4. 医院感染风险评估案例分析-黄文治
- 格式:pdf
- 大小:1.65 MB
- 文档页数:63
医院感染管理制度的案例分析与总结在当今社会中,医院感染成为一种全球性的公共卫生问题,给患者的生命安全以及医疗质量带来了巨大的挑战。
因此,建立和完善医院感染管理制度,成为了当前医疗行业亟待解决的一项重要任务。
本文将通过分析一个医院的感染管理制度的案例,总结其中所涉及的经验和教训。
案例背景某市中心医院开始出现了连续多例术后感染的报告,引起了医院管理层的高度重视。
医院建立了一支专门的感染管理团队,负责制定和执行感染管理制度。
同时,医院还通过不断的培训和宣传,加强了医护人员对感染管理的重要性的认识。
制度建立与执行该医院为了确保感染管理制度的有效执行,从制度的建立、培训和监督等方面进行了全面的考虑。
首先,医院成立了感染管理委员会,由院领导、科室主任和感染管理专家组成,负责制定和修订医院的感染管理制度。
制度包含感染防控的基本原则、操作规范、感染报告和统计分析等内容。
其次,在医院内进行了大规模的感染管理培训。
医务人员通过参加培训班、学习资料等方式了解和学习感染管理的基本知识和技能,并签署了承诺书,保证按照制度执行。
此外,定期开展模拟演练,提高医务人员应对感染事件的应急处置能力。
再次,医院建立了感染数据监测和报告系统。
每个科室都要定期向感染管理委员会提交感染相关的数据,包括感染发生率、检测结果、防控措施等,以便及时进行分析和评估,制定相应的干预措施。
经验总结在上述案例中,我们可以总结出以下几点经验:第一,医院感染管理制度的建立需要高层领导的重视和支持。
医院管理层要将感染管理纳入医院整体管理的重要范畴,并提供必要的资源和支持。
第二,加强医务人员的培训和宣传,提高其对感染管理的重视和认识。
只有医务人员对感染管理的重要性有清晰的认识,才能够有效地执行感染管理制度。
第三,建立科学、规范的感染数据监测和报告系统。
只有通过数据的收集、分析和评估,才能找出感染管理中存在的问题,并及时采取相应的干预措施。
教训借鉴此外,从上述案例中也可以得出一些教训和经验的借鉴。
医院感染管理与患者的生命安全以及医疗安全有着密切的联系,一旦出现医院感染,也会对病人、医院产生一定的影响,也带来损失,比如说病人发生感染时住院时间延长,住院费用增加,患者病情加重等。
根据相关的调查表明,一些发展中国家感染发病率达到25%左右,这个数据也令人震惊。
近年来随着经济的不断发展,人们也越来越重视医院的感染管理工作,这也为相关工作人员带来新的挑战。
1 医院感染与风险评估的定义1.1 医院感染定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
1.2 风险评估的定义风险评估主要指的是在发生风险时间之前或者之后(还未结束),该事件会对人们的生命、财产、生活等造成的影响或者是损失的可能性进行量化评估。
比较常用的风险评估技术主要有情景分析、德尔菲法、结构法等31种工具。
2 医院感染管理风险评估的实施2.1 识别医院感染管理的风险本研究运用了专家调查法识别医院管理风险,主要是按照管理的指标、过程指标、结果指标以及患者四大项目进行,对医院各个临床科室与医技部门细化识别。
确保所关注的指标要科学、全面,尽量运用能量化的指标。
比如说也可以将各个临床科室的管理指标放到医院感染管理的规章制度与流程中,如一些一次性医疗用品的管理、抗菌药物管理等因素,结果指标中也都可以纳入到医院感染的发生率、呼吸机相关性肺炎感染的发生率、导尿管相关感染发生率、手卫生的正确率、无菌操作观念、导尿管使用率等等,也可以纳入患者的年龄、免疫力、既往疾病等。
比如说根据相关的调查研究表明,年龄在60岁以上发生感染的风险比60岁以下的要高。
可见,还应该量化患者的各项指标,并结合医院基础工作确定,医院不同,因此定义的率也有所差距。
2.2 评估医院管理的风险(1)确定相关的权重系数总的来说,确定权重系数是风险评估中比较关键的工作,为此笔者建议在评估这部分的风险时可以运用咨询资深专家或者是搜索相关的文献进行。
医院感染的案例分析近年来,医院感染问题备受关注。
医院感染指在医疗机构中接受治疗的患者,因感染原因与医疗行为相关而出现的感染。
本文将从一个实际案例出发,对医院感染进行深入分析,以期为相关医疗机构提供改进和预防的建议。
案例描述:该案例发生在一家偏远地区的县级医院,一位中年男性患者因严重创伤需要进行手术治疗。
手术顺利进行后,患者转入恢复室。
然而,转入恢复室后的第三天,患者出现了明显的发热、呼吸困难等症状,并被确认为院内感染。
分析步骤:1.病例追踪根据医疗记录,追踪该患者的就诊过程,包括手术操作、护理情况、药物治疗等。
同时,调查其他类似手术患者的感染情况,以确定是否存在医院级别的感染源。
2.感染来源分析通过分析病毒、细菌、真菌等的繁殖与传播途径,结合患者手术室和恢复室的环境因素,推测可能的感染来源。
例如,手术室手术器械的消毒情况、恢复室饮食卫生等因素。
3.卫生与护理措施评估综合考虑医护人员的操作工艺、感染控制守则、个人卫生习惯等,对卫生用品消毒、患者隔离、医护人员手卫生等环节进行评估,是否存在操作不规范或疏忽的情况。
4.药物治疗方案审查针对患者使用的药物治疗方案,对患者的体质、过敏史等进行评估,以确定是否存在药物过敏或不良反应的可能,进而导致感染的发生。
5.感染预防措施建议通过专家咨询和医院感染管理相关标准,提出改进建议,包括加强手术室的消毒和操作规范、完善感染控制守则、加强医护人员的感染防控培训等。
结论:通过对该案例的分析,我们可以发现患者在医院感染的过程中,环境、操作规范、个人卫生等因素都是重要影响因素。
为了预防和控制医院感染,医疗机构应加强感染控制守则的宣传和执行,规范手术室和恢复室的操作流程,加强医护人员的感染防控培训,并定期进行感染源调查和评估。
建议医疗机构建立有效的感染监测和报告机制,及时发现和处理感染事件,保护患者的生命安全和身体健康。
同时,公众也应加强对医院感染的认识,提高自我防护意识,与医务人员共同营造一个安全无感染的医疗环境。
风险评估在医院感染管理中的应用效果摘要:目的对风险评估在医院感染管理中的应用效果进行分析。
方法2018年12月医院将风险评估应用于医院感染管理中,以风险管理知识作为指导,有效分析医院感染管理中存在的风险,争取最大程度上为医疗安全提供保障。
结果实施风险评估管理后,各科室患者泌尿道感染、外科伤口感染、下呼吸道感染、败血症、皮肤感染发生率均低于管理前,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论风险评估应用到医院感染管理中,可有效完善相关风险管理制度,降低院内感染发生率,提升医疗质量,从而提高患者及家属的满意度和依从性。
关键词:风险评估;医院感染管理;应用效果引言关于医院风险管理措施,主要指对已经发生或是可能发生的风险加以辨别、解决及判断等,以此来尽量避免发生风险感染情况,降低不必要的损失和损害。
针对医院感染,主要指病人在医院治疗过程中出现感染情况,这就导致其住院时间延长,加重其经济负担,并在极大程度上影响病人的生命安全与治疗效果,严重情况下损害到医院的声誉。
基于此,医院必须高度医院感染管理工作,不断提升自身的管理水平。
1资料与方法1.1研究对象选择医院19个科室(包括呼吸内科、消化内科、心内科、肾内科、内分泌科、神经内科、儿科、感染科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科、骨科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、烧伤科、妇科、产科、血液透析室、重症监护室)病房患者为本次研究对象。
1.2方法医院从2018年12月起对19个临床科室实施风险评估管理,观察周期为3个月。
风险评估管理具体办法:(一)管理标准化,在医院感染管理过程中,必须进一步调整与完善管理体系和制度,确保该制度和体系中能够将我国有关法律法规落实到位。
同时,医院应定期组织各科室医务人员开展相关培训和教育,使之能够更加充分的掌握具体工作中的各项操作方式和流程,还应强化医院感染管理制度执行情况的监督管理工作,确保医院感染管理制度能够真正落实到位,再以往的管理经验来制定出切实可行的工作计划。
某三甲医院院感管理风险评估分析目的对某三级甲等医院的院感管理进行风险评估分析,为医院各个科室、各个方面存在的医院感染风险进行梳理,并提供管理策略和措施。
方法对医院各科室的感染管理风险进行识别并评分,采用风险指数法以及风险矩阵法,做定量和定性的分析与评估,用Excel软件进行百分位数统计分析。
结果风险排名前5高的科室分别为:呼吸内科、综合ICU、新生儿科、心血管内科、手术室。
管理风险指标中,较高的为呼吸内科、ICU、微生物室、新生儿科、心血管内科。
操作过程风险指标中,较高的科室为呼吸内科、新生儿科、儿科、ICU、心血管内科。
结果风险指标中,较高的科室为呼吸内科、儿科、ICU、心血管内科、内分泌科。
结论感染风险较高的科室应从管理制度、培训、科室建设等方面来综合考虑今后的整改措施。
从不同的侧重点来管理各高风险科室。
将风险评估纳入每年的PDCA循环中进行不断的提升。
标签:医院感染管理;风险评估;三甲医院如今,医院管理的趋势越来越向精细化发展,随着医院感染在医院管理的地位越来越重要,医院在感控方面的投入也在不断的增加[1]。
如何充分利用有限的资源,如何将精力投入更关键的院感工作中,成为了院感工作最重要的话题之一。
尽早识别医院感染的风险因素,可以尽早降低医院感染的发生率,提高医疗质量,确保患者的安全[2]。
醫院感染风险管理可以从风险识别、风险评估、风险控制三个方面来研究[3]。
目前,很多文献报道了针对医院某个科室或者某个项目进行的风险评估,但对全院层面的评估还很少见[4]。
该研究从某三甲医院全院的层面出发,针对医院各个临床科室,从管理指标、操作指标、控制结果指标三大类出发,进行风险评估,从而分析原因,拟定管理、整改措施,使得医院的院内感染控制更加的科学、有意义。
1 资料与方法1.1 一般资料评分对象为某三级甲等综合性医院各临床科室。
参与评分人员选为各调查科室主任、护士长、感控医生、感控护士以及院感专家。
1.2 风险估计1.2.1 风险指标的确定参与评分人员对医院各科室的三类感染管理风险指标进行识别,管理指标包括:布局流程不合理、温度湿度难以达到,管理制度应急预案不健全、院感质控小组未发挥作用,医护人员培训不到位,消毒物品与无菌物品管理不规范,手卫生不规范,一次性医疗器械管理不规范。