曲美他嗪治疗稳定性劳力型心绞痛的疗效观察

曲美他嗪用于稳定型心绞痛辅助治疗的疗效观察摘要】目的探讨曲美他嗪用于稳定型心绞痛辅助治疗的临床疗效。

方法选取2009年4月至2013年1月在我院进行治疗的稳定型心绞痛患者106例，分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，观察组加用曲美他嗪进行治疗，比较疗效。

结果观察组有效率为88.68%，对照组有效率为66.04%，差异显著（P<0.05）。

结论曲美他嗪用于稳定型心绞痛辅助治疗，有助于提高治疗效果，值得临床运用。

【关键词】曲美他嗪稳定型心绞痛常规治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0194-02心绞痛阈值在一段时间内的保持相对固定的心绞痛即是稳定型心绞痛，其病因是心肌缺血。

心肌缺血的主要病理生理机制是能量代谢异常，因此，蒋敏勇[1]认为优化能量代谢可有效的改善心肌缺血。

据陈可冀[2]等报道，曲美他嗪具有改善心肌能量代谢的作用。

本文就我院进行治疗的106例稳定型心绞痛患者进行研究，现报告如下1 材料与方法1.1 一般资料选取2009年4月至2013年1月在我院进行治疗的稳定型心绞痛患者106例，所有患者均符合稳定型心绞痛的诊断标准[3]，分为观察组和对照组，观察组53例，男28例，女25例，平均年龄67.83±6.21岁，平均病程10.75±4.38年，合并疾病：高血压38例，肺心病10例，心律失常14例，心功能分级：Ⅰ级43例，Ⅱ级10例；对照组53例，男31例，女22例，平均年龄68.04±6.59岁，平均病程10.92±4.17年，合并疾病：高血压36例，肺心病11例，心律失常16例，心功能分级：Ⅰ级41例，Ⅱ级12例，两组患者在性别组成、病程、合并疾病以及心功能分级等方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法两组患者均给予常规治疗，如阿司匹林抗血小板聚集、低分子肝素钙抗凝、他汀类药物调脂、β受体阻滞剂控制心室率、血管紧张素转换酶抑制剂抑制神经内分泌、钙通道拮抗剂降压等，心绞痛发作时给予硝酸酯类药物扩冠。

612Internal Medicine, Oct. 2017, Vol. 12 yJVo. 5 .论著.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者临床疗效观察▲余丽菲黄巧娟*(广西医科大学第二附属医院心内科，南宁市530000)【摘要】目的探讨曲美他嗪（TMZ)对稳定型心绞痛患者运动耐量、生活质量、心脏功能的影响。

方法选取稳定型心绞痛患者210例，随机分为观察组和对照组各105例。

两组患者均给予冠心病常规药物治疗，每周进行3 ~5次运动训练。

在此基础上，观察组患者加服盐酸曲美他嗪片治疗，20 mg/次，3次/d;对照组患者加服谷维素片治疗，10 mg/次，3次/d。

治疗8周后观察比较两组患者的运动耐量、生活质量、心脏功能改善情况。

结果治疗8周后，观察组患者代谢当 量和30 min步行试验最远步行距离均优于对照组（P<0.01);观察组患者心绞痛视觉模拟（VAS)评分和心绞痛发作次数均 显著优于对照组（P<0.05或0.01);观察组患者E F值显著高于对照组，N YH A心功能分级评分显著低于对照组，差异有统 计学意义（P<0.05)。

结论在常规治疗的基础上，应用曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛患者，能够显著增强患者的运 动耐量，提高生活质量，改善心脏功能，对促进患者的心脏康复具有重要的临床意义，值得推广使用。

【关键词】稳定型心绞痛；治疗；曲美他嗪;运动耐量；生活质量；心脏功能【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1673-7768(2017)05-04DOI：10. 16121/45-1347/r.2017.05.03Effect of trimetazidine i n the treatment of patients with stable angina pectorisYULifen HANGQiaojuan(Department of Cardiology，The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning530000 ,China)【Abstract】Objective To investigate the effect of trimetazidine (TMZ)on exercise tolerance,quality of life and cardiac function in patients with stable an/ina pectoris.Metliods A total of210 patients with stable angina pectoris were randomly divided into observation group and control group, 105 in each group.All the patients were given conventional drug therapy of coronary heart disease,exercise3 〜5 times a week.On the basis of these,the observation group received additional treatment with Trimetazidine Dihydrochloride,The control group with additional treatment of Oryzanol Tablets.After8 weeks quality of life and i mprovement of cardiac function were observed and compared between the two groups.Results After8 weeks of treatment,the MET and the30-minutes walk test of the observation group were better than those of the control group The VAS score and the number of angina attacks in the observation group were better than those in the control group 0.01) ；The EF value of the observation group was higher than that of the control group,and the scores of NYHA were lower than that of the control group,Their differences were significant(P <0. 05). Conclusion On the basis of conventional treatment, trimetazidine in the t reatment of stable exertional angina pectoris can significantly increase the patientsr exercise tolerance,improve quality of life and heart function.It has important clinical significance to promote cardiac rehabilitation. application.【Key words】stable angina pectoris;trimetazidine;exercise tolerance;quality of life;cardiac function随着社会经济的飞速发展，人民生活水平的不断提高，肥胖、高脂血症等慢性疾病患病率逐年增高，由此引 起冠心病特别是稳定型心绞痛的发生概率大大增加[1]。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.67100投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效观察白雪奎（吉林省延边州珲春市人民医院，吉林 珲春 133300）0　引言稳定型心绞痛又名典型心绞痛，是临床最常见的心绞痛类型，是指由于心肌缺血缺氧导致发作性心痛的冠心病类型[1]。

致病原因较多，主要包括冠状动脉粥样硬化、心肌桥及主动脉狭窄等，患者临床表现主要为发作性心痛、呼吸困难等 [2]。

稳定型心绞痛患者应积极治疗，防止病情加重及心肌梗死等严重不良现象产生。

为提高临床治疗效果，特选取我院于2017年6月至2017年12月接诊的27例稳定型心绞痛患者，为其实施曲他美嗪治疗，疗效较为突出，研究报告见下文。

1　资料与方法1.1　基本资料。

选取我院于2017年6月至2017年12月接诊的50例稳定型心绞痛患者，所有患者临床表现均与稳定型心绞痛病症相符，并经心电图检验确诊为稳定型心绞痛，排除患有精神类疾病及其它脏器类疾病患者参与本次研究。

采用电脑随机分组系统将参研的50例患者分为23例对照组及27例观察组，对照组有男10例，女13例；年龄处于46-84岁，平均（61.6±5.8）岁；病程2-13年，平均（7.5±2.6）年；观察组27例中，包括男12例，女15例；年龄为47-85岁，平均（62.8±4.9）岁；病程3-14年，平均（8.1±2.9）年。

将两组50例患者的性别、年龄、病程等基本数据行对比分析，有可比性（P>0.05）。

1.2　临床方法。

50例患者入院后，均给予调节饮食等一般治疗干预，其中对照组23例患者，给予硝酸甘油、阿司匹林等常规药物治疗。

27例观察组患者在行常规药物治疗的基础上，联合加用曲美他嗪（生产厂家：南京正科制药有限公司；国药准字号：H20083503），于每日餐后服用，一次一片，一日三次，两组50例患者均给予三月用药时间。