生活方式干预：短期胰岛素强化治疗期间，患者应积极配合生活方式干预，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒和保持合理的体重。
生活方式干预与胰岛素治疗相结合，可以取得更好的疗效。
9.随访和教育：短期胰岛素强化治疗期间，患者应定期进行随访，密切观察胰岛素治疗效果和不良反应。
同时，应注意为患者提供相关的疾病知识和自我管理技巧的教育，帮助患者提高血糖控制水平。
1. 糖尿病的分类与鉴别在糖尿病的分类中，1型糖尿病和2型糖尿病是最为常见的两种类型。
而在鉴别上，有一些特定的要点可以帮助我们准确地判断属于哪一种类型。
下面我将详细介绍一些不属于1型糖尿病的鉴别要点。
2. 芳龄和家族史虽然1型糖尿病在儿童和青少年中较为常见，但并非所有1型糖尿病患者都是在年轻时发病。
相反，2型糖尿病往往发生在成年人中，尤其是与家族史有关的成年人。
3. 体重和肥胖情况在1型糖尿病的患者中，体重通常是正常或较为瘦削的，而2型糖尿病常常伴随着肥胖和体重过大的情况。
4. 自身免疫疾病和其他自身免疫病史1型糖尿病往往与其他自身免疫疾病有关，如甲状腺疾病、肾上腺皮质功能减退症等。
而2型糖尿病则更多与生活方式、饮食习惯等因素相关。
5. 胰岛素依赖情况1型糖尿病的患者通常需要胰岛素注射来控制血糖水平，而2型糖尿病的患者可能在一开始时可以通过口服药物或生活方式管理来控制病情。
6. 病程和症状表现1型糖尿病的发病过程往往较为迅速，症状明显，如多饮、多尿、体重下降、疲乏等；而2型糖尿病的病程往往较为缓慢，症状表现也较为隐匿。
7. 其他相关实验室检查除了血糖、空腹血糖和餐后血糖之外，还可以通过C肽水平、抗胰岛素抗体、胰岛素抗体等实验室检查来帮助区分1型和2型糖尿病。
不属于1型糖尿病的鉴别要点包括芳龄和家族史、体重和肥胖情况、自身免疫疾病和其他自身免疫病史、胰岛素依赖情况、病程和症状表现、以及其他相关实验室检查。
通过深入了解糖尿病的分类和鉴别要点，我们可以更好地指导临床实践，并为患者提供更为个性化的治疗方案。
希望本文对您有所帮助。
糖尿病是一种常见而严重的慢性疾病，不同类型的糖尿病在患病原因、发病机制、临床表现、治疗方法等方面存在着明显的差异。
正确地鉴别糖尿病的类型对于制定有效的治疗方案和预防并发症至关重要。
1型糖尿病是由自身免疫破坏胰岛素产生的β 细胞而导致的胰岛素绝对缺乏，而2型糖尿病则主要是由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所致。
-目前中国的糖尿病患病率约为：10.4%2 （多选题）基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：A.1型糖尿病患者B.≥18岁的2型糖尿病患者C.所有2型糖尿病患者D.1型及2型糖尿病患者正确答案：B糖尿病管理的"五驾马车”是：A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血糖监测C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、教育及心理治疗D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测正确答案：D1（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：2-3月1、（单选题）糖尿病确诊方法是：2 （多选题）关于OGTT的具体实施方法，下列正确的是：A.受试者需空腹8-10小时B.无水葡萄糖82.5g溶于300ml水中C.试验过程中，患者不吸烟，不做剧烈运动D.从服用完糖水后开始计时，进行静脉采血E.实验前3天，患者应减少碳水化合物的摄取正确答案：AC1、（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：1、（单选题）中国人体重指数（BMI）正常*围( ) Kg/m2：1、（单选题）女，45岁。
轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。
为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：2、（多选题）关于OGTT的具体实施方法，下列正确的是：A.受试者需空腹8-10小时B.无水葡萄糖82.5g溶于300ml水中C.试验过程中，患者不吸烟，不做剧烈运动D.从服用完糖水后开始计时，进行静脉采血E.实验前3天，患者应减少碳水化合物的摄取正确答案：AC1、（单选题）女，45岁。
轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。
为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：2、（单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是：A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常C.具有1、（单选题）以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群：2、（多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LB.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/LC.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/LD.不同日两次 OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/LE.毛细血管血糖≥11.1mmol/L正确答案：ABCD1、（单选题）以下关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，错误的是：2、（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：1、（单选题）患者王*空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于：A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量异常可能D.糖尿病正确答案：C1、（单选题）女，45岁。
1型2型糖尿病的症状区别糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
那么1型2型糖尿病的症状区别有什么呢?下面和店铺一起来看看吧!1型糖尿病的症状:1、食量增加：对于孩子而言，不少家长会对此忽视。
由于孩子正处于生长发育期，家长会以为孩子是要长身体才吃得多，因此这些1型糖尿病的症状非常容易被忽视。
2、视物模糊：血糖迅速升高会导致视力下降，看不清东西，大多以为是近视眼。
3、易疲劳：无力并有精神萎靡，喜欢窝在床上，不愿意活动。
乏力，由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。
4、三多一少：喝水多、尿多、吃的多反而消瘦，即“三多一少”的症状，约有40%的儿童1型糖尿病起病急、病情重，很容易发展为糖尿病酮症酸中毒出现呕吐、脱水、甚至昏迷、抽搐等，有些儿童反复的呼吸道和皮肤化脓性感染，常因急性感染、、呕吐、腹泻，出现脱水、昏迷就诊者常易被误诊为肺炎、肠炎、败血症、或脑膜炎等。
5、消瘦：1型糖尿病与成人糖尿病有所不同，成人糖尿病多为肥胖者，为2型糖尿病;而儿童糖尿病患儿多消瘦，为1型糖尿病。
6、外阴瘙痒：1型糖尿病早期症状有女性病友外阴出现不明原因的瘙痒。
7、麻木疼痛：四肢对称性的麻木、疼痛或感觉过敏。
8、身上长疖：身上反复长疖，皮肤发痒并且易出现化脓性感染。
1型糖尿病治疗方法:一、药物的治疗方法：1、胰岛素治疗胰岛素的作用是促进血液中的葡萄糖进入细胞内被利用，从而降低血糖水平。
每个人体内都需要胰岛素维持机体功能正常。
而1型糖尿病患者体内不内释放胰岛素，因此必须每天注射胰岛素。
胰岛素通常是利用注射器通过皮下注入体内。
在某种情况下，可以使用胰岛素泵，它可以连续将胰岛素输注进患者体内。
胰岛素不是做成药片形式，而是液态制剂。
不同的胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间是不同的。
到医院进行检查时，医生将检测血糖水平，以确定使用哪种胰岛素才适合患者目前的病情。
所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰岛素治疗。
根据病情的需要，不同的糖尿病患者使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。
现谨向您介绍胰岛素的十种用法：
1．一天用一次中效胰岛素：中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时，故一般糖尿病患者每天需要注射两次。
但若患者的胰岛功能损害较轻，仅仅是白天三餐后的血糖较高，而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好，可于早餐前注射一次中效胰岛素。
相反，若患者白天的血糖控制的较好，仅空腹血糖高，如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的糖尿病患者，可在睡前注射一次中效胰岛素，注射的剂量按每公斤体重0．2单位计算。
患者睡前注射中效胰岛素，可使胰岛素作用的高峰期正好出现在早餐前。
这有利于患者控制清晨高血糖。
2．睡前用一次中效胰岛素，白天口服降糖药：身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后容易发胖。
此类患者若血糖不太高，白天可口服3次双胍类降糖药，以降糖、降脂、降体重，然后睡前再注射一次中效胰岛素，以对抗胰岛素抵抗引起的清晨高血糖。
3．一天用两次中效胰岛素：此用法适用于空腹和餐后血糖轻度升高的患者。
这样使用胰岛素后，若患者的空腹血糖得到了较好的控制，而餐后血糖仍然高，可改用诺和灵30R，一日注射两次。
4．一天用两次诺和灵30R或50R：此用法适用于大部分以空腹血糖和餐后血糖升高为主要症状的糖尿病患者。
该制剂为人胰岛素，其优点是：吸收性能好，作用强。
患者可根据餐后血糖的高低，适当增减胰岛素R的比例，一般该制剂一天只需注射两次。
但它也有不足之处，即对午餐后的高血糖控制不佳，故午餐后血糖高的患者在使用诺和灵的同时，还需加用一次口服降糖药。
5．一天用3次短效胰岛素：此用法适用于血糖很高且初次使用胰岛素、或出现严重感染及刚做过手术的糖尿病患者。
其优点是：患者可根据餐前血糖和进食量来调节胰岛素的用量，且用药后患者较少出现低血糖；其缺点是：对夜间和清晨高血糖控制不佳。
6．早餐前和午餐前用短效胰岛素，晚餐前用诺和灵30R：此用法适用于一天使用两次诺和灵30R的血糖控制不佳者。
此用法的优点是：可减少胰岛素的用量，提高疗效，避免患者发生低血糖。
早餐、中餐前使用短效胰岛素可控制两餐后的血糖，用诺和灵30R来控制晚餐后和夜间的血糖比较符合人体分泌胰岛素的生理状况。
7．三餐前用短效胰岛素，睡前用中效胰岛素：此用法适用于老年或劳动强度大、饮食不规律的糖尿病患者、或早餐前和午餐前用短效胰岛素、晚餐前用诺和灵30R的清晨血糖控制不佳者。
三餐前用短效胰岛素控制餐后血糖，睡前用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘
精胰岛素、精氨胰岛素)，可维持患者夜间的基础胰岛素分泌量，比较符合人体的胰岛素分泌规律，可有效地抑制肝脏内的糖原转化成葡萄糖，减少脂肪的分解，保持患者夜间的血糖平稳，而且不易使患者发生低血糖。
8．一天用4次短效胰岛素：即在三餐前和睡前注射胰岛素。
此用法适用于初次使用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的糖尿病患者。
但患者睡前注射胰岛素的剂量最好不要超过10单位。
9．一天用一次胰岛素类似物甘精胰岛素(来得时)：甘精胰岛素吸收性稳定，可避免患者因使用吸收性能不稳定的传统长效混悬液而出现高血糖，能有效地控制基础血糖，降低患者发生低血糖的几率。
一日注射一次来得时，并于三餐前使用速效胰岛素优泌乐，可模拟人体生理性胰岛素的分泌，其降糖效果能与胰岛素泵媲美。
10．一天用6次短效胰岛素：此用法适用于有特殊需要的1型糖尿病患者。
在2000年悉尼奥运会中，美国短池游泳运动员霍尔就是在一天内注射6次胰岛素的情况下获得奥运冠军的。
