病理学48.肺泡性损伤及肺间质性疾病

《间质性肺疾病病理学图谱：病理与高分辨CT对照》阅读札记目录一、书籍概述 (2)1. 书籍简介与背景 (3)2. 作者介绍及贡献 (4)二、间质性肺疾病病理学基础 (5)1. 疾病定义与分类 (6)（1）间质性肺疾病的定义 (8)（2）间质性肺疾病的分类及特点 (9)2. 病理学原理与机制 (10)（1）病理学原理 (11)（2）疾病发展机制与影响因素 (12)三、高分辨CT在间质性肺疾病中的应用 (13)1. 高分辨CT技术原理 (15)（1）高分辨CT的定义及特点 (16)（2）高分辨CT的技术参数与应用范围 (17)2. 高分辨CT在间质性肺疾病中的表现 (18)（1）间质性肺疾病的高分辨CT表现特征 (19)（2）高分辨CT与病理对照分析 (20)四、间质性肺疾病病理学图谱对照分析 (22)1. 病理学图谱概述与分类 (23)（1）病理学图谱的定义及作用 (24)（2）间质性肺疾病病理学图谱的分类 (25)2. 病理与高分辨CT对照分析实例 (26)（1）病例选择与数据收集 (27)（2）病理与高分辨CT表现对比及解读 (28)（3）病例分析与总结 (29)五、间质性肺疾病的诊断与治疗策略探讨 (30)一、书籍概述于间质性肺疾病(Intersal Lung Disease,简称ILD)病理学的专著。

本书以图文并茂的方式，详细介绍了各种间质性肺疾病的病理特征和影像学表现，为临床医生和研究人员提供了宝贵的参考资料。

本书在内容上力求全面、准确，旨在帮助读者更好地理解和掌握间质性肺疾病的诊断和治疗。

本书共分为五个部分，分别是：第一部分介绍了间质性肺疾病的分类、流行病学和病因；第二部分详细描述了各种常见的间质性肺疾病，包括特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、结节病等；第三部分重点阐述了间质性肺疾病的病理学特点，包括肺泡壁破坏、间质纤维化、气腔扩大等；第四部分通过高分辨率CT(High Resolution CT。

2022年昆明医科大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、宫颈息肉是一种肉芽肿性炎。

（）2、类风湿关节炎是以滑膜渗出性炎为主要表现的器官特异性自身免疫病。

（）3、臭氧化学性质高度稳定，容易与细胞膜表面的不饱和脂肪酸发生反应，导致炎性介质的释放，引起呼吸道的炎症。

（）4、线粒体病患者受影响最明显的组织器官包括中枢神经系统、骨骼肌、心肌、肝和肾脏。

（）5、凋亡和坏死均有生理性和病理性之分（）6、菌血症患者血液中可查到细菌，机体无中毒症状。

”（）7、早期胃癌指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，同时无淋巴结转移。

（）8、B细胞淋巴瘤的病理学分类与B淋巴细胞的分化过程密切相关。

（）9、子宫内膜增生、异型增生和子宫内膜癌是一连续的演变过程。

（）10、脂性肾病是引起成人肾病综合征最常见的原因。

（）11、缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕而形成。

（）12、成人呼吸窘迫综合征起病急，预后差，病死率可高达5%以上。

（）13、单纯性神经元萎缩是神经元慢性渐进性变性直至死亡的过程。

（）14、单纯性甲状腺肿一般不作甲状腺功能亢进或功能低下。

（）15、病灶中发现抗酸染色阳性的细菌即可诊断为结核病。

（）二、选择题16、透明血栓的主要成分是（）A.红细胞B.血小板小梁C.中性粒细胞D.纤维蛋白E.网状纤维17、白细胞渗出到损伤部位，包括如下过程（）A.边集和滚动、黏附和游出、趋化作用B.边集和滚动、趋化作用、黏附和游C.趋化作用、边集和滚动、黏附和游出D.趋化作用、黏附和游出、边集和滚E.黏附和游出、边集和滚动、趋化作用18、产气英膜杆菌感染可引起（）A.干性坏疸B.湿性坏疸C.气性坏疽D.脂肪坏死E.液化性坏死19、下列哪些细胞属于不稳定细胞（）A.骨母细胞和平滑肌细胞B.表皮细胞和间皮细胞C.心肌细胞和神经细胞满D.肾小管上皮细胞和肝细胞E.唾液腺和涎腺的上皮细胞20、低分化的肿瘤特点是（）A.异型性小B.预后好C.瘤细胞呈明显的巢状排列D.转移风险低E.恶性程度高21、下列哪一种物质中毒可引起周围神经系统病变，出现脱下垂或足下垂，还可刺激牙跟使近齿跟处的色素沉着（）A.铅B.汞C.锅D.砷E.氟22、引起急性弥漫性增生性肾炎患者水肿的主要原因是（）A.肾小管重吸收功能降低B.继发性醛固酮增多C.肾小球滤过率减少，毛细血管通透性增高D.低蛋白血症E.促红细胞生成素分泌减少30、引起急性弥漫性增生性肾炎患者水肿的主要原因是（）A.肾小管重吸收功能降低B.继发性醛固酮增多C.肾小球滤过率减少，毛细血管通透性增高D.低蛋白血症E.促红细胞生成素分泌减少23、常出现砂粒体的甲状腺疾病是（）A.胎儿型腺瘤B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.弥漫性非毒性甲状腺肿结节期D.髓样癌E.乳头状癌24、乳腺癌的癌前病变是（）A.乳腺增生症B.纤维囊性乳腺病伴不典型增生C.硬化性腺病D.乳腺导管内乳头状瘤E.纤维腺瘤25、原发性胆汁性肝硬化是（）A.自身免疫性疾病B.细菌感染引起C.结石造成的胆道阻塞引起D.慢性化脓性胆管炎E.中华分枝睾吸虫引起26、急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.流感杆菌D.淋球菌E.草绿色链球菌27、家族性高胆固醇血症属于（）A.血浆蛋白病B.受体蛋白病C.膜转运蛋白病D.运输性蛋白病E.蛋白质构象病28、患者，男，60岁，头疼、癫痫伴神经状态的改变，临床诊断为恶性神经系统肿瘤。

病理学重点一、名词解释1、病理学（pathology）：是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。

2、适应（adaptation）：细胞和由其构成的组织、器官耐受内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答，称为适应。

3、萎缩（atrophy）：已发育正常细胞、组织和器官的体积缩小称为萎缩。

4、肥大（hypertrophy）：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官的体积增大，称为肥大。

分为生理性肥大和病理性肥大。

5、增生（hyperplasia）：组织或器官内实质细胞数目增多称为增生。

6、化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。

7、虎斑心（tigroid heart）：慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌细胞脂肪变性常累及左心室内膜下和乳头肌部位。

变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心机的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。

8、玻璃样变性（Hyalinization）：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，包括细胞内玻变，纤维结缔组织玻变和细动脉壁玻变。

9、坏死（necrosis）：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织、细胞的死亡。

10、凋亡（apoptosis）：是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。

11、凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰黄色，干燥，质实状态称为凝固性坏死。

常见于心、肝、肾、脾等实质脏器。

12、液化性坏死：由于坏死组织中可凝固蛋白质少，或坏死组织本身及浸润的中性粒细胞释放大量的水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后已发生溶解液化，称液化性坏死13、坏疽（gangrene）：局部组织较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染。

14、肉芽组织：具有旺盛增生能力的幼稚的结缔组织，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和一定量的炎性细胞构成。

病理学第三部分综合练习题1．腺上皮发生的低分化腺癌，癌细胞不形成腺体而成实性细胞团，称为实性癌。

癌巢小而少，间质结缔组织增多，质地硬，称为硬癌。

癌巢大而多，间质结缔组织较少，质软如脑髓，称为髓样癌。

2．乳头状瘤生长的部位不同，表面覆盖的上皮类型不同．发生在皮肤的为鳞状上皮，发生在胃肠道的为柱状上皮，发生在肾盂、膀胱等处的为移性上皮。

3．血道转移途径与栓子运行途径相同，下肢骨肉瘤常转移到肺，胃肠道肿瘤常转移到肝，若肿瘤细胞侵入肺静脉，可发生全身性转移。

4．来源于胃壁平滑肌的恶性肿瘤称为胃平滑肌肉瘤，脑内来源于原始神经细胞的肿瘤称为髓母细胞瘤。

5．肿瘤的实质是肿瘤细胞，决定着肿瘤的性质。

6．肿瘤细胞异型性反映组织的分化程度，异型性越显著分化程度越低。

7．粘液细胞癌的癌细胞内黏液聚集，将细胞核挤向一侧。

呈印戒状，又称印戒细胞癌。

8．急性细菌性心内膜炎大多发生在原来正常的心内膜上，常单独侵犯二尖瓣或主动脉瓣。

9．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的心瓣膜上，最常见是在风湿性心内膜炎的基础上。

10. 急性重型肝炎时，肝内病变极为严重，肝细胞呈弥漫性大片坏死。

坏死面积超过肝实质的2/3。

11．慢性肝炎时，肝细胞有不同程度地变性、坏死，并有不同程度地纤维组织增生。

12．肝癌的组织学类型有肝细胞肝癌、胆管上皮癌和混合细胞型肝癌13．局灶型肺结核位于肺尖下，多为增生性病变，属于无活动性肺结核。

14．浸润型肺结核多位于锁骨下肺组织，多为渗出病变，中央常发生干酪样坏死，属于活动性肺结核。

15．血吸虫病时，肝脏内汇管区大量虫卵沉积，纤维素广泛增生，肝细胞变性坏死，肝脏变小变硬，形成血吸虫性肝硬化。

16．细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的传染病，病理学上表现为大肠的纤维素性炎症。

主要累及直肠和乙状结肠。

17．流行性乙型脑炎的病理变化包括神经细胞坏死变性、软化灶形成、炎性细胞浸润和胶质细胞增生。

18.低渗性脱水几乎都是治疗措施不当，即失液后只补充水或滴注葡萄糖溶液而未补充电解质时发生的。

2022年南方医科大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、菌血症患者血液中可查到细菌，机体无中毒症状。

”（）2、原发性免疫缺陷病，与遗传有关，多发生于青少年。

（）3、慢性肝淤血时，脂肪变首先发生在小叶中央区。

（）4、镰状细胞贫血是因β基因突变导致其编码的B珠蛋白中正常的谷氨酸变成了酪氨酸。

（）5、血-脑屏障和血管周围间隙（Virchow-Robin间隙）构成的天然防线，在一定程度上限制了炎症反应向脑实质扩展，但也影响某些药物进人脑内发挥作用。

（）6、寄生虫感染可引起患者的末梢血中嗜酸性粒细胞增多。

（）7、肝内出血性疾病可引起肝含铁血黄素沉着症。

（）8、戴样肉芽肿/Sezary综合征属于T细胞性淋巴瘤。

（）9、无性细胞痛、胚胎性癌和绒毛膜癌均是来源于生殖细胞的肿箱。

（）10、一般认为硅尘颗粒<5um者可被吸入肺内直达肺泡，被巨噬细胞吞噬，形成早期硅肺的细胞性结节。

（）11、急性感染性心内膜炎形成的赘生物主要由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合而成。

（）12、胰岛细胞瘤在临床上可引起不同的神经内分泌相关症状，也可不出现神经内分泌相关症状。

（）13、流式细胞仪采用的光源系统是激光。

（）14、慢性肾小球肾炎病变肉眼观双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，称为原发性颗粒性固缩肾。

（）15、渗出性结核性胸膜炎不会引起胸膜增厚粘连。

（）二、选择题16、槟椰肝可发展为（）A.门脉性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.色素性肝硬化D.坏死后性肝硬化E.淤血性肝硬化17、亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.革兰阴性杆菌D.肠球菌E.草绿色链球菌18、干酪样坏死的特点是（）A.只发生在结核病时B.镜下可见坏死组织轮廓C.坏死组织细腻、呈黄色D.形成钙E.坏死局部肿胀19、肉芽组织形成过程中能够刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.浆细胞20、垂体催乳素细胞腺瘤可引起（）A.Cushing综合征B.溢乳.闭经综合征C.肢端肥大症D.Simmonds综合征E.Shcchan综合征21、下列属于非没润性乳腺癌的是（）A.小管癌B.粉刺癌C.髓样癌D.黏液癌E.硬癌22、由细菌直接感染形成的肾脏疾病是（）A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球病C.膜性增生性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.快速进行性肾小球肾炎23、引起出血性炎的主要原因是（）A.血管破裂B.血管壁损伤严重C.组织缺氧D.感染严重E.组织水肿24、酒精性心肌病是指以下哪种类型的心肌病（）A.肥厚性B.扩张性C.缺血性D.病毒性E.原发性25、关于早期胃癌，正确的是（）A.癌组织侵犯肌层，不伴淋巴结转移B.癌组织侵犯肌层，伴淋巴结转移C.癌组织侵犯浆膜层，不伴有淋巴结转移D.癌组织未侵犯肌层，伴有淋巴结转移E.癌组织侵犯浆膜层，伴有淋巴结转移26、较早发生血道转移的癌是（）A.肺癌B.肾细胞癌C.绒毛膜癌D.甲状腺乳头状癌E.骨肉瘤27、下列哪项不是先天性心脏病常见的畸形（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.左心房扩大E.Fallot 四联症28、患者男，36岁。

一．名词解释。

1.凋亡：细胞的程序性死亡，由体内外某些因素触发细胞内预存的的死亡程序而致使的细胞主动性死亡，其发生机制、生化特征及形态学转变都与细胞坏死不同。

2.交壤性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间的肿瘤。

3.肺褐色硬化：慢性肺淤血时，肺泡壁纤维组织增生，肺泡腔内可见大量心衰细胞，故肺组织质地变硬，肉眼观肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化。

4.风湿小体：是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义，由纤维素样坏死，成团的风湿细胞及伴有的淋巴细胞和浆细胞组成。

5.软化灶：神经组织发生局灶性坏死、液化，形成质地疏松、染色较淡的筛网状病灶。

6.假小叶：由增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕形成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团，为肝硬化的特征性病变。

7.大红肾（蚤咬肾）：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，双侧肾脏肿大，肾表面充血，有的可见散在的粟粒大小的出血点。

8.脂肪变性：中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变性，常见于肝细胞。

9.结核瘤：有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，常位于肺上叶。

10.趋化作用：白细胞向着化学刺激物做定向移动，是由趋化因子引发的。

11.鳞状细胞化生：非鳞状上皮细胞为适应环境转变而转化为鳞状上皮，增强局部抵抗力。

12.稳定细胞：在生理情况下细胞增殖不明显，但受到组织损伤刺激时有较强的再生能力。

13.初期肝癌：单个癌结节最大直径＜3cm，或两个癌结节合计最大直径＜3cm的原发性肝癌。

14.膨胀性生长：肿瘤生长推挤但不侵犯周围组织，与周围组织分界清楚，有的可形成纤维包膜，多为良性肿瘤的生长方式。

15.细动脉硬化：高血压病的主要病变特征，为细动脉管壁发生玻璃样变性，管壁增厚，僵硬，官腔缩小。

16.Primary complex：肺原发综合征，是原发性肺结核的病理特征，由原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成。

17.Spotty necrosis：点状坏死，为单个或数个肝细胞的坏死，常见于急性普通型肝炎。

一、单项选择题1.下列细胞中，再生能力最弱的是A．心肌细胞 B．骨细胞 C．平滑肌细胞 D．血管内皮细胞2.慢性肺淤血时，肺泡腔内可出现的特殊成分是A．心力衰竭细胞 B．纤维蛋白 C．伊红色水肿液 D．嗜中性粒细胞3.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是A．肾间质淋巴细胞浸润 B．肾间质纤维组织增生C．部分肾小球代偿性肥大 D．入球小动脉玻璃样变性4.肾盂肾炎主要与下列哪种病原体感染有关A．肺炎球菌 B．寄生虫 C．病毒 D．大肠杆菌5.下列选项中，传染性最强的是A．慢性纤维空洞型肺结核 B．局灶型肺结核 C．浸润型肺结核 D．干酪性肺炎6.萎缩发生时，细胞内常出现A．脂褐素 B．含铁血黄素 C．胆红素 D．黑色素7.光镜下，干酪样坏死的病理改变是A．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓 B．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C．属于液化性坏死，但保持细胞周围网架结构 D．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏8.肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？A．特发性肺纤维化 B．机化性肺炎 C．慢性肺淤血 D．大叶性肺炎9.肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于A．中性粒细胞 B．巨噬细胞 C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞10.下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是A．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主 B．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C．底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎 D．溃疡周围见大量异型细胞增生11.下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是A．脂肪空泡形成 B．嗜酸性小体形成 C．Mallory小体形成 D．病毒包涵体形成12.透明血栓的主要成分是A．纤维蛋白 B．血小板 C．红细胞 D．中性粒细胞13.下列选项中，属于开放型肺结核病的是A．局灶性肺结核病 B．慢性纤维空洞性肺结核病C．浸润性肺结核病 D．结核球14.下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A．蜘蛛痣 B．男性乳腺发育 C．毛细血管扩张 D．贫血貌15.小叶性肺炎属于A．纤维素性炎 B．化脓性炎 C．肉芽肿性炎 D．出血性炎16.假膜性炎是发生于A．黏膜的化脓性炎 B．黏膜的纤维素性炎 C．黏膜的出血性炎 D．黏膜的浆液性炎17.急性普通型肝炎的典型病变是A．肝细胞广泛水样变性伴点状坏死 B．肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C．肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死 D．肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死18.快速进行性(新月体）肾小球肾炎主要增生的细胞是A．内皮细胞 B．系膜细胞 C．脏层上皮细胞 D．壁层上皮细胞19.风湿病时，心内膜赘生物属于A．白色血栓 B．红色血栓 C．混合血栓 D．透明血栓20.血液PH的高低取决于血浆中A.NaHCO3浓度B.PaCO2C.CO2CPD.[HCO3-]/[H2CO3]的比值21.原位癌是指（）A.原发部位发生的癌B.未发生转移的癌C.早期癌D.未突破基底膜的上皮内癌22.脓细胞来自（）A.心肌细胞B.上皮细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞23.癌与肉瘤的组织学区别主要是（）A.瘤细胞的分化程度B.实质与间质是否分界清楚C.包膜是否完整D.核分裂像的多少24.继发性肺结核主要播散方式（）A.淋巴道B.支气管C.体腔D.血道25.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A.支气管粘膜上皮细胞变性, 坏死B.支气管壁充血、水肿、炎症细胞浸润C.腺体肥大、增生、浆液腺粘液化D.支气管壁纤维组织增生、管壁增厚26.梗死的形状取决于（）A. 脏器的外形 B 动脉阻塞的部位 C 动脉阻塞的程度 D 血管的分布27.液化性坏死（）A.是出血性坏死B.以酶性分解为主C.以蛋白质凝固为主D.是细胞的程序性死亡28.急性肾小球肾炎属于（）A.变质性炎B.化脓性炎C.纤维素性炎D.增生性炎29.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉主干D.右冠状动脉回旋支30.恶性肿瘤血道转移最常见的脏器是（）A. 肺和肝脏B.脾和肝脏C.四肢和骨D.肺和肠31.患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是（）A.骨骼肌B.脂肪组织C.心肌D.脑组织32.脓肿灶中哪种炎细胞最为多见（）A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞33.风湿性心内膜炎，最常累及（）A.肺动脉瓣B.三尖瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.二尖瓣34.循环血液中形成栓塞的异常物质称为（）A.血栓脱落B.血栓形成C.栓子D.血栓35.下列哪项是肝硬化的典型病理改变( )A.纤维组织增生B.细胞变性坏死C.炎症细胞浸润D.假小叶形成36.急性肾盂肾炎最常见的细菌为（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肺炎球菌37.大叶性肺炎属于（）A.变质性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.增生性炎38.下列哪项不属于化生( )A.胃粘膜固有腺体被肠腺所取代B.宫颈柱状上皮及腺体被鳞状上皮所取代C.支气管纤毛柱状上皮被鳞状上皮所取代D.坏死组织被肉芽组织所取代39.局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）A.栓塞B.血栓形成C.梗死D.机化40.肝细胞气球样变是（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.病理性色素沉着41. 萎缩的心肌细胞内常出现（）A.橙色物质B.脂褐素C.疟色素D.含铁血黄素42. 下列哪种肿瘤与化生有关？（）A.甲状腺滤泡腺癌B.卵巢畸胎癌C.肺鳞状细胞癌D.子宫内膜腺癌43. 结节性动脉周围炎的血管壁坏死是（）A.液化性坏死B.纤维素样坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死44. 肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素的巨噬细胞，最常见于（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.左心衰竭45. 下列各项中，属于白色血栓的是（）A.延续性血栓的体部B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物46.下述哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死（）。

病理学名词解释可逆性损伤：变性，指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍使细胞内活细胞间质内出现异常物质或正常物质出现蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。

适应（adaptaion）：细胞和由其构成的组织、器官,对于内、外环境中的持续和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应。

萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。

肥大（XXX）细胞、组织和器官的体积增大。

增生（hyperplasia）实质细胞的数量增多。

化生（metaplasia）一种分化成熟的细胞因受刺激作用而转化为另一种分化成熟细胞的过程变性（degeneration）是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多，又称细胞内外的物质蓄积脂肪变（fatty change）甘油三酯（中性脂肪）在非脂肪细胞的细胞浆内蓄积。

心肌脂肪浸润：指心外膜处增厚的脂肪构造沿心肌层的间质向心腔方向伸入，可致心肌萎缩。

严峻者可致心肌破碎而猝死。

虎斑心（tigroid heart）：心肌脂肪变常累及左心室的内膜下和肌，肉眼观脂肪变的黄色条纹与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似XXX斑纹。

玻璃样变（hyaline change）：指细胞内、纤维结缔组织和血管壁等处出现均质、红染、毛玻璃样透明的蛋白质蓄积。

淀粉样变（amyloidosis）细胞外间质内蛋白质—粘多糖复合物沉积。

粘液样变（mucoid degeneration）间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。

病理性色素沉着:有色物质在细胞内、外的异常蓄积。

含铁血黄素、脂褐素、黑色素。

病理性钙化:软构造内固体性钙盐的蓄积。

光镜下HE染色为蓝色细颗粒堆积。

营养不良性钙化、转移性钙化。

细胞死亡:细胞因受严峻损伤而累及胞核时，呈当代谢截止，结构破坏和功用丧失等不可逆性变化，分为坏死和凋亡。

坏死（necrosis）活体内局部细胞的死亡。

死亡细胞代谢停止，功能丧失，结构自溶，并引发炎症反应，是不可逆性变性。

基础医学院《病理学》课程试卷（含答案）__________学年第___学期考试类型：（闭卷）考试考试时间：90 分钟年级专业_____________学号_____________ 姓名_____________1、A型题（35分，每题1分）1. 恶性程度最高的甲状腺肿瘤是（）。

A．髓样癌B．乳头状癌C．未分化癌D．滤泡癌答案：C解析：甲状腺癌分4种类型，按其恶性程度排序为：乳头状癌＜滤泡癌＜髓样癌＜未分化癌。

无论何种肿瘤，未分化癌的恶性程度都是最高的。

2. 肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。

[西医综合2019研]A．心脏外形不变，表面血管弯曲B．心肌质地硬韧C．心脏变形，表面血管绷直D．心脏体积小答案：A解析：心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。

3. 在血吸虫病中，给病人造成最大危害的因素是（）。

A．童虫B．虫卵C．尾蚴D．成虫答案：B解析：4. 下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是（）。

A．急性病毒性肝炎B．钩端螺旋体病C．急性细菌性痢疾D．急性白血病答案：B解析：钩端螺旋体病常急起发热，多为稽留热，可伴全身肌肉酸痛，尤其是腓肠肌疼痛有一定的特征性。

三项，均可有发热，但一般无明显肌肉疼痛。

5. 在下列选项中，符合IgA肾病镜下特征的病变是（）。

A．肾小球内中性粒细胞浸润B．肾小球内皮细胞增生C．肾小球系膜区细胞增生D．肾小球毛细血管袢纤维素样坏死答案：C解析：Ig肾病的特点是免疫荧光显示系膜区有Ig沉积，其组织学改变差异很大，最常见的病变是系膜增生性改变，表现为系膜细胞增生和系膜基质增多，少数病例表现为局灶性节段性增生或硬化性改变。

项，肾小球内皮细胞增生为急性肾小球肾炎的病理改变。

项，肾小球毛细血管袢纤维素样坏死为恶性高血压的病理变化。

项，Ig肾病为免疫调节异常所致，不会出现肾小球内中性粒细胞浸润的表现。

6. 在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（）。

病理学试题姓名：专业：年级：一、名词解释（20 分）1、Atrophy2、肉芽肿3、癌肉瘤4、噬神经细胞现象5、风湿小体6、肺气肿7、内爆效应8、新月体9、假结核结节10、肝硬化二、单项选择题（40 分）1 ．老年男性的前列腺增生是A ．生理性增生B ．内分泌性增生C ．代偿性增生D ．非典型性增生E ．肿瘤性增生2 ．慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮可化生为A ．鳞状上皮B ．移行上皮C ．软骨D ．骨E ．肠上皮3 ．有关坏疽，下列哪项是错误的?A ．坏疽是一种坏死B ．坏疽易见于肝脏C ．坏疽局部颜色变黑D ．坏疽分为干性、湿性和气性E ．坏疽发生在与外界相通的脏器4 ．下列哪一项不属于萎缩?A ．重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小B ．空洞型肾结核时变薄的肾实质C ．老年人的心脏D ．小儿麻痹症的下肢肌肉E ．恶病质时的肢体5 ．结缔组织发生纤维素样坏死时，病变处不出现A ．粘多糖B ．免疫球蛋白C ．纤维蛋白D ．基底膜样物质E ．胶原崩解碎片6 ．关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的?A ．坏死灶呈淡黄色，均匀细腻B ．镜下呈颗粒状物质C ．可发生钙化D ．不发生液化E ．多由结核杆菌引起7 ．关于固缩坏死，下列哪一项是错误的?A ．固缩坏死大多为细胞的生理性死亡B ．常为单个分散的细胞的死亡C ．可见核缩、核碎、核溶D ．固缩坏死不引起炎症反应E ．固缩坏死不破坏组织结构8 ．下列哪一项不是化生?A ．由柱状上皮取代了食管的鳞状上皮B ．胃粘膜中出现了胰腺组织C ．膀胱粘膜出现鳞状上皮D ．胆囊粘膜出现鳞状上皮E ．支气管粘膜出现鳞状上皮9 ．动脉性充血的主要病理变化是A ．组织器官的体积增大B ．组织器官重量增加C ．局部呈鲜红色D ．小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞E ．局部温度升高10 ．门静脉回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血?A ．脑B ．肝C ．肾D ．肺E ．脾11 ．下列哪种因素与血栓形成无关?A ．血管内皮损伤B ．血流缓慢C ．血小板数量增多D ．纤维蛋白溶解酶增加E ．涡流产生12 ．病理诊断羊水栓塞的依据是A ．肺脏广泛出血B ．弥漫性肺毛细血管内透明血栓形成C ．肺泡内有角化上皮D ．肺毛细血管内有角化上皮E ．肺泡内透明膜形成13 ．潜水员从深水中快速升到水面易发生A ．肿瘤细胞栓塞B ．氮气栓塞C ．脂肪栓塞D ．羊水栓塞E ．血栓栓塞14 ．肺动脉栓塞患者，死亡的常见原因是A ．急性右心衰B ．急性左心衰C ．肾功能衰竭D ．中毒性休克E ．大片肺出血15 ．左心的附壁血栓脱落后可引起A ．肺动脉栓塞B ．脑动脉栓塞C ．股静脉栓塞D ．门静脉栓塞E ．肝静脉栓塞16 ．出血性梗死可发生于A ．脑B ．肝C ．心D ．肺E ．肾17 ．心肌梗死灶的肉眼形状常为A ．楔形B ．不规则形C ．锥体形D ．节段性E ．点灶状18 ．下列哪项不符合肺淤血的病理改变?lA ．肺泡内有水肿液B ．肺泡壁毛细血管扩张C ．肺泡腔内有多量中性粒细胞及纤维蛋白D ．肺泡腔内出现心力衰竭细胞E ．肺泡腔内出现红细胞19 ．下列疾病中哪种不是化脓性炎?A ．皮肤疖肿B ．痈C ．急性肾小球肾炎D ．急性蜂窝织炎性阑尾炎E ．急性肾盂肾炎20 ．关于纤维素渗出的描述，哪项是错误的?A ．可引起纤维性粘连B ．见于细菌性痢疾C ．见于绒毛心D ．见于病毒性肝炎E ．见于白喉21 ．最常见的致炎因子是A ．物理性因子B ．化学性因子C ．机械性因子D ．生物性因子E ．免疫性因子22 ．5- 羟色胺主要存在于A ．巨噬细胞B ．血管内皮细胞C ．肥大细胞D ．淋巴细胞E ．嗜酸粒细胞23 ．金黄色葡萄球菌感染常引起A ．蜂窝织炎B ．脓肿C ．出血性炎D ．浆液性炎E ．纤维素性炎24 ．寄生虫感染时，病灶内渗出的炎症细胞中，最多见的是A ．中性粒细胞B ．淋巴细胞C ．嗜碱粒细胞D ．浆细胞E ．嗜酸粒细胞25 ．下列哪种炎性介质具有化学趋化作用?A ．组织胺B ．C 5a C ．C3bD ．缓激肽E ．活性氧代谢产物26 ．渗出液的描述中，哪项是错误的?A ．血管通透性增高B ．液体比重高C ．液体静置后凝固D ．液体内含纤维蛋白原E ．液体内含极少细胞27 ．下列哪项病变不是浆液性炎?A ．胸膜炎积液B ．感冒引起的鼻粘膜炎C ．肾盂积水D ．昆虫毒素引起的皮肤水肿E ．皮肤烧伤引起的水疱28 ．如下肿瘤中哪种是恶性肿瘤?A ．神经纤维瘤B ．软骨肉瘤C ．骨瘤D ．尖锐湿疣E ．肺炎性假瘤29 ．下列哪一种不是致癌因子?A ．硒B ．紫外线C ．亚硝胺D ．黄曲霉毒素E ．3,4- 苯并芘30 ．诊断肉瘤的主要依据是A ．恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清B ．青年人C ．异型性明显，有核分裂D ．无包膜E ．肺部转移31 ．下列哪一项是原位癌的主要特征?A ．发生于子宫颈粘膜上皮B ．是一种早期癌C ．癌变波及上皮全层，但基底膜完整D ．发生于食管粘膜E ．发生转移32 ．下列哪一项不符合毛细血管瘤的特征?A ．儿童常见的良性肿瘤B ．多为先天性发生C ．多位于皮肤D ．成年后停止发展，甚至可以自行消退E ．包膜形成33 ．有关肿瘤免疫的描述，哪项是错误的?A ．体液免疫起主要作用B ．癌组织内人量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C ．恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D ．免疫功能低下患者容易发生恶性肿瘤E ．艾滋病患者恶性肿瘤发生率升高34 ．下列哪项符合动脉粥样硬化性固缩肾?A ．双侧肾脏细颗粒状B ．单侧肾脏细颗粒状C ．双侧肾脏大瘢痕D ．单侧肾脏大瘢痕E ．肾脓肿35 ．有关原发性高血压的记述，哪一项是错误的?A ．高血压病常引起左心肥大B ．脑出血是高血压病的主要致死原因C ．高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾D ．高血压可继发糖尿病E ．高血压常引起下肢坏疽36 ．风湿性病变中，哪一项对机体危害最大?A ．反复发作的风湿性关节炎B ．反复发作的环形红斑C ．反复发作的风湿性心内膜炎D ．风湿性皮下结节E ．风湿性动脉炎37 ．慢性心瓣膜病的描述中，哪一项是错误的?A ．多由风湿性心内膜炎引起B ．表现为心瓣膜狭窄或关闭不全C ．二尖瓣最常受累D ．狭窄和关闭不全常同时存在E ．病变不会同时累及两个以上的瓣膜38 ．主动脉瓣口狭窄的描述中，哪一项是错误的?A ．左心室肥大B ．右心室肥大、扩张C ．主动脉瓣区吹风样收缩期杂音D ．水冲脉E ．心绞痛39 ．下列哪一项不符合小叶性肺炎?A ．可由多种细菌引起B ．病变多为化脓性炎C ．支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D ．病灶融合多发展为肺肉质变E ．可导致支气管扩张症40 ．病毒性肺炎常为A ．大叶性病变B ．小叶性病变C ．间质性肺炎D ．肺泡性肺炎E ．胸膜增厚41 ．有关肺癌的描述，下列哪一项是错误的?A ．肿鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系B ．多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞C ．以鳞癌最多见D ．早期可形成淋巴道及血道转移E ．肺腺癌以周围型多见42 ．鼻咽癌的组织学类型中，哪一种最为多见?A ．未分化癌B ．泡状核细胞癌C ．腺癌、D ．低分化鳞状细胞癌E ．高分化鳞状细胞癌43 ．下列哪一项能反映大叶性肺炎的本质?A ．小叶融合性炎症B ．肺泡的纤维素性炎症C ．肺的化脓性炎症D ．肺的肉质变E ．肺的出血性炎症44 ．下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的?A ．腺体萎缩B ．胃粘膜上皮细胞异型性增生C ．固有膜结缔组织增生D ．粘膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，粘液分泌细胞增多E ．腺体肠上皮化生45 ．胃溃疡的合并症最常见的是A ．梗阻B ．穿孔C ．出血D ．癌变E ．粘连46 ．下列哪种是胃癌的癌前病变?A ．慢性浅表性胃炎B ．假幽门腺化生C ．肥厚性胃炎D ．胃粘膜上皮不典型增生E ．腐蚀性胃炎47 ．碎片状坏死主要见于A ．急性重型肝炎B ．亚急性重型肝炎C ．肝硬化D ．慢性肝炎E ．急性肝炎48 ．我国门脉性肝硬化的常见原因是A ．慢性酒精中毒B ．营养缺乏C ．毒物中毒D ．病毒性肝炎E ．药物中毒49 ．与肝细胞癌的发生关系不密切的是A ．亚硝胺B ．黄曲霉毒素C ．乙型肝炎病毒D ．丙型肝炎病毒E ．血吸虫50 ．下列检查对原发性肝癌诊断有意义的是A ．甲胎蛋白(AFP) 阳性B ．血清酸性磷酸酶活性增加C ．癌胚抗原(CEA) 高度阳性D ．谷丙转氨酶活性增高E ．转肽酶活性增高51 ．急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B ．新月体性肾小球肾炎C ．膜性肾小球肾炎D ．膜性增生性肾小球肾炎E ．轻微病变性肾小球肾炎52 ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中，哪项是错误的?A ．少尿B ．血尿C ．蛋白尿D ．高血压E ．高血脂53 ．慢性硬化性肾小球肾炎主要的尿液变化是A ．蛋白尿B ．少尿无尿C ．多尿夜尿D ．管型尿E ．血尿54 ．与长期雌激素刺激有密切关系的肿瘤为A ．子宫颈鳞状细胞癌B ．子宫颈腺癌C ．绒毛膜上皮癌D ．子宫体腺癌E ．恶性葡萄胎55 ．宫颈早期浸润癌是指A ．癌穿过基底膜，深度在1mm 以内B ．癌穿过基底膜，深度在2mm 以内C ．癌穿过基底膜，深度在3mm 以内D ．癌穿过基底膜，深度在4mm 以内E ．癌穿过基底膜，深度在5mm 以内56 ．下列哪一种是乳腺原位癌?A ．髓样癌B ．硬癌C ．导管内癌D ．粘液癌E ．单纯癌57 ．关于霍奇金病，有诊断意义的细胞是A ．类上皮细胞B ．陷窝细胞C ．镜影细胞D ．异物巨细胞E ．异型性组织细胞58 ．Ph 染色体出现在A ．急性淋巴细胞性白血病B ．慢性淋巴细胞性白血病C ．急性粒细胞性白血病D ．慢性粒细胞性白血病E ．恶性淋巴瘤59 ．III 期霍奇金淋巴瘤的病变范围为A ．限于一个淋巴结B ．病变限于隔的一侧C ．隔肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D ．限于结外一个器官E ．扩散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织60 ．关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪项是错误的?A ．多见于中年女性B ．甲状腺中度增大C ．晚期可发生甲状腺功能低下D ．属自身免疫性疾病E ．可见肉芽肿样病变61 ．甲状腺恶性肿瘤中，哪一种恶性度低，预后较好?A ．滤泡腺癌B ．乳头状腺癌C ．髓样癌D ．小细胞癌E ．巨细胞癌62 ．关于慢性纤维性甲状腺炎，下列哪一项是错误的?A ．甲状腺质硬如木样B ．可不侵犯全部甲状腺组织C ．甲状腺内纤维增生显著D ．没有疼痛和发热E ．周围器官不受累63 ．下述哪项不符合I 型糖尿病?A ．多为青少年患者B ．胰岛B 细胞明显减少C ．血胰岛素水平明显降低D ．有遗传倾向E ．与自身免疫反应无关64 ．结核病具有诊断意义的病理改变是A ．类上皮细胞性肉芽肿B ．巨噬细胞增生C ．坏死性肉芽肿D ．纤维组织增生E ．钙化65 ．结核结节最主要的细胞成分是A ．郎罕巨细胞B ．淋巴细胞C ．纤维母细胞D ．类上皮细胞E ．浆细胞66 ．关于结节性甲状腺肿的记述，哪一项是错误的?A ．结节具有完整的包膜B ．结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用C ．可见纤维组织增生D ．结节内常有出血E ．年轻女性多发67 ．哪种疾病最易引起肠道狭窄A ．肠阿米巴病B ．肠伤寒C ．肠结核D ．细菌性痢疾E ．肠血吸虫卵沉积68 ．女性生殖系统结核病多见于A ．阴道B ．子宫颈C ．子宫内膜D ．输卵管E ．卵巢69 ．伤寒带菌者细菌一般居留在A ．小肠B ．结肠C ．胆囊D ．肝脏E ．肾脏70 ．细菌性痢疾的肠道病变特点为A ．浆液性炎B ．纤维素性炎C ．肉芽肿性炎D ．出血性坏死性炎E ．蜂窝织炎71 ．哪种炎细胞浸润支持梅毒的诊断?A ．中性粒细胞B ．嗜酸性粒细胞C ．淋巴细胞及浆细胞D ．肥大细胞E ．巨噬细胞72 ．下列哪种病损属一期梅毒?A ．睾丸树胶样肿B ．硬腭坏死穿孔C ．皮肤斑疹或丘疹D ．外生殖器硬性下疳E ．脊髓后根和后索变性73 ．有关乙型脑炎的主要病理变化，哪项是错误的?A ．神经细胞的变性，坏死B ．筛状软化灶形成C ．淋巴细胞套袖状浸润D ．病变以小脑、延髓和桥脑最严重E ．胶质结节74 ．有关暴发性脑膜炎时的临床病理表现的描述，哪一项是错误的?A ．皮肤粘膜广泛淤点及淤斑B ．双侧肾上腺广泛出血C ．蛛网膜下腔充满脓性渗出物D ．起病急骤，高热，头痛，呕吐E ．伴有周围循环衰竭75 ．乳腺癌最好发于乳腺的A ．外上象限B ．外下象限C ．内上象限D ．内下象限E ．乳晕部76 ．引起新月体形成的是A ．巨噬细胞B ．纤维素C ．淋巴细胞D ．红细胞E ．中性粒细胞77 ．伤寒的传染途径是A ．经口传染B ．呼吸传染C ．血液传染D ．接触传染E ．内源性传染78 ．伤寒肠道病变的好发部位是A ．空肠B ．回肠下段C ．回盲部D ．横结肠E ．乙状结肠79 ．日本血吸虫病引起的肝硬化为A ．胆汁性肝硬化B ．门脉性肝硬化C ．坏死后性肝硬化D ．干线性肝硬化E ．淤血性肝硬化80 ．能并发结肠癌的肠道寄生虫病为A ．钩虫病B ．阿米巴病C ．血吸虫病D ．蛔虫病E ．蛲虫病三、多项选择题（ 5 分）8 1 ．慢性支气管炎的病理变化包括A ．上皮细胞变性、坏死B ．杯状细胞增生C ．管壁平滑肌束断裂、萎缩D ．细支气管周围炎E ．软骨发生钙化、骨化82 ．下列疾病中，属于肉芽肿性炎的有A ．麻风B ．结核C ．阿米巴病D ．梅毒E ．伤寒83 ．哪些是动脉粥样硬化的危险因素A ．高脂血症B ．高血压C ．吸烟D ．糖尿病E ．肿瘤84 ．下列病变属于浆液性炎的是A ．胸膜炎积液B ．感冒引起的鼻粘膜炎C ．肾盂积水D ．昆虫毒素引起的皮肤水肿E ．皮肤烧伤引起的水疱85 ．慢性菌痢的特点是A ．病程＞2 月B ．志贺氏菌感染多见C ．慢性溃疡形成D ．急慢性炎共存E ．肠壁肉芽组织增生四、问答题（35 分）1、肉芽组织的形态学特点及其作用是什么？2、简述良、恶性肿瘤的区别。

大连医科大学2017年全国硕士研究生招生初试707医学综合（西医）考试范围一、生理学(一)绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。

机体的内环境和稳态。

2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内反馈控制系统。

(二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。

2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。

3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。

4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。

电紧张电位和局部电位。

5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。

6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。

7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。

(三)血液1.血液的组成、血量和理化特性。

2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。

3.红细胞的生成与破坏。

4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。

5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。

输血原则。

(四)血液循环1.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。

2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

3.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。

4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。

5.静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。

6.微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。

7.心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。

8.颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。

9.肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。

10.局部血液调节(自身调节)。

11.动脉血压的短期调节和长期调节。

12.冠脉循环和脑循环的特点和调节。

663西医综合能力一、考试范围1、基础医学：生理学、病理学，约占30%。

2、临床医学基础：诊断学、内科学、外科学，约占70%。

二、试卷分值：300分三、试卷题型结构1、选择题（单选）：100题*2分/题=200分2、名词解释：10题*4分/题=40分3、中英文翻译：2题*5分/题=10分简答题：10题*5分/题=50分四、答题方式及时间闭卷、笔试、180分钟五、考查内容生理学(一)绪论1、体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。

2、机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。

3、体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。

(二)细胞的基本功能1、物质的跨膜转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞转运。

2、细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。

3、肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递过程及影响因素，兴奋-收缩偶联，影响骨骼肌收缩的因素。

(三)血液1、血液的组成：血细胞比容，血液的理化特性，血浆渗透压（晶体渗透压和胶体渗透压），等渗溶液和等张溶液，血浆的pH值。

2、各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与调节。

3、生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。

4、红细胞血型：凝集原和凝集素，ABO和Rh血型，血量和输血原则。

(四)血液循环1、心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量，射血分数，心指数，心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。

2、各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3、心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性的特点及其影响因素。

4、体表心电图：正常心电图各波和间期的形态及其意义。

5、动脉血压：收缩压、舒张压、脉搏压、平均动脉压的概念，动脉血压的形成、测量、正常值和影响因素。

6、静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。

7、微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

《病理学》作业参考答案第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一．名词解释：1．萎缩:发育正常的器官和组织，其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。

2．化生：一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生,如鳞状上皮化生.3．变性:细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多.4．营养不良性钙化：变性、坏死组织有钙盐沉积.5．凝固性坏死：坏死组织结构可见，肉眼呈灰黄,干燥，质地坚硬，多见于肾、脾梗死。

6．干酪样坏死:坏死组织结构完全消失，肉眼呈淡黄色，松软似奶酪。

多见于结核。

8. 机化：由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质（如血栓、血凝块、异物等）的过程，称机化。

9。

凋亡：基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡，细胞膜不破裂，核固缩，胞浆浓缩，细胞不自溶，形成凋亡小体。

10. 肉芽组织：由新生的毛细血管及成纤维细胞构成，形似鲜嫩的肉芽。

二．问答题：1.简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局.病变特点：①肉眼；②光镜;③核固缩；④核碎裂；⑤核溶解。

分类：①凝固性坏死特点;②液化性坏死特点；③坏疽特点；④纤维素样坏死特点。

结局：①溶解、吸收；②分离、排出；③机化；④包裹和钙化。

2。

细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别？凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应（炎症反应) 无有3.简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。

病变特点：1）肉眼：鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽。

2）镜下：大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。

功能：①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

第二章局部血液循环障碍一．名词解释：1．心衰细胞: 左心衰竭时,含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。

2．肺褐色硬化: 左心衰竭时，可致慢性肺淤血，红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬,巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞，肉眼见为散在的褐色颗粒，长期慢性肺淤血可致纤维化，肺质地变硬，该种病变称为肺褐色硬化.3．槟榔肝: 左心衰引起的慢性肝淤血,肝小叶中央区严重淤血呈暗红色,小叶周边肝细胞发生脂肪变性而呈黄色，致使肝的切面上呈现红黄相间的条纹，似药用的槟榔核。

1.病理学47.肺褐色硬化89.非典型性增生132.Barrett 食管2.适应48.槟榔肝90.原位癌（133.早期胃癌3.亚致死性损伤49.混合血栓91.肾胚胎瘤134.革囊胃4.萎缩50.延续性血栓92.癌基因135.CEA5.肥大51.层状血栓93.病毒癌基因136.胞浆疏松化6.增生52.再通94.原癌基因137.气球样变性7.化生53.静脉石95.隐性癌基因138.嗜酸性变8.变性54.交叉性栓塞96.分子*** 139.嗜酸性小体9.细胞水肿55.逆行性栓塞97.端粒（140.点状坏死10.脂肪变56.白色梗死98.促癌物141.碎片状坏死11.虎斑心57.红色梗死99.致AS性脂蛋白表型142.桥接坏死12.心肌脂肪浸润58.炎症100.脂纹143.毛玻璃样肝细胞13.玻璃样变59.变质101.纤维斑块144.急性黄色肝萎缩或急14.淀粉样变60.渗出102.粥样斑块性红色肝萎缩15.粘液样变性61.速发短暂反应103.AS性固缩肾145.假小叶16.病理性色素沉着62.穿胞作用104.稳定性劳累性心绞痛146.小肝癌17.脂褐素63.速发持续反应105.恶化性稳定型心绞痛147.髓外造血18.病理性钙化64.迟发延续反应106.自发型变异型心绞痛148.淋巴样肿瘤19.营养不良性钙化65.趋化作用(Prinzmetal变异心绞149.R-S 细胞20.转移性钙化66.吞噬作用痛）150.镜影细胞21.坏死67.炎症介质107.Liddle 综合症151.霍奇金细胞22.核固缩68.细胞因子（cytokine）108.原发性颗粒性固缩肾152.陷窝细胞23.核碎裂和化学因子109.833+B细胞同种抗体153. “爆米花”细胞24.核溶解69.类白血病反应110.风湿细胞154.细胞期25.凝固性坏死70.完全愈复111.风湿小体155.Burkitt 淋巴瘤26.十酪性坏死71.渗出性炎112.疣状赘生物156.满天星现象27.坏疽72 .假膜性炎113.疣状心内膜炎157.髓样肿瘤28.液化性坏死73.蜂窝织炎114.McCallum 斑158.绿色瘤29.纤维素性样坏死74.肉芽肿115.绒毛心159.Ph1染色体30.糜烂75.肿瘤的异质化116.Roth 点160.类白血病反应31.窦道76.直接曼延117.Osler 小结161.恶性组织细胞增生症32.空洞77.转移（118.Fiedler 心肌炎ngerhans 细胞33.机化78.Krukenberg 瘤119.肺腺泡163.Heymann 肾炎34.包裹79.肿瘤的分级120 .肺肉质变164.大红肾35.凋亡80.肿瘤的分期121.硅结节165.肺出血肾炎综合征36.凋亡小体81.异位内分泌肿瘤122.胸膜斑166.新月体37.修复82.副肿瘤综合症123.石棉小体167.大白肾38.创伤性神经瘤83.交界性肿瘤124.成人呼吸窘迫综合征168.嫌色细胞癌39.细胞外基质84.癌肉瘤125.新生儿呼吸窘迫综合169.纳博特囊肿40.肉芽组织 5.角化珠征170.真性糜烂41.瘢痕疙瘩87.实性癌（solid 126.疣状癌171.子宫颈上皮内瘤变42.创伤愈合carcinoma）:或称单纯癌127.瘢痕癌172.微灶浸润型鳞状细胞43. 一期愈合86.粘液癌（mucoid 128.燕麦细胞癌癌44.二期愈合carcinoma）:又称为胶样129.假幽门腺化生173.子宫腺肌病45.纤维性骨痂癌130.肠上皮化生174.子宫内膜异位囊肿46.心力衰竭细胞88.癌前病变131.疣状胃炎175.葡萄胎177.Call-Exner 小体176.绒毛膜癌178.前列腺特异性抗原223.间变性肿瘤179.硬化性腺病224.肿瘤的演进180.小叶原位癌225.癌脐181.APUD 细胞，APUD 瘤226.心内膜下心肌梗死182.Simond 综合征227.心肌纤维化183.Sheehan 综合征228.高血压脑病184.纤维性甲状腺炎229.细支气管185.许特尔细胞瘤230.呼吸性细支气管186.砂粒体231.小气道187.嗜铬细胞瘤232.慢性阻塞性肺病188.沃-弗233.慢性支气管炎189.卫星现象234.肺气肿190.噬神经细胞现象235.继发性颗粒固缩肾191.鬼影细胞236.VonHippel-Lindan(VHL )病192.PrP 病237.腹膜假粘液瘤193.缺血性脑病238.迟发性神经原死亡194.层状坏死239.软脑膜癌病195.Verocay 小体240.老年斑196.神经原纤维缠结241.含铁血黄素197.Hirano 小体198.结核结节199.原发综合征200.开放性愈合201.结核瘤 1.:是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括202.干性结核性胸膜炎代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。