弥漫性间质性肺疾病的表现有哪些【健康小知识】

什么是间质性肺炎什么是间质性肺_治疗方法间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，那么你对间质性肺了解多少呢?以下是由本文库整理关于什么是间质性肺的内容，希望大家喜欢!间质性肺的详细介绍ILD病谱的异质性(heterogeneity)具有多层含义,即病因学的多源性;发生或发病学的异质性;病种或表现型的多样性间质性肺以及临床症状的异因同效的相似性。

从异质角度的分类看,ILD病理组织学可呈肺泡炎、血管炎、肉芽肿、组织细胞或淋巴细胞增殖。

特发性肺纤维化(IPF)为肺泡炎,其病理异质性变化表现为普通型间质性肺炎(UIP)、脱屑型间质性肺炎(DIP)/呼吸性细支气管炎间质性肺病(RBILD)和非特异性间质性肺炎/纤维化(NSIP/fibrosis)。

此分类是由Katzenstein等(1998年)在Liebow(1970年)UIP、DIP、双侧性间质性肺炎(BIP)、淋巴细胞间质性肺炎(LIP)和巨细胞间质性肺炎(GIP)分类基础上经修正后提出的新分类。

Liebow原分类(1970年)中的BIP现已公认即为闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)。

LIP与免疫缺陷有关,GIP与硬金属有关,已不属于IPF分类范畴。

Katzenstein在新分类中指出DIP 命名不当而应采用RBILD。

UIP属IPF的原型,多见于老年人,激素疗效不佳,而RBILD和NSIP患者年龄较低,对糖皮质激素有疗效反应,预后良好。

UIP被认为是IPF主要病理改变,由于其炎症、纤维化、蜂窝样损害和正常区域在时相和病变分布的不均一性,故对病理标本取材的代表性、技术性很强。

约65%的ILD病因未明,迄今尚缺乏特异性病因分类、特异性病因诊断和有针对性的有效治疗方法。

以IPF为例,它被认为是ILD的原型代表,其发病率日趋增长,特别是UIP型致纤维化严重,呈进行性发展,病程短,平均病程3～5年,预后不良。

直至目前仍缺乏疗效满意的治疗手段,对药物疗效难以预估,且毒、副作用严重,常引起患者失望,并使医生陷入困境。

间质性肺疾病的护理措施和健康宣教一、定义间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎病和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。

二、常见五大症状间质性肺炎是顽固症状，也就是说间质性肺炎是很难根治的，所以一般我们对于间质性肺炎都是预防为主，既然预防就要我们从间质性肺炎的症状方面对此病症进行一个认识。

1、开始时常无症状，甚至疾病有相当进展时仍无明显症状，而是因体检或其他疾病照胸片或胸部CT发现。

主要症状是呼吸困难或气促，许多病人描述是“上气不接下气”的感受。

2、许多病人忽视偶尔的气短，认为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。

但当病情发展，肺破坏严重时，轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等后也发生气短。

3、其他间质性肺炎的症状包括频发干咳，有些人有流感症状如疲乏，体重减轻，肌肉关节疼痛。

4、疾病变化因人而异。

有些人间质性肺炎的症状出现缓慢，持续数月或数年;而有些人则进展迅速;有些人则稳定在一个时期，过程较难预测。

5、呼吸困难干咳，此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈结合进行性加重逐渐出现呼吸增快。

但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸背痛，严重后出现动则气喘心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾)并且作体检时在下肺野可听到湿罗音。

三、护理措施1、注意保暖，避免受寒，避免感染：感染后会加重病情，当呼吸困难，咳嗽加重时，及时向医生汇报，以尽快采取治疗。

每年注射流感疫苗，能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。

另外，疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎，咨询医生是否这些疫苗适合您。

2、告知患者要保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，间质性肺病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。

另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。

你知道间质性肺炎症状表现有哪些吗
间质性肺炎是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。

间质性肺炎在发病的时候常常会出现很多的症状，不过这些症状总是被忽视，才会导致间质性肺炎对人体健康造成威胁。

了解间质性肺炎症状表现，对发现疾病有着很大的作用。

那么，间质性肺炎症状表现有哪些呢?
间质性肺炎症状表现有哪些呢?简单介绍如下：
1、时有呼吸困难，干咳等是间质性肺炎的主要症状。

本文章来源武警北京市总队第二医院
2、常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。

3、逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。

4、严重后动则出现气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指(趾)，这些是间质性肺炎症状较严重的时候出现的。

5、作体检时在下肺野可听到湿罗音。

6、在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉怒张，肝肿大和下肢浮肿。

以上内容就是对间质性肺炎症状表现的简单介绍，希望对大家了解间质性肺炎有所帮助。

温馨提示：由于间质性肺炎的治疗上有一定的程度，所以一旦发现间质性肺炎的症状一定要及时到正规的医疗机构接受治疗，以免给患者造成高达的伤害。

因此，了解治疗间质性肺炎要注意哪些方面是很重要的，这样就不会让患者的治疗陷入误区，以免给患者带来不必要的困扰。

内科主治医师-305专业知识-间质性肺疾病[单选题]1.男性，30岁。

因咳嗽、胸闷1个月就诊。

检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。

拟诊结节病。

支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改（江南博哥）变支持此诊断A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高B.细胞总数、中性粒细胞比例增高C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主正确答案：A[单选题]2.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除外A.丝虫补体结合试验阳性B.血嗜酸性粒细胞增多C.血清华氏反应阳性D.X线肺结节影治疗后不能消失E.慢性者X线呈间质纤维化表现正确答案：D[单选题]3.男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指为进一步明确应首选以下哪项检查A.经纤维支气管镜肺活检，BALFB.LRCTC.肺功能检查D.胸部X线片E.痰培养检查正确答案：A[单选题]4.下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是A.泼尼松B.先锋霉素C.甲氨蝶呤D.胺碘酮E.博来霉素正确答案：A[单选题]5.对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述不正确的是A.血清华氏反应阴性B.是丝虫感染后引起的变态反应C.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病D.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影E.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状正确答案：A[单选题]6.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.红霉素B.青霉素C.乙胺嗪D.糖皮质激素E.甲氨蝶呤正确答案：C[单选题]7.女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。

胸片示双肺门影增大，肺野清晰。

胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。

双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。

根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为A.PPD试验呈阳性反应B.贫血C.SACE活性增高D.抗核抗体滴度增高E.血钙降低正确答案：C[单选题]8.女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是A.复发性肺栓塞B.囊性纤维化C.结节病D.硬皮病E.系统性红斑狼疮正确答案：A[单选题]9.下列哪项不是结节病引起的临床综合征A.单侧面瘫B.口渴与多尿C.血尿和肾绞痛D.踝外侧皮肤无痛性溃疡E.反复出现晕厥且脉搏缓慢规则正确答案：D[单选题]10.下面检查符合UIP除了A.ESR增快B.胸片双肺弥漫分布网格状阴影C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影D.肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低E.BALF中可见中性粒细胞比例增高正确答案：D[单选题]11.间质性肺病主要累及A.肺泡壁B.小气道C.小血管D.叶间胸膜E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分正确答案：E[单选题]12.肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的A.肺纤维化B.弥漫性肺阴影C.累及支气管黏膜D.肺门淋巴结肿大E.广泛肺浸润正确答案：D[单选题]13.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是A.运动后PaO2降低B.PaCO2正常C.HCO3-降低D.休息时PaO2降低E.pH降低正确答案：A[单选题]14.女性，40岁。

【概述】1、弥漫性间质性肺疾病是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组疾病，病变可波及细支气管。

2、临床特点：(1)活动后呼吸困难(2)X线胸片可见双肺弥漫性阴影(3)肺功能表现为限制性通气障碍，弥散功能降低和肺泡-动脉血氧分压差增大(4)组织学显示不同程度的纤维化和炎变伴或不伴肺实质肉芽肿或继发性血管病变。

3、临床表现（1）突出症状：进行性气短和干咳（2）体征：晚期可有呼吸急促，杵状指，常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音。

4、影像学检查：磨玻璃样阴影——弥漫性结节状、网状或网状结节状阴影——蜂窝肺5、肺功能示限制性通气功能障碍，肺顺应性差，弥散功能降低6、支气管肺泡灌洗：细胞总数可为正常的2～3倍中性粒细胞增多：特发性肺间质纤维化，胶原血管性疾病伴肺间质纤维化，石棉肺等淋巴细胞增多：结节病，过敏性肺泡炎，慢性铍肺牛乳样外观：肺泡蛋白沉积症。

7、分类（ATS/ERS，2002）A．原因确定的DPLD：（1）吸入粉尘：无机物：二氧化硅，石棉，滑石铍等有机物：霉草尘，蔗尘，蘑菇肺，（2）放射线损伤（3）微生物感染：病毒，细菌，真菌，卡氏肺，孢子虫病（4）药物：细胞毒药物，胺碘酮等B．特发性间质性肺炎（1）特发性肺纤维化（IPF）（2）IPF以外的IIP：脱屑型间质性肺炎（DIP）急性间质性肺炎（AIP）呼吸性细支气管炎（RB）隐源性机化性肺炎（COP）非特异性间质性肺炎（NSIP）淋巴细胞型间质性肺炎（LIP）C.肉芽肿性DPLD：如结节病，肉芽肿性血管炎（WG，CSS）D.其他类型的DPLD：如肺淋巴管肌瘤病，组织细胞增生症，肺泡蛋白沉积症特发性肺纤维化1、临床表现(1)男女发病率相仿，40岁后发病，起病隐袭(2)突出症状：进行性呼吸困难，活动后呼吸困难更为明显、(3)刺激性干咳或有少许白色粘痰(4)可有食欲减退，乏力消瘦等症状，咯血，胸痛少见。

2、体征：呼吸浅快、肺底部闻及Velcro罗音、杵状指、紫绀（吸氧效果不好）；3、辅助检查：（1）CXR：早期正常或毛玻璃样改变，中晚期可出现两肺中下野弥散性网状或结节阴影，下肺周边部严重，外周部牵张性支气管扩张；肺容积缩小（正常膈位于后肋10）（2）高分辨CT：位于双肺下叶的周边部及胸膜下的网格状影，不规则线状影和蜂窝状改变为IPF的特征。

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各大城市的工业、钢业等发展正在呈曲线上升，人们赖以生存的环境正在恶化，不单单是水源的污染，更重要的是空气，人们都是通过肺部来进行呼吸，当空气受到污染首先波及到的就是大家的肺部，间质性肺炎正在日益增多，那么间质性肺炎有哪些肺炎症状？今天就跟大家说一下
带着大家想了解的问题我们来看看什么是间质性肺炎。

间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。

对于间质性纤维化的预后估计，绝大部分预后不佳，其病程长短依赖于病情的进展，急性期最短两周内死亡，发展慢者可长达20 年以上。

1、间质性肺炎早期症状
间质性肺炎起病隐匿，早期主要症状只有咳嗽、干咳，也有很多患者早期没有明显症状，不容易与其他疾病区分，所以很多患者都耽误了早期这个最佳的治疗时期。

2、间质性肺炎中期症状
间质性肺炎进入中期，会出现气短、气喘、气促、呼吸困难的症状，并常伴有令人烦恼的刺激性干咳或咳嗽、咳痰。

3、间质性肺炎晚期症状
间质性肺炎发展到晚期，患者通常由于肺功能减退、机体缺氧，已经离不开吸氧，必须通过吸氧来提高血氧饱和度，保障生命生存所需
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慢性间质性肺炎怎么治疗比较好呢？在如今的医学领域中，很多的疾病被发现，有的一些已经可以被治愈，有的一些还仍在研究阶段。

间质性肺炎，现如今还在研究阶段，它并不是某一种疾病，而是一类疾病的总称，它有着慢性急性之分，那么得了慢性间质性肺炎的患者会有哪些症状呢。

接下来，我们一起来了解一下有关它的一些资料吧。

间质性肺炎(Interstitial lung Disease，简称ILD)，又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等，作为病名，只有十多年的历史，顾名思义它是肺间质的病变。

间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。

间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。

症状：时有呼吸困难，干咳。

此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。

逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。

严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指(趾)。

作体检时在下肺野可听到湿罗音。

在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。

间质性肺炎早期主要症状为咳嗽，不易发觉病因，因而易被耽误，且此病只能稳定无法根治。

中药调理有一定疗效。

后期肺部纤维化，出现裂缝。

从而导致呼吸困难。

纤维化过程不可逆，晚期基本不治。

国际上并未了解该病病因，亦不知确切治疗方法。

目前国际上将ILD/DPLD分为四类：①已知病因的DPLD如药物诱发性、职业或环境有害物质诱发性(铍、石棉)DPLD 或胶原血管病的肺表现等;②特发性间质性肺炎特发性间质性肺炎(idiopathic interstitialpneumonia，ⅡP)，包括7种临床病理类型：特发性肺纤维化(IPF)/寻常型间质性肺炎(UIP)，非特异性间质性肺炎(NSIP)，隐源性机化性肺炎(COP)/机化性肺炎(OP)，急性间质性肺炎(AIP)/弥漫性肺泡损伤(DAD)，呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD)/呼吸性细支气管炎(RB)，脱屑性间质性肺炎(DIP)，淋巴细胞间质性肺(LIP);③肉芽肿性DPLD如结节病、外源性过敏性肺泡炎、Wegener肉芽肿等;④其他少见的DPLD如肺泡蛋白质沉积症、肺出血-肾炎综合征、肺淋巴管平滑肌瘤病、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。

间质性肺疾病症状是什么？
间质性肺疾病是肺部病变的一种，表现症状常见于运动或劳累后呼吸困难，造成呼吸障碍，气短、肺泡功能受损等，本病常好发于长期吸烟的患者，做X光后可发现肺部的弥漫性阴影，如果治疗不及时，病情得不到控制，会有严重倾向。

间质性肺疾病的表现症状
1、气促是最常见的首诊症状，多为隐袭性，在较剧烈活动时开始，渐进性加重，常伴浅快呼吸，很多患者伴有明显的易疲劳感，多数ILD患者有咳嗽症状，多以干咳为主，个别病例有少量白痰或白泡沫痰，胸痛较少见，个别结节病患者诉胸骨后隐痛，亦可见于ILD合并胸膜病变的患者，喘鸣较少见，主要见于外源性过敏性肺泡炎或嗜酸细胞性肺炎患者，咯血也较少见，主要见于弥漫性肺泡出血综合征，肺血管病变及肺部恶性病变。

2、体征中呼吸频率增快常是ILD的最早表现，不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快(>24次/min)，双下肺
捻发音或湿音，多于吸气末增强或出现，在特发性肺间质纤维化病例中尤为明显，然而，某些疾病(如结节病)多数无湿音或捻发音，杵状指(趾)主要见于特发性肺间质纤维化和肺癌引起的ILD 患者，其它原因引起的ILD，杵状指(趾)者并不常见。

3、收集临床病史时，要注意作详细的职业，爱好，用药等过去史询问，个别病例在数10年前曾接触过化学或矿物质，亦有可能发展为ILD，疾病的进程亦很重要，例如，特发性肺间质纤维化可在数周内出现明显的纤维化;而普通间质性肺炎常经数年才有明显纤维化。